Este documento resume las principales enfermedades hepáticas, incluyendo las hepatitis virales (A, B, C, D y E), la hepatitis alcohólica, la hepatitis tóxica y la cirrosis hepática. Describe las funciones del hígado y de la vesícula biliar, así como los síntomas, causas y manifestaciones clínicas comunes de las enfermedades hepáticas, tales como la ictericia, la colestasis, el agrandamiento del hígado y la encefalopatía hepática. También resume los tumores hepá

1. ENFERMEDADES
HEPÁTICAS

2.  El término "enfermedad hepática o
hepatopatía" se aplica a muchas
enfermedades y trastornos que provocan que
el hígado funcione inadecuadamente o que
deje de funcionar. El dolor abdominal, el
color amarillo de la piel o los ojos (ictericia)
o los resultados anormales de las pruebas de
la función hepática sugieren que usted
padece una hepatopatía.

3. HIGADO Y VESICULA BILIAR
Ambos situados en la parte anterior derecha del abdomen y
conectados entre sí por conductos denominados vías biliares.
 El hígado, es la fábrica de
elementos químicos del
organismo.
 Es el órganos mas grande
dentro del cuerpo.
 La vesícula biliar es una
pequeña bolsa en forma
de pera en donde se
almacena la bilis,
(secreción hepática que
facilita la digestión de los
alimentos).

4. FUNCIONES DEL HIGADO
 Descomponer las sustancias tóxicas absorbidas por
el intestino o producidas en cualquier parte del
organismo que elimina por la bilis o la sangre.
 Produce casi la mitad del colesterol del organismo;
el resto proviene de los alimentos.
 Transforma las sustancias que contienen los
alimentos digeridos en proteínas, grasas e hidratos
de carbono.

5. Enfermedades Hepáticas
 Hepatitis Viral (A, B, C, D, E)
 Hepatitis Alcohólica
 Hepatitis Tóxica
 Cirrosis Adenoma
 Tumores Benignos Hiperplasia Focal Nodular
Hemangioma
Carcinoma Hepatocelular
Hepatoblastoma
Malignos Colangiocarcinoma
Angiosarcoma
Fibrolamelar
Hemangioendotelioma

6. HEPATITIS VIRAL
 Las Hepatitis virales son enfermedades
infectocontagiosas provocadas por virus
hepatotropos, que inflaman al hígado y alteran su
funcionamiento. Actualmente conocemos 5 tipos de
hepatitis Viral A, B, C, D y E.
 El diagnóstico de una hepatitis se basa en la historia
clínica y la exploración física, en combinación con la
interpretación de la elevación de los pigmentos y
enzimas hepáticas, el diagnóstico de certeza se
obtiene por la determinación de marcadores
específicos de estos virus en el suero de los
pacientes, (antigenos o su genoma) y de anticuerpos
desarrollados contra ellos.

7.  HEPATITIS A: Enfermedad infecciosa muy
frecuente producida por un enterovirus, llamado
virus de la hepatitis A (VHA) que provoca una
inflamación aguda del hígado en la mayoría de
los casos. Es transmitido por la ruta oro-fecal,
tal como alimento contaminado.
Una vacuna está disponible que
prevendrá la infección de la hepatitis A para la
toda la vida.
El VHA rara vez produce una hepatitis
fulminante.

8. Síntomas Hepatitis A
 Sentirse cansado
 Tener náuseas
 Tener fiebre
 Perder el apetito
 Tener diarrea
 Tener dolor de estómago
 Algunas personas presentan oscurecimiento de la
orina, excremento de color claro color
amarillento de los ojos y la piel (ictericia)
 Algunas personas no presentan ningún síntoma.

9.  HEPATITIS B: enfermedad del hígado, que
provoca inflamación del hígado y falla en su
funcion por el Viurs de la hepatitis B (VHB)..
 A diferencia de la hepatitis A, puede convertise
en hepatitis crónica, evolucionar a la cirrosis
hepática y eventualmente al cancer hepático, por
eso es de suma importancia su diagnostico
oportuno y tratamiento adecuado.
 Se propaga por medio del contacto con la sangre,
el semen, u otro líquido corporal de una persona
infectada.

