Este documento resume varias enfermedades comunes en la infancia, incluyendo el síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, sepsis neonatal, enterocolitis necrotizante, fibrosis quística, laringotraqueitis, anomalías congénitas, luxación de cadera, labio leporino y paladar hendido, craneostenosis, hidrocefalia, cardiopatías congénitas y espina bífida. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en uno o dos párrafos

1. ENFERMEDADES MAS COMUNES EN LA INFANCIA

2. SINDROME NEFROTICO

3. Es una enfermedad renal multicausal en la cual se alteran gravemente los capilares del glomérulo aumentando la permeabilidad a las proteínasSIGNOS Y SINTOMAS: - edema - la orina puede ser espumosa y en ocasiones oscura y de poco volumen

4. DIAGNOSTICO:-proteína en orina de 24 horas-muestra de sangre-placas de Rx, biopsia renal y otros exámenes de acuerdo al estado del usuarioTRATAMIENTO:-control y balance de líquidos -restricción de líquidos control de dieta hiperproteica y normosodica

5. - Protección contra infecciones -antibioticoterapia Si hay infección - tratamiento con diuréticos para el manejo del edema- diálisis si el niño lo requiere

6. SINDROME NEFRITICO

7. Es una patología renal que es caracteriza por una serie de trastornos que provocan la inflamación difusa de los glomérulos, produciendo hematuria, oliguria, edema, hipertensión y disminución de la filtración glomerular.DIAGNOSTICO:citoquímico de orinahemograma completourea y creatinina biopsia renal

8. TRATAMIENTO:-restricción de líquidos y sal -adecuado manejo de la hipertensión -control de líquidos ingeridos y de líquidos eliminados -control de peso diario-dieta hiposódica y normosodica-tratamiento con medicamentos

9. SEPSISNEONATAL

10. Es un síndrome clínico resultante de los efectos fisiopatológicos de infecciones locales o sistémicas, durante el primer mes de vida. es una infección generalizada causada por una infección local o sistémica.FACTORES DE RIESGO:- prematuridad - bajo peso - procesos febriles maternos -defectos inmunitarios congénitos- mala técnica aséptica

11. SIGNOS Y SINTOMAS:- letargo - rechazo a la alimentación- vomito- cambios en la tonalidad de la piel - inestabilidad térmica (hipotérmico hipertermia)DIAGNOSTICO:- citoquimico de orina -punción lumbar para estudiar liquido cefalorraquídeo

12. -hemocultivo- prueba de antigenos-hemograma completo- Rx de tórax- cultivo de diferentes secreciones y aspirado gástricoTRATAMIENTO:- antibiótico terapia-control de glucosa-realizar la monitorización de los sistemas-identificar los signos de shock, hipoxia y acidosis metabólica

13. ENTEROCOLITISNECROTIZANTE

14. Es una enfermedad del recién nacido de etiología desconocida, que se caracteriza por presentar áreas de necrosis de la mucosa y la pared intestinal.Este trastorno afecta a prematuros, niños de bajo peso al nacer, se presenta por igual en ambos sexos, y no influyen en su aparición factores raciales, ambientales y geográficos. La enfermedad aparece por lo general del 3 a 10 días de vida.

15. FACTORES DE RIESGO:-Prematurez por sistema inmunitario y barrera mucosa inmaduros.-Daño por hipoxia e isquemia. Durante la etapa postnatal la isquemia puede ser el resultado de gasto cardiaco disminuido, apneas, insuficiencia cardiaca, arritmias, quemaduras graves y cirugías extensas.-Agentes infecciosos y la inflamación: Estos agentes unidos a la inmadurez del sistema inmune juegan un factor importante en la aparición de la enfermedad

16. SIGNOS Y SINTOMAS:Se presenta una triada característica: Distensión abdominal, vomito y sangre en la materia fecal. Y en forma general los siguientes signos-Distensión abdominal-Retención gástrica-Vomito y regurgitación-Presencia de sangre en las heces-Apnea, letargo-Inestabilidad térmica-Abdomen doloroso

