1. El año de Salud Rural es una experiencia única en la cual la Obstetriz
incrementa su experiencia y es un requisito para el profesional de la salud es
una oportunidad valiosa donde aplicar los conocimientos adquiridos en pro de
la gente con calidad, calidez, humildad y humanidad y de esta manera nos ha
permitido adquirir muchas experiencias al trabajar directamente con la
comunidad conociendo las necesidades reales de salud que afecta al sector.
Tomando en cuenta que la atención de salud abarca toda la población de una
forma equitativa, individual familiar y colectiva estando este subordinado a
muchos factores para su conservación, deben las acciones encaminarse
principalmente a la promoción primaria de salud.
El presente informe es un resumen de las actividades realizadas durante el año
de salud rural en el Hospital Nicolás Cotto Infante y pretende abarcar los
diferentes Programas de Salud diseñados e implementados en beneficio de la
población del sector Rural en este caso en la ciudad de Vinces.
Los mismos que comprende atención integral de la Infancia y Salud
reproductiva, Atención Prenatal y Pos-natal, Programas que van dirigidos bajo
las direcciones del Ministerio de Salud Pública y se instituyen ampliamente
hacia toda la población.

2. Agradezco en primer lugar a DIOS, a mis padres y a mis hijos por permitirme
terminar mi carrera profesional por darme el apoyo la fuerza y la voluntad de
prosperar en el camino, donde solo con su guía pude seguir adelante y hoy ver
culminada mi carrera profesional.
Agradezco a todo el personal del hospital quienes colaboraron arduamente
con todos y cada uno de los días de nuestro trabajo.

3. Dedico este trabajo a mis Padres a que con su esfuerzo, apoyo me ha ayudado
a culminar mi carrera profesional.
Y de manera especial a mis hijos por su comprensión y apoyo que me dieron
para poder culminar mis estudios.
Agradezco a mis compañeros de trabajo que me supieron brindar su apoyo
para poderme desenvolver en dicha unidad operativa.

4. El Gobierno ha realizado a través de los años importantes esfuerzos para
fortalecer la atención Primaria de Salud se caracteriza como la asistencia
sanitaria basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas
mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país
puedan soportar durante todos y cada una de las etapas de su desarrollo social
y económico global de la comunidad.
Al iniciar nuestra labor como Obstetriz Rural en el Hospital Dr. Nicolás Cotto
Infante podemos ser partícipes del cotidiano vivir de las usuarias que acuden a
cada unidad ver las precarias condiciones al ingresar a recibir la atención a
diferentes áreas.
Para realizar este plan de trabajo debemos antes realizar el diagnóstico de
situación del Hospital Dr. Nicolás Cotto Infante para tener mejor conocimiento y
sabemos ubicar en las diferentes áreas los recursos humanos y materiales
para planificar los objetivos.

5. OBJETIVO GENERAL:
Realizar las actividades que corresponden a los programas establecidos por el
Ministerio de Salud Pública, en el Hospital Nicolás Cotto Infante para brindar
una atención de calidad y calidez.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Conocer el grupo programático:
• Orientar y educar a las madres sobre los beneficios y controles médicos
en la unidad de salud.
• Brindar atención a las mujeres en edad fértil y embarazada.
• Ayudar a los usuarios a través de charlas educativas durante todo el año
rural.

6. La salud, definida como un instrumento para el mejoramiento continuo del
bienestar colectivo, implica su continua revisión y actualización de sus
instrumentos; así, el proceso organizativo, adaptado a las condiciones siempre
cambiantes de la sociedad, sus organizaciones locales, provinciales y
cantonales, han registrado cambios durante los últimos cinco años y requieren
ser modificados. Definidos los nuevos roles y competencias del Ministerio de
Salud por niveles, impone su necesaria actualización de la relación entre la
organización de las Áreas de Salud con la división cantonal del país, bajo un
esquema que reconozca la diversidad geográfica política y relacione las
estructuras técnico–administrativas y red de servicios disponibles al nivel local,
adaptados a los nuevos procesos de modernización, desconcentración y
descentralización del Estado.

