El documento describe los principios de la terapia auditivo verbal para la rehabilitación de niños con hipoacusia. La terapia se enfoca en desarrollar el lenguaje oral a través de la audición con la interacción de los padres y en ambientes naturales. Los principios incluyen la detección temprana, uso de prótesis, enseñanza individualizada, monitoreo constante y educación en integración.

1. (RE)HABILITACIÓN AUDITIVA Y TERAPIA
AUDITIVO VERBAL.
Manuel Luna Monsalve.
Fonoaudiólogo.
Diploma en Audiología.
Magíster © Audiología.
Docente Universidad San Sebastián.

2. INTRODUCCIÓN.
Pérdidas auditivas permanentes infantiles afectan
alrededor de 133 por cada 100.000 niños siendo 112
de origen congénito, el resto corresponde a las
hipoacusias de aparición tardía y/ o adquiridas
Basado en publicaciones extranjeras se estima que
aproximadamente 1-2 de cada 1000 nacidos vivos
estaría afectado con hipoacusia congénita bilateral
severa a profunda
Siendo esta cifra 10 veces superior (1-2 %) en las
poblaciones con factores de riesgo.
( JAMA 2001, 286; Universal Newborn Hearing Screening, summary of evidence)

3. INTRODUCCIÓN.
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro ; Santiago: Minsal, 2009

4. INTRODUCCIÓN.
• Existen tres reportes de prevalencia en centros hospitalarios del área
metropolitana, en relación a Hipoacusia en recién menores nacidos menores de
1500 grs.
Un tercero del año 2007
en are occidente,
muestra una prevalencia
Área Sur Oriente que de un 4% de HSN en el
muestra una grupo de prematuros de
prevalencia de 1,7% de muy bajo peso lo que
Área Occidente entre los HSN (3 de 181 pacientes) coincide con la literatura
años 1999 y 2001 11 que Internacional.
muestra una
prevalencia de 2,2% (2
de 88 pacientes)
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro ; Santiago: Minsal, 2009

5. DEFINICIÓN DE HIPOACUSIA.
• La Hipoacusia es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido
del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial o
total , y unilateral o bilateral.
• Así pues, una persona sorda será incapaz o tendrá problemas
para escuchar.
• Ésta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia de
una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido,
o medicamentos agresivos para el nervio auditivo.
FUENTE.:wikipedia.org/wiki/Sordera

6. CLASIFICACIÓN DE LA HIPOACUSIA.
Clasificación
Hipoacusia.
Según daño anatomofisiologico

7. SEGÚN EL DEFICIT AUDITIVO.
Según la ANSI .
• NORMOYENTE : entre 0 a 20 dB HL
• HIPOACUSIA LEVE : entre 20 a 40 dB HL
• HIPOACUSIA MODERADA : entre 40 a 60 dB HL
• HIPOACUSIA SEVERA : entre 60 a 80 dB HL
• HIPOACUSIA PROFUNDA : de 80 dB HL y más.

8. SEGÚN EL DEFICIT AUDITIVO.
Según la OMS:
• NORMOYENTE : entre 0 a 26 dB HL
• HIPOACUSIA LEVE : entre 26 a 40 dB HL
• HIPOACUSIA MODERADA : entre 41 a 55 dB HL
• HIPOACUSIA
MODERADAMENTE SEVERA : entre 56 a 70 dB HL
• HIPOACUSIA SEVERA : Entre 71 a 91 dB HL
• HIPOACUSIA PROFUNDA : de 91 dB HL y más.

9. Clasificación de la Hipoacusia según la OMS.

10. SEGÚN LA ETIOLOGÍA.
De origen genético.
Hereditario:
vienen en la carga
genética de los
padres.
Congénito:
son adquiridas
durante el período
de gestación

11. SEGÚN LA ETIOLOGÍA.
De origen adquirido.
Perinatales:
Si se produce la
alteración durante
el parto.
- prematuridad
- anoxia
- hipoxia
- traumatismo obstétrico

12. SEGÚN LA ETIOLOGÍA.
De origen adquirido.
Postnatales:
si se produce luego
del nacimiento.
- Causas infecciosas como
meningitis
- Antibióticos ototóxicos
- Causas traumáticas que afecten
el oído (golpes)
- Afecciones del metabolismo.

