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Seminario Nº 4
Encerado diagnóstico




            Lissette Cazenave L.
             Dr. Ponce de León
¿Qué es el encerado diagnóstico?




  "Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso
  diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un
   modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de
   clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada."




  Información diagnóstica que afecte al plan de tratamiento.
  Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector
  anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar
                  un encerado diagnóstico

●    Toma de impresiones preliminares, vaciado y zocalado para
     obtención de modelos totales (no parciales).
●    Toma de RCM y montaje en articulador → nos permite observar a
     relación estática y dinámica de los dientes superiores e inferiores, y
     la reproducción de los movimientos (lateralidades y protrusiva).
●    Evaluar posición del(los) diente(s) a restaurar → diferenciar entre
     un encerado diagnóstico de un diente bien posicionado en la arcada
     de uno que está mal posicionado. En el primer caso el diente que va
     a ser restaurado tendrá que ser conformado con la cera mientras los
     dientes remanentes actúan como guía. En el segundo caso los
     dientes remanentes pueden estar desgastados, supraerupcionados o
     mal posicionados y por tanto para diseñar el encerado de estos
     dientes, la posición correcta de los dientes remanentes tiene que ser
     restablecida.
Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar
                  un encerado diagnóstico

●    En caso de posición dentaria desfavorable el proceso de encerado
     diagnóstico puede mostrar una interferencia con el espacio
     resturador, esquema oclusal o estética que indique un tratamiento
     adicional.
●    Fijarnos y tener en cuenta parámetros como el análisis dentolabial y
     el análisis dental.
Técnicas de Encerado


    Se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación::
●   Técnica “Tradicional-“Goteo” (Payne, Lundeen, Thomas, Stuarto,
    Shillingburg)
●   Técnica “Articulador o Multicolor”.
●   Técnica “Ceras Preformadas”.
●   Técnica “Inmersión o Dipping”.
●   Técnica “Eléctrico–Waxlectric”.
●   Técnica “Sistema Adapta”.
Encerado diagnóstico en prótesis fija

    Técnica tradicional o de “Goteo”
                Espátula → Fuego → Cera → Troquel
    Payne-Lundeen
●   1º: Cúspides bucales: Primero las cúspides de los molares
    superiores. Después las crestas mesiales y distales.
●    2º: Cúspides linguales: Primero las cúspides de los molares
    inferiores. Después crestas mesiales y distales.
●   3º: Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas
    dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada.
●   Este procedimiento se practica con el esquema de oclusión
    CUSPIDE → CRESTA MARGINAL, en la que la cúspide
    funcional se pone en contacto con las superficies oclusales opuestas
    en las crestas marginales de los antagonistas o en una fosa.
Encerado diagnóstico en prótesis fija
    Thomas
    Se logra la correcta anatomía, así como el correcto tripoidismo
    cuspídeo en la oclusión en el encerado de la anatomía dental de las
    caras oclusales y las caras de contacto de los dientes anteriores.
●   1º: se sitúan todos los conos cúspides empezando por las cúspides
    funcionales.
●   2º: se construyen las crestas marginales y vertientes mesiales y
    distales de las cúspides.
●   3º: se completa el contorno axial. Los contornos axiales llenos
    forman un reborde de toda la superficie oclusal.
●   4º: se añaden las crestas triangulares (vertientes interiores) y para
    terminar la superficie oclusal, se rellenan las zonas vacías.
●   Este método se halla en estrecha relación con la oclusión CUSPIDE
    → FOSA, en la que la cúspide funcional se ajusta a la fosa oclusal
    de su antagonista.
Encerado diagnóstico en prótesis fija con remanente
coronario
Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario


    - Confección de placas de relación y registro de RCM
    - Montaje en articulador
    - Determinar esquema oclusal
    - Considerar referencias anatómicas
●   Línea media
Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario

●   Curva de Wilson



●   Curva de Spee



●   Constante de Pound
Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado
dentario


   - Confección de rodetes de cera, sobre bases metálicas o sobre
   lámina de cera en caso de prótesis acrílica.
   - Selección dentaria
   - Preparación de los dientes artificiales
   - Articulación dentaria según el eje de inclinación de cada diente
   1º: anteroinferiores
   2º: anterosuperiores
   3º: posteroinferiores
   4º: posterosuperiores
Bibliografía


●   Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para
    el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-
    2, Epub Junio 2012.
●   Seubert Günther. ABC de la prótesis dental: Conocimientos básicos sobre la
    técnica de encerado natural según Schulz.
●   Méndez Claudio, Romero Andrea. “Articulación dentaria en el desdentado total”.
    Guí teórica Prótesis Removible Universidad de Chile, 2010.
●   http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-tecnicasdeenceradodental
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Seminario encerado

