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SOBREVIVIENDO AL OLVIDO:
ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS
“Todo comenzó con una
broma. Mi madre era muy
bromista, y una día le dijo a
mi hija – Tu eres la chica de
la moto-
Elaborado por: Melina Alvarez Obregon
CRITERIOS DE LA DEMENCIA
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TIPOS DE DEMENCIA
TIPO DE DEMENCIA
1) CORTICAL 2) SUBCORTICAL
Predominan la amnesia,
afasia, apraxia, agnosia.
Ej. Típico Enf.
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Apatía, inatención,
alteraciones frontales,
trastornos motores.
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etc.
Según
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causa:
1) De origen
degenerativo
(42-70%):
 Enfermedad de Alzheimer.
 Demencia con cuerpos de Lewy.
 Demencia frontotemporal.
 Demencia asociada a enfermedad de
Parkinson.
 Enfermedad de Huntington.
 Parálisis supranuclear progresiva.
2) De origen
metabólico o
nutricional:
¡¡TRATABLES!!
 Hipo e hipertiroidismo.
 Hipo e hiperparatiroidismo.
 Insuficiencia hepática.
 Insuficiencia renal.
 Enfermedad de Wilson.
 Déficit de vitamina B12.
 Déficit de ácido fólico.
 Déficit de vitamina B1.
Según
su
causa:
3) De origen vascular
(20-40%):
 Multiinfarto.
 Enfermedad de Binswanger.
 Demencia por infarto estratégico.
4) De origen
infeccioso:
 Asociada al SIDA.
 Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
 Neurosífilis.
 Enfermedad de Lyme.
 Enfermedad de Whipple.
 Encefalitis herpética.
5) De origen tóxico:  Alcohol.
 Fármacos: anticolinérgicos, psicotropos,
CORTICOIDES.
 Metales.
6) De origen
neoplásico:
 Tumores cerebrales primarios o
metastásicos.
 Encefalitis límbica.
 Meningitis carcinomatosa
Tejido
cerebral
afectado o
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- ¿Cómo se llama?
- ¿Y su apellido?
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- Auguste
- Auguste
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• La OMS define a la enfermedad de Alzheimer
como una dolencia degenerativa cerebral
primaria, de etiología desconocida, que presenta
síntomas neuropatológicos y neuroquímicos
característicos. El trastorno se inicia
generalmente de manera insidiosa y lenta y
evoluciona relativamente durante un periodo de
años.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La Alzheimer's Association ha preparado una lista de
los síntomas comunes que podrían indicar la presencia
de la enfermedad:
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Dificultad para comprender
imágenes visuales y cómo objetos
se relacionan uno al otro en el
ambiente.
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buen juicio.
E
T
A
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PRIMERA:
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SEGUNDA:
Disminución cognitiva muy leve
Capacidad reducida para
recordar nombres al ser
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Disminución
Cognitiva leve
Problemas de memoria o
concentración pueden medirse por
medio de una entrevista medica
Dificultad notable de
encontrar la palabra o
el nombre adecuado.
T
E
R
C
E
R
A
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R
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A
Disminución cognitiva moderada
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personal.
Q
U
I
N
T
A
Disminución cognitiva
moderadamente severa
Lagunas de memoria
S
E
X
T
a
Disminución cognitiva severa.
cambios de la personalidad
Mi
nombre
es :
S
E
P
T
I
M
A
En esta etapa, los individuos
necesitan ayuda con la mayoría
de su cuidado personal diario,
incluyendo comer y hacer sus
necesidades. Pueden perder la
capacidad de sonreír, sentarse
sin apoyo y sostenerse la cabeza.
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anormales y los músculos
rígidos. También se ve afectada
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La información familiar
es fundamental.
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Fármaco Nombre
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Dosis de
inicio
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Donepezilo Aricept 5 mg/día 10 mg/d
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Prometax
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moderada o severa.
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dosis en insuficiencia
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GIMNASIA ACTIVA Y PASIVA:
TIPS PARA EL CUIDADO DIARIO DE UN
ENFERMO DE ALZHEIMER
• Eliminar la cafeína después de las 5:00 pm.
• Haga un plan de actividades.
• Prevenga la siesta.
• Haga una buena rutina para dormir.
• Asegúrese que la persona no tenga hambre.
• Ayudar a relajarse.
• Prevéngase en caso de que la persona se levante.
• Haga que la persona este cómoda.
• Prepara a la persona para dormir.
• Haga un área familiar para dormir.
Dominio 5 PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
Clase 4 COGNICIÓN
00129 Confusión crónica relacionada con
pérdida de memoria m/p paciente.
• Proporcionar al paciente un ambiente coherente y
rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas
capacidades.
• Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y
habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y
su función.
• Proporcionar pistas sobre la identidad de los
objetos y las tareas.
• Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario,
para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
• Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada
encuentro con él, para evitar la frustración que le puede
producir el hecho de no poder recordar.