10. Síntomas Hepatitis B
 Fatiga y dolores musculares
 Náuseas y perdida del apetito
 Fiebre
 Mal estar general
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Oscurecimiento de la orina (coluria) excremento
de color claro (acolia) color amarillento de los
ojos y la piel (ictericia)
 Algunas personas no presentan ningún síntoma.

11.  HEPATITIS C: Inflamación del hígado causada por la
infección con el virus de la hepatitis C.
 Gran numero de las personas infectadas con este
virus son asintomáticas.
 Si la infección ha estado presente durante muchos
años, el hígado puede tener cicatrización permanente,
una afección llamada cirrosis.
 En muchos casos, puede no haber
síntomas de la enfermedad hasta
que se haya desarrollado
la cirrosis.

12. Síntomas Hepatitis C:
 Ictericia (coloración amarilla)
 Dolor abdominal (en la parte superior derecha
del abdomen)
 Fatiga y dolores musculares
 Nauseas y Pérdida del apetito
 Vómitos
 Fiebre baja
 Heces de color pálida (acolia)
 Orina oscura (coluria)
 Prurito generalizado
 Ascitis (líquido en la cavidad abdominal)
 Varices sangrantes (venas dilatadas en el
esófago)

13.  HEPATITIS D: el agente productor de este
proceso requiere de la membrana fabricada por
el VHB (virus de la Hepatitis B), por lo que se
asocia a esta (es decir, los cuadros suelen ser
reportados en portadores de la VHB).
 Se presenta principalmente entre los adictos a
drogas intravenosas.

14. HEPATITIS E: es una enfermedad causada
por el virus de la hepatitis E (VHE) y que
presenta una transmisión fecal-oral. Es
causante de epidemias en la India, Asia,
Africa y Mexico.
Su proceso de curación es espontáneo.

15. HEPATITIS ALCOHOLICA
 problema complejo, precursor de la enfermedad
crónica del hígado y la cirrosis. Si una persona
desarrolla hepatitis alcohólica y deja de beber,
la inflamación puede ser reversible con el paso
del tiempo. Pero, si la persona ya ha
desarrollado cirrosis, la enfermedad
del hígado puede progresar
rápidamente hasta
convertirse en insuficiencia
hepática.

16. Síntomas Hepatitis Alcoholica:
 Sensibilidad a la presión abdominal.
 Vasos sanguíneos en forma de araña en la piel.
 Ascitis: acumulación de fluido en la cavidad
abdominal.
 Poco apetito.
 Ictericia: color amarillo de la piel y de los
ojos.
 Fiebre baja.
 Fatiga.
 Sentirse enfermo.

17. HEPATITIS TÓXICA:
 Proceso inflamatorio y necrótico de las
células hepáticas que puede ser producido por
toxinas y gran diversidad de medicamentos y
agentes químicos.

18. CIRROSIS HEPÁTICA
 Es una condición ocasionada por ciertas
enfermedades crónicas del hígado que provocan
la formación de tejido cicatrizal y daño
permanente al hígado. El tejido cicatrizal que
se forma en la cirrosis hepática daña la
estructura del hígado, bloqueando el flujo de
sangre a través del órgano. La pérdida del
tejido hepático normal disminuye la capacidad
que tiene el hígado de procesar nutrientes,
hormonas, fármacos y toxinas. También
disminuye la capacidad del hígado para producir
proteínas y otras sustancias.

