1. Tarea 2.
Agüero Jiménez, Amaru
Arenas, Ignacio
Amo, María Gabriela
Dr. Pablo Milla
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Integral del Adulto

2. Lesión cervicales no cariosas.
 Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un
tiempo hacia acá le han aparecido unas “manchas” en los dientes. No
relata sensibilidad”

4. Cantidad
del
mineral
disuelto
Efecto buffer
Rango de
flujo salival
Película
adquirida
Tiempo de
exposiciónpH
pH saliva:
5,5- 6,5
Solubilidad de la
apatita pH < 4
Bebidas cola pH
2 - 4
Las bebidas cola
son retenidas en
el esmalte dental
y son de más
difícil remoción
que otras
bebidas

5. Etiología de estas lesiones.
 En la inspección clínica se aprecia pérdida del
brillo natural de los dientes, con apariencia mate y
lisa. Pueden aparecer depresiones o cavidades
redondeadas sin la rugosidad característica de la
caries.

6. Etiología de estas lesiones.
 Erosión: Es la destrucción gradual de la superficie
dental por la acción de agentes físicos no
mecánicos o químicos no bacterianos.
 Los factores exógenos asociados a el
consumidores habituales de frutas y zumos ácidos,
bebidas carbonatadas, dietéticas, isotónicas, al
igual que fármacos que disminuyan el Ph.
 Los factores endógenos corresponde a los ácidos
contenidos en el interior del tracto digestivo,
asociados vómitos crónicos o persistente reflujo
gastroesofágico.

7. Etiología de estas lesiones.
 En este caso es una lesión por erosión exógena
producto de alto consumo de bebidas
carbonatada.

8. Posibilidad de tratamiento.
Opciones de tratamiento a realizar:
 Nada
 Restaurar: Resina compuesta, Vidrio Ionomero, AMG.
 Restaurar: Con ajuste oclusal.
En una encuesta realizada por Bader et all mostró que un 38% de los
profesionales restauraría una lesión que describieron como la abrasión, el 47%
lo haría restaurar una lesión que describieron como una erosión y un 49% lo
haría restaurar una lesión que describen como'' otra'' y es ahora comúnmente
llamado abfracción.

9. Posibilidad de tratamiento.
Grippo esta a favor de la restauración de estas lesiones y enumeró 19 razones
para hacerlo, que van desde la disminución de la tensión a la contracción,
hasta la mejora de la sensibilidad como la sensación estética de los
pacientes:
• Disminuye el progreso de la abfracción.
• Fortalece los dientes.
• Evita que la participación de la pulpa.
• Elimina disolución ácida o corrosión.
• Previene la fractura del diente.
• Elimina la corrosión bajo tensión.
• Modera los efectos de piezo-eléctrico.
• Previene la caries radicular.
• Evita la abrasión del cepillado.
• Disminuye la concentración de tensión.
• ?Disminuye la flexión.
• Evita la abrasión del cepillado.
• Elimina la sensibilidad cervical.
• Proporciona comodidad a los tejidos blandos
adyacentes.
• Mejora la estética.
• Proporciona una superficie que se limpia más fácilmente
por el higienista.
• Previene la acumulación de alimento en estas áreas.
• Mejora la salud gingival por proporcionar deflexión de
alimentos.
• Facilita la higiene oral para el paciente.
• Proporciona al paciente una sensación de buena salud
o
• exhaustividad.

10. Posibilidad de tratamiento.
Levitch et all, dio una lista de indicaciones para tratamiento:
• Si está amenazada la integridad estructural del
diente.
• Si la dentina expuesta es hipersensible.
• Si la estética son inaceptables.
• Si hay probabilidad de exposición pulpar.
• Si la modificación del diente es necesaria para
permitir diseño de una prótesis parcial.

11. Tratamiento de erosión dental
Eliminar causa
• Dieta
• Interconsulta con el médico (reflujo, bulimia)
Restaura tejido
perdido
• Pérdida leve No restaurar, fluorterapia
• Pérdida moderada o severa Restauración estética
Prevención
• Educación
• Motivación
• Cambio de hábito

12. Con qué restaura en este caso.
Eliminar sintomatología clínica:
 Fluoración: aplicación de barniz (Duraphat, colgate)
 Técnica de cepillado (T. Charters)
 Pasta desensibilizante(Colgate Arginina)
 Colutorio (Sensaid. Dentaid)
 Restauración de zonas afectadas con vidrio ionómero convencional por 15
días (protección de tejidos blandos con hilo separador)
Posteriormente realizar remoción parcial de vidrio ionómero y efectuar
restauración definitiva con resina compuesta a través de técnica de
multicapa (siguiendo todos los pasos necesarios para dicha técnica).
Finalmente realizar pulido y ajuste de las restauraciones.

13. Conclusiones:
Antes de realizar las restauraciones, es
necesario controlar los factores
etiológicos y eliminar la sintomatología.
Por tanto es de suma importancia
eliminar o controlar estos factores para
evitar alta probabilidad de fracaso en
el tratamiento.
Se debe informar al paciente que estas
restauraciones pueden durar menor
tiempo en boca en comparación a las
de origen carioso.
Recordar que son lesiones de origen
multifactorial.

14. Bibliografía
Bader JD, Levitch LC, Shugars DA, Heymann HO, McClure F. How dentists
classified and treated non-carious cervical lesions. Journal of the American
Dental Association 1993;124: 46–54.
Grippo JO. Non-carious cervical lesions: the decision toignore or restore.
Journal of Esthetic Dentistry 1992;4:155–64.
Levitch LC, Bader JD, Shugars DA, Heymann HO. Noncarious cervical lesions.
Journal of Dentistry 1994;22:195–207.
Álvarez C, Grille C. Revisión de la literatura: lesiones cervicales no
cariogénicas. Cient Dent 2008;5;3:215-224.
Ian Wooda et all Non-carious cervical tooth surface loss: A literature review
journal of dentistry 36 (2008) 759–766.