2. ¿Qué es el encerado diagnóstico?
"Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso
diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un
modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de
clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada."
Información diagnóstica que afecte al plan de tratamiento.
Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector
anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
3. Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar
un encerado diagnóstico
● Toma de impresiones preliminares, vaciado y zocalado para
obtención de modelos totales (no parciales).
● Toma de RCM y montaje en articulador → nos permite observar a
relación estática y dinámica de los dientes superiores e inferiores, y
la reproducción de los movimientos (lateralidades y protrusiva).
● Evaluar posición del(los) diente(s) a restaurar → diferenciar entre
un encerado diagnóstico de un diente bien posicionado en la arcada
de uno que está mal posicionado. En el primer caso el diente que va
a ser restaurado tendrá que ser conformado con la cera mientras los
dientes remanentes actúan como guía. En el segundo caso los
dientes remanentes pueden estar desgastados, supraerupcionados o
mal posicionados y por tanto para diseñar el encerado de estos
dientes, la posición correcta de los dientes remanentes tiene que ser
restablecida.
4. Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar
un encerado diagnóstico
● En caso de posición dentaria desfavorable el proceso de encerado
diagnóstico puede mostrar una interferencia con el espacio
resturador, esquema oclusal o estética que indique un tratamiento
adicional.
● Fijarnos y tener en cuenta parámetros como el análisis dentolabial y
el análisis dental.
5. Técnicas de Encerado
Se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación::
● Técnica “Tradicional-“Goteo” (Payne, Lundeen, Thomas, Stuarto,
Shillingburg)
● Técnica “Articulador o Multicolor”.
● Técnica “Ceras Preformadas”.
● Técnica “Inmersión o Dipping”.
● Técnica “Eléctrico–Waxlectric”.
● Técnica “Sistema Adapta”.
6. Encerado diagnóstico en prótesis fija
Técnica tradicional o de “Goteo”
Espátula → Fuego → Cera → Troquel
Payne-Lundeen
● 1º: Cúspides bucales: Primero las cúspides de los molares
superiores. Después las crestas mesiales y distales.
● 2º: Cúspides linguales: Primero las cúspides de los molares
inferiores. Después crestas mesiales y distales.
● 3º: Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas
dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.
● Este procedimiento se practica con el esquema de oclusión
CUSPIDE → CRESTA MARGINAL, en la que la cúspide
funcional se pone en contacto con las superficies oclusales opuestas
en las crestas marginales de los antagonistas o en una fosa.
7. Encerado diagnóstico en prótesis fija
Thomas
Se logra la correcta anatomía, así como el correcto tripoidismo
cuspídeo en la oclusión en el encerado de la anatomía dental de las
caras oclusales y las caras de contacto de los dientes anteriores.
● 1º: se sitúan todos los conos cúspides empezando por las cúspides
funcionales.
● 2º: se construyen las crestas marginales y vertientes mesiales y
distales de las cúspides.
● 3º: se completa el contorno axial. Los contornos axiales llenos
forman un reborde de toda la superficie oclusal.
● 4º: se añaden las crestas triangulares (vertientes interiores) y para
terminar la superficie oclusal, se rellenan las zonas vacías.
● Este método se halla en estrecha relación con la oclusión CUSPIDE
→ FOSA, en la que la cúspide funcional se ajusta a la fosa oclusal
de su antagonista.
9. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario
- Confección de placas de relación y registro de RCM
- Montaje en articulador
- Determinar esquema oclusal
- Considerar referencias anatómicas
● Línea media
10. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario
● Curva de Wilson
● Curva de Spee
● Constante de Pound
11. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario
- Confección de rodetes de cera, sobre bases metálicas o sobre
lámina de cera en caso de prótesis acrílica.
- Selección dentaria
- Preparación de los dientes artificiales
- Articulación dentaria según el eje de inclinación de cada diente
1º: anteroinferiores
2º: anterosuperiores
3º: posteroinferiores
4º: posterosuperiores
12. Bibliografía
● Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para
el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-
2, Epub Junio 2012.
● Seubert Günther. ABC de la prótesis dental: Conocimientos básicos sobre la
técnica de encerado natural según Schulz.
● Méndez Claudio, Romero Andrea. “Articulación dentaria en el desdentado total”.
Guí teórica Prótesis Removible Universidad de Chile, 2010.
● http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-tecnicasdeenceradodental
.