Las colostomias , son materiales para la eliminación

1. ALUMNA
GISELLE MARGOTT URBINA CADENILLAS
UNIVERSIDAD CATOLICA SEDE SAPIENTIAE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL II-1 RIOJA
TUTOR RESPONSABLE DEL INTERNADO EN EL HOSPITAL II-1 RIOJA
LIC. GRETI RIOS LAVI
NUEVA CAJAMARCA –PERU
2023

2. DEDICATORIA
Agradezco a Dios infinitamente por darme la
vida, la salud y la oportunidad de tener unos
padres, hermanos e hija maravillosos que
me
apoyan incondicionalmente para lograr a
culminar mis estudios universitarios
exitosamente.
Agradezco a mis tutores de práctica por
estar
día a día siempre incentivándome para
seguir
mi formación profesional con el fin de
obtener profesionales de calidad.

3. AGRADECIMIENTO
Agradecer a la Lic. Grety Ríos Lavi y Lic. Alí Miranda
Lozano por haberme compartido todos sus
conocimientos para concluir con éxito en el internado
clínico y por el apoyo en cada momento durante la
permanencia en el Hospital II-1 Rioja.
A todo el personal que labora en el Hospital II-1 Rioja,
donde me brindaron su apoyo en cada momento y
también por su calidad humana, amistad y ayuda en las
diferentes áreas de intervenciones de enfermería.
A la Lic. Greti Ríos Lavi y a todos los docentes que
tuvieron un papel importante en mi formación, por su
gran apoyo y motivación para la culminación de mis
estudios profesionales y para la elaboración de este
trabajo.
A mi familia por todo su esfuerzo que ellos hacen para
que logre salir adelante, de esa manera ser una buena
profesional.

4. PRESENTACION
El Internado tiene una duración de diez meses, que abarca el Internado clínico,
con una duración de cinco meses, en el Hospital II-1 Rioja. Donde está
orientada a que los internos de enfermería desarrollen los conocimientos
brindados y ponerlos en práctica, con la oportunidad de asumir
responsabilidades del cuidado integral a la persona, familia y comunidad a
adquirir, habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el
marco de la salud, y así mismo brindar una atención de calidad bajo un sistema
de tutoría; logrando así la adaptación
El presente informe dará a conocer las diversas actividades realizadas durante
la rotación de los cinco meses de prácticas pre profesionales comprendidas
desde el 01/11/2022 al 31/03/2023 realizadas en el Hospital II-1 Rioja, rotando
por los diferentes servicios como: UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA Y
CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATALES (UVIN), PEDIATRIA,
OBSERVACION EMERGENCIA, TOPICO EMERGENCIA,
HOSPITALIZACION DE CIRUGIA, SALA DE OPERACIONES (SOP), UNIDAD
DE RECUPERACION POS ANESTESIA (URPA), CENTRAL DE
ESTERILIZACION, ALOJAMIENTO CONJUNTO.
Se realizó sesiones demostrativas de Cuidados en el puerperio (Cesaría).

5. INTRODUCCIÓN
El presente informe de internado clínico se expresará las experiencias
realizadas de mis prácticas pre profesionales en el Hospital II-1 Rioja,
considerando que las prácticas pre profesionales son un elemento principal para
nuestra formación como futuros profesionales con capacidad científica,
competencias, pensamiento creativo y comprometidos con la investigación,
involucrándonos con nuestra realidad y siendo capaces de promover el cambio,
ya que el desempeño como internos nos permite enriquecer nuestros
conocimientos y poder compartirlo hacia la comunidad.
Se plasmarán las actividades realizadas, partiendo de los problemas
identificados, su priorización, los objetivos y estrategias.
El presente informe describe la labor Pre- Profesional que realizamos los
internos de Enfermería durante cinco meses. Iniciamos el 01 de noviembre del
2022 y culmina el 31 de Mazo del 2023; siendo nuestra sede la red Hospital II-1
Rioja.

6. JUSTIFICACIÓN
En el internado clínico se tiene como una de sus principales funciones
proporcionar un óptimo autocuidado a cada individuo, educándolo y
proporcionándole los medios necesarios para mejorar su calidad de vida y
ejerciendo mayor control sobre sí mismo. La finalidad es integrar los
conocimientos teóricos a la parte práctica para el desarrollo de competencias en
lo que es la promoción, prevención y educación para la salud.
En el proyecto clínico, se ha tenido la oportunidad de proporcionar cuidados de
enfermería al individuo y familia mediante el diagnostico de salud, teniendo en
cuenta en proceso de atención de enfermería.
En la Provincia de Rioja tienen sus propias culturas y costumbres, por ese lado
que se ha tenido que estar siempre enfatizando a la familia, enseñar y demostrar
cómo debe realizar los cuidados post operatorios en casa o llevar una dieta
saludable para que su paciente lleve a cabo una buena recuperación, ya que
bridándoles información de la importancia de los controles y cuidados en casa,
en las que va hacer de mucha ayuda a la población llevando mensajes claros y
precisos algunos aprenderán escuchando y otros mirando y practicando. Así
contribuyendo a mejorar la calidad de vida y prevenir enfermedades de diversa
índole, ya que un adecuado conocimiento disminuirá la prevalencia de
enfermedades.

7. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Garantizar la óptima atención del paciente en situación de emergencia, además
de aplicar, fortalecer y completar la formación científica, teórica, práctica,
humanística, social mediante la realización del trabajo práctico y didáctico que
permita la aplicación de los conocimientos teóricos- científicos para desarrollar
habilidades y destrezas con el fin de brindar una atención integral, considerando
las seis esferas del ser humano, enmarcadas en la prevención- promoción,
recuperación, rehabilitación del individuo y familia. Aplicando estrategias de
salud de acuerdo a la realidad del hospital II-1 Rioja, en los niveles de atención
de promoción y prevención de la salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Brindar prestaciones de Servicios de Emergencia, satisfaciendo las
necesidades de atención del paciente bajo criterios de calidad y
oportunidad.
 Organizar y adecuar la oferta y demanda de los usuarios en situaciones
de Emergencia.
 Asegurar un flujo eficiente de los recursos.
 Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las cuatro
funciones de la enfermería, mediante la práctica actividades de tipo
asistencial, administrativa, docente y de investigación llevadas a cabo en
el Hospital II-1 Rioja.
 Demostrar habilidad y destreza en los procedimientos y actividades de
enfermería buscando el perfeccionamiento continuo, teniendo como base los
conocimientos teóricos adquiridos.

8. I. DESCRIPCIÓN DE LA CIUDAD
I.1. Características Geográficas:
Ubicación y Superficie La ciudad de Rioja, se ubica en la selva alta de la
amazonia peruana en el valle del Alto Mayo, al norte del departamento de San
Martín. Está a 6°6′0″S 77°8′30″O y tiene una superficie de 2535,04 km²,
aproximadamente en la jurisdicción de la Provincia de Rioja, departamento de
San Martin, con una Tiene 848 msnm, sus partes montañosas se elevan sobre
los 1 000 msnm.
Datos estadísticos
La provincia tiene una población total de 123 053 habitantes. La capital de esta
provincia es la ciudad de Rioja a 841 msnm con una población de 18 757
habitantes y 5 400 viviendas. Limites
 Norte: Provincia de Moyobamba.
 Este: Provincia de Moyobamba.
 Sur: Departamento de Amazonas.
 Oeste: Departamento de Amazonas

9. Economía
La base económica y productiva principal de la Provincia de Rioja es la actividad
agrícola y ganadera, a la que se dedica el 52% del total de la PEA. El cultivo de
arroz (parte baja) y café (parte alta) son los de mayor importancia económica.
Los siguen el cacao, plátano, yuca, pan llevar y otros.
Distritos y Centros poblados rurales de su jurisdicción.
Se crea la Provincia de Rioja, contando en aquel entonces con solo cuatro
distritos: Rioja, Posic, Yorongos y Yuracyacu. Posteriormente tras la apertura
de
la Carretera Marginal, se forman nuevas poblaciones, creándose entonces
cinco
distritos más: Pardo Miguel, Nueva Cajamarca, Elías Soplín Vargas, San
Fernando y Awajún; determinando así su actual distribución política.
CASERIOS:
 Rioja
 Posic
 Yorongos
 Yuracyacu
 Pardo miguel Naranjos
 Nueva Cajamarca
 Elias Soplin Vargas
 San Fernando
 Awajun
Clima y temperatura.
El clima puede clasificarse como subtropical, semihúmedo. La temperatura anual
promedio es de 22.5 °C., registrando variantes comprendidas entre 16.5 y
28.4 °C.

10. II.1. Visión:
El Hospital II-1 Rioja, tiene como visión, el desempeño profesional y
humano de nuestros miembros se caracterice por su competencia,
eficiencia y calidad de resultados en la atención hospitalaria, y una cultura
organizacional de excelencia y calidad, lo que permitirá la intervención
activa en la comunidad, con prioridad en los grupos más vulnerables y con
ello elevar el nivel de salud y desarrollo social de la población, con
usuarios satisfechos en sus necesidades.
II.2. Misión
La Misión del Hospital es prevenir los riesgos, proteger del daño,
recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en
condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.

11. INFORME DE ACTIVIDADES EN UVIN
PARA : Lic. Greti Ríos Lavi
DE : Giselle Urbina Cadenillas
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES DE NOVIEMBRE EN UVIN
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 2-15 DE NOVIEMBRE
TIEMPO : 78 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno.
Peso diario al recién nacido.
Higiene y confort del recién nacido.
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma en el recién nacido.
Aplicación de fototerapia.
Apoyo en la colocación de sonda orogástrica, nasogástrica según
necesidad e indicación médica.
Lactancia materna y cambio de pañal C/3h.
Alimentación por sonda nasogástrica.
Aspiración de secreciones.
Preparación de incubadora para recibir RN(prematuros).
Aplicación de oxigenoterapia.
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Manejo de bombas de infusión.
Cambios posturales C/3 h en fototerapia
Monitoreo de monitor de funciones vitales
Preparación del nido.
Aplicación de Test de Silverman, Test de Capurro.
Administración de oxigenoterapia
Aplicación del CPAP artesanal (presión positiva continua en la vía
aérea).
Manejo de conversión de dextrosas
Administración de gluconato de calcio en jeringa perfusora en 30
minutos
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Registro de funciones vitales, peso y saturación de oxígeno.
Actualización y manejo del Kárdex.
Llenado de Notas de Enfermería.
Llenado de recetas.
Trámite de exámenes de laboratorio, Rayos X e Interconsultas.
Manejo de Balance hídrico