13. SEGÚN EL PERÍODO LINGÜÍSTICO.
Prelocutivo:
Periodo de adquisición de
la lengua (hasta +- 6 años)
Post locutivo:
Posterior a la adquisición
de la lengua materna

14. SEGÚN EL DAÑO ANATOMOFISIOLÓGICO.
HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN :
• Afectan al oído externo y oído medio.
• Vía ósea dentro de los límites normales y vía aérea alterada.
• Con una diferencia ósteo-aérea o GAP superior a los 15 dB.
• Buena discriminación de la palabra

15. SEGÚN EL DAÑO ANATOMOFISIOLÓGICO.
HIPOACUSIA SENSORIO-NEURAL :
• Afectan al oído interno y/o nervio auditivo.
• Vía ósea y vía aérea alteradas bajo los límites normales.
• Con un GAP no superior a los 15 dB.
• Discriminación de la palabra alterada.

16. SEGÚN EL DAÑO ANATOMOFISIOLÓGICO.
HIPOACUSIA MIXTA :
• Corresponden a lesiones que afectan tanto al oído externo o medio y
al oído interno.
• Presenta ambos componentes, una vía aérea y ósea alteradas bajo
los límites normales pero además con presencia de GAP ósteo-aéreo.

17. DESARROLLO NORMAL DE LA AUDICIÓN.
Etapa 0a3 3a4 4a7
Prenatal meses meses meses
• Vuelve cabeza
• A las 26 semanas • Despierta al hacia señal
de gestación: sueño: • Inicia giro lateral de
• A las señales rudimentario de 40-50 dB.
• Responde a los sonoras de 90db la cabeza hacia • No logra llevar
sonidos con en ambiente una señal cabeza
variaciones de ruidoso. acústica de 50-60 arriba/abajo.
ritmo cardiaco y • Y de 65 a 70 dB e dB • Desarrollo de la
actividad motriz. el silencio. discriminacion y
retroaliment.

18. DESARROLLO NORMAL DE LA AUDICIÓN.
7a9 9 a 13 13 a 16 16 a 21
meses meses meses meses
• Localiza fuente
sonora lateral a • Localiza fuente
30-40 dB. sonora de 35/25 • Localiza por
• Localiza por
• Indirectamente dB, lateralmente completo fuente
completo las
vuelve cabeza si y hacia abajo. sonora a 25-30
señales acústicas
está situada por dB, lateralmente,
de 25-30 dB
debajo. • Si inicia hacia abajo e
lateralmente,
• Desarrollo de desarrollo de indirectamente
abajo y arriba.
localización del procesamiento hacia arriba.
sonido en forma auditivo.
mas precisa.

19. (RE)HABILITACIÓN AUDITIVA
TERAPIA AUDITIVO VERBAL.
Lineamientos Terapéuticos.

20. DEFINICIÓN.
• La terapia auditivo verbal tiene
como objetivo la comunicación.
• Emplea la audición como vía
principal de recepción de los
estímulos, del habla y el
lenguaje.
• Considera a los padres como
principales modelos para el
lenguaje.
• El niño aprende a utilizar la
audición para comunicarse
verbalmente y emplea el canal
auditivo para la decodificación
y para el monitoreo de sus
producciones.
Estabrooks, (1994)

21. CONCEPTO DE (RE)HABILITACIÓN.
• Se refiere a niños con sordera poslingual.
• Puesto que han perdido la audición después de
Rehabilitación. adquirir el lenguaje.
• La implementación vuelve habilitar el canal.
• Se refiere a niños con sordera prelingual.
• Programa de habilitación auditiva.
Habilitación. • Niños con sodera perilingual o con hipoacusia
progresiva requieren una combinación de
ambos.
Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en niños; 2003.

