enfermedad hepática alcohólica y cirrosis

1. Marta Yáñez Fernández
2º Enfermería
Informática aplicada a la
Enfermería.

2. DEFINICIÓN:
Daño al hígado y a su
funcionamiento debido al
consumo excesivo de alcohol.

3.  La hepatitis alcohólica aguda puede ser MORTAL.
 A mayor duración y cantidad del consumo de
alcohol, mayor probabilidad de padecer enfermedad
hepática.
 La hepatopatía alcohólica puede ser más común
en algunas familias siendo las mujeres más
susceptibles que los hombres.
 El alcohol puede causar hinchazón e inflamación
(hepatitis) en el hígado. Con el tiempo se puede
producir la cicatrización y cirrosis de este órgano.

4. SÍNTOMAS: SÍNTOMAS
GENERALES
OTROS CAMBIOS
SÍNTOMAS Los síntomas varían EN LA PIEL
en función de la
gravedad y es posible
que estos no se
manifiesten hasta
que la enfermedad
esté avanzada
SÍNTOMAS
EN EL
SANGRADO
CEREBRO Y
ANORMAL
EL SISTEMA
NERVIOSO

5. SÍNTOMAS GENERALES:
 Dolor y sensibilidad abdominal.
 Boca seca y aumento de la sed
 Fatiga
 Ictericia
 Inapetencia
 Náuseas
 Hinchazón o acumulación de líquido en las
piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
cuando se presenta cirrosis
 Pérdida de peso

6. CAMBIOS EN LA PIEL:
 Piel anormalmente oscura o
pálida
 Enrojecimiento de pies y manos
 Vasos sanguíneos pequeños y
rojos en forma de araña en la piel
 Coloración amarilla en la
piel, las membranas mucosas o los
ojos (ictericia)

7. SANGRADO ANORMAL:
Evacuaciones
sanguinolentas, negras o
alquitranosas (melenas)
 Sangrado nasal o encías
sangrantes
 Vómito con sangre

8. SÍNTOMAS DEL CEREBRO Y EL SISTEMA
NERVIOSO:
 Agitación
 Cambios en el estado de ánimo
 confusión (encefalopatía) con periodos de
disminución de la conciencia o la lucidez mental,
alucinaciones y alteración de la memoria a corto y
largo plazo
 Dolor, entumecimiento u hormigueo en brazos
y piernas
 Problemas para prestar atención y
concentrarse
 Pobre capacidad de discernimiento
 movimientos lentos y perezosos.

9. OTROS SÍNTOMAS:
 Desarrollo de las mamas en
los hombres
 Mareo o desvanecimiento,
especialmente en posición
erguida
 Palidez

10. PRUEBAS Y EXÁMENES:
 Conteo sanguíneo completo
 Biopsia del hígado
 Pruebas de la función hepática

11. TRATAMIENTO:
La parte más importante del tratamiento es suspender
el consumo de alcohol por completo. Si la cirrosis
hepática no ha ocurrido todavía, el hígado puede sanar
si se abandona el consumo.
Puede ser necesario un programa de rehabilitación para
romper con la adicción.
Si se presenta cirrosis deberán manejarse las
complicaciones. Podría ser necesario un trasplante de
hígado.

13. PRONÓSTICO Y POSIBLES COMPLICACIONES:
 El consumo constante y excesivo de alcohol
puede acortar su período de vida. El pronóstico
será desalentador si sigue bebiendo.
 Posibles complicaciones:
- Varices esofágicas sangrantes
- Cirrosis
- Encefalopatía hepática
- Aumento de la presión en los vasos
sanguíneos del hígado(hipertensión portal)

14. CUÁNDO CONTACTAR A UN
PROFESIONAL MÉDICO:
Consulte con el médico si:
 Presenta síntomas de hepatopatía
alcohólica
 Presenta síntomas después de beber
mucho o por un periodo prolongado
 Está preocupado acerca del daño que le
está causando la bebida a su salud

16. DEFINICIÓN:
Consiste en la cicatrización y
funcionamiento deficiente
del hígado.

17. CAUSAS:
 Hepatopatías crónicas
 Inflamación autoinmunitaria del hígado
 Trastornos en el sistema de drenaje del
hígado (el sistema biliar), como cirrosis biliar
primaria y colangitis esclerosante primaria
 Hepatitis B
 Medicamentos
 Trastornos metabólicos de hierro y cobre
(hemocromatosis y enfermedad de Wilson)