12. INFORME DE ACTIVIDADES EN PEDIATRÍA
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES DE NOVIEMBRE EN PEDIATRIA
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 16 -30 DE NOVIEMBRE
TIEMPO : 72 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Realizar el examen físico
Canalización de vía periférica
Peso diario al recién nacido.
Higiene y confort del pediátrico
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Nebulizaciones con solución hipertónica, adrenalina, salbutamol entre
otros
colocación de sonda orogástrica, nasogástrica según necesidad e
indicación médica
Alimentación por sonda nasogástrica.
Preparación de fórmulas de alimentación
Aspiración de secreciones.
Aplicación de oxigenoterapia.
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Administrar inhalaciones.
Manejo de bombas de infusión.
Manejo de conversión de dextrosas
Cuidados en el CVC
Manejo de hidratación
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Registro de funciones vitales, peso y saturación de oxígeno.
Actualización y manejo del Kárdex.
Llenado de Notas de Enfermería.
Llenado de recetas.
Trámite de exámenes de laboratorio, Rayos X e Interconsultas.
Manejo de Balance hídrico
Registrar en el cuaderno de ingresos y egresos
Armado de HCL
Tramitar altas

13. INFORME DE ACTIVIDADES EN OBSERVACION –EMERGENCIAS
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN EMERGENCIAS
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 01 AL 15 DE DICIEMBRE
TIEMPO : 150 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Realizar el examen físico
Canalización de vía periférica
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Nebulizaciones
Colocación de sonda nasogástrica
Colocación de sonda vesical
Realizar AGA
Alimentación por sonda nasogástrica.
Aplicación de oxigenoterapia por CBN, mascara de reservorio con y sin
reinhalacion, mascara simple, dispositivo venturi
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Manejo de bombas de infusión.
Toma de hemoglucotex
Cuidados en el CVC
Manejo de hidratación
Participar en el reporte de enfermería durante los cambios de turno.
Cumplir con los principios de asepsia, antisepsia y normas de
bioseguridad, según los contextos de desempeño.
Cambio de posición del paciente, buscando su confort.
Mantener informado al paciente y familia sobre el
procedimiento a realizar
Coordinar con servicios de hospitalización, para trasladar al paciente a
piso.
Preparación del paciente en caso de intervención quirúrgica o
a sala de operaciones, análisis prescritos, apoyo psicológico y
medicamentos.
Recepción de medicamentos procedentes del SIS o de la familia.
Retiro de venoclisis
Permeabilización de sonda nasogástrica.
Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico
Administración, monitoreo de transfusión sanguínea.
Vendaje de miembros inferiores
Control de ingesta y eliminaciones.
Balance hídrico y control de diuresis.
Control de peso diario.
Toma de Electrocardiograma (EKG) .
Monitorización constante de transfusiones sanguíneas.
Apoyo psicológico y espiritual a pacientes y familiares.
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
Recepción y entrega de turno.
Clasificación de pacientes según grado de dependencia.
Registro de funciones vitales en su respectiva Historia Clínica.
Registro y programación de indicaciones médicas en el kárdex
Llenado de formatos existentes en el servicio.
Trámites de ingresos, transferencias, altas.
Registro de parte de dietas.
Elaboración de notas de enfermería.
Trámite de exámenes auxiliares, de laboratorio, rayos X, solicitud a
sala de operaciones e interconsultas.

14. INFORME DE ACTIVIDADES EN CIRUGIA
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN CIRUGIA
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 01 AL 13 DE ENERO
TIEMPO : 78 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Administración de insulina subcutánea según indicación médica.
Administrar la terapia indicada por el médico, ya sea por V.O, E.V, I.M,
S.C, de acuerdo a horario establecido; teniendo en cuenta los
correctos.
Aspiración de secreciones.
Realizar hemoglucotex
Administración de oxigenoterapia y nebulizaciones.
Colocación de vías endovenosas, sonda Foley, sonda nasogástrica.
Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo a las
necesidades del paciente, para evitar así ulceras por decúbito
en pacientes con déficit de movilización.
Brindar confort y seguridad al paciente.
Aplicar medidas de bioseguridad en las actividades diarias, protegiendo
así la salud del paciente y del personal de salud.
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Realizar AGA
Alimentación por sonda nasogástrica.
Manejo de bombas de infusión.
Cuidados y curación de CVC
Participar en el reporte de enfermería durante los cambios de turno.
Mantener informado al paciente y familia sobre el
procedimiento a realizar
Recepción de medicamentos procedentes del SIS o de la familia.
Retiro de venoclisis
Permeabilización de sonda nasogástrica.
Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico
Administración, monitoreo de transfusión sanguínea.
Control de ingesta y eliminaciones.
Toma de Electrocardiograma (EKG)
Monitorización constante de transfusiones sanguíneas.

