La guía clínica de enfermería para la atención de niñas y niños de 0 a 5 años presenta los procedimientos para la vacunación universal, prevención y control de enfermedades diarreicas y respiratorias agudas, y valoración del estado de nutrición. El documento establece las bases legales y políticas para garantizar el crecimiento y desarrollo óptimo de los niños menores de cinco años en las unidades de salud del Estado de México.

1. 1
Gobierno del Estado de México
Secretaria de Salud
Instituto de salud el Estado de México
Jurisdicción XIII Teotihuacán
Guía Clínica de enfermería para la atención de
Niñas y Niños de 0 a 5 años
Mayo 2015

2. 2
Contenido
Presentación...........................................................................................................................................3
Justificación ............................................................................................................................................5
I Objetivo General...................................................................................................................................6
1.1. Objetivo especifico.......................................................................................................................6
II Alcances ..............................................................................................................................................7
III Base Legal..........................................................................................................................................8
3.1 MARCO JURÍDICO.......................................................................................................................8
3.2 NORMAS OFICIALES MEXICANAS.......................................................................................... 10
IV Políticas............................................................................................................................................12
V Procedimientos..................................................................................................................................14
5.1 Vacunación Universal................................................................................................................ 14
5.2 Prevención y control de Enfermedades diarreicas. ..................................................................15
5.3 Prevención y control de las enfermedades respiratorias agudas.............................................. 17
5.4 Valoración del estado de Nutrición............................................................................................. 18
VI GLOSARIO.......................................................................................................................................19
VII Anexos............................................................................................................................................. 25
VII Bibliografía.......................................................................................................................................26

3. 3
Presentación
La década de 1990 y la era de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) –el tiempo
transcurrido desde la aprobación de la Declaración del Milenio de la Asamblea General de
las Naciones Unidas– han sido una época de un progreso humano sin precedentes:
reducciones acumuladas de la pobreza en los hogares, aumento sin precedentes de la
alimentación sana en las escuelas, reducción en las tasas de mortalidad infantil, el avance
en acceso al agua potable. Sin embargo, aunque muchas partes del mundo están
experimentando avances, estos avances suponen un alto costo: el aumento de la brecha
entre población en pobreza y pobreza extrema; la contaminación tóxica generalizada y la
urbanización no planificada; las repercusiones sociales de gran alcance en forma de violencia
y conflicto; la tensión excesiva sobre los ecosistemas vitales; y, a pesar de los avances en
los ODM, la falta constante de un acceso seguro a los alimentos para mantener la vida, el
agua, el aire limpio y la seguridad de un alto número de personas, que en algunas regiones
es cada vez mayor. Entre todos los afectados, los niños tienden a ser los más vulnerables y
en mayor situación de riesgo.
Estamos entrando en una fase decisiva para acelerar los esfuerzos y cumplir con la Promesa
del Milenio incorporada en los ODM. Pero aunque esta promesa tiene un plazo definido, la
responsabilidad colectiva no caduca. Después de 2015, los recién nacidos y los niños que
estén creciendo tendrán como mínimo las mismas necesidades en materia de salud, de
aprendizaje, de buena nutrición y de protección, así mismo, ofrecer una vida plena y
saludable.
Los niños representan aproximadamente un tercio de la población mundial y tienen el
derecho a sobrevivir, vivir y crecer en un medio ambiente adecuado, con todo lo que esto
implica: educación, disfrutar de una buena salud y nutrición, y vivir y crecer en condiciones
de seguridad. Esto no es sólo una afirmación moral de los derechos humanos inherentes a
los niños. Es también una obligación jurídica asumida por 193 gobiernos con la firma de la
Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (CDN), el tratado de

4. 4
derechos humanos más ratificado en el mundo, y la base de las obligaciones de los gobiernos
y sus aliados internacionales hacia los niños y de sus esfuerzos de desarrollo realizados con
ellos y para ellos.
La inversión en los niños es un medio fundamental para erradicar la pobreza, impulsar la
prosperidad compartida, y mejorar la equidad intergeneracional. También es esencial para
el fortalecimiento de su capacidad para alcanzar su potencial como ciudadanos productivos,
comprometidos, y capaces, que contribuyan plenamente a sus familias y las sociedades.

