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Salud Familiar Comunitaria
Intercultural - SAFCI
Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud
Antecedentes históricos de la
Política SAFCI
En la década de los setenta (1970 –
1979) ALMA ATA plantea el
paradigma de la Atención Primaria
en Salud, como estrategia para
llegar a cumplir el desafío a nivel
internacional con el eslogan: “salud
para todos en el año 2000”.
El desarrollo del pensamiento de la
MEDICINA SOCIAL como critica a
la biomedicina y a la Salud Publica
ortodoxa. La Medicina Social
planteaba que la salud se
constituida en un hecho humano y
social fundamental que tiene
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Contexto Internacioal:
La Revolución Nacional de 1952,
que inaugura un nuevo periodo de
“derechos” en la historia boliviana
donde “toda persona tiene derecho a
la vida, a la salud y a la seguridad;
destacando el derecho a la salud
individual y colectiva”.
Programas progresistas de la UDP
en 1983, propone el Plan Integral de
Acciones en Áreas de Salud (PIAAS),
que concibe a la salud como proceso
histórico social, producto de la
interacción entre la población, los
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producción de la sociedad boliviana.
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Contexto Nacional:
Proceso de Descentralización, donde
se trasfiere y define las responsabilidades
de los Gobiernos Municipales y la
población organizada incide en las
“decisiones”. Ley de Descentralización
(Nº 1654), de Participación Popular (N°
1551) y de Municipalidades (N°2028),
Renacimiento de los Movimientos
Sociales, defensa de los recurso
naturales el agua (Guerra del agua en
Cochabamba y en el altiplano) el gas en
Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que
recondujeron las políticas del Estado y lo que
genero las condiciones para la constitución
del Estado Plurinacional de Bolivia
Contexto Nacional:
El Proceso Constituyente (2005 – 2009)
Con el surgimiento de nuevas propuestas y
actores sociales, principalmente de las
Naciones y Pueblos Indígenas Originarios
Campesinos y la constitución del Estado
Plurinacional y la visión de la salud, donde
se establece la salud como derecho
fundamental de las personas.
Experiencias Locales/Comunales en
Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en
salud familiar, comunitaria, intercultural e
intersectorial, consiguiendo diversos
resultados en la mejora de la salud de la
población. Dichas experiencias fueron
emprendidas por un conjunto de actores
sociales e institucionales (Personal de
salud, comunidades, gobiernos municipales
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Contexto Nacional:
Política SAFCI
COMPONENTE
GESTIÓN PARTICIPATIVA Y
CONTROL SOCIAL
COMPONENTE DE
ATENCIÓN INTEGRAL
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PROMOCION
DE LA SALUD
PARTICIPACION SOCIAL
INTEGRALIDAD
INTERSECTORIALIDAD
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CNMCIOB «BS»
Salud Familiar Comunitaria
Intercultural - SAFCI
Es la Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia
Es la nueva
forma de
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y hacer la
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¿Que es la SAFCI ?
Reacción emocional
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Reconoce las
diferentes maneras
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Es la acción
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SAFCI
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Es tomar decisionescorresponsablemente:
1. Planificación.
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Es hacer gestiónparticipativade la salud.
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Que es la participación social?
Que es la Intersectorialidad
Es desarrollaraccionescoordinadas
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Es lograr alianzas
estratégicas.
Para utilizarmejor los recursos.
Y transformar las
determinantes.
Que es la Interculturalidad
Es adecuar culturalmentela infraestructura,
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Es fortalecera la MEDICINATRADICIONAL de
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Es la articular y complementarla medicina
tradicional conla académica.
Paramejorar la CALIDADde atención…
Peroporsobre todo...Para acabar conlas
desigualdadeseconómicas,socialesy políticas,
entrelosdiferentes
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Es buscar la armonía entre la persona con la familia,
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y eficaces
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Cual es la estrategia de la SAFCI…?
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1. Lasalianzasestratégicas.
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MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA
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Por el carácter multicausal de la exclusión
social en salud y el carácter
multidimensional de los procesos de
salud, este esquema puede asumir
diferentes formas según la zona
geográfica, cultura, economía,
accesibilidad, crecimiento poblacional, etc.
Porque hablar de los mecanismos de la
Promocion de la Salud..?
