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FISIOLOGIA DE LA DIGESTION
DR. JOSE ISRAEL RANGEL SANDOVAL
irangelsan@icloud.com

● La digestión es el proceso de
fragmentación de los
alimentos previamente
ingeridos en moléculas más
sencillas para ser absorbidas y
pasar a torrente sanguíneo.
● El sistema digestivo es el
conjunto de órganos que
realizan el proceso de digestión
de los alimentos ingeridos.
● Así, las moléculas obtenidas de
estos alimentos se emplean par
generar energía, sintetizar
proteínas estructurales de la
célula y otros tipos de
proteínas necesarias para las
funciones especializadas del
organismo.

● El alimento ingerido se fragmenta y
metaboliza para que las moléculas
resultantes puedan ser utilizadas por
las células.
● Esto se realiza en el sistema
digestivo por medio de 6 actividades
básicas: ingestión, movimiento
(peristaltismo), digestión
(fragmentación) mecánica y química,
absorción, metabolización hepática
de lo absorbido y defecación de lo
que no se absorbió.

● La digestión mecánica consiste en movimientos del tubo
digestivo que resulta en la fragmentación inicial de los alimentos.
● La digestión química es una serie de reacciones catabólicas
mediante la acción enzimática que fragmenta los grandes
carbohidratos, lípidos y proteínas en moléculas elementales listas
para ser absorbidas (monosacaridos, ácidos grasos y aminoácidos)
● La absorción es el paso de los productos terminales (moléculas
elementales) de la digestión del aparato intestinal hacia la sangre
o la linfa para su distribución hacia las células previo paso por el
hígado.
● En el hígado se realiza una metabolización de las moléculas
obtenidas por la digestión y absorbidas.
● La defecación es el mecanismo por el cual se vacia el recto.
PROCESO GENERAL DE LA DIGESTIÓN

● La digestión inicia por
estimulación de la corteza
cerebral al recibir
estimulación sensitiva visual,
del gusto y olfato, o
simplemente imaginando o
recordando alimentos, se envía
una estimulación nerviosa
parasimpática estimulando a
las glándulas salivales para
aumentar la secreción de saliva
y a la mucosa gástrica para la
secreción de ácido clorhídrico
(HCl) y pepsina preparándose
para recibir los alimentos.
FASE CEFÁLICA

● En la boca los alimentos se
mastican y se mezclan con la
saliva secretada por las
glándulas salivales (parótida,
submaxilar y sublingual), cuya
función es ayudar a crear el
bolo alimenticio
humedeciendo el alimento
fragmentado e iniciar la
digestión química por medio de
la enzima amilasa salival que
fragmenta polisacáridos en
disacáridos.
FASE ORAL

● LA DEGLUCION ES LA MOVILIZACIÓN DEL
BOLO ALIMENTICIO DESDE LA BOCA
HACIA EL ESTÓMAGO
● CONSISTE EN 3 FASES:
● 1 FASE VOLUNTARIA: EN LA CUAL EL
BOLO SE MOVILIZA HACIA LA
OROFARINGE POR ACCIÓN DE LA
LENGUA,
● 2 FASE FARÍNGEA: INVOLUNTARIA,
Durante las vías respiratorias se
cierran al elevarse el paladar blando
y la respiración se interrumpe
temporalmente movilizando hacia
arriba y adelante a la laringe por
debajo de la base de la lengua y
movilizando a la epiglotis hacia atrás
sellando la glotis.El bolo pasa a
través de la laringofaringe y entra al
esófago tardando 1 o 2 segundos,
posteriormente la vía respiratoria se
vuelve a abrir y se reinicia la
respiración.
● 3 FASE ESOFÁGICA INVOLUNTARIA,
ES EL PASO DEL BOLO A TRAVES
DEL ESÓFAGO HACIA EL ESTÓMAGO
POR MOVIMIENTOS PERISTÁLTICOS
DEGLUCIÓN