17. DIAGNOSTICO:-Historia clínica y las manifestaciones sistémicas que presenta el paciente-Manifestaciones gastrointestinales-RX de abdomen para detectar gas en la pared intestinal, que es un signo característico de esta patología-Ecografía-Coprograma para detectar sangre en la materia fecal

18. TRATAMIENTO:El tratamiento va de acuerdo a la gravedad del cuadro clínico y es medico y/o quirúrgico.-Suspender la vía oral-Descompresión gástrica-Líquidos endovenosos-Antibioticoterapia-Si hay dificultad para respiratoria por distensión, ventilación asistida-Tratar la hipotensión

19. FIBROSISQUISTICA

20. Es una enfermedad de niños y adultos, ataca a todos los sistemas especialmente el respiratorio y el gastrointestinal. Se caracteriza por obstrucción crónica e infección de las vías aéreas, así como trastornos gastrointestinales, por una disfunción glandular. Esta alteración glandular se caracteriza por bajo contenido de agua en las secreciones, elevado contenido de sal en el sudor.SIGNOS Y SINTOMAS:*APARATO RESPIRATORIO-Inicialmente tos seca-Secreciones espesas-Infecciones respiratorias agudas prolongadas

21. *APARATO DIGESTIVO-Distensión abdominal-Vomito-Retención intestinal-Mal digestión por insuficiencia pancreática*APARATO GENITOURINARIO-Retraso en el desarrollo -Disminución en la fertilidadDIAGNOSTICO:-Prueba de sudor -Pruebas de función pancreática-Análisis de meconio en el recién nacido de materia fecal en niños mayores-Rx de tórax

22. TRATAMIENTO:la enfermedad fibroquistica es una patología que no tiene cura, el tratamiento se basa en el manejo de la sintomatología clínica y la prevención de complicaciones- fisioterapia respiratoria-dieta normograsa, hiperproteica, hipercalorica-suplemento de vitaminas y mineralestratamiento de las complicaciones pulmonares e intestinales

23. LARINGOTRAQUEITIS(CRUP)

24. Es una enfermedad vírica que afecta principalmente la laringe, la tráquea, los bronquios y el parénquima pulmonar. Se caracteriza por: distres respiratorio (dificultad respiratoria) que se agudiza en la inspiración, estridor respiratorio, tos perruna o metálica, tumefacción subglotica y disfonía como consecuencia de grados variables de la obstrucción laríngea.Esta enfermedad particularmente grave afecta principalmente a los niños de los 6 meses a los 3 años de edad, pero puede atacar a grupos de edad mas amplios. CAUSAVirus de la influenza.

25. SIGNOS Y SINTOMAS:-La enfermedad comienza con un periodo catarral que dura de 1 a 2 días.-Fiebre.-Tos espasmódica perruna.-Estridor respiratorio.-Inflamación de la laringe, tráquea y bronquios.-Edema de glotis.-Taquipnea y retracciones supraclaviculares, subesternales, supraesternales e intercostales.-Atelectasia.-En los casos mas graves el niño presenta además: cianosis, respiraciones superficiales, roncus, respiración sibilante, estertores con aumento de la hipoxemia e hipercapnia.

26. DIAGNOSTICO:Manifestaciones clínicasLaringoscopia directa o indirectaRx lateral de cuelloTRATAMIENTO:*AMBULATORIO O DOMICILIARIO: el niño levemente enfermo puede ser atendido en el hogar y allí debe estar:-Cómodo-Tranquilo-Bien hidratado-En reposoSe debe indicar a los familiares los signos de peligro por los cuales debe consultar nuevamente.

27. *HOSPITALIZACION -Oxigenoterapia-Nebulizaciones y humidificación con vapor frio-Monitorización de gases arteriales, para evaluar el desarrollo de la enfermedad.-Se pueden utilizar vasoconstrictores como la epinefrina, esteroides y la antibióticoterapia no esta indicada.