5. 5
Justificación
La niñez se caracteriza por ser la etapa básica de aprendizaje, búsqueda, bienestar y
despliegue de potencialidades físicas, mentales y emocionales, por lo que la sociedad y los
gobiernos del mundo cada vez más, reconocen que esta etapa es crucial en el desarrollo
psico-afectivo y físico del niño.
La intervención del personal profesional de Enfermería en el ámbito preventivo requiere
experiencia y conocimiento óptimo en el crecimiento y desarrollo físico, cognitivo, psicológico
y afectivo óptimo del niño menor de 5 años. Para favorecer el éxito en la realización de los
procedimientos y a la vez facilitar una interrelación adecuada con el niño y la familia.
El Instituto de Salud del Estado de México, consciente de su responsabilidad de proporcionar
servicios de salud que le demande la población abierta de nuestra entidad, requiere de un
sistema de atención médica en los centro de atención a la salud que permita el acceso a un
primer y segundo nivel de atención médica, eficiente, ágil, confiable e inmediato, por ello se
ha implementado la presente Guía Clínica de enfermería para la atención de Niñas y Niños
de 0 a 5 años

6. 6
I Objetivo General
Contar con un instrumento administrativo en las unidades de 1er, 2do, y 3er nivel que logre
la estandarización de las actividades de enfermería en el área de medicina preventiva para
garantizar el crecimiento, desarrollo y disminuir la morbi-mortalidad del niño menor de cinco
años con fundamento a la NOM–031 SSA2 1999.
1.1. Objetivo especifico
Orientar los procesos técnico–administrativos de enfermería que deben llevar a cabo para la
atención integral del menor de cinco años.

7. 7
II Alcances
La presente guía se constituye como un elemento de carácter administrativo, cuya aplicación
será responsabilidad de los servicios de enfermería en medicina preventiva de los 3 niveles
de atención del Instituto de Salud del Estado de México.
Cabe mencionar que los lineamientos establecidos en el presente documento son de carácter
obligatorio y que las funciones y responsabilidades señaladas deberán atribuirse al personal
de enfermería.

8. 8
III Base Legal
3.1 MARCO JURÍDICO
 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Diario Oficial de la Federación, 5 de Febrero de 1917. Reformas y adiciones
 Constitución Política del Estado Libre y Soberano de México
Gaceta del Gobierno, 10 de Noviembre de 1917. Reformas y adiciones.
 Ley General de Salud
Diario Oficial de la Federación, 29 Diciembre de 1976. Reformas y adiciones.
 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
Diario Oficial de la Federación, 05 de Enero de 1983. Reformas y adiciones.
 Ley de Planeación
Diario Oficial de la Federación, 31 de Diciembre de 1982. Reformas y adiciones.
 Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos
Diario Oficial de la Federación, 31 Diciembre de 1982. Reformas y adiciones.
 Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de México
Gaceta del Gobierno, 09 de Septiembre de 1989. Reformas y adiciones.
 Ley de Planeación del Estado de México
Gaceta del Gobierno, 17 de Enero 1984. Reformas y adiciones

9. 9
 Ley de Responsabilidades de los Servicios Públicos del Estado de México y
Municipios
Gaceta del Gobierno, 17 de Enero de 1994. Reformas y adiciones
 Ley Federal de los trabajadores al Servicio del Estado
Diario Oficial dela Federación, 28 de diciembre de 1963. Reformas y adiciones.
 Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de México
Gaceta del Gobierno, 30 de Abril de 2004
 código Administrativo del Estado de México
Gaceta del Gobierno, 13 de Diciembre de 2001. Reformas y adiciones.
 Reglamento de Salud del Estado de México
Gaceta del Gobierno, 13 de Marzo de 2002.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicios de
Atención Médica.
Diario Oficial de la Federación, 14 de Mayo de 1986.
 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud
Diario Oficial de la Federación, 14 de Mayo de 1986.
 Reglamento para Controlar y Estimular al Personal de la Secretaría de Salud por su
Productividad de Trabajo.
Diario Oficial de la Federación, 01 de Abril de 1990.
 Reglamento para la entrega- recepción de Unidades Administrativas de la
Administración Pública del Estado de México
Gaceta del Gobierno. 14 de Marzo de 2004.
 Decreto por el que se establece con carácter Obligatorio la Cartilla Nacional de
Vacunación Destinada a Comprobar individualmente la Administración de Vacunas
como parte esencial de la protección a la Salud de la Niñez

10. 10
Diario Oficial de la Federación. 25 de Septiembre de 1974.
 Acuerdo Número 33 por el que se desconcentran Facultades a los Servicios
Coordinados de Salud Pública en las Entidades Federativas.
Diario Oficial de la Federación. 31 de Julio de 1984.
Acuerdo de Coordinación para la integración Orgánica y Descentralización Operativa
de los Servicios de Salud de los Estados.
Diario Oficial de la Federación. 29 de Diciembre de 1985.
 Acuerdo de Coordinación que celebran las Secretarías de Salud, de Hacienda y
Crédito Público, de Contraloría y Desarrollo Administrativo, así mismo la Federación
de Sindicatos de Trabajadores de la Secretaría de la Secretaría de Salud y del Estado
de México para la descentralización Integral de los Servicios de Salud de la Entidad.
Diario Oficial de la Federación. 06 de Febrero de 1998.
3.2 NORMAS OFICIALES MEXICANAS
NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.
NOM-016-SSA2-1994, Para la Vigilancia, Prevención, Control, Manejo y Tratamiento del
Cólera.
NOM-006-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención
Primaria
a la Salud.
NOM-007-SSA2-1993, Para la Atención de la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio,
y del Recién Nacido.
NOM-010-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana.
NOM-011-SSA2-1993, Para la Prevención y Control de la Rabia.
NOM-017-SSA2-1994, Para la Vigilancia Epidemiológica.