1. Educación para la salud y la
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• Es el intercambio de saberes,
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los actores sociales e
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sociales de la salud…
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atención, organización y
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orientada hacia la promoción de la
salud y la interculturalidad. Es decir,
donde se desarrollen acciones en el
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interculturalidad y determinantes
sociales de la salud.
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Promoción de la salud en el establecimiento
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3. Alianzas estratégicas
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control social
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intercultural
Promoción de la salud
Salud familiar
-Persona
-Familia
-Comunidad
-Est. salud
La Salud FamiliIntercultural ar
Comunitaria
Salud comunitaria Salud intercultural
Alianzas
estratégicas
Movilización
social
Educación
en salud
Reorientació
n de los
servicios
-Persona
-Familia
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Política publica
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Estrategia
Mecanismos
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SALUDFAMILIARCOMUNITARIAINTERCULTURAL
Componente de la
Gestión Participativa y
Control Social en Salud
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Intercultural
DETERMINANTESDE LA
SALUD
VIVIRBIEN
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Social en Salud
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Salud?
Es un proceso organizado de
toma decisiones entre la
comunidad, sus
representantes, el sector
salud, donde cada uno de
ellos participa de igual a
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acciones de salud.
PARA
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SEGUIMIENTO-
CONTROL SOCIAL
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PARTICIPATIVA
Es pensar y organizar los pasos a seguir
para lograr lo que se quiere hacer.
Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo,
dónde, con cuánto, quiénes son
responsables y porqué se va a hacer lo
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PLANIFICACIÓN
SEGUIMIENTO-
CONTROL
EJECUCION-
ADMINISTRACIÓN
Es el trabajo en el que se cumplen las
actividades planeadas con la participación de
las autoridades de la comunidad, del barrio,
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logrado con lo planificado, se realiza cada
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Estructurade la Gestión Participativaen Salud
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Municipal
Deptal
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SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social Deptal
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ALS ALS ALS
Estructura Estatal
de Salud
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INTEGRALMENTEcon…
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MODELOASISTENCIALISTA MODELOSAFCI
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SAFCI
• Medicos especialistas SAFCI
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El personal de salud,,,son los
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  • 1. Salud Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud
  • 2. Antecedentes históricos de la Política SAFCI
  • 3. En la década de los setenta (1970 – 1979) ALMA ATA plantea el paradigma de la Atención Primaria en Salud, como estrategia para llegar a cumplir el desafío a nivel internacional con el eslogan: “salud para todos en el año 2000”. El desarrollo del pensamiento de la MEDICINA SOCIAL como critica a la biomedicina y a la Salud Publica ortodoxa. La Medicina Social planteaba que la salud se constituida en un hecho humano y social fundamental que tiene mucha<as implicaciones. Contexto Internacioal:
  • 4. La Revolución Nacional de 1952, que inaugura un nuevo periodo de “derechos” en la historia boliviana donde “toda persona tiene derecho a la vida, a la salud y a la seguridad; destacando el derecho a la salud individual y colectiva”. Programas progresistas de la UDP en 1983, propone el Plan Integral de Acciones en Áreas de Salud (PIAAS), que concibe a la salud como proceso histórico social, producto de la interacción entre la población, los niveles de vida y las relaciones de producción de la sociedad boliviana. (influencia de ALMA ATA) Contexto Nacional:
  • 5. Proceso de Descentralización, donde se trasfiere y define las responsabilidades de los Gobiernos Municipales y la población organizada incide en las “decisiones”. Ley de Descentralización (Nº 1654), de Participación Popular (N° 1551) y de Municipalidades (N°2028), Renacimiento de los Movimientos Sociales, defensa de los recurso naturales el agua (Guerra del agua en Cochabamba y en el altiplano) el gas en Octubre Negro (El Alto - La Paz), lo que recondujeron las políticas del Estado y lo que genero las condiciones para la constitución del Estado Plurinacional de Bolivia Contexto Nacional:
  • 6. El Proceso Constituyente (2005 – 2009) Con el surgimiento de nuevas propuestas y actores sociales, principalmente de las Naciones y Pueblos Indígenas Originarios Campesinos y la constitución del Estado Plurinacional y la visión de la salud, donde se establece la salud como derecho fundamental de las personas. Experiencias Locales/Comunales en Salud, Aquí se logra desarrollar procesos en salud familiar, comunitaria, intercultural e intersectorial, consiguiendo diversos resultados en la mejora de la salud de la población. Dichas experiencias fueron emprendidas por un conjunto de actores sociales e institucionales (Personal de salud, comunidades, gobiernos municipales y ONGs.) Contexto Nacional:
  • 7. Política SAFCI COMPONENTE GESTIÓN PARTICIPATIVA Y CONTROL SOCIAL COMPONENTE DE ATENCIÓN INTEGRAL INTERCULTURAL PROMOCION DE LA SALUD PARTICIPACION SOCIAL INTEGRALIDAD INTERSECTORIALIDAD INTERCULTURALIDAD CNMCIOB «BS»
  • 9. Es la Política Publica de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia Es la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer la salud ¿Que es la SAFCI ? Reacción emocional individual y colectivo Reconoce las diferentes maneras de ver la salud Es la acción intersectorial y participativa Sentir Hacer Pensar
  • 10. Es la forma de relación, interacción e integración de la persona, familia, comunidad, madre tierra y el cosmos Persona Familia Comunidad Madre Tierra Cosmos
  • 11. Contribuir en la eliminación de la exclusión social y en salud ¿Cuál es el Objetivo de la SAFCI ?