19. CAUSAS:
Alcoholismo crónico
Hepatitis viral (tipo B, C y D)
Hepatitis auto inmune
Trastornos hereditarios
Fibrosis quística
Hemocromatosis
Enfermedades relacionadas con el almacenaje de
glicógeno
Atresia Biliar
Reacción severa a medicamentos (fármacos)
Exposición a toxinas ambientales
Ataques repetidos de fallo cardiaco acompañado de
congestión hepática

20.  SINTOMAS CIRROSIS HEPATICA: Las
personas que tienen cirrosis con frecuencia
tienen pocos síntomas al comienzo de la
enfermedad. Los dos problemas principales que
eventualmente ocasionan síntomas son pérdida
del funcionamiento de las células hepáticas y
distorsión del hígado causado por la
cicatrización. La persona puede experimentar:
 fatiga
 debilidad y agotamiento
 falta de apetito
 náuseas

21. TUMORES HEPÁTICOS BENIGNOS
 Adenomas: Tumor que no es canceroso.
 Hiperplasia focal nodular: es el tumor benigno
más frecuente del hígado después de los
hemangiomas.
 Hemangiomas: es el tumor benigno más común
del hígado. Se cree que es una anomalía
congénita.

22. TUMORES HEPÁTICOS MALIGNOS
 Carcinoma Hepatocelular: es un cancer de
higado. Los pacientes con hepatitis B o C
están en riesgo de cáncer del hígado, incluso
si no tienen cirrosis.
 Hepatoblastoma: tumor canceroso muy raro
que se origina en el hígado. generalmente en el
lóbulo derecho.
 Colangiocarcinoma: es un cáncer de las vías
biliares, es un proceso tumoral que afecta de
modo parcial, o en mayor medida al sistema de
conductos que transportan la bilis desde el
higado hasta el intestino delgado.

23.  Angiosarcoma: es un tumor poco frecuente y
de diagnóstico complejo por la inespecificidad
de la clínica y de las pruebas de imagen.
 Fibrolamelar.
 Hemangioendotelioma: son todos los tumores
que derivan del endotelio de los vasos
sanguíneos.

24.  Ictericia
 Colestasis
 Agrandamiento del hígado
 Hipertensión portal
 Ascitis
 Encefalopatía del hígado
 Insuficiencia hepática
MANIFESTACIONES
CLINICAS HEPÁTICAS

25.  ICTERICIA: Es la coloración amarilla de la piel y de
la parte blanca del ojo debido a un nivel de
bilirrubina (pigmento biliar) anormalmente alto en el
torrente sanguíneo, que luego es excretada a través
de los riñones.
Características de las
manifestaciones clínicas
Hepáticas

26.  COLESTASIS: es la disminución o interrupción
del flujo biliar. El flujo biliar puede estar
bloqueado dentro del hígado, fuera del hígado
o en ambos sitios.
Causas
 Hepatitis
 Enfermedades hepáticas metabólicas
 Efectos de drogas
 Una piedra (o cálculo) en el conducto biliar
 Estrechamiento del conducto biliar
 Atresia biliar
 Inflamación del páncreas

27.  AGRANDAMIENTO DE HÍGADO: también
llamado hepatomegalia, suele ser un indicador
de enfermedad hepática. No suele haber
síntomas asociados con un hígado levemente
agrandado. Sus síntomas incluyen malestar
abdominal o "sentirse lleno".

28.  HIPERTENSION PORTAL:
 La vena porta recibe la sangre que viene de todo el
intestino, del bazo, del páncreas y de la vesícula biliar.
Después de entrar en el hígado, la sangre se reparte
por pequeños canales que lo recorren. Cuando la sangre
sale del hígado, desemboca en la circulación general a
través de la vena hepática. Esta hipertensión conduce
al desarrollo de venas (vasos colaterales) que conectan
el sistema portal a la circulación general, sin pasar por
el hígado. A causa de este desvío, las sustancias de la
sangre que normalmente filtra el hígado se introducen
directamente en la circulación sanguínea general.

29. Síntomas de hipertensión portal:
 Distensión de la cavidad abdominal (ascitis)
La hipertensión portal provoca frecuentemente
un aumento de volumen del bazo
 Sangrado de las venas
varicosas localizadas en
el segmento inferior del
esófago y en el revestí-
miento del estómago.

30.  ASCITIS: acumulación de líquido en la cavidad
abdominal causada por la pérdida de líquidos de los
vasos de la superficie del hígado y el intestino.
Suele acompañar la hipertensión portal.
 Síntomas de Ascitis:
 Distensión abdominal, causa
malestar y disnea.
 Dificultad respiratoria
o falta de aire.