● Esta fase dura 3-4 horas, es estimulada
por la distensión del estómago y la
secreción de gastrina estimulando la
secreción de HCl.
● En el estómago la digestión mecánica
consiste en ondas peristálticas
mezcladoras del bolo alimenticio con un
efecto licuadora con el HCl que favorece
las reacciones químicas con la pepsina
que es una enzima que fragmenta
proteínas. El bolo alimenticio se
transforma en quimo
● El epitelio es impermeable a la mayor
parte de sustancias, excepto al agua,
electrolitos, glucosa, vitamina B12,
algunos fármacos y el alcohol que se
absorben a torrente sanguíneo.
● El vaciamiento gástrico está estimulado
como respuesta a la distensión del
estómago cuando alcanza cierto umbral
pasando el quimo al duodeno.
FASE GÁSTRICA

● Al entrar el quimo al duodeno, su distensión,
el grado de acidez y la presencia de lípidos y
proteínas estimulan a la mucosa para la
secreción de:
● colecistoquinina por las células
glandulares de la mucosa estimulando
la secreción de bilis y enzimas
pancreáticas.
● péptido inhibidor gástrico
(incretina)el cual inhibe el peristaltismo
y el vaciamiento gástrico además de
estimular a la secreción de insulina.
● Secretina que estimula la secreción
de:
● jugo pancreático con su
contenido de bicarbonato y
enzimas,
● pepsinógeno en el estómago
(precursor de la pepsina)
● bilis en el hígado con su
contenido de agua, bicarbonato y
sales biliares.
● Así el quimo se mezcla con la bilis y las
enzimas pancreáticas formando el quilo.
FASE INTESTINAL
DUODENO

● Es una sustancia líquida amarillenta
sintetizada en los hepatocitos, contiene
agua, sales biliares (glicocolato y
taurocolato de sodio), bicarbonato,
colesterol y lectina.
● La bilis forma uniones moleculares de los
ácidos grasos con las moléculas de agua
sirviendo como puente molecular,
mecanismo conocido como
emulsificación.
● Esto es necesario para que los ácidos
grasos puedan ser absorbidos a la sangre
(los de cadena corta o mediana) o a los
vasos linfáticos (los de cadena larga).
● La bilis sirve también como medio para la
excreción del producto de desecho de la
hemoglobina sanguínea, la bilirrubina) y
le da su color característico.
● Por su alto contenido alcalino neutraliza el
quimo proveniente del estómago para
que el quilo no dañe el epitelio intestinal
FASE INTESTINAL
DUODENO
BILIS

● La función de la vesícula biliar es almacenar y concentrar de 5 a 20 veces la
bilis producida por el hígado para poder ser secretada durante la digestión y ser
más efectiva en la emulsificación de las grasas.
● La secreción de bilis está regulada por estimulación parasimpática y hormonal
de la colecistoquinina que contraen el músculo liso de la vesícula biliar y el
conducto colédoco, conduciendo la bilis a la segunda porción del duodeno.
FASE INTESTINAL
DUODENO
BILIS

● El jugo pancreático es la
secreción exocrina del páncreas,
sintetizado en los acinos
pancreáticos.
● Es vertido a la 2ª porción del
duodeno por estimulación de la
secretina, colecistoquinina, y
presencia de quimo en duodeno.
● Se compone de agua, sales
minerales, bicarbonato y las
siguientes enzimas:
● proteasas pancreáticas:
como la tripsina y la
quimiotripsina que
fragmentan proteínas en
aminoácidos
● amilasa pancreática que
fragmenta polisacáridos en
monosacáridos
● lipasa pancreática que
fragmenta lípidos en ácidos
grasos de cadena corta,
mediana y larga.
FASE INTESTINAL
DUODENO