  • 12. Principios de la Política SAFCI
  • 13. Principios de la SAFCI SAFCI PARTICIPACIÓN SOCIAL INTERSECTORIALIDAD INTERCULTURALIDAD INTEGRALIDAD
  • 14. Es tomar decisionescorresponsablemente: 1. Planificación. 2. Ejecución– administración. 3. Seguimiento– controlsocial. De las ACCIONESde salud Es hacer gestiónparticipativade la salud. Paralograr sostenibilidadde las accionesde salud. Que es la participación social?
  • 15. Que es la Intersectorialidad Es desarrollaraccionescoordinadas entrevariossectores. Es lograr alianzas estratégicas. Para utilizarmejor los recursos. Y transformar las determinantes.
  • 16. Que es la Interculturalidad Es adecuar culturalmentela infraestructura, equipamientoy PROCEDIMIENTOSde los serviciosde salud Es fortalecera la MEDICINATRADICIONAL de losNPIOCs Es la articular y complementarla medicina tradicional conla académica. Paramejorar la CALIDADde atención… Peroporsobre todo...Para acabar conlas desigualdadeseconómicas,socialesy políticas, entrelosdiferentes
  • 17. Que es la Integralidad Es buscar la armonía entre la persona con la familia, comunidad, naturalezay lo espiritual. Es hacer promoción, prevención, rehabilitación y recuperación de la salud… NO SOLO CURAR LA ENFERMEDAD Para hacer acciones de salud eficientes y eficaces ParaVIVIRBIEN,parasaber CONVIVIR.
  • 18. Estrategia de la Política SAFCI Promoción de la Salud
  • 19. Cual es la estrategia de la SAFCI…? Es la PROMOCION de la salud que es un proceso político para transformar las DETERMINANTES de la salud y REORIENTAR losserviciosdesalud 1. Lasalianzasestratégicas. 2. La educaciónensalud. 3. Movilizaciónsocial. 4. Transformaciónde servicios Sehacemediante:
  • 20. Educación en Salud para la vida Reorientación de servicios MECANISMOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD Movilización Social Alianzas Estratégicas
  • 21. Por el carácter multicausal de la exclusión social en salud y el carácter multidimensional de los procesos de salud, este esquema puede asumir diferentes formas según la zona geográfica, cultura, economía, accesibilidad, crecimiento poblacional, etc. Porque hablar de los mecanismos de la Promocion de la Salud..?
  • 22. 1. Educación para la salud y la vida • Es el intercambio de saberes, conocimientos y prácticas entre los actores sociales e institucionales que permite la protección de la vida y la salud de las personas, familias y comunidades …
  • 23. la prevención de enfermedades la participación social y alianzas estratégicas la interculturalidad La investigación Educación para…
  • 24. 2. Movilización social (Participación comunitaria) • Promueve en la población organizada, la toma de decisiones para el ejercicio de su derecho a la salud mediante acciones comunitarias en el abordaje de las determinantes sociales de la salud…
  • 25. La movilización social implica … El fortalecimiento de la organización social Fortalecimiento de la organización de grupos intervinientes en salud Profundización de la gestión participativa y control social en salud
  • 26. 4. Reorientación de los servicios de salud • Mecanismo por el cual se dirige la atención, organización y funcionamiento de los servicios, orientada hacia la promoción de la salud y la interculturalidad. Es decir, donde se desarrollen acciones en el marco del enfoque de interculturalidad y determinantes sociales de la salud.
