El documento describe la historia de la historia clínica desde sus orígenes en antiguos documentos médicos egipcios y griegos hasta su forma moderna informatizada. Explica que la historia clínica es un documento que recopila información sobre el paciente a través de entrevistas, exámenes físicos y pruebas para establecer un diagnóstico y tratamiento. También cubre aspectos legales como la propiedad, confidencialidad y almacenamiento de registros médicos.