7. • Ejercer la Rectoría del Sistema Nacional de Salud a fin de garantizar
el derecho a la salud del pueblo ecuatoriano, por medio de la
promoción y protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de la
salud ambiental y del acceso permanente e interrumpido a servicios
de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, calidad y eficiencia Prestar un servicio de atención
confiable y eficaz que permita preservar la salud de la población.
• Constituir un capital humano de suma importancia en el campo de la
salud por su aporte al cuidado, por su enlace dinámico entre el
sistema de salud y las poblaciones y su contribución al logro de
mejores condiciones de vida.
• La participación Institucional a fin de lograr una buena cobertura
integral a favor de la salud como lo propone el Ministerio de Salud
Pública.

9. Vinces en la era pre colonial, estaba habitada por las tribus de los Babas y los
Palenquis hasta los años de 1534 a 1537 en que fueron subyugados por los
españoles después de ofrecerles la más porfiada resistencia.
En sus inicios la parroquia se denominaba "San Lorenzo", el cual era una Vice-
parroquia eclesiástica que pertenecía a la parroquia de Palenque y estuvo
situada en el sitio denominado "San Lorenzo", en la hacienda del mismo
nombre a 7 km de la población actual.
En el año 1764, la población de San Lorenzo sufrió un gran incendio y para el
año 1783 ya se había trasladado al lugar donde se encuentra actualmente, a
terrenos que pertenecían a la hacienda "San Javier", de propiedad del
Licenciado Isidoro Veinza o Isidoro Vinces, según otros, de la orden de la
Compañía de Jesús... desde entonces se llamó San Lorenzo de Vinces.

10. El Lcdo. Veinza para darle agua a su ganado que entonces pastaba en el sitio
que hoy se denomina Balzar de Vinces, abrió un estero entre el antiguo este de
Contreras y San Javier viejo, estero que con el tiempo adquirió cauce
convirtiéndose en el río Vinces.
En los libros parroquiales de Vinces se encuentra el año de 1783 la primera
partida de bautismo verificada en la parroquia del nuevo "San Lorenzo de
Vinces", y cuya partida corresponde a la señora doña Luisa Morante, madre de
Don. Vicente Coello y de doña Jesús Coello de Mendoza, troncos de
numerosas familias Vinceñas. Para entonces la ya parroquia San Lorenzo de
Vinces, pertenecía al Cantón Baba.
San Lorenzo de Vinces es cabecera cantonal del cantón Vinces. Es uno de
los cantones más antiguos de la Provincia de Los Ríos, en el Ecuador con un
estimado de 65.000 habitantes, el 61% de su población reside en el área rural,
se caracteriza por ser una población de jóvenes, ya que alrededor del 44% de
la población son menores de 20 años. En la cabecera cantonal Vinces residen
alrededor de 25.000 habitantes. Se encuentra en la costa ecuatoriana,
aproximadamente a 100 km al norte de la ciudad de Guayaquil.
El Cantón Vinces fue formado el año de 1845 con la parroquia Vinces y
Palenque, por el Gobierno Provisorio de aquella época y confirmado por la
Convención Nacional reunida en Cuenca en el mismo año. Constituido en
cantón, Vinces pasó a formar parte de la antigua Provincia del Guayas, para
posteriormente en 1860 con la creación de la Provincia de Los Ríos pasar a
formar parte de esta.

11. El hospital Nicolás Cotto Infante está ubicado en la ciudad de Vinces que
pertenece a la provincia de Los Ríos, comprende un área de m2
dividida en
áreas que comprenden:
Edificio principal donde funcionan áreas de emergencia (con 4 chailones,
instrumental para cirugía menor y atención primaria, tanque de oxigeno,
medicación básica y elemental), observación (4 camas), hospitalización. (Salas
de pediatría con 2 camas y 3 cunas, varones con 10 camas, mujeres con 10
camas, maternidad 1 y 2 con 20 camas, infectología 3 camas en reparación),
quirófanos (2), sala de parto (2 meses ginecológicas 2 termo cunas), oficinas,
ecografía (general y maternidad), rayos X, consulta externa (odontológicas).