15. INFORME DE ACTIVIDADES EN SALA DE OPERACIONES
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN SALA DE OPERACIONES
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 15 AL 30 DE ENERO
TIEMPO : 78 HORAS
INSTRUMENTISTA:
Planificación del proceso de instrumentación de acuerdo a la técnica
operativa en función a la patología y al grado de dependencia del
paciente en intervenciones quirúrgicas programadas y de emergencia.
Equipamiento del quirófano con instrumental y equipos necesarios para
el acto quirúrgico según programación de intervención a realizarse.
Lavado de manos quirúrgico
Calzado de guantes
Vestimenta quirúrgica
Manipulación con técnica adecuada, de paquetes estériles.
Apoyo en la colocación de campos estériles exponiendo el lugar de
intervención quirúrgica del paciente.
Distribución de material en mesa de mayo según los cinco momentos
operativos: Incisión o corte, hemostasia, exposición, disección y Sutura;
en conjunto con la Enfermera Instrumentista.
Instrumentación en cirugía abierta y laparoscópica.
Conteo de gasas antes de cierre de cada intervención quirúrgica en
conjunto con la enfermera circulante.
Apoyo en el recojo de instrumental (descontaminación, lavado, secado
y preparación para el proceso de esterilización) en las oportunidades
de instrumentación.
Mantener en condiciones óptimas de funcionamiento los equipos y
almacenamiento de instrumentos estériles.
Preparar al paciente para pasar a URPA
SALA DE RECUPERACIÓN POSTANESTESICA
Recepción de los pacientes post-operados inmediatos, teniendo en
cuenta la intervención Quirúrgica al que ha sido sometido.
Identificación del paciente según historia clínica recibiendo información
de hallazgos y puntos relevantes en cuanto a la intervención quirúrgica
de los pacientes.
Valoración de enfermería en zona operatoria, drenes, catéteres y
sonda vesical.
Monitorización de signos vitales determinando el estado de
recuperación
del paciente post-anestésico.

16. SESION DEMOSTRATIVA DIRIGIDO A PACIENTES INTERNADOS EN EL
HOSPITAL II-1 RIOJA
TEMA: SESION EDUCATIVA CUIDADOS POS CESARIA
DIRIGIDA A: Madres post cesariadas
RESPONSABLES: Giselle Urbina Cadenillas
METODOLOGIA: Expositivo, Didáctico y Participativo.
FECHA: 13/02/2023
HORA: 13:00 p.m.
LUGAR: Hospital II-1 Rioja
TIEMPO DE DURACION: 15 minutos.
RECURSOS:
- RECURSOS HUMANOS. -
Interna del IX ciclo - Enfermería de la Universidad Católica Sedes
Sapientiae.
 RECURSOS MATERIALES:
o Rotafolio.
o cartulina
o goma
o corrospum
OBJETIVO GENERAL
Orientar a las puérperas a identificar signos y síntomas durante el puerperio y
así puedan acudir al establecimiento más cercano

17. RESULTADOS
El internado clínico es el conjunto de actividades de carácter académico y
operativo, realizadas por los estudiantes con el objetivo de aplicar y fortalecer
sus competencias: cognitivas, procedimentales y actitudinales en el cuidado de
la salud de la persona, familia y comunidad.
Durante 5 meses de internado clínico he adquirido muchos conocimientos en
los diferentes servicios, priorizando en el área de SOP y cirugía, porque
desarrolle más destrezas y habilidades.
Observando que uno de los problemas principales en el Hospital II-1 Rioja las
creencias y costumbres de algunos familiares de los pacientes con respecto a la
administración de medicamentos es por ello que se está trabajando mucho con
estrategias de salud para así lograr sensibilizar a la población obteniendo día a
día resultados positivos y aceptación por parte de la población.

18. CONCLUSIONES
El internado clínico se centra en la atención al individuo, en la satisfacción de las
necesidades de emergencia, a lo largo de sus diferentes etapas de vida
involucrando la salud y enfermedad. Los servicios brindados por el Hospital II-1
Rioja están destinados a la prevención y curación de la enfermedad por medio
de las estrategias sanitarias, promoviendo la participación activa del paciente
junto con su familia, haciendo caso omiso a sus creencias y dando mayor
importancia a las indicaciones médicas. Los objetivos trazados antes de iniciar
el internado clínico fue poner en práctica nuestros conocimientos a través de los
procedimientos realizados. Comprendimos que en el cuidado de la salud
estamos comprometidos tanto profesionales técnicos, profesionales licenciados,
médicos especialistas, personal administrativo y de mantenimiento, así como
también el paciente y su familia.

19. RECOMENDACIONES
Son importantes las siguientes recomendaciones:
 Educar a la población a no auto medicarse.
.
 Informar a la población que cuenta con los diferentes servicios y que
deben hacer uso de las áreas si en caso fuesen necesarios.
 Que las charlas educativas y demostrativas sean más dinámicas por parte
del hospital II-1 Rioja, para que la población se sienta motivada y rompan
el hielo, se sientan en confianza a participar en ella y pueda tomar en
cuenta las recomendaciones dadas.
 Dar realce a cada día de celebraciones haciendo que la población tenga
conocimiento de lo que se está celebrando.

21. PEDIATRIA CIRUGIA

22. OBSERVACION
EMERGENCIA
TRAUMA SHOCK

23. SOP URPA

24. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
AREA ROJA AREA AZUL AREA VERDE

29. GRACIAS

30. ALUMNA
GISELLE MARGOTT URBINA CADENILLAS
UNIVERSIDAD CATOLICA SEDE SAPIENTIAE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL II-1 RIOJA
TUTOR RESPONSABLE DEL INTERNADO EN EL HOSPITAL II-1 RIOJA
LIC. GRETI RIOS LAVI
NUEVA CAJAMARCA –PERU
2023

31. DEDICATORIA
Agradezco a Dios infinitamente por darme la
vida, la salud y la oportunidad de tener unos
padres, hermanos e hija maravillosos que
me
apoyan incondicionalmente para lograr a
culminar mis estudios universitarios
exitosamente.
Agradezco a mis tutores de práctica por
estar
día a día siempre incentivándome para
seguir
mi formación profesional con el fin de
obtener profesionales de calidad.