31.  ENCEFALOPATIA HEPÁTICA: anormalidad
neuropsiquiátrica causada por toxicidad del cerebro y
del sistema nervioso con sustancias del tejido hepático
que se desprenden del hígado viajando a través del
torrente sanguíneo hasta el cerebro. La encefalopatía se
desencadena, debido a una infección aguda o a un
exceso de bebidas alcohólicas, aumentando la lesión del
hígado o también por causa de la ingestión excesiva de
proteínas.

32.  INSUFICIENCIA HEPÁTICA: deterioro severo de la
función hepática. Ocurre cuando una gran porción del
hígado se encuentra dañada debido a cualquier tipo de
trastorno hepático.
Síntomas:
 Cambios en el pensamiento lógico, personalidad y
comportamiento
 Cambios del estado de ánimo
 Falta de sentido común
 Somnolencia
 Confusión
 Habla y movimiento lentos
 Desorientación
 Pérdida del conocimiento
 Coma

33. Factores de Riesgo para contraer
una enfermedad hepática
 Hepatitis B
 Los residentes o viajeros en áreas con tasas
elevadas de VHB, como Asia, África, las islas del
Pacífico y Europa del Este
 Los contactos familiares o parejas sexuales de las
personas con infección crónica
 Las personas sexualmente activas en una relación
no mutuamente monógama de largo plazo
 los hombres que tienen sexo con hombres
 Las personas diagnosticadas con una enfermedad
de transmisión sexual
 usuarios de drogas inyectables

34. Factores de Riesgo para contraer
una enfermedad hepática
 Hepatitis C
El uso continuo de drogas intravenosas
Sexo traumático con afección de mucosas
el coito anal sin protección
Una infección de transmisión sexual
reciente.
 La presencia del VIH aumenta la tasa de
transmisión del VHC por contacto sexual

35. OTROS FACTORES DE RIESGO
PARA UNA ENFERMEDAD
HEPATICA
el consumo de alcohol
diabetes mellitus
mayor edad al momento de la
infección / mayor duración de la
infección
 co-infección con otros virus de
hepatitis.

36. Prevención para no
contraer una enfermedad
Hepática
 Lavado de manos
 Vacunación
 Evite los productos lácteos.
 Evite las carnes y los pescados crudos o poco cocidos.
 Tenga cuidado con la fruta rebanada que pueda haber sido
lavada con agua contaminada. Los viajeros deben pelar todas
las frutas y vegetales ellos mismos.
 NO compre alimentos a los vendedores ambulantes.
 Use solamente agua carbonatada embotellada para lavarse los dientes
y para beber. (Recuerde que los cubos de hielo pueden portar
infecciones).
 Si no hay agua disponible, hervir el agua es el mejor método para
eliminar la hepatitis A. Hervir el agua completamente durante al
menos 1 minuto normalmente la vuelve segura para beber.

37.  Los alimentos calentados deben sentirse calientes al tacto y
deben comerse de inmediato
 Evite compartir objetos personales, como cuchillas de afeitar o
cepillos de dientes.
 NO comparta agujas para inyectarse drogas ni otros equipos
de drogas (como pajillas para inhalar drogas).
 Limpie los derrames de sangre con una solución que contenga
una parte de blanqueador casero por 9 partes de agua.
 Tenga cuidado al hacerse tatuajes y perforaciones en el
cuerpo.
prevención para no
contraer una enfermedad
Hepática

38. Diagnóstico de una
enfermedad Hepática
 Pruebas de laboratorio: sangre y orina
 Pruebas de imagen: Radiografía y/o
ecografía
 En raras ocasiones:
 Histología: biopsia y/o citología

39. Tratamiento
 Las personas con insuficiencia hepática aguda son
tratadas en la unidad de cuidados intensivos de un
hospital. Cuando es posible, su médico trabajará
para tratar la insuficiencia hepática aguda. Pero en
muchos casos, el tratamiento implica el control de
las complicaciones y dar tiempo al hígado para
curar.
 Medicamentos para revertir la intoxicación
 Trasplante de hígado
 Dieta saludable
 Ejercicio físico

40. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!