2. Lex Artis “estado del
Medica arte medico”
El conjunto de normas o criterios
valorativos que el medico en posesión de
conocimientos, habilidades y destrezas
debe aplicarlos diligentemente en la
situación concreta de un enfermo y que
han sido universalmente aceptadas por
sus pares [1]
3. Artis Medica ad.hoc
Profesional
No es posible aplicar la misma
normativa en todos los casos, sino
que estas deben adecuarse al caso en
concreto. Se habla de Lex Artis
Medica ad.hoc, cuando el medico a
Lex Artis Medica
ad.hoc
través de un proceso de deliberación
aplica normas a cada situación clínica
en particular.[1]
Paciente Circunstancias
4. ¿Cuales son las principales causas de
querellas Contra odontólogos?
Toma de
Publicidad Y conciencia
Cine
del paciente
Abogados
Compañías
especialistas
de Seguros
en acusación
Error
efectivo Querellas Cambios en
(negligencia sus causas Colegios
)
5. Delito Culposo
•Forma de voluntad reprochable
•No implica intencionalidad, pero
conduce a un resultado o efecto no
deseado
•Esto debido a una actuación
negligente, imprudente, con
impericia o por inobservancia de
reglamentos[2]
7. NEGLIGENCIA
Conduce al resultado no deseado
por falta de previsión ,o no
consideración . Se omite o se deja
de hacer algo que debió realizar
IMPRUDENCIA Conduce a un resultado no
deseado debido a una actuación
temeraria ,exagerada , sin prever
los peligros.
8. IMPERICIA
Conduce a un resultado no deseado
debido a que se desconoce lo que
debió hacerse
INOBSERVANCIA DE
REGLAMENTOS Incumplimiento de los reglamentos o
deberes a cargo del profesional ,u
órdenes o exigencias verbales o
escritas ,dispuestas con fines de
prevención de un daño por un
superior responsable .
9. Marco Regulador Jurídico
Aspectos Jurídicos
•Constitución política
•Códigos:
Penal
Civil
Procesal
Sanitario
•Leyes, Normas, Reglamentos y otros [2]
10. ¿Qué es la Ficha Clínica?
Documento privado que
comprende diversas secciones
en que se consignan datos
descriptivos, información sobre
la naturaleza, curso y
alternativas de la enfermedad,
disquisiciones diagnósticas,
indicaciones, propuestas y
consideraciones sobre
tratamiento y pronóstico. [3]
11. ¿Tiene carácter Legal?¿A quién
pertenece, al dentista o al paciente?
La justificación de la existencia del documento Ficha
Clínica debe insertarse principalmente en el contexto de
la beneficencia
la Ficha Clínica es un documento privado.
Este documento le pertenece al médico o a la institución
de salud a cuyo cuidado se encuentra el paciente, pero la
información contenida debe ser entregada libremente al
paciente
12. ¿Cuáles son los elementos jurídicos
relacionados con la Ficha Clínica?
o Los elementos de juicio relacionados con la ficha
clínica corresponden a aquellos elementos que sean
útiles para el forense [10]. Estos elementos son :
Objetivos Subjetivos
13. Objetivos Subjetivos
Ficha Clínica Exámenes Clínicos realizados sin
dejar constancia
Modelos Reconocimiento personal de
tratamientos efectuados
Fotográficos
Reconocimiento de técnicas
utilizadas y técnicas propia
Ficha previa y acciones hechas al
momento de un examen
Reconocimiento de
Libro de Registros de rasgos fisonómicos
Extracciones, Urgencias y
acciones únicas
Libro de citas
Radiografías
14. Reforma Procesal Penal
Cambio en el Sistema Procesal Penal, donde se
estableció un sistema gradual (territorial y
temporal) para su entrada en vigencia desde el
año 2000 al 2005
El nuevo sistema procesal penal tiene por objeto
concretar los ideales de una justicia que resuelva los
conflictos penales en forma rápida, eficiente,
transparente, imparcial, accesible y con respeto a los
derechos fundamentales de las personas.[5]
15. Odontólogo y Reforma procesal
• Como ciudadanos podemos
Ciudadano vernos afectados por un delito
• Se asocia a la odontología legal.
Forense Ser participe de una
investigación siendo perito
• Sufrir una querella en nuestra
Clínico contra
16. Etapas de investigación
De
Oficio
1° Etapa:
Inicio Querella
Denuncia
2° Etapa:
Investigación
formalizada
3° Etapa: Procedimiento
Intermedia Abreviado
18. Salidas Alternativas
Suspensión del
Acuerdo reparatorio
procedimiento
• Por parte del juez de • Donde el paciente y el
Garantía cuando los profesional acuerdan
delitos (cuasi-delito de cómo reparar el mal
lesiones o de causado en el curso de
homicidio), tienen una un acto profesional
pena probable inferior (cuasi-delitos
a tres años y un día, y cometidos sin
un imputado con intensión). Cuando la
irreprochable conducta reparación satisface al
anterior (caso de paciente, se pone
médicos y dentistas, término a la causa.
generalmente).