11. 11
NOM-012-SSA1-1993, Requisitos sanitarios que deben cumplir los sistemas de
abastecimiento de agua potable para uso y consumo humano, públicos y privados.
NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental, agua para uso y consumo humano. Límites
permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización.
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado,
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos, que se generan en establecimientos que prestan atención médica.
NOM-008-SCF1-1994, Sistema General de Unidades de Medida

12. 12
IV Políticas
a) Todas las Unidades del Instituto de Salud del Estado de México que cuenten con
medicina preventiva ejercerán las acciones encaminadas a la atención del Niño sano
menor de 5 años.
b) La atención de los servicios de enfermería en las Unidades de del Instituto de Salud
del Estado de México deberá estar apegados a la Normatividad Institucional.
c) La atención proporcionada a las niñas y niños, así como a sus responsables deberá
tener un alto sentido de responsabilidad y trato digno.
d) El tiempo de atención para cada niño o niña será el mínimo necesario para completar
las actividades correspondientes al programa según su grupo de edad.
e) Se contará con la interacción del equipo multidisciplinario para seguimiento y
referencia de los niños y niñas que así lo requieran.
f) Se deberá realizar el registro correspondiente en el expediente clínico y en los
archivos propios del programa.
g) Las Unidades del Instituto de Salud del Estado de México proporcionarán atención a
la población cuando así́ lo requiera a través de la consulta externa para el servicio de
medicina preventiva, apegados a los procedimientos que se presentan en este
documento.
h) Las funciones, el seguimiento, registros y actividades serán atribuibles al personal de
enfermería.
i) Las responsabilidades serán atribuibles al personal multidisciplinario asignado.
j) En los tres niveles de atención deberán otorgar la consulta de medicina preventiva a
todos los usuarios que la soliciten, con la restricción de la suficiencia de los recursos,
profesionales, técnicos y administrativos que les sean autorizados.
k) La consulta de medicina preventiva en los tres niveles de atención, deberá́ otorgarse
dentro de los horarios que señalen las autoridades competentes.
l) El personal de enfermería deberá́ apegarse a las Normas Oficiales Mexicanas que
rigen el servicio de atención a la salud vigentes.
m) Toda población que asista a la unidad dentro del rango de edad de 0 a 5 años será
cautivo de los programas según la NOM 031.

13. 13
n) El personal de enfermería asignado, deberá cumplir el perfil académico conforme a
las competencias según la NOM 019 y marco normativo vigente.

14. 14
V Procedimientos
5.1 Vacunación Universal
DESCRIPCION
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Usuario
Se presentaal serviciode inmunizacionessi nolleva cartilladeberápresentar
CUN si se cuentacon cartillade vacunacióndeberápresentarla.
2 Enfermera
Revisacartillade vacunación,verificaedadyvacunascorrespondientes,registra
enel censonominal e interrogaa lamadre el estadode saluddel niño. ( si no ha
presentafiebre).
3 Enfermera
VerificaApellidossexoydomiciliodel niño,le tomasomatometria,signosvitales,
se explica a la madre el procedimiento de vacunación que enfermedades
previene y las posibles reacciones.
4 Enfermera Aplica el biológico con fundamento en el Manual del Vacunador actual.
5 Enfermera
Se dan recomendaciones del cuidado del niño y signos de alarma que puede
presentar,se corroboran o completanlosregistrosde cartilla y censonominal y
se programa una nueva cita.
6 Enfermera
Se otorga un sobre de VSO y se explica que debe tenerse en reserva y forma de
preparación para ser utilizado en caso de que el niño presente enfermedad
diarreica.
7 Enfermera Entrega cartilla de vacunación y la refiere al servicio de control del niño sano.
8 Usuario
Acude al consultorio de Control de Niño sano, presenta la póliza de seguro
populary su cartillade vacunaciónse abre un expediente contarjetade control
de niñosano y graficade pesoy talla encaso de serprimeravezo se registraen
su tarjeta correspondiente si es subsecuente la cual integra o reintegra al
tarjeterorespectivamente,se tomasomatometría, se evalúay se orientasobre
estimulacióntempranasegúnsugrupo de edad,se revisae interrogaa la mamá
para valorar la lactancia materna efectiva en caso de requerír orientación
especifica se le otorga la capacitación sobre la lactancia materna exclusiva y
técnicas adecuadas de alimentación, si se detecta alguna alteración se solicita
interconsulta con el equipo multidisciplinario que corresponda, se realizan el
registros correspondientes en la cartilla, registros del servicio, hoja de línea de
vida, nota de enfermería y se programa para una nueva cita en la cartilla.