18. Dolor o
Coloración
indigestión Confusión
amarillenta abdominal o
en la
problemas
piel, mucosa para
s y ojos pensar
(ictericia)
Impotencia,
Debilida pérdida del
dy interés sexual
pérdida y desarrollo
de peso de mamas en
el hombre
SÍNTOMAS
Vómito Náuseas
con sangre
o sangre en
y
las heces vómitos
Hemorragia
Edema nasal o
y ascitis Heces de encías
color sangrantes
pálido o
color
arcilla

19. PRUEBAS Y
EXÁMENES: • Hepatomegalia y esplenomegalia
• Tejido mamario excesivo
• Abdomen expandido (distendido) como
resultado de la presencia de demasiado
Durante un líquido
• Palmas enrojecidas
examen físico un • Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma
médico puede de araña
encontrar: • Dedos pequeños o contraídos
• Testículos pequeños
• Venas de la pared abdominal dilatadas
(ensanchadas)
• Ojos o piel amarilla (ictericia)

20. • Anemia (detectada en un conteo sanguíneo
Exámenes que completo)
revelan • Problemas de coagulación
problemas • Problemas de la función hepática (detectados
en pruebas de la función hepática)
hepáticos • Albúmina sérica baja
• Tomografía computarizada del abdomen
Exámenes para • Resonancia magnética del abdomen
evaluar el •Endoscopia para buscar venas dilatadas
(várices) en el esófago o el estómago
hígado • Ecografía del abdomen
UNA BIOPSIA DEL HÍGADO CONFIRMA LA
PRESENCIA DE CIRROSIS

21. TRATAMIENTO:
Suspender el consumo de alcohol, limitar la sal en
la dieta, consumir una alimentación
nutritiva, vacunarse si el médico lo recomienda
contra la influenza, la hepatitis A y B y la neumonía
por neumococo.
Para las varices sangrantes se realiza una
endoscopia digestiva alta.
Para el exceso de líquido abdominal (ascitis)
tomar diuréticos, restringir el agua y la sal y
eliminar los líquidos mediante paracentesis.
Para la coagulopatía vitamina K o hemoderivados.
Para las infecciones antibióticos

22. PRONÓSTICO:
La cirrosis es causada por una
cicatrización irreversible del hígado.
Una vez que la cirrosis se presenta, no
es posible curar el hígado o devolverle
su funcionamiento normal. Es una
afección seria que puede llevar a
muchas complicaciones siendo
necesario un trasplante de hígado .

23. POSIBLES COMPLICACIONES:
 Trastornos de sangrado (coagulopatía)
 Acumulación de líquidos abdominales (ascitis) e
infección del líquido (peritonitis bacteriana)
 Venas dilatadas en el esófago, el estómago o los
intestinos que sangran fácilmente (várices esofágicas)
 Aumento en la presión de los vasos sanguíneos del
hígado (hipertensión portal)
 Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)
 Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)
 Confusión mental o cambio en el nivel de
conciencia o coma (encefalopatía hepática)

24. CUÁNDO CONTACTAR A UN PROFESIONAL
MÉDICO:
Consulte con el médico si:
 Presenta síntomas de cirrosis.
Llame al médico o emergencias o acuda al servicio
de urgencias si tiene:
Dolor abdominal o torácico
Ascitis que es nueva o empeora repentinamente
Fiebre: temperatura mayor a 38º C
Diarrea
Nueva confusión o un cambio en la lucidez mental
o empeoramiento de ésta
Sangrado rectal, sangre en el vómito o sangre en la
orina
Dificultad para respirar
Vómito más de una vez al día
Ictericia que es nueva o empeora repentinamente

25. NO TOME ALCOHOL EN EXCESO. SI USTED
CREE QUE SU PROBLEMA DE CONSUMO DE
ALCOHOL SE LE ESTÁ YENDO DE LAS MANOS,
BUSQUE AYUDA PROFESIONAL
http://www.alcoholicos-
anonimos.org/v_portal/apartados/apartado.asp