32. AGRADECIMIENTO
Agradecer a la Lic. Grety Ríos Lavi y Lic. Alí Miranda
Lozano por haberme compartido todos sus
conocimientos para concluir con éxito en el internado
clínico y por el apoyo en cada momento durante la
permanencia en el Hospital II-1 Rioja.
A todo el personal que labora en el Hospital II-1 Rioja,
donde me brindaron su apoyo en cada momento y
también por su calidad humana, amistad y ayuda en las
diferentes áreas de intervenciones de enfermería.
A la Lic. Greti Ríos Lavi y a todos los docentes que
tuvieron un papel importante en mi formación, por su
gran apoyo y motivación para la culminación de mis
estudios profesionales y para la elaboración de este
trabajo.
A mi familia por todo su esfuerzo que ellos hacen para
que logre salir adelante, de esa manera ser una buena
profesional.

33. PRESENTACION
El Internado tiene una duración de diez meses, que abarca el Internado clínico,
con una duración de cinco meses, en el Hospital II-1 Rioja. Donde está
orientada a que los internos de enfermería desarrollen los conocimientos
brindados y ponerlos en práctica, con la oportunidad de asumir
responsabilidades del cuidado integral a la persona, familia y comunidad a
adquirir, habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado, en el
marco de la salud, y así mismo brindar una atención de calidad bajo un sistema
de tutoría; logrando así la adaptación
El presente informe dará a conocer las diversas actividades realizadas durante
la rotación de los cinco meses de prácticas pre profesionales comprendidas
desde el 01/11/2022 al 31/03/2023 realizadas en el Hospital II-1 Rioja, rotando
por los diferentes servicios como: UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA Y
CUIDADOS INTERMEDIOS NEONATALES (UVIN), PEDIATRIA,
OBSERVACION EMERGENCIA, TOPICO EMERGENCIA,
HOSPITALIZACION DE CIRUGIA, SALA DE OPERACIONES (SOP), UNIDAD
DE RECUPERACION POS ANESTESIA (URPA), CENTRAL DE
ESTERILIZACION, ALOJAMIENTO CONJUNTO.
Se realizó sesiones demostrativas de Cuidados en el puerperio (Cesaría).

34. INTRODUCCIÓN
El presente informe de internado clínico se expresará las experiencias
realizadas de mis prácticas pre profesionales en el Hospital II-1 Rioja,
considerando que las prácticas pre profesionales son un elemento principal para
nuestra formación como futuros profesionales con capacidad científica,
competencias, pensamiento creativo y comprometidos con la investigación,
involucrándonos con nuestra realidad y siendo capaces de promover el cambio,
ya que el desempeño como internos nos permite enriquecer nuestros
conocimientos y poder compartirlo hacia la comunidad.
Se plasmarán las actividades realizadas, partiendo de los problemas
identificados, su priorización, los objetivos y estrategias.
El presente informe describe la labor Pre- Profesional que realizamos los
internos de Enfermería durante cinco meses. Iniciamos el 01 de noviembre del
2022 y culmina el 31 de Mazo del 2023; siendo nuestra sede la red Hospital II-1
Rioja.

35. JUSTIFICACIÓN
En el internado clínico se tiene como una de sus principales funciones
proporcionar un óptimo autocuidado a cada individuo, educándolo y
proporcionándole los medios necesarios para mejorar su calidad de vida y
ejerciendo mayor control sobre sí mismo. La finalidad es integrar los
conocimientos teóricos a la parte práctica para el desarrollo de competencias en
lo que es la promoción, prevención y educación para la salud.
En el proyecto clínico, se ha tenido la oportunidad de proporcionar cuidados de
enfermería al individuo y familia mediante el diagnostico de salud, teniendo en
cuenta en proceso de atención de enfermería.
En la Provincia de Rioja tienen sus propias culturas y costumbres, por ese lado
que se ha tenido que estar siempre enfatizando a la familia, enseñar y demostrar
cómo debe realizar los cuidados post operatorios en casa o llevar una dieta
saludable para que su paciente lleve a cabo una buena recuperación, ya que
bridándoles información de la importancia de los controles y cuidados en casa,
en las que va hacer de mucha ayuda a la población llevando mensajes claros y
precisos algunos aprenderán escuchando y otros mirando y practicando. Así
contribuyendo a mejorar la calidad de vida y prevenir enfermedades de diversa
índole, ya que un adecuado conocimiento disminuirá la prevalencia de
enfermedades.

36. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Garantizar la óptima atención del paciente en situación de emergencia, además
de aplicar, fortalecer y completar la formación científica, teórica, práctica,
humanística, social mediante la realización del trabajo práctico y didáctico que
permita la aplicación de los conocimientos teóricos- científicos para desarrollar
habilidades y destrezas con el fin de brindar una atención integral, considerando
las seis esferas del ser humano, enmarcadas en la prevención- promoción,
recuperación, rehabilitación del individuo y familia. Aplicando estrategias de
salud de acuerdo a la realidad del hospital II-1 Rioja, en los niveles de atención
de promoción y prevención de la salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Brindar prestaciones de Servicios de Emergencia, satisfaciendo las
necesidades de atención del paciente bajo criterios de calidad y
oportunidad.
 Organizar y adecuar la oferta y demanda de los usuarios en situaciones
de Emergencia.
 Asegurar un flujo eficiente de los recursos.
 Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las cuatro
funciones de la enfermería, mediante la práctica actividades de tipo
asistencial, administrativa, docente y de investigación llevadas a cabo en
el Hospital II-1 Rioja.
 Demostrar habilidad y destreza en los procedimientos y actividades de
enfermería buscando el perfeccionamiento continuo, teniendo como base los
conocimientos teóricos adquiridos.

37. I. DESCRIPCIÓN DE LA CIUDAD
I.1. Características Geográficas:
Ubicación y Superficie La ciudad de Rioja, se ubica en la selva alta de la
amazonia peruana en el valle del Alto Mayo, al norte del departamento de San
Martín. Está a 6°6′0″S 77°8′30″O y tiene una superficie de 2535,04 km²,
aproximadamente en la jurisdicción de la Provincia de Rioja, departamento de
San Martin, con una Tiene 848 msnm, sus partes montañosas se elevan sobre
los 1 000 msnm.
Datos estadísticos
La provincia tiene una población total de 123 053 habitantes. La capital de esta
provincia es la ciudad de Rioja a 841 msnm con una población de 18 757
habitantes y 5 400 viviendas. Limites
 Norte: Provincia de Moyobamba.
 Este: Provincia de Moyobamba.
 Sur: Departamento de Amazonas.
 Oeste: Departamento de Amazonas

38. Economía
La base económica y productiva principal de la Provincia de Rioja es la actividad
agrícola y ganadera, a la que se dedica el 52% del total de la PEA. El cultivo de
arroz (parte baja) y café (parte alta) son los de mayor importancia económica.
Los siguen el cacao, plátano, yuca, pan llevar y otros.
Distritos y Centros poblados rurales de su jurisdicción.
Se crea la Provincia de Rioja, contando en aquel entonces con solo cuatro
distritos: Rioja, Posic, Yorongos y Yuracyacu. Posteriormente tras la apertura
de
la Carretera Marginal, se forman nuevas poblaciones, creándose entonces
cinco
distritos más: Pardo Miguel, Nueva Cajamarca, Elías Soplín Vargas, San
Fernando y Awajún; determinando así su actual distribución política.
CASERIOS:
 Rioja
 Posic
 Yorongos
 Yuracyacu
 Pardo miguel Naranjos
 Nueva Cajamarca
 Elias Soplin Vargas
 San Fernando
 Awajun
Clima y temperatura.
El clima puede clasificarse como subtropical, semihúmedo. La temperatura anual
promedio es de 22.5 °C., registrando variantes comprendidas entre 16.5 y
28.4 °C.

39. II.1. Visión:
El Hospital II-1 Rioja, tiene como visión, el desempeño profesional y
humano de nuestros miembros se caracterice por su competencia,
eficiencia y calidad de resultados en la atención hospitalaria, y una cultura
organizacional de excelencia y calidad, lo que permitirá la intervención
activa en la comunidad, con prioridad en los grupos más vulnerables y con
ello elevar el nivel de salud y desarrollo social de la población, con
usuarios satisfechos en sus necesidades.
II.2. Misión
La Misión del Hospital es prevenir los riesgos, proteger del daño,
recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en
condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde su
concepción hasta su muerte natural.

40. INFORME DE ACTIVIDADES EN UVIN
PARA : Lic. Greti Ríos Lavi
DE : Giselle Urbina Cadenillas
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES DE NOVIEMBRE EN UVIN
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 2-15 DE NOVIEMBRE
TIEMPO : 78 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno.
Peso diario al recién nacido.
Higiene y confort del recién nacido.
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma en el recién nacido.
Aplicación de fototerapia.
Apoyo en la colocación de sonda orogástrica, nasogástrica según
necesidad e indicación médica.
Lactancia materna y cambio de pañal C/3h.
Alimentación por sonda nasogástrica.
Aspiración de secreciones.
Preparación de incubadora para recibir RN(prematuros).
Aplicación de oxigenoterapia.
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Manejo de bombas de infusión.
Cambios posturales C/3 h en fototerapia
Monitoreo de monitor de funciones vitales
Preparación del nido.
Aplicación de Test de Silverman, Test de Capurro.
Administración de oxigenoterapia
Aplicación del CPAP artesanal (presión positiva continua en la vía
aérea).
Manejo de conversión de dextrosas
Administración de gluconato de calcio en jeringa perfusora en 30
minutos
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Registro de funciones vitales, peso y saturación de oxígeno.
Actualización y manejo del Kárdex.
Llenado de Notas de Enfermería.
Llenado de recetas.
Trámite de exámenes de laboratorio, Rayos X e Interconsultas.
Manejo de Balance hídrico