12. Edificio adjunto en que funcionan áreas de consulta externa con las
especialidades de pediatría, ginecología-obstetricia, profilaxis etc. Y sala de
conferencias.
Área de lavandería, esterilización de material quirúrgico y comedor.
UBICACIÓN Y LÍMITE:
El hospital Nicolás Cotto Infante se encuentra dentro del perímetro urbano de la
ciudad de Vinces entre las calles Sucre y 24 de mayo y José Gómez.
Historia de la unidad Operativa.
ASPECTO SOCIOECONOMICO
La población dentro del perímetro urbano de Vinces se encuentra dentro de la
clase económica media en la actividad comercial y prestación de servicios sea
formal e informal predomina.
POBLACIÓN:
Vinces cuenta con una población total de 96.927 habitantes de los cuales
corresponde a menores de un año 755, de 1 a 4 años 2987, de 2 a 4 años
2242, de 5 a 9 años 3612, 10 a 14 años 3640, de 15 a 19 años 3390, 20 a 64
18572, 65 a 74 años 1314, 75 y mas 839 años.
FUENTES DE INGRESO, ACTIVIDAD DE PRODUCCIÓN Y COMERCIALES
Dentro de las fuentes de ingreso la agricultura, ganadería, el comercio formal e
informal.

13. INSTITUCIONES:
Múltiples instituciones prestan sus servicios a la comunidad de Vinces
contribuyendo al desarrollo local y regional, en la procura de elevar el estatus
de vida, complementan el equipo de trabajo comunitario.
PÚBLICAS:
Defensa civil, cuerpo de Bomberos, Pacífictel, Empresa de agua potable,
policía y Cárcel, Empresa eléctrica, Municipio, Cooperativa de ahorro y crédito,
escuelas y colegios, INNFA, guarderías, casa de la cultura, curia.
PRIVADAS:
Club de Leones, Clínicas entre las más conocida por la comunidad se
encuentran las cárdenas, Carcelén, san José, San Lorenzo y la Merced, prensa
Tv, emisoras de radios, y prensa escrita entre las más difundidas la Crónica.
Comerciales:
Bancarias como el Banco de Pichincha y Fomento, Almacenes TIA,
restaurantes, bares, bazares y discotecas de la comunidad.
NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN.
La comunidad dentro del área urbana tiene nivel medio y superior de
instrucción.
FECHAS CONMEMORATIVAS:
Además de las fechas conmemorativas nacionales se encuentran propias de la
comunidad el 14 de junio en que se recuerda la cantonización de Vinces y el 10
de Agosto que corresponde a las fiestas patronales de San Lorenzo.

14. PROGRAMAS DE SALUD
Maternidad Gratuita, medicina gratuita: Comprende las áreas de Planificación
familiar y salud reproductiva, Control Prenatal desde su inicio hasta su
conclusión en parto eutócico simple o cesárea programada, Papanicolaou, se
programan charlas intrahospitalarias y pacientes que asisten periódicamente a
sus controles.
Profilaxis: Control de enfermedades de Transmisión Sexual y Sida realizado de
manera periódica a trabajadores sexuales, Se realiza en el áreas de consulta
externa del edificio adjunto al hospital y consta de consulta trimestral donde se
recolecta muestra de sangre.
Para hacer analizadas en el laboratorio del hospital para VIH, Sífilis, además de
frotis de cérvix para detección precoz.
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Agua Potable:
El agua que se suministra en la ciudad es entubada y en los últimos años las
pruebas químicas y bacteriológicas que se han analizado respecto a su
descomposición han arrojado resultados negativos siendo el mas reciente que
no es apta para el consumo humano, sin embargo los medios para su
potabilización se ven truncados por diferentes factores entre ellos el
presupuesto para instalar toda una red de purificación y abastecimiento.
Si bien es cierto la infraestructura sanitaria del sector es muy pobre se han
querido realizar varios proyectos de mejoras en lo correspondiente al agua
quedando muchas de estas en proyectos que no se han visto culminados,