● En el YEYUNO y en el ILEON, el quilo ya contiene
bilis y enzimas pancreáticas y se le agregan
entonces enzimas intestinales o enterales:
● maltasa, lactasa y sacarasa para degradar
azúcares
● tripsina y quimiotripsina para degradar
proteínas
● Estas enzimas fragmentan a las proteínas y
azúcares a moléculas pequeñas y fracciones de
ellas, por ejemplo de maltosa y lactosa a glucosa,
de proteínas a péptidos o extremos aminos de
péptidos.
● Una vez que los nutrientes del quilo se han
fragmentado hasta las moléculas mínimas como
mono o disacáridos, aminoácidos y ácidos grasos,
están listas para ser absorbidas a todo lo largo de
la mucosa del Intestino Delgado a través de unas
estructuras llamadas vellosidades intestinales.
● formadas por células cilíndricas ciliadas
(microvellosidades) en un epitelio simple formando
prolongaciones de manera que aumentan la
extensión de la superficie para la absorción
molecular. En su interior hay capilares sanguíneos
y linfáticos.
FASE INTESTINAL
YEYUNO E ILEON

● La absorción es el paso de los productos
terminales de la digestión desde la luz del tubo
digestivo hasta los capilares sanguíneos y linfáticos
en las vellosidades intestinales.
● los ácidos grasos de cadena corta y mediana son
absorbidos directamente a torrente sanguíneo junto
con los mono y disacáridos y los aminoácidos.
● Los ácidos grasos de cadena larga se absorben en
las vellosidades del intestino y son reensamblados
después como triglicéridos recubiertos de
colesterol formando quilomicrones que pasan a
los vasos linfáticos hasta llegar al conducto torácico
donde se incorporan al torrente sanguíneo a nivel
de la unión de la vena subclavia y yugular
izquierdas, de ahí recorren toda la circulación hasta
llegar al hígado.
● El intestino delgado también absorbe agua,
electrolitos y vitaminas.
● La digestión mecánica del intestino delgado
incluye un movimiento de segmentación que lo
divide en segmentos mezclando el quimo con las
secreciones digestivas y el peristaltismo con
contracciones progresivas que llevan el contenido
en dirección al colon.
FASE INTESTINAL
YEYUNO E ILEON

● El esfínter ileocecal se relaja con los
movimientos peristálticos permitiendo el
paso del quilo al colon donde se deshidrata y
formará junto con todo lo que no se
absorbió las heces.
● el intestino grueso se limita a absorber los
minerales, el agua y las vitaminas (K y B12)
que son liberadas por las bacterias que
habitan en el colon, constituyendo la
microbiota intestinal.
● Aquí se libera Metano en forma Gaseosa por
el metabolismo de carbohidratos, parte del
metano es absorbido en forma de cadenas
de ácidos grasos o expulsados en
flatulencias por el recto y ano.
● Hacia la mitad del colon transverso
compacta las heces, puede secretar agua y
moco y almacena la materia fecal en el recto
hasta que alcanza una cierta dilatación y se
estimula el reflejo de la defecación,
expulsándose a través de canal anal.
● Las heces consisten de agua, sales
inorgánicas, células epiteliales, bacterias y
alimentos no digeridos.
FASE INTESTINAL
COLON

● Los movimientos mecánicos del
intestino grueso incluyen:
● el movimiento de haustra: son
ondas segmentarias en donde el
haustra permanece relajada y
distendida mientras se llena, cuando
la distensión alcanza un umbral, las
paredes con músculo liso se
contraen y comprimen el contenido
movilizándolo a la siguiente haustra.
● un peristaltismo de menor
intensidad para compactar la
materia fecal y
● el peristaltismo de masa, que es
una onda peristáltica de propulsión
fuerte que se inicia
aproximadamente a la mitad del
colon transverso y conduce el
contenido del colon hacia el recto
cuando se llega a acumular un
cierto volumen muy deshidratado,
puede llegar a provocar dolor cólico.
FASE INTESTINAL
COLON

