2. La enfermedad de Hirschsprung es un defecto congénito que afecta al
intestino grueso. En un intestino normal, las células nerviosas que se
llaman células ganglionares les indican a los músculos del intestino que
empujen las heces a través del intestino fuera del cuerpo. Un niño que
tiene la enfermedad de Hirschsprung no tiene estas células nerviosas en
una parte del intestino. En consecuencia, las heces no se mueven en
forma adecuada a través del intestino y pueden desarrollarse
estreñimiento grave e, incluso, una infección bacteriana. A veces, las
células ganglionares faltan solo en una pequeña parte del intestino
grueso cerca del ano. En otras ocasiones, las células podrían faltar en
una gran parte del intestino grueso.
3.
4.
5. Constipación ó Estreñimiento pertinaz. (Definido como el retraso en el recién
nacido para eliminar el meconio mayor a 48 horas con distensión abdominal)
Dificultad para eliminar la primera deposición entre las primeras 24 y 48
horas después del nacimiento.
Malabsorción Intestinal
Escaso aumento de peso
Crecimiento lento (niño entre 0 - 5 años)
Distensión Abdominal
Vómitos biliosos
Diarrea acuosa explosiva (en el recién nacido), con fiebre, hemorragia
digestiva baja, compromiso del estado general y sepsis son signos de
enterocolitis necrotizante (causa de mortalidad 30 – 50%).
SINTOMAS
6. A medida que un bebé crece en la matriz, las células ganglionares
crecen desde la parte superior del intestino hasta el ano. Cuando un
bebé tiene la enfermedad de Hirschsprung, estas células nerviosas
no crecen en todo el recorrido hasta el ano. Los médicos no saben
el motivo por el cual las células nerviosas dejan de crecer, pero esto
no es provocado por nada que haga o coma la madre durante el
embarazo.
La enfermedad de Hirschsprung puede ser hereditaria, es decir, un
padre podría transmitirla a un hijo. Los niños con síndrome de Down
tienen un riesgo más alto de tener la enfermedad de Hirschsprung.
La enfermedad, que afecta aproximadamente a 1 de cada 5,000
bebés recién nacidos, es 5 veces más frecuente en los varones que
en las mujeres.
CAUSAS
7. Incidencia: Presente de 1 de cada 5.000 nacidos vivos.
Dos de cada tres casos son diagnosticados durante los
primeros 3 meses de vida.
Diagnostico: se diagnostica mediante radiografías
abdominales y baritadas (enema de bario), manometría
anal ( se infla un globo en el recto que mide la presión)y
biopsia rectal (para demostrar la falta de inervación)
DIAGNOSTICO INCIDENCIA
8. PRONOSTICO
Los síntomas mejoran o desaparecen, en la mayoría
de los niños, después de la cirugía. Un pequeño
numero de niños pueden tener estreñimiento o
problemas para controlar las heces (incontinencia
fetal).
9. Inflamación o infección (enterocolitis) antes de la cirugía
y, a veces, durante los primeros 2 años posteriores a la
misma. Los síntomas graves incluyen inflamación de
abdomen, diarrea acuosa y de mal olor, letargo y
alimentación deficiente.
OTRAS COMPLICACIONES: Perforación o ruptura del
intestino y síndrome del intestino corto, una afección
que puede llevar a la desnutrición y deshidratación.
COMPLICACIONES