15. 15
5.2 Prevención y control de Enfermedades diarreicas.
DESCRIPCION
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Usuario Se presenta a solicitar un servicio a la Unidad.
2 Enfermera
Capta a la población dentro el rango de edad de 0 a 5 años, realiza una
valoración e interroga a la madre sobre la salud del niño y sus
conocimientos sobre la prevención y cuidados del niño en las
enfermedades diarreicas.
3 Enfermera
Explica a la madre sobre las enfermedades diarreicas, importancia de
lavado de manos, las medidas higiénico-dietéticas, dieta astringente,
orientación sobre los líquidos orales ideales, saneamiento ambiental,
esquema de vacunación completo según su edad, importancia de la
lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida,
preparación adecuada del VSO, se orienta sobre el plan “A” de terapia
de Hidratación oral (según la NOM 031), signos de alarma por
deshidratación.
4 Enfermera
Aplica cuestionario a la madre sobre esta orientación y en caso de
requerirlo se recapacita.
5 Usuario
Requiere servicio de consulta en la Unidad por EDA en niño menor de 5
años sin ó con deshidratación (irritabilidad, ojos hundidos, respiración
rápida, boca y lengua seca, sed aumentada, pulso rápido, llenado capilar
de 3 a 5 segundos y fontanela hundida.
6 Enfermera
Toma de signos vitales y somatometria, realiza triage con equipo
multidisciplinario según el tipo de deshidratación (enfermedad diarreica
sin deshidratación con atención en el hogar) se aplica plan “A” de THO
(Continuar con alimentación los habitual, niños menores de un año de
edad ofreces media taza de VSO, mayores de un año dar una taza de
150 ml, administrarlo a cucharadas o sorbos después de cada
evacuación, con atención en la Unidad de salud, enfermedad diarreica
con deshidratación aplicar el plan “B” de THO (administrar VSO 100 ml
por Kg de peso en dosis fraccionadas cada 30 durante 4 hrs).
7 Enfermera
La enfermera re evalúa si mejoró estado de hidratación regresa a la plan
“A” si continua igual se mantiene con plan “B” durante 4 Hrs más, si
empeora pasa plan “C”
8 Usuario
Madre acude con niño menor de 5 años por deshidratación o los vómitos
persisten, rechazo al VSO, gasto fecal elevado (más de 10 g/Kg/Hr o más
de tres evacuaciones por hora.
9 Enfermera
Toma signos vitales y somasometria, se realiza triage con el equipo
multidisciplinario se ingresa para hidratación con SNG a razón de 20 a 30
ml de VSO por kg de peso por hora, se reevalúa y en caso de presentar
choque hipovolémico, inicia con plan “C” (solución Hartmann o sol
Fisiológica a razón de: 1a hora 50 ml por Kg de peso, 2da hora 25 ml/ kg
de peso 3ra 25 ml/kg de peso en dos o tres horas administra VSO, 25 ml
por Kg de peso por hora, evalúe al paciente continuamente, el paciente
puede regresar a plan “B” o plan “A” siempre y cuando el responsable del
paciente pueda dar seguimiento, los antimicrobianos solo estarán
indicados en caso de ser indicados por médico con fundamento en
estudios de laboratorio.

16. 16
10 Usuario
Acude al consultorio de Control de Niño sano, presenta la póliza de
seguro popular y su cartilla de vacunación se abre un expediente con
tarjeta de control de niño sano y grafica de peso y talla en caso de ser
primera vez o se registra en su tarjeta correspondiente si es subsecuente
la cual integra o reintegra al tarjetero respectivamente, se toma
somatometría, se evalúa y se orienta sobre estimulación temprana según
su grupo de edad, se revisa e interroga a la mamá para valorar la
lactancia materna efectiva en caso de requerir orientación especifica se
le otorga la capacitación sobre la lactancia materna exclusiva y técnicas
adecuadas de alimentación, si se detecta alguna alteración se solicita
interconsulta con el equipo multidisciplinario que corresponda, se realizan
el registros correspondientes en la cartilla, registros del servicio, hoja de
línea de vida, nota de enfermería y se programa para una nueva cita en
la cartilla.