22. TERAPIA AUDITIVO VERBAL.
• Está basada en la interacción con el niño a través del juego y actividades
cotidianas.
• Se debe realizar en los ambientes en que los niños habitualmente se
desenvuelven.
• Existe planificación con objetivos generales que es individual para cada niño.
• Las sesiones se organizan tomando información diagnóstica, deduciendo la
menara que el niño procesa la información acústica.
• Los niños en un programa de TAV atraviesan por etapas similares a los niños
con audición normal, con un desfasaje entre edad cronológica y edad
auditiva.
Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en niños; 2003.

23. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Auditory Verbal International, Inc; 1996.
Enseñanza
Ambiente Monitoreo
Individual
Aprendiza. de
auditivo la voz
Asesorar Aprendizaje
Padres Secuencial.
Dg e Evalluación
intervenc. Constante.
Detección Educación en
Precoz.
Principios Integración.
Adaptado de Pollack; 1985, incorporado por AVI Inc; 1996.

24. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Identificación Precoz. Diagnóstico e Intervención.
• Detección precoz de la hipoacusia. • Los niños protetizados
• Obtener el mayor beneficio de los correctamente pueden detectar la
periodos críticos del desarrollo mayoria o todos los sonidos del
neurológico y lingüístico. habla (Pollack, 1970; Ling, 1989).
• Lenneberg, 1967, plantea la • Objetivo es desarrollar el lenguaje
identificación temprana, uso oral en forma natural a través de
apropiado de la tecnología y la audición.
estimulación temprana favorece el
desarrollo del lenguaje.
• La intervención debe contener: el
tipo y grado de pérdida auditiva,
• Identificación antes de los 6 meses. selección, modificación, y
• Amplificación a los 8 meses, mejora mantenimiento de prótesis y
el rendimiento auditivo. controles períodicos post-
adaptación.

25. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Asesoramiento a Padres. Ambiente aprendizaje auditivo.
• Guiar, aconsejar y apoyar a los padres. • En la TAV no se utiliza lengua de
• Son modelos primarios para el signos ni palabra complementada.
aprendizaje del lenguaje hablado a • El habla es un evento acústico, que
través de la audición.
es captada por el sentido de la
• Los niños aprenden el lenguaje más audición.
fácilmente cuando están en interacción
natural y significativa con sus padres • Permite darle sentido a los sonidos
y/o cuidares (Ling, 1990; Estabrooks, del ambiente y crear memoria
1994). auditiva, usando también la
• Los padres necesitan observar, escucha casual.
participar y practicar para aprender • Se debe trabajar el desarrollo de
técnicas.
las habilidades auditivas.

26. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Enseñanza Individual. Monitoreo de la voz.
• Son muchas las variables que deben • Las HNS afectan el desarrollo del
cubrirse. habla porque interrumpe el bucle
percepción/producción, Kooch,
• Cada niño/familia tiene sus M;1999
necesidades.
• No logra percibir la señal del habla
• No se puede generalizar a un grupo de los demás y monitorear sus
de niños/familia. producciones.
• Siempre participa el terapeuta, el • Las fallas en este sistema se asocian
niño y al menos un padre y/o a la vos del sordo, Oliver, J; 2001.
cuidador. • Utilizar lenguaje oral muy expresivo,
con inflexiones y repeticiones, ya que
• Duración es de 45 a 1 hora. resaltan la audibilidad del habla,
• Frecuencia 1 ó 2 veces a la semana. Estabrooks, 1998.

27. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Aprendizaje secuencial. Evaluación Constante.
• Se utilizan los modelos de • La TAV se rige por un modelo de
desarrollo natural de la audición, intervención diagnóstica.
lenguaje, habla y aprendizaje. • No se dan pronósticos sobre el
• Considera la etapa evolutiva del desarrollo del habla y el uso del
sentido de la audición.
niño.
• Son el progreso a lo largo de la
• La secuencia natural con respecto terapia y el trabajo en el hogar los
al lenguaje verbal es comprensión, indicadores del pronóstico.
expresión y luego lenguaje escrito.
• Hay que asegurarse que los niños
• Los niños aprenden el lenguaje de desarrollen una competencia
firma similar que los niños comunicativa para su desarrollo
oyentes. emocional y social.

28. PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA AUDITIVA-VERBAL.
Educación en Integración.
• Se debe garantizar la integración educacional y social con niños
oyentes desde un principio.
• Promover la colaboración entre distintos servicios para favorecer
el uso de la audición.
• El niño se debe volver “lo mas auditivo” posible en el desarrollo
de sus competencias comunicativas.
• Las estrategias que recibe el niño no necesitab ser exclusivas ni
excluyentes sino que deben superponerse para satisfacer sus
necesidades y las de la familia.

29. EQUIPO DE LA TERAPIA AUDITIVO VERBAL.-
Niño (a) y Familia.
El niño y la familia como
Terapeuta. Participantes principales
del equipo.
Equipo
Médico Audiólogo
Modelo del Centro de Terapia Auditivo verbal, Learning to Listen Foundation

30. DISPONIBILIDAD DE INFORMACIÓN DEL HABLA
Fo masculina 125 Hz.

31. Acústica del Habla.
En el conocimiento acerca de los aspectos
acústicos de la lengua, es necesario
diferenciar para su estudio los aspectos
suprasegmentales y los aspectos
segmentales del habla.
(Ling, 1976; Ling, 1989).

32. ACÚSTICA DEL HABLA.
Aspectos Suprasegmentales
Acento Entonación Ritmo.
Cualidades de la Voz.

33. ACÚSTICA DEL HABLA.
SUPRASEGMENTOS.
FURMANSKI, HILDA; IMPLANTES COCLEARES EN NIÑOS; 2003.
Variaciones de Fo Variaciones Duración Variaciones de Inten.
Identificación de las Las sílabas
La vocales tienen
voces masculinas y acentuadas, son más
intensidad propia:
femeninas. intensas . /a/ /o/ son fuertes;
/u/, /e/, /i/, débiles.
Fo Hombre: 125 Hz. Son más largas que
Fo Mujer: 250 Hz. las no acentuadas. La vocal acentuada es
mejor para trabajar,
Fo Niño: 325
Duran más, tienen combinada con una
oclusiva
mayor Fo
Un niño con información hasta los 1000 Hz, debería poder hacer uso
de los suprasegmentos y detectar las vocales.

34. ACÚSTICA DEL HABLA.
Aspectos Segmentales.
S
E
G
M
Rasgos de Vocales y Consonantes
E de la lengua
N
T
O
S Inteligibilidad

35. ACÚSTICA DEL HABLA.
SEGMENTOS.
FURMANSKI, HILDA; IMPLANTES COCLEARES EN NIÑOS; 2003.
Vocales. Consonantes

36. ORGANIZACIÓN DE UN PLAN DE TRABAJO.-
• Se debe definir inicialmente el programa y el tipo de abordaje que se va a
implementar.
• Se deben establecer las habilidades auditivas a trabajar.
• Los estímulos que se ven a utilizar.
• Determinar el grado de dificultad con que se estructurará la terapia.
• Las actividades deben ser de orden creciente.
Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en niños; 2003.

37. ORGANIZACIÓN DE UN PLAN DE TRABAJO.
HABILIDADES AUDITIVAS.
Habilidades Auditivas Comprensión
Detección.
Procesar la información que
Identificación recibe para construir el
Reconoc significado de los mensajes.
Determinar presencia o Utiliza la audición como
ausencia de sonido herramientametalinguistica.
Discriminación Seleccionar un estímu o acústico
dentro de una serie de oopciones.
Identificación: Formato cerrado.
Reconocimiento: formato abierto.
Comparar dos estímulos.
Determinar si son iguales o
diferentes.
(Erber, 1982, modificado por Estabrooks, 1998)

38. ORGANIZACIÓN DE UN PLAN DE TRABAJO.
UNIDADES DE ESTÍMULO.
Corresponden a:
Rasgos/fonemas
Patrones suprasegmentales.
Unidades
de Palabras.
Estímulo
Frases/oraciones.
Discurso conectado.

39. UNIDADES DE ESTÍMULOS.
RASGOS/FONEMAS.
• Incluye presentación de vocales y consonantes.
• Se pueden emplear sonidos del habla como estímulos, aunque no formen
parte de sus sistema fonológico.
• Se debe utilizar la entrada auditiva para favorecer la imitación de los
sonidos del habla.