41. INFORME DE ACTIVIDADES EN PEDIATRÍA
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES DE NOVIEMBRE EN PEDIATRIA
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 16 -30 DE NOVIEMBRE
TIEMPO : 72 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Realizar el examen físico
Canalización de vía periférica
Peso diario al recién nacido.
Higiene y confort del pediátrico
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Nebulizaciones con solución hipertónica, adrenalina, salbutamol entre
otros
colocación de sonda orogástrica, nasogástrica según necesidad e
indicación médica
Alimentación por sonda nasogástrica.
Preparación de fórmulas de alimentación
Aspiración de secreciones.
Aplicación de oxigenoterapia.
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Administrar inhalaciones.
Manejo de bombas de infusión.
Manejo de conversión de dextrosas
Cuidados en el CVC
Manejo de hidratación
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS:
Registro de funciones vitales, peso y saturación de oxígeno.
Actualización y manejo del Kárdex.
Llenado de Notas de Enfermería.
Llenado de recetas.
Trámite de exámenes de laboratorio, Rayos X e Interconsultas.
Manejo de Balance hídrico
Registrar en el cuaderno de ingresos y egresos
Armado de HCL
Tramitar altas

42. INFORME DE ACTIVIDADES EN OBSERVACION –EMERGENCIAS
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN EMERGENCIAS
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 01 AL 15 DE DICIEMBRE
TIEMPO : 150 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Realizar el examen físico
Canalización de vía periférica
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Nebulizaciones
Colocación de sonda nasogástrica
Colocación de sonda vesical
Realizar AGA
Alimentación por sonda nasogástrica.
Aplicación de oxigenoterapia por CBN, mascara de reservorio con y sin
reinhalacion, mascara simple, dispositivo venturi
Administración y dosificación de medicamentos vía endovenosa, vía
oral, vía tópica.
Manejo de bombas de infusión.
Toma de hemoglucotex
Cuidados en el CVC
Manejo de hidratación
Participar en el reporte de enfermería durante los cambios de turno.
Cumplir con los principios de asepsia, antisepsia y normas de
bioseguridad, según los contextos de desempeño.
Cambio de posición del paciente, buscando su confort.
Mantener informado al paciente y familia sobre el
procedimiento a realizar
Coordinar con servicios de hospitalización, para trasladar al paciente a
piso.
Preparación del paciente en caso de intervención quirúrgica o
a sala de operaciones, análisis prescritos, apoyo psicológico y
medicamentos.
Recepción de medicamentos procedentes del SIS o de la familia.
Retiro de venoclisis
Permeabilización de sonda nasogástrica.
Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico
Administración, monitoreo de transfusión sanguínea.
Vendaje de miembros inferiores
Control de ingesta y eliminaciones.
Balance hídrico y control de diuresis.
Control de peso diario.
Toma de Electrocardiograma (EKG) .
Monitorización constante de transfusiones sanguíneas.
Apoyo psicológico y espiritual a pacientes y familiares.
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
Recepción y entrega de turno.
Clasificación de pacientes según grado de dependencia.
Registro de funciones vitales en su respectiva Historia Clínica.
Registro y programación de indicaciones médicas en el kárdex
Llenado de formatos existentes en el servicio.
Trámites de ingresos, transferencias, altas.
Registro de parte de dietas.
Elaboración de notas de enfermería.
Trámite de exámenes auxiliares, de laboratorio, rayos X, solicitud a
sala de operaciones e interconsultas.

43. INFORME DE ACTIVIDADES EN CIRUGIA
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN CIRUGIA
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 01 AL 13 DE ENERO
TIEMPO : 78 HORAS
DESARROLLÁNDOSE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Bioseguridad, lavado de manos
Control de signos vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria,
temperatura y saturación de oxígeno, PA.
Administración de insulina subcutánea según indicación médica.
Administrar la terapia indicada por el médico, ya sea por V.O, E.V, I.M,
S.C, de acuerdo a horario establecido; teniendo en cuenta los
correctos.
Aspiración de secreciones.
Realizar hemoglucotex
Administración de oxigenoterapia y nebulizaciones.
Colocación de vías endovenosas, sonda Foley, sonda nasogástrica.
Realizar cambios posturales y masajes de acuerdo a las
necesidades del paciente, para evitar así ulceras por decúbito
en pacientes con déficit de movilización.
Brindar confort y seguridad al paciente.
Aplicar medidas de bioseguridad en las actividades diarias, protegiendo
así la salud del paciente y del personal de salud.
Participación en la visita médica.
Identificación de signos de alarma
Realizar AGA
Alimentación por sonda nasogástrica.
Manejo de bombas de infusión.
Cuidados y curación de CVC
Participar en el reporte de enfermería durante los cambios de turno.
Mantener informado al paciente y familia sobre el
procedimiento a realizar
Recepción de medicamentos procedentes del SIS o de la familia.
Retiro de venoclisis
Permeabilización de sonda nasogástrica.
Manejo adecuado de balance hidroelectrolítico
Administración, monitoreo de transfusión sanguínea.
Control de ingesta y eliminaciones.
Toma de Electrocardiograma (EKG)
Monitorización constante de transfusiones sanguíneas.