28. ANOMALIASCONGENITAS

29. También llamada malformación congénita. Es una anormalidad en la formación de un tejido, órgano o estructura anatómica debido a un desarrollo uterino defectuoso, las malformaciones congénitas no se reparan en forma natural o a medida que el niño crece. Pueden ser hereditarias o esporádicas, macroscópicas o microscópicas.FACTORES DE RIESGO:- edad: primípara mayor de 35 años- partos intervenidos- factores genéticos-agentes teratogénos

30. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:la evaluación prenatal es un factor predominante en el diagnostico y tratamiento de una anomalía congénita.La ecografía. La amniocentesis y la biopsia de vellosidades corionicas, permiten el diagnostico de algunos defectos durante la gestación.Los padres deben recibir la información mas apropiada para establecer una visión clara del parto y la estancia del niño

31. LUXACION DE CADERA

32. También se llama displacía congénita de cadera, es el desarrollo anormal de la articulación coxo-iliaca (cadera) y de la cabeza del fémur, de donde esta se encuentra por fuera del acetábulo, puede ser unilateral o bilateral.CAUSAS:-Posición podálica del feto dentro del útero-Laxitud (debilidad) de los ligamentos-Trauma de cadera en el momento del nacimiento, por ejemplo parto en podálica.-Factores congénitos-Después del parto mantener el bebe envuelto en pañales con los muslos extendidos, en una posición poco anatómica.

33. MANIFESTACIONES CLINICAS:-Si la luxación es unilateral el miembro afectado es mas corto-Los pliegues cutáneos son asimétricos-Imposibilidad de abducir por completo el muslo de la cadera y la rodilla flexionada hasta la superficie de la mesa de exploración(signo de ortolani)-Si la cadera esta luxada la abducción con rotación externa del fémur puede producir un resalte audible o palpable cuando la cabeza del fémur se introduce en el acetábulo.-La luxación parcial puede ser difícil de detectar por esto se aconseja la evaluación periódica de la limitación.

34. -Niño en posición supina y en una superficie dura, se flejan las caderas y las rodillas, las plantas descansan sobre la mesa, se observa una altura de las rodillas del lado afectado en desnivel.-También se puede observar giro a un lado dela pierna por desplazamiento del fémur.DIAGNOSTICO-Todas las maniobras las debe realizar el medico con el apoyo del personal de enfermería para poder detectar oportunamente el problema para un diagnostico oportuno y un tratamiento eficaz.-Rx

35. TRATAMIENTO:el tratamiento medico consiste en aparatos(férulas, cabestrillos, arneses o pañales grandes almohadillados) que mantengan la cadera afectada en abducción y rotación externa, favoreciendo que el acetábulo se forme correctamente a medida que se produce el crecimiento.Lo ideal es colocar al niño con la cadera flexionada a 90º en semiabduccion de los muslos. Se utiliza una almohadilla, un pañal grueso o una toallita doblada, se debe insistir en que es día y noche.Si el problema persiste se utiliza la férula de freijka por 3 a 4semanas.Si no mejora se utiliza cirugía ortopédica y se coloca yeso pelvipedico

36. LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO

37. El labio leporino consiste en una separación anormal del labio superior que a veces incluye el paladar. Este puede ser unilateral o bilateral desde una simple hendidura hasta un defecto que se extiende hasta la base de la nariz.El paladar hendido puede afectar tanto al paladar duro como el blando, cuando se da en el paladar duro se comunica directamente boca y nariz.

38. MANIFESTACIONES CLINICAS Y DIAGNOSTICO :- el labio leporino es una deformidad visible- el paladar hendido se valora introduciendo el dedo meñique en la boca del niño y palpando en busca de la deformidad- dificultad para la succión - problemas de deglución: el liquido que se administra por boca aparece en narizTRATAMIENTO:el tratamiento es quirúrgico, la cirugía debe ser practicada en los primeros meses de vida. Dependiendo de la severidad de la malformación se requiere de varias cirugias realizadas por cirujano plástico-

39. CRANEOESTENOSIS

40. Consiste en el cierre prematuro de los frontales y suturas craneales impidiendo el crecimiento normal del cerebro. Tambien se conoce como microcefalea. Normalmente se presenta con retraso mental y motor, entre moderado y grave.MANIFESTACIONES CLINICAS:-Al nacer fontanelas anterior y posterior cerradas-Estrabismo-Puede estar acompañada de anormalidades como problemas cardiacos y sindactilia.TRATAMIENTO:Inicialmente es muy importante las evaluaciones neoruquirurgicas- pediátricas- asistencia social.