15. realmente este se ha convertido en el problema básico de salud, puesto que a
pesar de la ebullición muy difícilmente los pobladores pueden descontaminar el
agua con el que diariamente realizan sus labores de higiene y alimentación.
SALUBRIDAD INTRA DOMICILIARIA:
El desinterés de la gente del campo y de los alrededores por su salud se ve
reflejado habitualmente en las viviendas del sector donde es común encontrar
que habitan en conjunto con animales como aves, cerdo, perros, gatos. Los
mismos que muchas veces arrastran enfermedades a sus dueños sin embargo
los pobladores manifiestan que los protegen de las agresiones del medio y de
que se Los roben haciendo caso omiso a las advertencias sanitarias que se les
brinda como recomendación.
DESERCIÓN ESCOLAR:
Un gran porcentaje de jóvenes decide abandonar la preparación académica por
buscar en la migración mejores posibilidades de vida sin embargo este cada
vez se ve menos en la población Infantil, La gran mayoría termina la primera e
incluso la concientización realizada durante varios años ve sus frutos en
tiempos recientes puesto que muchos de ellos alcanzan al bachillerato. sin
embargo existen aún niños que abandonan su educación en mayor proporción
aquellos quienes sus padres se encuentran en el exterior y son dejados a cargo
de algún familiar o pariente.
MATERNIDAD PRECOZ:
Esta en los últimos años a alcanzado cifras preocupantes y continúan dándose
casos; durante este año tuvimos una niña de 13 años que tuvo su primera
gestación y esto sigue ocurriendo por la desinformación a los niños y

16. adolescentes de la educación sexual básica que debe brindarse a esta
población. Es muy difícil tener este tipo de charlas en los establecimientos
educativos porque la mayoría de los pobladores siguen viendo como un tabú
hablar de sexo, pero muy a pesar de esto deben impartirse obligatoriamente
estas charlas cada año a los diferentes cursos de todas las instituciones
secundarias del sector.

17. La Obstetriz integra los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas
en la salud pública en sus actividades diarias, por lo que requiere de una
sólida formación básica en ambas materias y la constante actualización de
los avances técnicos y científicos en la materia.
De las obligaciones: de los Profesionales Rurales
Actividades:
1. Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer
nivel de atención según normas definidas por el Ministerio de salud
Pública y de acuerdo a su profesión.
2. Desarrollar el Plan local de Salud, en coordinación con la jefatura de
área.
3. Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de
salud.
4. Establecer relaciones permanentes con la población, familias y
organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinado y largo plazo.
5. Desarrollar y fortalecer la educación para salud con la comunidad y auto-
educación del equipo de salud.
6. Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,
insumos y otros bajo principios de eficiencia y eficacia.
7. Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona
8. Ejecutar el perfil epidemiológico de la comunidad.

18. 9. Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua
potable, control de alimentos, explotación de recursos naturales,
camales entre otros.
10.Estudiar los problemas de contaminación y contribución en las
soluciones que aseguren un medio ambiente saludable.
11.Colaborar con las instancias locales en las actividades que haya sido
calificada como prioritarias.

19. COMITÉ FARMACOLOGICO
COMITÉ DE ADQUISICIÓN
COMITÉ INTERINSTITUCIONAL
COMITÉ DE MODERNIZACIÓN
UNIDAD DE CONDUCCIÓN DEL AREA DE U.C.A
UNIDADES DE SALUD DEL AREA
HOSPITAL CANTONAL
CENTRO DE SALUD HOSPITAL “DR. NICOLAS COTTO INFANTE”
SUBCENTRO DE SALUD URBANO
SCS SAN LORENZO (NICARAGUA)
SCS BALZAR DE VINCES (VINCES)
SCS PALENQUE (PALENQUE)
SUBCENTRO DE SALUD RURALES
SCS BAGATELA
SCS ANTONIO SOTOMAYOR
SCS JAUNECHE
SCS CLARIZA
SCS MATECITO