• Permitir al paciente comportamientos habituales, como la
acaparación de objetos y vagabundeo siempre que se realicen
en un ambiente seguro.
• Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de
depresión.
• Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos
de mantener el ambiente estructurado, coherente y establecer
una rutina fácil de seguir para el paciente: podemos realizar
un álbum de fotos para recordar el pasado, fomento de la
actividad física y la terapia artística.
• Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones,
para ayudar a recordar su nombre y su función.
Dominio 5 PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
Clase 5: COMUNICACIÓN
00051 Deterioro de la comunicación verbal relacionado con un
deterioro del estado cognoscitivo e/p Dificultad para expresar
los pensamientos verbalmente.
• Hablar con el paciente en tono de voz claro.
• Proporcionar un ambiente relajado y alentador,
evitar ruidos y distracciones.
• Explíquele las actividades empleando para ello
frases cortas. Cuando dé instrucciones
asegurarse en fraccionar las tareas en unidades
reducidas y comprensibles. Use gestos simples,
señale los objetos o use la demostración si es
posible.
• Asegurarse de contar con su atención.
• Dominio 11: SEGURIDAD Y
PROTECCIÓN
• Clase 2: LESIÓN FÍSICA
• 00035Riesgo de lesión
relacionado con la falta de
conciencia de los peligros
ambientales secundario al
déficit cognitivo.
• Orientar al paciente sobre el
ambiente que le rodea.
• Colocar barandillas en la
cama.
• Mantener le ambiente libre de
obstáculos, asegurarse que
existe suficiente luz para
prevenir las caídas en la
oscuridad.
• Dominio 3: ELIMINACIÓN E
INTERCAMBIO
• Clase 1: FUNCIÓN URINARIA
• 00016 Deterioro de la
eliminación urinaria
relacionada con pérdida de
memoria m/p familiares.
• Asegurarse que el paciente conoce la
situación del retrete, si fuese
necesario colocar en la puerta un
dibujo con retrete para ayudar al
paciente a localizarlo.
• Valorar la presencia de claves no
verbales que señalen la necesidad de
orinar.
• Valorar el modelo de evacuación del
paciente y usar la información para
planificar un esquema de evacuación.
• Limitar la ingesta de líquidos por la
noche.
• Después de orinar comprobar que
esté seca la zona perianal, para
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cutánea.
• Valorar el tipo de incontinencia y
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  • 1. SOBREVIVIENDO AL OLVIDO: ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS “Todo comenzó con una broma. Mi madre era muy bromista, y una día le dijo a mi hija – Tu eres la chica de la moto- Elaborado por: Melina Alvarez Obregon
  • 2.
  • 3. CRITERIOS DE LA DEMENCIA APRAXIA AGNOSIA AFASIA
  • 5. TIPOS DE DEMENCIA TIPO DE DEMENCIA 1) CORTICAL 2) SUBCORTICAL Predominan la amnesia, afasia, apraxia, agnosia. Ej. Típico Enf. Alzheimer. Apatía, inatención, alteraciones frontales, trastornos motores. Ej: vascular, Huntington, etc.
  • 6. Según su causa: 1) De origen degenerativo (42-70%):  Enfermedad de Alzheimer.  Demencia con cuerpos de Lewy.  Demencia frontotemporal.  Demencia asociada a enfermedad de Parkinson.  Enfermedad de Huntington.  Parálisis supranuclear progresiva. 2) De origen metabólico o nutricional: ¡¡TRATABLES!!  Hipo e hipertiroidismo.  Hipo e hiperparatiroidismo.  Insuficiencia hepática.  Insuficiencia renal.  Enfermedad de Wilson.  Déficit de vitamina B12.  Déficit de ácido fólico.  Déficit de vitamina B1.
  • 7. Según su causa: 3) De origen vascular (20-40%):  Multiinfarto.  Enfermedad de Binswanger.  Demencia por infarto estratégico. 4) De origen infeccioso:  Asociada al SIDA.  Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.  Neurosífilis.  Enfermedad de Lyme.  Enfermedad de Whipple.  Encefalitis herpética. 5) De origen tóxico:  Alcohol.  Fármacos: anticolinérgicos, psicotropos, CORTICOIDES.  Metales. 6) De origen neoplásico:  Tumores cerebrales primarios o metastásicos.  Encefalitis límbica.  Meningitis carcinomatosa
  • 9. - ¿Cómo se llama? - ¿Y su apellido? - ¿Y cómo se llama su esposo? - Auguste - Auguste - Creo que Auguste
  • 10. • La OMS define a la enfermedad de Alzheimer como una dolencia degenerativa cerebral primaria, de etiología desconocida, que presenta síntomas neuropatológicos y neuroquímicos característicos. El trastorno se inicia generalmente de manera insidiosa y lenta y evoluciona relativamente durante un periodo de años.
