7. Patogénesis de los cálculos biliares
Hipomotilidad
vesicular
Saturación biliar de
colesterol
Nucleación de
lípidos
8.
9.
10. Signos y síntomas
Usualmente asintomatico
Nauseas Vomito (Tras ingerir Colecistocineticos)
Cólico biliar (Dolor que va incrementándose, usualmente apareciendo primero en epigastrio y
que se irradia a hipocondrio derecho, en ocasiones también a nivel supraescapular derecha)
Signo de Murphy positivo
13. Para el tratamiento del dolor se emplean
AINE´S:
Diclofenaco
IM Adultos: Una ampolleta de 75 mg cada 12 ó 24 horas. No administrar por más de dos días.
Metamizol
Adultos: 575-1150mg cada 3- tomas VO
IM o IV: 2mg cada 3 o 4 tomas
Niños: 10- 20 mg/kg/dosis
Antiespasmódicos: Butilhioscina
VO: 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día.
I.V., 10 a 40 mg, con una dosis máxima diaria de 100 mg.
Tratamiento sintomático de la crisis dolorosa del cólico biliar
16. Signos y síntomas
Nauseas Vomito (Tras ingerir Colecistocineticos)
Cólico biliar (Dolor que va incrementándose, usualmente apareciendo primero en
epigastrio y que se irradia a hipocondrio derecho, en ocasiones también a nivel
supraescapular derecha)
Signo de Murphy positivo
19. Se utiliza para identificar señales de
inflamación que involucran la vesícula biliar
y es muy bueno para mostrar la presencia
de cálculos biliares.
Hallazgos.
• Engrosamiento de la pared vesicular
mayor de 5mm
• Liquido perivesicular
• Signo de Murphy ultrasonosografico
positivo
Ultrasonido abdominal
20. Ante la presencia de colecistitis se
reporta:
• Exclusión vesicular
• Signo de RIM (Aumento de la
reactividad alrededor de la fosa
vesicular)
• Alargamiento vesicular 8 cm axial y
4 cm diametral
• Lito encarcelado
• Imagen de doble riel
• Sombra acústica
Gammagrafía Biliar