  • 27. La reorientación de los servicios se da … Promoción de la salud en el establecimiento Reorganización de los servicios (Actitud, espacios, protocolos, etc.) Articulación y complementariedad de medicinas
  • 28. 3. Alianzas estratégicas intersectoriales • Es la conjunción y complementación de esfuerzos, recursos y capacidades de todos los sectores: salud, educación, saneamiento básico y otros, en fin es aumentar las posibilidades para transformar las determinantes sociales de la salud…
  • 29. Las alianzas estratégicas se efectuan… Sensibilización y articulación con actores políticos Sensibilización y articulación con actores sociales Sensibilización y articulación con actores y sectores
  • 30. Gestión participativa y control social Atención integral intercultural Promoción de la salud Salud familiar -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud La Salud FamiliIntercultural ar Comunitaria Salud comunitaria Salud intercultural Alianzas estratégicas Movilización social Educación en salud Reorientació n de los servicios -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud -Persona -Familia -Comunidad -Est. salud Política publica Componentes Estrategia Mecanismos Ejes operativos Ámbitos de acción Eliminación de la exclusión social y en salud Objetivo
  • 31. SALUDFAMILIARCOMUNITARIAINTERCULTURAL Componente de la Gestión Participativa y Control Social en Salud Componente de Atención Integral- Intercultural DETERMINANTESDE LA SALUD VIVIRBIEN
  • 32. Componente de Gestión Participativa y Control Social en Salud
  • 33. Gestión Participativa y Control Social en Salud? Es un proceso organizado de toma decisiones entre la comunidad, sus representantes, el sector salud, donde cada uno de ellos participa de igual a igual en la planificación, administración, seguimiento y control social de las acciones de salud. PARA VIVIR BIEN SEGUIMIENTO- CONTROL SOCIAL EJECUCIÓN- ADMINISTRACIÓN PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA
  • 34. Es pensar y organizar los pasos a seguir para lograr lo que se quiere hacer. Debe quedar claro: qué, cómo, cuándo, dónde, con cuánto, quiénes son responsables y porqué se va a hacer lo pensado. PLANIFICACIÓN SEGUIMIENTO- CONTROL EJECUCION- ADMINISTRACIÓN Es el trabajo en el que se cumplen las actividades planeadas con la participación de las autoridades de la comunidad, del barrio, el personal de salud y de todos/as para utilizar mejor los recursos. Es el trabajo de comparar lo que se ha logrado con lo planificado, se realiza cada cierto tiempo, para conocer en que se está fallando y se pueda corregir.
  • 35. Estructurade la Gestión Participativaen Salud Local Municipal Deptal Nacional Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud Alc o rep al DILOS Mesa Muni Salud Consejo Social Muni SEDES Asam Deptal Salud Consejo Social Deptal MSD Asam Nal Salud Consejo Nal. Salud ALS ALS ALS Estructura Estatal de Salud Espacios de deliberación Intersectorial Estructura Social de Salud
  • 37. Que es la atención de la salud INTEGRALMENTEcon… 1. Educacion en salud. 2. Prevencion de la enfermedad. 3. La visita domiciliaria. 4. Privacidad-confidencialidad. 5. Enfoque de red Familia:núcleodel trabajo Establecimiento Comunidad Es prestarserviciosde salud: INTERCULTURALMENTEcon… 1. Art/comple/reciprocidad de medicinas. 2. Referencia y retorno. 3. Opotunidad, pertinencia y continuidad. 4. Informacion fluida. 5. Adecuacion de servicios.
  • 38. Aceptar y tomar en cuentala decisión de la persona, familiay comunidad. PRESTACION DE SERVICIOS Relación horizontal procedimientode atención Respetoa la cosmovisión Comunicación fluida y en el mismoidioma Respetando la decision de la persona, familia y comunidad
  • 40. Estrategias de implementacion de la SAFCI • Medicos especialistas SAFCI • Equipos Moviles SAECI • Medicos comunitarios Bono Juana Azurduy de Padilla • Unidades de Nutricion Integral – UNIS • Medicos Moto Mendez
  • 41. El personal de salud,,,son los responsables de la sostenibilidad,,,