2. GASTRITIS
Es una enfermedad inflamatoria aguda
o crónica de la mucosa gástrica
producida por factores exógenos y
endógenos.
Se observa endoscópicamente y que
requiere confirmación histológica.
3. EPIDEMIOLOGÍA
La gastritis es una entidad de elevada
morbilidad a nivel mundial.
En el Perú, es una de las causas que con más
frecuencia motivan la consulta.
Las tres causas más frecuentes en el mundo son:
Infección por H. pylori, AINES y la gastropatía
aguda por stress.
5. Epidemiología Afecta la mitad de la población mundial. Mayor
prevalencia en países en desarrollo (90%).
Asociada a niveles socio económicos bajos
Se contagia usualmente desde la infancia (2-8
años a 10% al año).
Desarrollan gastritis: 100%
Desarrolla ulcera péptica :15 a 20%
Puede producir gastritis aguda, gastritis
crónica antral (tipo B)
INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI
6. INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI
Epidemiología El ser humano es el principal reservorio de la
infección.
Es un Bacilo Gram(-), microaerofilo, flajelado. Factor de
virulencia…ureasa
La vía de trasmisión más frecuente es la fecal – oral a través de la
ingesta directa o indirecta de aguas contaminadas o alimentos
7. INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI
Pruebas de detección de H. pylori:
Métodos directos
Prueba de la ureasa rápida.
Histológico
Gram
Cultivo
Métodos indirectos
Serología
Prueba del aliento con urea
Test de antígeno en heces
15. CLASIFICACION
GASTRITIS
CRONICA
TIPO A
TIPO B
• Autoinmune
• Predomina en el fondo y cuerpo.
• Anticuerpos anti células parietales y anti
factor intrínseco de Gastle.
• Hipergastrinemia
• Hipocloridia
• Asociada a déficit B12.
• Por Bacteria - H. Pylori
• Mas frecuente
• Predomina en antro.
• Predispone a adenocarcinoma y linfoma tipo
MALT
22. TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS
Dieta
• Evitar sustancias irritantes (café, tabaco, alcohol, ají)
Antiácidos orales
• Hidroxido de Al/Mg, magaldrato.
Citoprotectores de la mucosa gástrica
• Sucralfato, bismuto,misoprostol.
Antagonistas de receptores H2.
• Ranitidina
Inhibidores de la bomba de protones
• Omeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol)
Gastrocinéticos
• Metoclopramida, domperidona, cisaprida, mosaprida, cinitaprida.
si existe evidencias de trastornos de motilidad gastroesofágica o
gastroduodenal.
23. ERRADICACIÓN DE H. PYLORI
• Por 10-14
dias
• 1 g VO C/12h
• 500 mg VO
C/12h
• Omeprazol
20 VO C/12h
• Esomeprazol
40 VO C/24h
Dosis
estándar de
IBP
Claritromicina
Amoxicilina