20. JEFE DE AREA DR. JEFFERSON GALLARDO LEON
COORDINADOR LIC. ELISA ALAVA MARISCAL
SECRETARIO SR. ANGEL AREVALO P.
ESTADÍSTICAS SRA. NORMA SOTOMAYOR
ENFERMERIA LIC. ELISA ALAVA MARISCAL
EPIDEMIOLÓGICO DR. RICARDO MESIAS
SERV. INSTITUCIONAL SRA. CHANENA VALDEZ
GESTION FINANCIERA LIC.CARLOTA VERGARA
AUX. DE CONTABILIDAD SRA. LUCIA BANCHEN
AUX. DE CONTABILIDAD LIC. ANA MOLINEROS
PAGADOR SR. LUIS VILLAVICENCIO
RECAUDADOR SR. MARCOS VALESQUEZ
LABORATORISTA TEC. VICTOR GONZALES
FARMACIA SRA. APOLONIA COELLO
RAYOS X SR. ROBERTO GARCÍA
INSPECTOR SANITARIO SR. MARCELO ORELLANA
OBSTETRIZ OBST.FABIOLA ROSADO
OBSTETRIZ OBST.MARGARITA VELASTEGUI
OBSTETRIZ OBST. COLOMBIA BURGOS
ODONTOLOGO ODONT. ABSALON RONQUILLO

21. ODONT.DR. ANTONY VERA ODONTOLOGO
SRA. ANGELA PATIÑO AUX.ODONTOLOGIA
VACUNACIÓN
SRA. AZUCENA ROSADO AUX. DE ENFERMERIA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
SRA. LEONOR PEREZ
SRA. YOLANDA MEDRANO
SRA, CARMEN SEVILLANO
SRA. CECILIA CARRIEL
SRA. BENEDICTA CHOES
SRA. MARIA VERA
SRTA. ANABEL HABIL
SRA. LEONOR PEREZ
SRA. NORMA CAICEDO
SRA. MARIANA TOBAR
SRA. MARIANA BORBOTO
SRA. ROSA TOBAR
SRA. DOLORES VERA

22. PERSONAL DE LAVANDERIA
SRA. TRINIDAD RUIZ
SRA. AMELIA MAYEA
SRA. MARIA LAJE
PERSONAL DE COCINA
ECON. ROSA SOTOMAYOR
SRA. OLGA ULLÓN
SRA. ESPERANZA RAMOS ESTRADA
SRA. FELICITA ACOSTA
CONSERJES
SR. GUILLERMO MUÑOZ AGUILAR
SR. COLÓN RODRIGUEZ BRIONES
SR. VICENTE MARTINEZ
SR. JORGE HERRERA BRAVO
SR. JORGE RAMOS
SR. LUIS ESPINOZA
SR. BACILIO AVILÉS
SR. ARMANDO MEDRANO

23. Actividades de Atención
• Consulta Externa
• Valoración de Pacientes con los signos vitales
• Control de Peso y Talla
• Educación a pacientes hospitalizados
Emergencia
• Valoración del paciente
• Canalización de vía periférica
• Administración de fármaco terapia
• Administración de fluido terapia
• Administración de Oxigeno terapia
• Curación de heridas
• Control de constantes vitales
• Extracción de sutura
• Revisión de prescripciones médicas
• Realización de Kardex

24. Hospitalización
• Aplicar el proceso de atención de enfermería
• Control de constantes vitales
• Administración de fármaco terapia
• Administración de fluido terapia
• Curación de heridas quirúrgicas
• Curación de heridas infectadas
• Hidratación oral
• Cuidados del pre y post-operatorio
• Consejería a clientes y familiares
Gineco Obstétrico
• Valoración de las gestantes en la consulta externa y emergencia
• Educación sobre la lactancia materna
• Planificación familiar
• Identificar signos y síntomas de riesgos

25. El hospital cuenta con:
SALA DE HOMBRE
SALA DE MUJERS
SALA DE INFECTOLOGIA
SALA DE PEDIATRIA
CONSULTA EXTERNA
SALA DE MATERNIDAD
SALA DE QUIROFANO
SALA DE PARTO
SAL A DE POS-PARTO
AREA DE EMERGENCIA

