Este documento presenta información sobre la evaluación de riesgo y el protocolo CAMBRA para el tratamiento de caries radiculares. Explica que la caries radicular ocurre cuando el esmalte se pierde y expone la dentina y el cemento, lo que los hace más vulnerables a la descomposición por ácidos. Detalla factores de riesgo como la recesión gingival, enfermedades sistémicas y dieta, y ofrece pautas para el control, como el uso de flúor, modificación de la dieta y fortalecimiento de la

1. EVALUACIÓN RIESGO Y PROTOCOLO CAMBRA.
Dra. Sandra León
Dra. Paulina Sciaraffia
María Fernanda Muñoz
Francisca Navas

2. Lesión de caries reblandecida y
progresiva en la superficie del
diente que ha perdido su
inserción epitelial por lo que ha
sido expuesta al medio bucal
Afectando el
esmalte adyacente
Totalmente en la
raíz
Unión
amelocementaria
Ubicada en

3. La raíz está cubierta por cemento que es mas vulnerable al ataque de la
caries
Se necesita mas que una raíz expuesta para generar caries
El tratamiento periodontal con remoción excesiva de cemento es un factor de
riego
Se da en personas con cepillado traumático e incorrecto
Hay dentina expuesta mas fácilmente por el grosor del cemento y su calidad
Penetración temprana de organismos en la capa superficial

4. Recesión gingival por
tratamiento periodontal
Recesión gingival por
cepillado traumático
Recesión gingival por
parafunciones
Aumento expectativas de
vida de la población
Condiciones anatómicas
Tratamientos de ortodoncia
Uso de pircing

5. Aumento de
dientes en boca
Recesión
gingival
Experiencia
previa de caries
radicular
Enfermedad
periodontal
Percepción de
boca seca
Presencia de
prótesis
Enfermedades
sistémicas
Alcohol
Tabaquismo
Dieta altamente
cariogénica
Fármacos

6. Ante cualquier ataque ácido, el potencial de destrucción
sobre la superficie radicular expuesta es mayor que en
esmalte ya que el PH crítico de este último es de 5.5
mientras que en las susperficies radiculares de cemento
dentina es aproximadamente de 6

7. activa inactiva
Márgenes irregulares Márgenes definidos
Café claro o amarillo Café oscuro o negro
Superficie rugosa Superficie lisa y brillante
Superficie blanda Superficie dura
Cubierta de placa Sin placa
Puede o no estar cavitada Puede o no estar cavitada
Caries radicular no asociada a
mancha blanca
Progresión mayor en superficie
que en profundidad

8.  Control: Primera línea de defensa, Uso del flúor: está clínicamente
probado y basado en la evidencia que es la herramienta fundamental a
usar en pacientes con caries radiculares.
 Modificar la dieta Más fácil en pacientes jóvenesAdultos mayores
tienen ciertas limitaciones producto de ciertas patologías -> consultar
con el médico tratante.
 Combatir microorganismos
 Control químico (chx)
 Refuerzo estructura dentaria
 Re mineralización:Cremas dentales con alta concentración de flúor -> a
6 meses, 52% de las lesiones se endurecieron
 Reforzar técnica de cepillado Evaluar psicomotricidad, Técnica efectiva
y eficaz Reforzamiento, control y retroalimentación
 Aumento flujo salival polifarmacia, masticar chicle, sin azúcar, con
xilitol, con 5 minutos, mas de eso no es tan efectivo.

9.  Mismos materiales que en una caries coronaria
 Si la caries es posterior y no hay compromiso estético -
> amalgama
 Piezas anteriores -> vidrio-ionómero funciona bien,
por la estructura química y liberación de fluor.
También se puede usar resina compuesta. (cuidado
con la sensibilidad dentaria)
 Depende del caso, zona, operador y su habilidad

10.  Clase 4to año operatoria dental clínica , Dra.
Sommariva.
 Moncada y Urzúa 2008, capítulo 8 (pág. 155 -171) Caries
Radicular.
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