44. INFORME DE ACTIVIDADES EN SALA DE OPERACIONES
PARA : LIC. GRETI RÍOS LAVI
DE : GISELLE URBINA CADENILLAS
ASUNTO : INFORME DE ACTIVIDADES EN SALA DE OPERACIONES
LUGAR : HOSPITAL II-1 RIOJA
FECHA : 15 AL 30 DE ENERO
TIEMPO : 78 HORAS
INSTRUMENTISTA:
Planificación del proceso de instrumentación de acuerdo a la técnica
operativa en función a la patología y al grado de dependencia del
paciente en intervenciones quirúrgicas programadas y de emergencia.
Equipamiento del quirófano con instrumental y equipos necesarios para
el acto quirúrgico según programación de intervención a realizarse.
Lavado de manos quirúrgico
Calzado de guantes
Vestimenta quirúrgica
Manipulación con técnica adecuada, de paquetes estériles.
Apoyo en la colocación de campos estériles exponiendo el lugar de
intervención quirúrgica del paciente.
Distribución de material en mesa de mayo según los cinco momentos
operativos: Incisión o corte, hemostasia, exposición, disección y Sutura;
en conjunto con la Enfermera Instrumentista.
Instrumentación en cirugía abierta y laparoscópica.
Conteo de gasas antes de cierre de cada intervención quirúrgica en
conjunto con la enfermera circulante.
Apoyo en el recojo de instrumental (descontaminación, lavado, secado
y preparación para el proceso de esterilización) en las oportunidades
de instrumentación.
Mantener en condiciones óptimas de funcionamiento los equipos y
almacenamiento de instrumentos estériles.
Preparar al paciente para pasar a URPA
SALA DE RECUPERACIÓN POSTANESTESICA
Recepción de los pacientes post-operados inmediatos, teniendo en
cuenta la intervención Quirúrgica al que ha sido sometido.
Identificación del paciente según historia clínica recibiendo información
de hallazgos y puntos relevantes en cuanto a la intervención quirúrgica
de los pacientes.
Valoración de enfermería en zona operatoria, drenes, catéteres y
sonda vesical.
Monitorización de signos vitales determinando el estado de
recuperación
del paciente post-anestésico.

45. SESION DEMOSTRATIVA DIRIGIDO A PACIENTES INTERNADOS EN EL
HOSPITAL II-1 RIOJA
TEMA: SESION EDUCATIVA CUIDADOS POS CESARIA
DIRIGIDA A: Madres post cesariadas
RESPONSABLES: Giselle Urbina Cadenillas
METODOLOGIA: Expositivo, Didáctico y Participativo.
FECHA: 13/02/2023
HORA: 13:00 p.m.
LUGAR: Hospital II-1 Rioja
TIEMPO DE DURACION: 15 minutos.
RECURSOS:
- RECURSOS HUMANOS. -
Interna del IX ciclo - Enfermería de la Universidad Católica Sedes
Sapientiae.
 RECURSOS MATERIALES:
o Rotafolio.
o cartulina
o goma
o corrospum
OBJETIVO GENERAL
Orientar a las puérperas a identificar signos y síntomas durante el puerperio y
así puedan acudir al establecimiento más cercano

46. RESULTADOS
El internado clínico es el conjunto de actividades de carácter académico y
operativo, realizadas por los estudiantes con el objetivo de aplicar y fortalecer
sus competencias: cognitivas, procedimentales y actitudinales en el cuidado de
la salud de la persona, familia y comunidad.
Durante 5 meses de internado clínico he adquirido muchos conocimientos en
los diferentes servicios, priorizando en el área de SOP y cirugía, porque
desarrolle más destrezas y habilidades.
Observando que uno de los problemas principales en el Hospital II-1 Rioja las
creencias y costumbres de algunos familiares de los pacientes con respecto a la
administración de medicamentos es por ello que se está trabajando mucho con
estrategias de salud para así lograr sensibilizar a la población obteniendo día a
día resultados positivos y aceptación por parte de la población.

47. CONCLUSIONES
El internado clínico se centra en la atención al individuo, en la satisfacción de las
necesidades de emergencia, a lo largo de sus diferentes etapas de vida
involucrando la salud y enfermedad. Los servicios brindados por el Hospital II-1
Rioja están destinados a la prevención y curación de la enfermedad por medio
de las estrategias sanitarias, promoviendo la participación activa del paciente
junto con su familia, haciendo caso omiso a sus creencias y dando mayor
importancia a las indicaciones médicas. Los objetivos trazados antes de iniciar
el internado clínico fue poner en práctica nuestros conocimientos a través de los
procedimientos realizados. Comprendimos que en el cuidado de la salud
estamos comprometidos tanto profesionales técnicos, profesionales licenciados,
médicos especialistas, personal administrativo y de mantenimiento, así como
también el paciente y su familia.

48. RECOMENDACIONES
Son importantes las siguientes recomendaciones:
 Educar a la población a no auto medicarse.
.
 Informar a la población que cuenta con los diferentes servicios y que
deben hacer uso de las áreas si en caso fuesen necesarios.
 Que las charlas educativas y demostrativas sean más dinámicas por parte
del hospital II-1 Rioja, para que la población se sienta motivada y rompan
el hielo, se sientan en confianza a participar en ella y pueda tomar en
cuenta las recomendaciones dadas.
 Dar realce a cada día de celebraciones haciendo que la población tenga
conocimiento de lo que se está celebrando.

50. PEDIATRIA CIRUGIA

51. OBSERVACION
EMERGENCIA
TRAUMA SHOCK

52. SOP URPA

53. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
AREA ROJA AREA AZUL AREA VERDE

58. GRACIAS