17. 17
5.3 Prevención y control de las enfermedades respiratorias agudas
DESCRIPCION
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Usuario Se presenta a solicitar un servicio a la Unidad.
2 Enfermera
Capta a la población dentro el rango de edad de 0 a 5 años, realiza una
valoración e interroga a la madre sobre la salud del niño y sus
conocimientos sobre la prevención y cuidados del niño en las
enfermedades respiratorias.
3 Enfermera
Explica a la madre sobre las enfermedades respiratorias, modo de
transmisión, importancia de lavado de manos, las medidas higiénico-
dietéticas, cambios bruscos de temperatura, esquema de vacunación
completo según su edad, importancia de la lactancia materna exclusiva
durante los seis primeros meses de vida, signos de alarma que indiquen
dificultad respiratoria, aporte adecuado de líquidos que contengan
vitamina A y C, evitar la exposición a humo
4 Enfermera
Aplica cuestionario a la madre sobre esta orientación y en caso de
requerirlo se recapacita.
5 Usuario
Requiere servicio de consulta en la Unidad por IRAS en niño menor de 5
años sin ó con complicación del cuadro (respiraciones rápidas, se le
hunden las costillas, coloración violácea de la piel, dificultad para respirar,
quejido al respirar, pérdida de apetito)
6 Enfermera Toma de signos vitales y somatometria, y saturación de oxígeno
7 Usuario
Acude al consultorio de Control de Niño sano, presenta la póliza de
seguro popular y su cartilla de vacunación se abre un expediente con
tarjeta de control de niño sano y grafica de peso y talla en caso de ser
primera vez o se registra en su tarjeta correspondiente si es subsecuente
la cual integra o reintegra al tarjetero respectivamente, se toma
somatometría, y saturación de oxígeno, se evalúa y se orienta sobre
estimulación temprana según su grupo de edad, se revisa e interroga a
la mamá para valorar la lactancia materna efectiva en caso de requerir
orientación especifica se le otorga la capacitación sobre la lactancia
materna exclusiva y técnicas adecuadas de alimentación, si se detecta
alguna alteración se solicita interconsulta con el equipo multidisciplinario
que corresponda, se realizan el registros correspondientes en la cartilla,
registros del servicio, hoja de línea de vida, nota de enfermería y se
programa para una nueva cita en la cartilla.
8 Enfermera
La capacitación será orientada fundamentalmente hacia la identificación
de los signos de alarma a fin de que la madre acuda inmediatamente a la
unidad más cercana, además hacia los cuidados generales que serán
brindados en el hogar, y a evitar la automedicación.

18. 18
5.4 Valoración del estado de Nutrición
DESCRIPCION
No. RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Usuario
Niña o niño menor de 5 años se presenta a solicitar un servicio a la
Unidad.
2 Enfermera
Capta a la población dentro del rango de 0 a 5 años para ingresarlo o dar
seguimiento al programa del control del niño sano.
3 Usuario
Acude al consultorio de Control de Niño sano, presenta la póliza de
seguro popular y su cartilla de vacunación
4 Enfermera
Abre un expediente con tarjeta de control de niño sano y grafica de peso
y talla en caso de ser primera vez o se registra en su tarjeta
correspondiente si es subsecuente la cual integra o reintegra al tarjetero
respectivamente, se realiza somatometría para valoración del estado
nutricional según la tabla 1 y 2 de peso y edad del apéndice A) y tabla 1
y 2 talla y edad del apéndice B), y para la valoración de peso y talla, tabla
1 y 2 del apéndice C), la clasificación del estado de nutrición se realizará
de acuerdo a los cuadros 1, 2 y 3 del apéndice D), la valoración del
perímetro cefálico se realizará de acuerdo a la tabla 1 y 2 del apéndice E)
las cuales se integraran en el expediente clínico.
6 Enfermera
Detecta desnutrición leve lo integra a un programa de orientación
alimentaria y consulta mensual hasta su recuperación,
Desnutrición Moderada sin infección incorpora al programa y consulta
cada 15 días,
Desnutrición moderada con infección envío a una unidad de segundo
nivel a ser dado de alta lo integra a un programa de orientación
alimentaria y consulta cada 15 días hasta su recuperación,
Desnutrición grave envío a una unidad de segundo nivel a ser dado de
alta lo integra a un programa de orientación alimentaria y consulta cada
15 días y continuar con la orientación alimentaria.
7 Enfermera
Detecta sobrepeso u obesidad lo integra a un programa de orientación
alimentaria, programa de actividad física y evaluar periódicamente su
estado de nutrición.
8 Enfermera
Realizara la evaluación del desarrollo psicomotordel niño menor de 1 año
y de 1 a 4 años de edad, la cual se deberá realizar cada que el niño acuda
a consulta para el control de la nutrición y crecimiento utilizando los
parámetros de normalidad del APENDICE F. Cuando el desarrollo
corresponda a su edad se dará orientación sobre técnicas de
estimulación para favorecer el desarrollo y citar a consultas subsecuentes
como establece la NOM 031, en caso de que el desarrollo no
correspondas a su edad pero si al inmediato inferior se dará orientación
y se citara a la consulta subsecuente en las dos semanas siguientes si
no se logra la mejoría se enviará a la unidad de salud con mayor
complejidad para su atención oportuna.