19. ¿ Considera una amenaza o no la Reforma
Procesal Penal para el gremio
odontológico?,
La Reforma Procesal NO se considera una
amenaza para el odontólogo, esto
principalmente a que permite obtener
salidas abreviadas y agilizar el proceso
20. ¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en
documentos (fichas clínicas, consentimientos informados,
exámenes, etc.) que la persona presenta VIH/SIDA?
Un profesional de la salud puede consignar la
presencia de esta enfermedad sólo si el paciente lo
autoriza, es decir, sería ilegal hacer una distinción
especial en cualquier documento (ya sea ficha clínica,
consentimiento informado, interconsultas, entre
otros) si el paciente no lo permite.[6]
21. El artículo N° 5 de la ley 19.779
Artículo 5º.- El examen para detectar el virus de
inmunodeficiencia humana será siempre confidencial y
voluntario, debiendo constar por escrito el consentimiento del
interesado o de su representante legal. El examen de detección
se realizará previa información a éstos acerca de las
características, naturaleza y consecuencias que para la salud
implica la infección causada por dicho virus, así como las
medidas preventivas científicamente comprobadas como
eficaces. [7]
22. ¿Puede un Odontólogo General dar licencia
médica? Cuales son las condiciones y como se
realiza el trámite?
• Decreto Supremo N 3, de Salud, de 1984 [8]
Se entiende por Licencia Médica, el derecho que tiene el
trabajador(a) de ausentarse o reducir su jornada de trabajo,
durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento
de una indicación profesional certificada por un médico-
cirujano, cirujano-dentista o matrona, según corresponda.
[9]
23. La licencia médica que prescribe reposo total confiere al
trabajador el derecho a ausentarse de su trabajo
durante el tiempo que ella misma determina.
La que ordena reposo parcial confiere al trabajador el
derecho a reducir a la mitad su jornada laboral, por el
período que ésta señala.
El trabajador afecto a reposo parcial que tenga más de
un empleador deberá realizar su jornada parcial de
trabajo en la mañana o en la tarde, según se le indique
en la licencia, en el empleo o empleos, en que presta
sus servicios en el horario señalado.
Durante el período de este tipo de licencia médica, el
trabajador no podrá presentar una licencia adicional
extendida por otro profesional que también otorgue
reposo parcial. [8]
24. ¿Puede un Odontólogo General dar
licencia médica? Cuales son las
condiciones y como se realiza el trámite?
La Licencia Médica debe corresponder a la Jurisdicción
de la COMPIN, es decir, el territorio o zona geográfica
de competencia de la oficina o Sub Comisión.
El formulario debe contener todos los datos de las
secciones A y C sin enmendaduras.[9]
Secciones A) Responsabilidad del profesional que emite
la Licencia
B) Uso exclusivo de Servicio de salud o Isapre
C) Responsabilidad del Empleador
25. Formas de prevención de problemas
para el odontólogo en el ámbito legal
Apego al Lex Manejo Correcto
Ética Profesional
artix con el Paciente
Adecuada Realización
Consentimiento
instalación clínica Correcta de ficha
informado
Clínica
Derivar en caso
Correcto Actuar Información
Clínico adecuada de ser necesario
26. Deberes y Derechos.
No abandonar el
enfermo
Derecho a
Apego a Lex Artis
Honorarios dignos
Respeto a
instrucciones Respeto ético.
médicas
Derecho a
información Mantener Secreto.
verídica.
Instrucciones
claras.
27. Bibliografía
1. Colegio medico de chile: Consideraciones sobre Lex Artis: Error y negligencia
Médica (12/11/08)
2. Luis Ciocca Gómez, Responsabilidad legal y ejercicio de profesiones de la
salud, Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
3. Ricardo Vacarezza Y, Elena Núñez M. ¿A quién pertenece la Ficha Clínica? Rev
Méd Chile 2003; 131: 111-114
4. Libro Dr Ciocca Odontología Legal y Forense 2010
5. Guía practica de la reforma procesal penal, Ministerio de Justicia
6. ODONTOLOGIA Y REFORMA PROCESAL, Dr.Luis Ciocca G
7. Ley Nº 19.779 Ley en prevención del virus de inmunodeficiencia humana
8. Decreto Supremo N° 3, de Salud, de 19841 Reglamento de autorización de
licencias medicas por las compin e intituciones de salud previsional
9. Sitio web de la Comision de Medicina Preventiva e Invalidez COMPIN
http://salunet.minsal.gov.cl/portal/page?_pageid=1101,5508839&_dad=portal&
_schema=PORTAL
10. Luis Ciocca Gómez, Elementos de odontología legal 1980