40. UNIDADES DE ESTÍMULOS.
PATRONES SUPRASEGMENTALES.
• Su utilizan en las etapas iniciales del tratamiento.
• Permiten discriminar e identificar estímulos, tales como sonidos fuertes y suaves;
largos, cortos y entrecortados.
• Discriminar e identificar tipos de frases por su contorno prosódico.
• Diferentes tipos de voces.
• En niños pequeños se utilizan las “sonidos iniciales”, para obtener información
suprasegmental. (Estabrooks, W & Birkenshaw-Fleming, L; 1994)

41. UNIDADES DE ESTÍMULOS.
PALABRAS.
• Depende del programa establecido y del nivel de percepción del habla del niño.
• Pueden presentarse palabras que se diferencian ampliamente por estructura
fonética total, manteniendo el patrón suprasegmental.
/pipa/; /leche/; burro/.
• Palabras con consonantes similares pero diferentes vocales como:
/casa/; /queso/; /pavo/.
• Pares minimos que se diferencias solo por un rasgo acústico.
/casa/, /tasa/; /peso/, /beso/.

42. UNIDADES DE ESTÍMULOS.
FRASES/ORACIONES.
• La complejidad de las oraciones depende del nivel de lenguaje del niño.
• De su memoria.
• Cantidad de elementos críticos a los que pueda responder.
Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en niños; 2003.

43. UNIDADES DE ESTÍMULOS.
DISCURSO CONECTADO.
• Nivel más alto en cuanto a complejidad de estímulos del lenguaje.
• Un niño que puede utilizar el discurso conectado ha desarrollado la habilidad
para la comprensión auditiva del lenguaje.
• Reconoce palabras en formato abierto.

44. NIVELES DE COMPLEJIDAD.
FORMATO DEL ESTÍMULO.
Se refiere a la información que el niño
Tiene acerca de los estímulos que se le
presentan.
Limitado
Cerrado
Abierto

45. FORMATO DEL ESTÍMULO.
CERRADO.
• El niño conoce los estímulos y los tiene presente.
• Debe realizar una selección entre un número determinado de
opciones.
• A menos cantidad de estímulos, más sencilla la tarea.
Furmanski, Hilda; Implantes cocleares en niños; 2003.

46. FORMATO DEL ESTÍMULO.
LIMITADO..
• Se refiere a un contexto específico y determinado de antemano.
Ejemplo:
“te voy a decir nombres de animales”.
• Existen contextos más limitados que otros, por ejemplo:
frutas es mas limitado que alimentos.
• Nivel intermedio en cuanto al formato.

47. FORMATO DEL ESTÍMULO.
ABIERTO.
• El niño no sabe cuáles pueden ser los estímulos , no los tiene presente.
• Debe usar la información registrada en su memoria auditiva y sus conocimientos.
Ejemplo:
Una conversación con cambio de tópico.
Hablar por teléfono.

48. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
Estrategias particulares para ser utilizadas con el fin de mejorar las
condiciones de recepción de la información sonora del habla y
lenguaje.
Erber & Greer, 1973; Estabrooks & Schwartz, 1995.

49. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
REALCE ACÚSTICO.
• Resaltar o introducir alguna modificación a la señal acústica, enfatizando algún
aspecto suprasegmental o segmental.
• Se puede variar la velocidad, la intensidad o algún parámetro de la emisión.
• Facilita la audibilidad, el aprendizaje auditivo y la comprensión en algunas
circunstancias.
Ejemplo:
“un niño presenta dificultad para discriminar /n,l/ en posición intervocálica”.
ADULTO : “mano”.
NIÑO : señala “malo”.
ADULTO: Refuerza el fonema nasal, mannnno (favrorece audibilidad del murmullo nasal).

50. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
LIMITACIÓN DEL FORMATO.
• Consiste en ofrecer alternativas de respuesta, limitando las opciones a un
formato más cerrado.
• Se realiza cuando el niño presenta dificultad para responder.
Ejemplo:
ADULTO : ¿qué animal quieres?.
NIÑO : ( duda.)
ADULTO : quieres el gato o el perro.
NIÑO : el perro.

51. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
SANDWICH AUDITIVO.
• Se refiere a presentar la información suplementaria a través de la lectura
labial.
• Una vez que el niño percibe el estímulo completo o comprende el mensaje, lo
reciba nuevamente a través del canal auditivo.
• en ocasiones, una vez obtenida la pista visual, el niño por sí solo repite el
estímulo complentando el circuito audición-visión-audición.

52. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
QUÉ ESCUCHASTE.
• Consiste en preguntarle al niño qué escuchó cuando demanda la repetición
del estímulo.
• Sirve para comprender la dificultad o cómo está procesando la información
auditiva y elegir la estrategia más adecuada.
• En ocasiones el niño pide escuchar el mensaje nuevamente solo para
cerciorarse de que lo que escuchó es correcto, Furmanski, Hilda; Implantes
cocleares en niños; 2003.

53. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO AUDITIVO.
CIERRE AUDITIVO.
• Se emplea para que el niño aprenda a llenar las partes faltantes.
• Tiene como objetivo percibir una emisión completa con significado.
• Según Bellis, 1996, el cierre auditivo permite medir la capacidad del
nlño para utilizar el contexto.
EJEMPLO:
ADULTO: la tijera sirve para cortar y la cuchara sirve para…
NIÑO : comer…

54. EXPECTATIVAS.
• La edad al momento del implante y el tiempo de sordera son variables muy
importantes en el resultado de los niños con implante coclear, en cuanto al
desarrollo de la audición y su aplicación al habla y al lenguaje.
Connor, Hieber, Arts y Zwolan, 2000.
• Hay un periodo más sensible durante los primeros años de vida, donde el
sistema nervioso central conserva su máxima plasticidad.
• En algunos niños esta plasticidad permanece hasta los 7 años y después de
esa edad se reduce drásticamente
Sharma, Dorma y Spahr, 2002.

55. EXPECTATIVAS.
Niños Pequeños. Niños Mayores.
• La audición es el canal principal
para la recepcion de la información. • La audición es un canal
• Adquisición natural del lenguaje. complementario para recepción de
• Etapas en el desarrollo del la información visual.
lenguaje similar a los de un niño con • Aprendizaje formal del lenguaje
audición normal. oral.
• Ritmo de crecimiento del lenguaje • Mejora en la fluidez de la
por lo menos equivalente al de un comunicación, el nivel de lenguaje,
niño con audición normal. el grado de inteligibilidad y
• Habla inteligible y cualidades de la cualidades de la voz.
voz naturales. • Se puede encontrar en niños con
mala respuesta con audifonos.
Los niños post-locutivos necesitan un proceso de acomodación
Entre lo que escuchaban y lo que ahora perciben con la amplificación.

56. ESTUDIOS: IMPORTANCIA DETECCION PRECOZ.
BRAIN MATURATION IN CHILDREN WITH COCHLEAR IMPLANTS.
ANU SHARMA; AMY NASH
ASHA LEADER; APR 14, 2009; 14, 5; PROQUEST HEALTH AND MEDICAL COMPLETE
Niños normoyentes IC antes 3 y medio. Después 7 años
• Mostraron activación de las • Mostraron una activación
• Mostraron una
áreas auditivas corticales fuera de los limites de las
activación bilateral de áreas auditivas corticales.
contralater. a .su lado
las áreas corticales
implantado.
auditivas. • Se activa el área visual,
• Cercano a lo que ocurre en la ínsula y en las áreas
• Sulco temporal con sujetos con audición parietotemporales.
superior y el gyro normal
temporal inferior.
Se estimuló el cerebro de:
Niños con audición normal .
Niños que recibieron su implante coclear antes de los 3 años y medio
Niños implantados después de los 7 años (antes y después del corte de edad en que se encuentra el periodo sensible).

57. ESTUDIOS: IMPORTANCIA DETECCION PRECOZ.
BRAIN MATURATION IN CHILDREN WITH COCHLEAR IMPLANTS.
ANU SHARMA; AMY NASH
ASHA LEADER; APR 14, 2009; 14, 5; PROQUEST HEALTH AND MEDICAL COMPLETE

58. GRACIAS…