19. 19
VI GLOSARIO
Ablactación, a la incorporación de alimentos diferentes a la leche.
Antibiótico, a la sustancia química que impide el desarrollo o multiplicación de ciertos
microbios
o los destruye.
Antropometría, a la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
Atención integrada, al conjunto de acciones que se proporcionan al menor de cinco años
en la unidad de salud, independientemente del motivo de la consulta e incluyen: vigilancia
de la vacunación, vigilancia de la nutrición, atención motivo de la consulta, capacitación de
la madre y atención a la salud
de la madre.
Brote, a la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí, a
excepción de aquellas enfermedades que ya se encuentran erradicadas o eliminadas, en
cuyo caso la presencia de un solo caso se considera brote.
Caso, al individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de
una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.
Censo nominal, a la fuente primaria del Sistema de Información de los componentes de
Vacunación Universal y Nutrición, donde se registran el nombre, edad, domicilio, esquema
de vacunación, peso, talla y otras acciones, que realizan las instituciones del Sistema
Nacional de Salud en beneficio de la población menor de ocho años, y de las embarazadas
que residen en el área geográfica de su responsabilidad.
Cianosis, a la coloración azul de piel y mucosas.
Comunicación, a la acción de informar la presencia de padecimientos o eventos, por parte
de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud.
Comunicación educativa, al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y
creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social, que
permiten la producción
y difusión de mensajes gráficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los
conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población.
Control, a la aplicación de medidas para la disminución de la incidencia, en casos de
enfermedad.
Convulsión o ataque, a la contracción involuntaria, violenta o tenue de los músculos
voluntarios que determina movimientos irregulares, localizados en uno o varios grupos
musculares o generalizados
a todo el cuerpo.
Crecimiento, al proceso fisiológico por el cual se incrementa la masa celular de un ser vivo,
mediante el aumento en el número de células (hiperplasia), en el volumen de las células
(hipertrofia) y en la sustancia intercelular.

20. 20
Choque hipovolémico, al colapso circulatorio por déficit de volumen intravascular.
Deposiciones, a las evacuaciones intestinales.
Desarrollo, a la diferenciación progresiva de órganos y sistemas. Se refiere a funciones,
adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras, relaciones afectivas y socialización.
Deshidratación, a la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos del cuerpo.
Desinfección, a la aplicación de un agente, generalmente químico, que disminuye la carga
microbiana y el crecimiento de microorganismos.
Desnutrición, al estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible que
se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos, o por una alteración en su utilización por
las células del organismo. Se acompaña de varias manifestaciones clínicas y reviste diversos
grados de intensidad (leve, moderada y grave). Además se clasifica en aguda y crónica.
Desnutrición aguda, al trastorno de la nutrición que produce déficit del peso sin afectar la
talla (peso bajo, talla normal).
Desnutrición crónica, al trastorno de la nutrición que se manifiesta por disminución del peso
y la talla con relación a la edad.
Desnutrición leve, al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos una
y menos 1.99 desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.
Desnutrición moderada, al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos
dos y menos 2.99 desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.
Desnutrición grave, al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso de tres o más
desviaciones estándar, de acuerdo con el indicador de peso para la edad.
Diarrea, a la enfermedad intestinal, generalmente infecciosa y autolimitada, caracterizada
por evacuaciones líquidas y frecuentes, en número de tres o más en 24 horas.
Diarrea aguda, a tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas,
por menos de dos semanas.
Diarrea persistente, a tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24
horas, por más de dos semanas.
Dificultad respiratoria, a la alteración en el funcionamiento pulmonar, que se manifiesta por
uno o más de los siguientes signos: aumento de la frecuencia respiratoria (polipnea o
taquipnea); tiraje; estridor en reposo; o sibilancia en diferentes intensidades.
Disentería, a las evacuaciones con moco y sangre.
Disfonía, a la alteración en el tono de la voz.
Educación para la salud, al proceso de enseñanza-aprendizaje que permite mediante el
intercambio y análisis de la información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes, con el
propósito de inducir comportamiento para cuidar la salud individual, familiar y colectiva.
Eliminación, a la ausencia de casos, aunque persista el agente causal.
Epidemiología, a la rama de la medicina que trata de la incidencia, distribución y control de
las enfermedades, entre las poblaciones.
Erradicación, a la desaparición en un tiempo determinado, tanto de casos de enfermedad
como del agente causal.