27. ENFERMEDADES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
INFECCIONES VIAS
URINARIAS
15 26 10 15 0 10 5 20 36 19 25 15
VAJINOSISBACTERIANA 9 10 5 0 3 0 4 15 20 0 3 8
ABORTOS 8 12 0 3 5 0 6 12 10 5 0 4
AMENZADEPARTO
PREMATURO
6 0 0 5 4 0 8 0 5 0 3 0
ROTURAPREMATURADE
MEMBRANAS
0 2 0 4 0 5 2 0 4 0 1 1
PIELONEFRITIS 3 0 0 2 1 2 0 0 0 2 0 0
ANEMIA 15 6 30 0 5 0 4 0 8 0 10 6
HIPEREMESISGRAVIDIA 0 0 0 0 1 0 3 0 6 0 0 2
HIPERTENDOÓNINDUCIDA 0 0 0 1 2 0 2 0 1 0 0 1
POLIDRANIES 3 0 3 0 4 0 1 0 2 0 1 0
CESAREASPROGRAMADAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

28. ENERO
8% FEBRERO
13%
MARZO
5%
ABRIL
8%
JUNIO
5%
JULIO
2%
AGOSTO
10%
SEPTIEMBRE
18%
OCTUBRE
10%
NOVIEMBRE
13%
DICIEMBRE
8%
INFECCIONESVIASURINARIAS
ATENCION PREVENTIVA EN DOC
ATENCIONES ENERO FEBRERO
MAMA 20 15
CERVICO UTERINO 15 10

29. 20
1515
10
0
5
10
15
20
25
ENERO FEBRERO
ATENCIÓN PREVENTIVA EN DOC
MAMA CERVICO UTERINO
MORBILIDAD POR GRUPO DE EDAD

30. GRUPODEEDADES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
10 A14 3 4 4 4 3 3 0 3 1 2 5 0
15A19 0 23 14 20 5 15 10 11 19 19 5 16
20A35 6 54 70 43 20 40 30 27 56 31 25 5
36A49 0 5 5 5 0 1 2 1 1 2 4 1
50A64 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0
65MÁS 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0
10
20
30
40
50
60
70
MORBILIDAD
10A14
15A19
20A35
36A49
50A64
65MÁS
TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS

31. ATENCIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
PACIENTES
ATENDIDOS
38 89 97 73 32 54 46 45 81 58 48 59
38
89
97
73
32
54
46 45
81
58
48
59
PACIENTESATENDIDOS
TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS

32. ATENCIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTOSEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
PACIENTES
ATENDIDOS
13 20 25 31 10 20 9 11 12 12 14 13
13
20
25
31
10
20
9
11 12 12
14 13
0
5
10
15
20
25
30
35
PARTOSATENDIDOS

37. • Al finalizar mi labor como Obstetriz rural del Hospital Nicolás Cotto
Infante área 3 Vinces puedo hacer las siguientes recomendaciones.
• Que el personal del Hospital continúe dando todo el apoyo necesario
para seguir realizando al año de salud rural y poner en práctica los
conocimientos adquiridos en nuestra Universidad Técnica de Babahoyo
y poder brindar una mejor atención con calidad, calidez y humanismo.
• Continuar con las programaciones y actividades y seguir capacitando a
la comunidad sobre las medidas de higiene, Nutrición y todos los
controles médicos, obstétricos mensuales que se llevan en esta unidad.
• Que el personal de salud que labora en esta unidad siga teniendo una
buena comunicación con el paciente para que dicha comunidad mejore
su estilo de vida.
• Seguir poniendo en práctica todos los programas de salud dispuesta por
el Ministerio de Salud Pública con calidad y calidez ya que con ellos
lograremos ofrecer una mejor salud a nuestra comunidad y pueblo en
general.

38. De acuerdo a las Diez primeras causas de morbilidad he podido observar que
las enfermedades que más prevalecen en primer y segundo lugar en el hospital
de Vinces son: I.V.U. y la Vaginosis esto puede verse a la falta de educación y
promoción de estas enfermedades que deberían impartirse en parejas.
Otras de las causas podría ser falta de difusión en los medios de comunicación
porque ya sea por tabú o creencias religiosas y culturales.
Además a esto se suman los factores ambientales y físicos que cada vez
asechan más debido al descuido de los gobiernos de turnos y autoridades
locales que no ejecutan obras de servicios básico que ayudarían en gran
medida disminuir el índice de morbi-mortalidad en especial de los grupos más
vulnerables que son los niños de nuestra patria.