41. HIDROCEFALIA

42. Se define como un agrandamiento ventricular con acumulación excesiva de LCR, hidrocefalia puede ser congénitaEs la causa más frecuente de cabezas anormalmente grandes en los recién nacidos.CAUSAS:-Por un aumento exagerado en la producción del LCR.-Por problemas en la reabsorción del LCR.-Puede presentarse por trauma durante la atención del parto con fórceps

43. MANIFESTACIONES CLINICAS:-Cabeza agrandada -Frente abombada hacia delante-Cefalea-Anorexia-Retardo motorDIAGNOSTICO:-Examen físico-Rayos x-Ecografía-Estudios de LCR

44. CARDIOPATIASCONGENITAS

45. Son un grupo de malformaciones que afectan la estructura del corazón y los grandes vasos, producidos por alteraciones en varias fases del desarrollo fetal, y presentes en el momento del nacimiento pero que es posible que no sean diagnosticadas hasta mas tarde.CLASIFICACION:- COMUNICACION INTERVENTRICULAR: comunicación anormal entre los ventrículos derecho e izquierdo -COMUNICACIÓN INTERAURICULAR: comunicación anormal entre la aurícula derecha e izquierda- ESTENOSIS VALVULAR: estrechez anormal de las valvulas- COARTACION DE LA AORTA: estrechez en un segmento de la aorta- TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS: la aorta nace en le ventrículo derecho y el tronco arterial pulmonar en el ventrículo izquierdo

46. SIGNOS Y SINTOMAS:-Soplas cardiacos-Signos de distrés respiratorios- taquicardia y disneaDIAGNOSTICO:-EKG- ecocardiograma -Rx de tórax- gases arteriales- hemograma completoTRATAMIENTO:el tratamiento se instaura de acuerdo a la cardiopatía, puede ser quirúrgico; técnicas quirúrgicas correctoras y/o paliativas y con terapia medicamentosa

47. ESPINA BIFIDA(ESPINA SEPARADA)

48. Defecto congénito del tubo neuronal embrionario en le que hay cierre incompleto de las vertebras con protrusión de tejidos a través de la hendidura ósea.CLASIFICACION: -Quística: meningocele – mielomeningocele -Oculta: aquella en la que no es externamente visible la anomalía. En el sitio puede haber un mechón de pelos, excavación, un lipoma o marca de nacimiento. -Quística: presenta una masa con protrusión externa. Este a su vez se subdivide en: -Meningocele: la masa es evidente recubierta por pelo o por una membrana propensa a desgarros, por la duramadre, las demás meninges o piel.

49. -Mielomeningocele: compromete la medula espinal, raíces, meninges, cuerpos vertebrales y piel. Por lo general se ubican en las regiones lumbar o lumbosacra.Produce síntomas de parálisis parcial, arreflexia, flacidez de los miembros inferiores y déficit sensorial.La denervación de los músculos inferiores provoca deformidades articulares en el útero: pie vago, cifosis, luxación de caderaDIAGNOSTICO:- Rx de columna, cráneo, cadera y extremidades inferiores-TAC -ecografía-exploración física

50. TRATAMIENTO:-el tratamiento de esta patología es quirurgico-antibióticos

51. ONFALOCELE

52. Protusión del contenido abdominal debido a que la pared anterior del abdomen no se desarrollo adecuadamente. Se ubica centralmente permitiendo el prolapso del intestino y otras vísceras abdominales, recubriéndolas una delgada capa protectoras que se puede romper fácilmente en el nacimiento.MANIFESTACIONES CLINICAS:Se observa un saco el cual se implanta el cordónEl intestino se observa herniadoFuera de la cavidad puede estar el hígado, bazo e intestino o solo el intestinoHipotermia y deshidrataciónCavidad peritoneal pequeñaTRATAMIENTO:quirúrgico, se corrige e introduce las vísceras