21. 21
Esquema básico de vacunación, al esquema de vacunación orientado a la prevención de
diez enfermedades: poliomielitis con tres dosis de la vacuna VOP tipo Sabin; formas graves
de tuberculosis con una dosis de BCG; tétanos, difteria, tos ferina, infecciones graves por
Haemophilus influenzae y Hepatitis B con tres dosis de la vacuna Pentavalente
(DPT+HB+Hib), y sarampión, rubéola y parotiditis con dos dosis de triple viral (SRP).
Esquema completo de vacunación, al número ideal de vacunas, dosis y refuerzos que
debe recibir la población sujeta al Programa, de acuerdo con su edad.
Estrategia, al método para resolver o controlar un problema.
Estridor, al ruido áspero, de predominio inspiratorio, que ocurre cuando se estrecha la
laringe.
Eventos adversos temporalmente asociados a vacunación, a todas aquellas
manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los 30 días posteriores a la
administración de una o más vacunas y que no son ocasionadas por alguna entidad
nosológica específica (para la vacuna Sabin el periodo puede ser hasta de 75 días y para la
vacuna BCG, de hasta seis meses).
Eventos adversos graves, a las manifestaciones clínicas que ponen en riesgo la vida del
paciente, o cuyas secuelas afectan la capacidad funcional del individuo; o las defunciones.
Eventos adversos leves, a las manifestaciones clínicas locales –en el sitio de aplicación de
las vacunas– y a las sistémicas que se tratan en forma ambulatoria y no dejan secuelas.
Eventos adversos moderados, a las manifestaciones clínicas que, aun cuando requieren
hospitalización, no ponen en riesgo la vida del paciente, o las secuelas presentadas no
afectan la capacidad funcional del individuo.
Factores de mal pronóstico, a las variables para identificar que un niño con enfermedad
diarreica, infección respiratoria aguda o desnutrición, tiene mayor probabilidad de desarrollar
complicaciones graves y, consecuentemente, de morir. Dichas variables son: menor de dos
meses, desnutrición, muerte previa de un menor de cinco años en el mismo hogar, madre
analfabeta o menor de 17 años de edad, dificultad para trasladarse a una unidad de salud y
menor de un año con bajo peso al nacer.
Fiebre, a la elevación anormal de la temperatura corporal, por encima de los límites normales
citados, arriba de 38.0ºC.
Fontanela, a la zona blanda que corresponde a cada uno de los espaciosmembranosos que
existen en el cráneo humano antes de su completa osificación, en niños menores de 18
meses, también conocida como mollera.
Gasto fecal elevado, a más de tres evacuaciones por hora, o más de 10 gramos de heces
por kilogramo de peso, por hora.
Gastroclisis, a la aplicación de una sonda nasogástrica para introducir alimentos líquidos y
medicamentos al estómago.
Grupo de edad, al conjunto de individuos que se caracteriza por pertenecer al mismo rango
de edad. Se establecen por diversos estándares estadísticos y su clasificación permite
señalar características especiales para el mismo. También se le llama grupo etáreo.

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Grupo de población cautiva, al conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia
temporal, en instituciones cuyo servicio es de cuidado, capacitación y control, o que
comparten de manera tanto temporal como permanente, un área geográfica específica.
Hipertermia, al estado de elevación anormal de la temperatura del cuerpo por arriba de
40°C, sin intervención del hipotálamo o participación de mecanismos termorreguladores,
ejemplo, insolación,
golpe de calor.
Hipotermia, a la disminución de la temperatura corporal, por debajo de 36ºC.
Inconsciencia, al estado en el que una persona ha perdido el conocimiento y no responde
a estímulos externos.
Infección aguda de las vías respiratorias, a la enfermedad infecciosa, causada por
microorganismos, que afecta al aparato respiratorio durante un periodo menor de 15 días.
Infección aguda de las vías respiratorias inferiores, a la enfermedad infecciosa, que
afecta al aparato respiratorio, de las cuerdas vocales hacia abajo, durante un periodo menor
de 15 días.
Infección aguda de las vías respiratorias superiores, a la enfermedad infecciosa, que
afecta al aparato respiratorio por arriba de las cuerdas vocales, durante un periodo menor de
15 días.
Inmunización activa, a la protección de un individuo susceptible a una enfermedad
transmisible, mediante la administración de una vacuna.
Insumos para la vacunación, a los recursos materiales desechables, que se utilizan para
la aplicación de los biológicos: vacunas, torundas, alcohol, jeringas y agujas.
Inactivación de las vacunas, al proceso mediante el cual se suprime la acción o el efecto
de las vacunas, generalmente a través del uso de calor o alguna solución desinfectante, al
término de su vida útil o de su caducidad.
Lactancia materna exclusiva, a la alimentación de los niños con leche materna, como único
alimento, durante los primeros cuatro meses de vida.
Lactante, al niño menor a dos años de edad.
Líquidos caseros recomendados, a las aguas preparadas de frutas, sopas, tés, atoles, y
agua
de coco verde.
Longitud; estatura; talla, medidas del eje mayor del cuerpo. La longitud se refiere a la talla
obtenida con el paciente en decúbito; en tanto que la estatura se refiere a la talla con el
paciente de pie. Para los fines de esta Norma, se utilizará talla como sinónimo de longitud y
estatura.
Macronutrimento, a los sustratos energéticos de la dieta, incluye a los hidratos de carbono,
proteínas y grasas.
Mecha, a la punta larga de tela de algodón absorbente, o gasa limpia, enrollada, para
utilizarla en la limpieza de los orificios nasales y conductos auditivos externos.