INTESTINO GRUESO
DEFECACIÓN
● La eliminación de las heces desde el recto se
denomina defecación.
● Ya acumulada la materia fecal suficiente en el recto,
éste se distiende provocando una onda peristaltica de
masa del colon y una estimulación parasimpática que
relaja el esfínter anal interno que es involuntario, esto
ocasiona como reflejo la constricción del esfínter
externo que es voluntario, y la contracción del
músculo elevador del ano, junto con esto viene la
sensación de defecar, en este momento se produce un
ángulo de 90º entre el recto y el ano.
● Con la estimulación de la corteza cerebral al momento
de defecar, el esfínter anal externo se relaja
voluntariamente y el músculo elevador del ano se
relaja reduciendo la angulación a 15º entre el recto y
el ano, para que se efectúe la evacuación finalmente
tiene que aumentar la presión intrabdominal,
lográndose con el pujo y la contracción de los
músculos abdominales, permitiéndose el paso de las
heces.
● Existe un reflejo gastrocólico que durante o al final de
la ingesta de alimentos inicia movimientos de masa en
el colon transverso iniciando el proceso de defecación.
Puede ser inhibido por corteza cerebral.

NUTRICIÓN ● Es la ciencia de los alimentos y su
relación con la salud.
● Los nutrientes son sustancias
químicas presentes en los alimentos
que utiliza el organismo para su
crecimiento (mantenimiento de los
tejidos) y como fuente de energía.
● Los nutrientes que no se pueden
sintetizar en el organismo se llaman
esenciales y son obtenidos de la dieta.
Se incluyen vitaminas, minerales,
algunos aminoácidos y ácidos grasos.
● Los nutrientes que el organismo es
capaz de sintetizar a partir de otros
componentes obtenidos de la dieta se
denominan no esenciales.
● El organismo requiere grandes
cantidades de macronutrientes,
mientras que solo necesita pequeñas
cantidades de micronutrientes.

NUTRICIÓN
macronutrientes
● Carbohidratos o hidratos de
carbono: al digerirse se fragmentan en
glucosa y monosacáridos. Aportan
energía (síntesis de ATP).
● Los carbohidratos complejos son
moléculas más grandes (almidón) y
tardan más en elevar la glucemia que
los carbohidratos simples, (glucosa,
sacarosa).
● El Índice Glucémico mide la velocidad a
la que un carbohidrato incrementa la
glucemia, que a su vez ocasiona una
secreción de insulina rápidamente
induciendo una hipoglucemia y la
sensación de hambre pudiendo inducir
a ingerir más calorías e incrementar el
peso.
● Los carbohidratos proporcionan 4kcal/g
(16.8 kJ/g)

NUTRICIÓN
macronutrientes
● Proteínas: las ingeridas diariamente se
fragmentan en péptidos y aminoácidos.
● Son necesarias para la reposición, función y
crecimiento de los tejidos.
● En caso de que el organismo no reciba las
calorías suficientes de la dieta y la reserva
del tejido adiposo se pueden usar las
proteínas para obtener energía (ATP).
● De los 20 aminoácidos 9 son esenciales
porque no se pueden sintetizar en el
organismo y se tienen que obtener de la
dieta.
● El Valor Biológico (VB) de un alimento refleja
la similitud entre la composición de
aminoácidos de una proteína y la de los
tejidos animales. El huevo tiene valor de
100, los cereales y verduras tienen un VB de
40 y la gelatina de 0.
● Los requerimientos de proteínas varían de
acuerdo a la tasa de crecimiento ( lactante
2.2 g/kg, <5a. 1.2 g/kg adulto 0.8 g/kg) y si
un adulto quiere aumentar la masa muscular
requiere un aporte extra muy bajo de
proteínas.

NUTRICIÓN
macronutrientes
● LÍPIDOS: durante la digestión se
fragmentan en ácidos grasos y
glicerol.
● Son necesarios para la síntesis de
membranas celulares, síntesis de
moléculas complejas y almacenan
energía.
● Los ácidos grasos esenciales son el
ácido graso linolénico, el linoléico,
los omega 3 y los omega 6.
● Los ácidos grasos saturados
abundan en las grasas de origen
animal. Su ingesta debe ser de
menos del 10% de las calorías
totales. Su ingesta excesiva
contribuye a la ateroesclerosis.
● Los lípidos de origen vegetal
contienen ácidos grasos
monoinsaturados y poliinsaturados.
Su ingesta debe ser menor al 30% y
sustituir en mayor medida a los
saturados para reducir la aparición
de ateroesclerosis. Pero su
hidrogenación parcial produce ácidos
grasos trans.