  • 12. La Alzheimer's Association ha preparado una lista de los síntomas comunes que podrían indicar la presencia de la enfermedad:
  • 13. cambios de memoria que dificultan la vida cotidiana.
  • 15. Dificultad para comprender imágenes visuales y cómo objetos se relacionan uno al otro en el ambiente.
  • 16. Disminución o falta del buen juicio.
  • 17.
  • 18. E T A P A S PRIMERA: Ausencia de daño cognitivo SEGUNDA: Disminución cognitiva muy leve
  • 19. Capacidad reducida para recordar nombres al ser presentado a nuevas personas. Disminución Cognitiva leve Problemas de memoria o concentración pueden medirse por medio de una entrevista medica Dificultad notable de encontrar la palabra o el nombre adecuado. T E R C E R A
  • 20. C U A R T A Disminución cognitiva moderada Falta de memoria de acontecimientos recientes. Olvido de la historia personal.
  • 22. S E X T a Disminución cognitiva severa. cambios de la personalidad Mi nombre es :
  • 23. S E P T I M A En esta etapa, los individuos necesitan ayuda con la mayoría de su cuidado personal diario, incluyendo comer y hacer sus necesidades. Pueden perder la capacidad de sonreír, sentarse sin apoyo y sostenerse la cabeza. Los reflejos se vuelven anormales y los músculos rígidos. También se ve afectada la capacidad de tragar. Disminución cognitiva muy severa
  • 24. DIAGNÓSTICO: Placas seniles y ovillos neurofibrilares Cuerpos de Lewy La información familiar es fundamental.
  • 25.
  • 28. SPECT
  • 29. TRATAMIENTO Fármaco Nombre comercial Dosis de inicio Dosis de mantenimiento Donepezilo Aricept 5 mg/día 10 mg/d Rivastigmina Exelon Prometax 1,5 mg/12h 6 mg/12 h Galantamina Reminyl 4 mg/12 h 12 mg/12h Inhibidores de la acetilcolinesterasa
  • 30. MEMANTINA (EBIXA®, AXURA®) Antagonista no competitivo del receptor del glutamato. Indicado en la EA fase moderada o severa. Dosis 10 mg/12 h. Bien tolerado. Ajustar dosis en insuficiencia renal.
  • 32. TIPS PARA EL CUIDADO DIARIO DE UN ENFERMO DE ALZHEIMER • Eliminar la cafeína después de las 5:00 pm. • Haga un plan de actividades. • Prevenga la siesta. • Haga una buena rutina para dormir. • Asegúrese que la persona no tenga hambre. • Ayudar a relajarse. • Prevéngase en caso de que la persona se levante. • Haga que la persona este cómoda. • Prepara a la persona para dormir. • Haga un área familiar para dormir.
  • 33.
  • 34. Dominio 5 PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN Clase 4 COGNICIÓN 00129 Confusión crónica relacionada con pérdida de memoria m/p paciente. • Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades. • Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y su función. • Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas.
  • 35. • Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades. • Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar. • Permitir al paciente comportamientos habituales, como la acaparación de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro. • Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión. • Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado, coherente y establecer una rutina fácil de seguir para el paciente: podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado, fomento de la actividad física y la terapia artística. • Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y su función.
  • 36. Dominio 5 PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN Clase 5: COMUNICACIÓN 00051 Deterioro de la comunicación verbal relacionado con un deterioro del estado cognoscitivo e/p Dificultad para expresar los pensamientos verbalmente. • Hablar con el paciente en tono de voz claro. • Proporcionar un ambiente relajado y alentador, evitar ruidos y distracciones. • Explíquele las actividades empleando para ello frases cortas. Cuando dé instrucciones asegurarse en fraccionar las tareas en unidades reducidas y comprensibles. Use gestos simples, señale los objetos o use la demostración si es posible. • Asegurarse de contar con su atención.
  • 37. • Dominio 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN • Clase 2: LESIÓN FÍSICA • 00035Riesgo de lesión relacionado con la falta de conciencia de los peligros ambientales secundario al déficit cognitivo. • Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea. • Colocar barandillas en la cama. • Mantener le ambiente libre de obstáculos, asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad.
  • 38. • Dominio 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO • Clase 1: FUNCIÓN URINARIA • 00016 Deterioro de la eliminación urinaria relacionada con pérdida de memoria m/p familiares. • Asegurarse que el paciente conoce la situación del retrete, si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete para ayudar al paciente a localizarlo. • Valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar. • Valorar el modelo de evacuación del paciente y usar la información para planificar un esquema de evacuación. • Limitar la ingesta de líquidos por la noche. • Después de orinar comprobar que esté seca la zona perianal, para ayudar a conservar la integridad cutánea. • Valorar el tipo de incontinencia y descartar infección y ver si es tratable. • Iniciar la reeducación vesical.