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Micronutrimento, a las vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en
diversas funciones orgánicas, actuando como enzimas y coenzimas de reacciones
metabólicas.
Mortalidad, tasa de, a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en
una población en un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la
población donde ocurrieron las muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general o
específica.
Nutrición humana, al aporte y aprovechamiento de nutrimentos, que se manifiesta por
crecimiento y desarrollo.
Orientación alimentaria, al conjunto de acciones que proporcionan información básica,
científicamente validada y sistematizada, sobre las características de los alimentos y la
alimentación; para favorecer una alimentación correcta a nivel individual, familiar o colectivo,
tomando en cuenta sus condiciones físicas, económicas y sociales; la adquisición,
conservación, manejo, preparación y consumo, así como la disponibilidad y acceso de los
alimentos.
Otalgia, al dolor de oído.
Otitis media aguda, a la inflamación del oído medio que incluye la cavidad del oído medio,
la trompa de Eustaquio limitando la movilidad de la membrana timpánica. Su presentación
puede
ser muy diversa con sintomatología inespecífica, incluyendo otalgia, fiebre, sensación de
oído ocupado, hipoacusia y otorrea.
Otorrea, a la supuración en el oído, salida de líquido, o pus, por el conducto auditivo externo.
Otoscopia, al examen visual del canal auditivo y de la membrana timpánica por medio de
un otoscopio. Para establecer el diagnóstico de otitis media aguda se requiere un otoscopio
neumático para evaluar anatomía y función de la membrana timpánica.
Palidez, al tono blanquecino de piel y mucosas.
Peso, a la medida de la masa corporal.
Peso para la edad, al índice resultante de comparar el peso de un niño, con el peso ideal
que debiera presentar para su edad. El ideal corresponde a la mediana de una población de
referencia.
Peso para la talla, al índice resultante de comparar el peso de un niño, con la talla que
presenta, como método ideal para evaluar el estado nutricional en mayores de un año.
Perímetro cefálico, a la medida de la circunferencia craneana.
Polipnea o respiración rápida, al aumento de la frecuencia respiratoria arriba de 60 por
minuto, en niños menores de 2 meses de edad; arriba de 50 por minuto, en niños de 2 a 11
meses, y arriba de 40 por minuto, en niños de uno a cuatro años.
Preescolar, al niño de dos a cuatro años.
Promoción de la salud, al proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y
actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y
para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado

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estado de salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participación social,
comunicación educativa y educación para la salud.
Recién nacido, a todo niño menor de 30 días de vida.
Red o cadena de frío, al sistema logístico que comprende al personal, al equipo y a los
procedimientos para almacenar, transportar y mantener las vacunas a temperaturas
adecuadas, desde el lugar de su fabricación hasta el momento de aplicarlas a la población.
Sibilancia, a los ruidos respiratorios silbantes, de predominio espiratorio.
Sistema Nacional de Salud, al conjunto constituido por las dependencias e instituciones de
la Administración Pública, tanto federal como local, y por las personas físicas o morales de
los sectores
social y privado que prestan servicios de salud, así como por los mecanismos establecidos
para la coordinación de acciones.
Somatometría, a la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano.
Somnolencia, a la dificultad para mantener la vigilia.
Sucedáneo, a la sustancia que por tener propiedades parecidas a otra, puede reemplazarla.
Susceptible, al individuo que tiene el riesgo de contraer alguna enfermedad evitable por
vacunación, porque, de acuerdo con su edad cronológica u ocupación, no ha completado su
esquema de vacunación y no ha enfermado de dichos padecimientos.
Talla para la edad, al índice resultante de comparar la talla de un niño con la talla ideal que
debiera presentar para su edad. La talla ideal corresponde a la media de una población de
referencia.
Terapia de hidratación oral, a la administración, por la boca, de líquidos seguros y vida
suero oral, para prevenir o tratar la deshidratación.
Tiro o tiraje, al hundimiento del hueco supraesternal, de los espacios intercostales y del
hueco epigástrico, durante la inspiración, como consecuencia de la obstrucción de las vías
respiratorias, que, en su expresión de mayor gravedad, se manifiesta como disociación
torácico-abdominal.
Vacunación, a la administración de un producto inmunizante a un organismo, con objeto de
protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada.
Vacunación universal, a la política sanitaria que tiene como objetivo lograr la protección de
toda la población del país, mediante su esquema completo de vacunación. Establece los
criterios y procedimientos para lograr el control, la eliminación y la erradicación de
enfermedades evitables por vacunación.
Vial, al recipiente en forma de gotero dosificador.
Vida útil de las vacunas, al periodo de vigencia de las vacunas determinado por el
laboratorio productor. En los frascos abiertos sólo el tiempo normado, independientemente
de su fecha de caducidad.

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VII Anexos

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VII Bibliografía
 Flores, M., Olivares, I., & Quintana, X. (2011-2012). Manual de Control del Niño
Sano. Hospital para Enfermos Crónicos Dr. Gustavo Baz Prada, 85, 3.
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Externa de Primer Nivel del Instituto de Salud del Estado de México. Mayo 06, 2005,
de ISEM Sitio web:
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 Gual, M., March, G.,Giró, I.,Querol, M. (2010). Manual de Procedimientos y técnicas
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del Niño. ABRIL 21, 2004 , de SSA Sitio web:
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 Secretaría de Salud. (1999). NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para
la atención a la salud del niño. Junio 09, 2000, de DOF Sitio web:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html