NUTRICIÓN
micronutrientes
y otras sustancias de la dieta
● Son las vitaminas y minerales u
oligoelementos, son sustancias requeridas
en cantidades mínimas por el organismo
funcionan como enzimas o coenzimas en
diferentes rutas metabólicas.
● Vitaminas hidrosolubles: vitamina C,
complejo B.
● Vitaminas liposolubles: retinol o vitamina
A, colecalciferol o vitamina D, alfa-tocoferol
o vitamina E, vitamina k.
● Oligoelementos: hierro, yodo, cinc, cromo,
selenio, manganeso, molibdeno, cobre.
Todos son tóxicos en concentraciones
elevadas.
● La fibra se presenta en forma de
celulosa, hemicelulosa, pectina,
gomas, incrementa la motilidad
intestinal previene el estreñimiento y
controla la enfermedad diverticular.
● Está presente en frutas, verduras y
cereales integrales.

NUTRICIÓN
● Una nutrición adecuada tiene como objetivo lograr y
mantener una constitución corporal deseable y un
potencial para el trabajo físico y mental.
● Es necesario un equilibrio entre la ingesta de calorías
y el gasto energético.
● La valoración del estado nutricional se hace
principalmente mediante el IMC índice de masa
corporal, que relaciona el peso y la talla: peso(kg)/
estatura (m)2
● La caloría (cal) se define como la cantidad de calor
(energía) necesaria para elevar 1ºC 1gr de agua.
Llamada también caloría gramo o caloría pequeña.
● En nutrición se usa una variante que se refiere a 1 kg
en vez de 1 gr. Se le llama kilocaloria (Cal o kcal),
llamada también caloría grande.
● Actualmente se está abandonando y sustituyendo por
el kilojulios/kilogramo kJ/kg quedando la
equivalencia en 1 Kcal= 4187 J

NUTRICIÓN
Gasto energético
● Es la relación entre el consumo de energía y la
necesaria para el funcionamiento del
organismo.
● Para mantener un equilibrio la energía
consumida debe ser la misma que la utilizada
● El cuerpo gasta energía de la siguiente
manera:
● Gasto energético en reposo (GER) y tasa
metabólica basal o metabolismo basal:
● Metabolismo celular 50% (1/2 solo lo
consume el sistema nervioso)
● Síntesis de moléculas especialmente
proteínas 40%
● Trabajo mecánico interno 10%
● Actividad física voluntaria: muy variable.
● Actividad física involuntaria: temblores,
tono muscular, etc.
● Actividad dinámica de los alimentos:
energía utilizada para digerir, absorber y
metabólicas los alimentos.
● Termogénesis adaptativa: energía
necesaria para mantener la temperatura
constante en 36.5ºC

1.Alimento y nutrientes
Un alimento es cualquier sustancia ingerida del medio natural
por los seres vivos para regular el metabolismo y el
mantenimiento de funciones biológicas además de para producir
una satisfacción en ellos.
La diferencia entre nutrientes y alimentos es que los nutrientes
son las sustancias que componen a los alimentos como el
almidón de los vegetales o la grasa de la carne.
2.Kcalorias en los alimentos
Las kcal en los alimentos varían según los contenidos de nutrientes:
Los aceites y las grasas suelen aportar de 600 a 900 kcal por 100
gramos.
Los azúcares y dulces de 60 a 550 kcal por 100 gramos.
Las carnes de 85 a 665 kcal por 100 gramos.
Los cereales de 300 a 400 kcal por 100 gramos.
Las frutas de 400 a 365 kcal por 100 gramos.
Las verduras de 40 a 357 kcal por 100 gramos.
Los pescados de 90 a 200 kcal por 100 gramos.
3.Calorías vacías
Son sustancias o alimentos como el alcohol que lo único que
hacen es aportar calorías en el mejor de los casos pero no
producen ningún beneficio alimenticio, es decir, aportan
únicamente energía pero ningún otro nutriente.
NUTRICIÓN

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