  • 1. Seminario Nº 4 Encerado diagnóstico Lissette Cazenave L. Dr. Ponce de León
  • 2. ¿Qué es el encerado diagnóstico? "Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada." Información diagnóstica que afecte al plan de tratamiento. Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.
  • 3. Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar un encerado diagnóstico ● Toma de impresiones preliminares, vaciado y zocalado para obtención de modelos totales (no parciales). ● Toma de RCM y montaje en articulador → nos permite observar a relación estática y dinámica de los dientes superiores e inferiores, y la reproducción de los movimientos (lateralidades y protrusiva). ● Evaluar posición del(los) diente(s) a restaurar → diferenciar entre un encerado diagnóstico de un diente bien posicionado en la arcada de uno que está mal posicionado. En el primer caso el diente que va a ser restaurado tendrá que ser conformado con la cera mientras los dientes remanentes actúan como guía. En el segundo caso los dientes remanentes pueden estar desgastados, supraerupcionados o mal posicionados y por tanto para diseñar el encerado de estos dientes, la posición correcta de los dientes remanentes tiene que ser restablecida.
  • 4. Condiciones previas necesarias para comenzar a realizar un encerado diagnóstico ● En caso de posición dentaria desfavorable el proceso de encerado diagnóstico puede mostrar una interferencia con el espacio resturador, esquema oclusal o estética que indique un tratamiento adicional. ● Fijarnos y tener en cuenta parámetros como el análisis dentolabial y el análisis dental.
  • 5. Técnicas de Encerado Se distinguen de acuerdo a sus métodos de aplicación:: ● Técnica “Tradicional-“Goteo” (Payne, Lundeen, Thomas, Stuarto, Shillingburg) ● Técnica “Articulador o Multicolor”. ● Técnica “Ceras Preformadas”. ● Técnica “Inmersión o Dipping”. ● Técnica “Eléctrico–Waxlectric”. ● Técnica “Sistema Adapta”.
  • 6. Encerado diagnóstico en prótesis fija Técnica tradicional o de “Goteo” Espátula → Fuego → Cera → Troquel Payne-Lundeen ● 1º: Cúspides bucales: Primero las cúspides de los molares superiores. Después las crestas mesiales y distales. ● 2º: Cúspides linguales: Primero las cúspides de los molares inferiores. Después crestas mesiales y distales. ● 3º: Finalmente son modeladas las crestas marginales para unir estas dos partes y la anatomía complementaria es perfeccionada. ● Este procedimiento se practica con el esquema de oclusión CUSPIDE → CRESTA MARGINAL, en la que la cúspide funcional se pone en contacto con las superficies oclusales opuestas en las crestas marginales de los antagonistas o en una fosa.
  • 7. Encerado diagnóstico en prótesis fija Thomas Se logra la correcta anatomía, así como el correcto tripoidismo cuspídeo en la oclusión en el encerado de la anatomía dental de las caras oclusales y las caras de contacto de los dientes anteriores. ● 1º: se sitúan todos los conos cúspides empezando por las cúspides funcionales. ● 2º: se construyen las crestas marginales y vertientes mesiales y distales de las cúspides. ● 3º: se completa el contorno axial. Los contornos axiales llenos forman un reborde de toda la superficie oclusal. ● 4º: se añaden las crestas triangulares (vertientes interiores) y para terminar la superficie oclusal, se rellenan las zonas vacías. ● Este método se halla en estrecha relación con la oclusión CUSPIDE → FOSA, en la que la cúspide funcional se ajusta a la fosa oclusal de su antagonista.
  • 8. Encerado diagnóstico en prótesis fija con remanente coronario
  • 9. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario - Confección de placas de relación y registro de RCM - Montaje en articulador - Determinar esquema oclusal - Considerar referencias anatómicas ● Línea media
  • 10. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario ● Curva de Wilson ● Curva de Spee ● Constante de Pound
  • 11. Encerado diagnóstico en prótesis removible: enfilado dentario - Confección de rodetes de cera, sobre bases metálicas o sobre lámina de cera en caso de prótesis acrílica. - Selección dentaria - Preparación de los dientes artificiales - Articulación dentaria según el eje de inclinación de cada diente 1º: anteroinferiores 2º: anterosuperiores 3º: posteroinferiores 4º: posterosuperiores
  • 12. Bibliografía ● Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1- 2, Epub Junio 2012. ● Seubert Günther. ABC de la prótesis dental: Conocimientos básicos sobre la técnica de encerado natural según Schulz. ● Méndez Claudio, Romero Andrea. “Articulación dentaria en el desdentado total”. Guí teórica Prótesis Removible Universidad de Chile, 2010. ● http://www.slideshare.net/tioandres/27003175-tecnicasdeenceradodental .