Salud niño hitos desarrollo

SALUD EN EL NIÑO
SALUD
PÚBLICA
Miguel Ángel Valencia Romero
L.F.T. Mezthly Berenice González Bonilla

Salud en el niño
•La salud de las niñas y niños es un derecho constitucional.
•Padres y madres tienen la responsabilidad de cuidar y mantener
la salud en los niños, con ayuda de las instituciones de salud.
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla

Promoción de la salud
Proceso mediante el cual se genera la participación de la población,
brindando orientación e información necesaria, con el fin de asegurar
un mejor control de la salud.
El personal de salud es el encargado de atender el cuidado de los
niños y las niñas de 0 a 9 años de edad, con ayuda de la
Cartilla Nacional de Salud.

Paquete de servicios de prevención y
promoción de la salud
Se van a destacar 4 grandes puntos:
•Promoción de la salud
•Nutrición
•Prevención y control de enfermedades
•Detección de enfermedades

Promoción de la salud

Nutrición

Prevención y control de
enfermedades

Detección de enfermedades

Hitos del desarrollo
•Comportamientos y destrezas físicas, que se observan en lactantes
niños a medida que crecen y se desarrollan.
•Son diferentes para cada rango de edades.
•Para cada hito, hay un rango normal dentro el cual el niño lo puede
alcanzar.

Retraso en los hitos de desarrollo
La identificación oportuna de niños con retrasos en los hitos
del desarrollo es importante ya que, cuanto más pronto se
inicien los servicios de atención al desarrollo, mejor será el
resultado.
Logoterapia, fisioterapia y desarrollo del preescolar.

2° mes de vida
Desarrollo físico Desarrollo del habla Desarrollo social
Cierre del punto blando en la
parte posterior de la cabeza.
Decúbito prono: Bebé es
capaz de mantener la
cabeza casi 45°.
Mantiene los puños de las
manos apretados.
Llora y balbucea.
Observa objetos cercanos.
Llantos significan cosas
distintas.
Sonríe y responde a voces
de los familiares.

4° mes de vida
Sentarse derecho cuando
tenga donde apoyarse.
Sostener y soltar un objeto
(sonajero).
Tratar de alcanzar sus pies y
llevárselos a la boca.
Ríe, grita y balbucea.
“Ah”, “Uh”
Jugar con sus pies.
Reconoce la voz y el tacto
de sus padres.
Visión cercana bien
establecida.

6° y 7° mes de vida
Sentarse derecho sin ayuda
durante periodos cortos.
Sostener objetos que se han
caído.
Dentición.
Aumento del doble de peso.
Combina los sonidos con las
vocales.
Utiliza lenguaje corporal para
iniciar interacciones.
Se aferra a las personas
conocidas.
Se aleja de los extraños.
Se vuelve más sensible al
oído.

9° y 10° mes de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo
del habla
Desarrollo
social
Aumento
de la
estatura,
1.5 cm por
mes.
Gatea de
diferentes
maneras.
Es posible
que se
mantenga
apoyado de
pie contra
un objeto.
Dice “no”,
“adiós”,
“papá” y
“mamá”.
Balbucea.
Mayor
precisión
con las
manos.
Miedo a
que lo
dejen solo.

12° mes de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo del
habla
Desarrollo
social
Triplica el peso
que tenía al
nacer.
Perímetro
cefálico igual que
el tórax.
Recoja un objeto
de la meno con
todos los dedos.
Camina con
tambaleo y
piernas
separadas.
Agrega gestos a
su lenguaje
corporal.
Responde a su
nombre.
Aumenta el
número de
palabras reales.
Le gusta que lo
miren.
Hace garabatos
con crayones.
Expresa con
mayor énfasis
las cosas que le
gustan y que no.

15° mes de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo
del habla
Desarrollo
social
Se para y
camina
solo.
Recoge
cosas
parado.
Utiliza una
cuchara
para comer.
Utiliza
frases y
palabras
simples.
Repite
palabras
que dicen
los padres.
Le gusta
escuchar
música y
bailar.
Dice no, y
rechaza la
comida.
Es más
consciente
de las
cosas que
lo rodean.

18° mes de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo
del habla
Desarrollo
social
Control de
músculos
empleados
para orinar y
defecar,
aunque aún
no esté listo
para utilizar el
baño.
Corre de
manera rígida
y se cae con
frecuencia.
Cierre de la
fontanela
anterior.
Sabe el
nombre de los
objetos.
Utiliza
pronombres
personales.
Le encanta
explorar.

2 años de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo
del habla
Desarrollo
social
Se desviste
solo.
Comienza a
patear.
Debe tener
los primeros
16 dientes.
Capaz de
girar una
perilla u
hojear un
libro.
Capaz de
comunicar
sed, hambre
o ganas de
ir al baño.
Habla con
mayor
claridad.
Le gusta
hablar
consigo
mismo.
Se identifica
con el
ambiente
que lo
rodea.
Puede hacer
berrinches
de vez en
cuando.

3 años de vida
Desarrollo
físico
Desarrollo
del habla
Desarrollo
social
Puede tener
control de las
funciones del
intestino y
vejiga en el
día. (también
pueden tener
control en la
noche).
Puede
mantener por
poco tiempo
el equilibrio
en un solo
pie.
Puede
pedalear en
un triciclo.
Utiliza
palabras en
plural.
Canta
canciones
cortas.
Dice que le
“da miedo”
“No” con
mayor
frecuencia.
Puede comer
con cuchara
o tenedor.
Se viste bien
solo.
Puede
distinguir los
roles de
géneros.
Explora el
ambiente
fuera del
hogar.

4 años de vida
Hay mejora en el equilibrio.
Lanza un balón.
Puede recortar una figura con
tijeras.
Puede aún mojar la cama.
Vocabulario de más de 1,000
palabras.
Puede utilizar el tiempo
pasado.
Es la edad en que hará la
mayoría de las preguntas.
Puede empezar a usar
palabras vulgares.
Puede mostrar incremento del
comportamiento agresivo.
Comúnmente tiene
compañeros imaginarios de
juego.
Incrementa la comprensión
del tiempo.
Carece del concepto moral de
lo bueno y lo malo.

5 años de vida
Primeros dientes
permanentes.
Mantiene el equilibrio en un
solo pie y con los ojos
cerrados.
Muestra mayor habilidad
para manipular cosas.
Vocabulario de más de 2,000
palabras.
Compone oraciones de 5 o
más palabras.
Cuenta hasta 10.
Sabe su número del
teléfono.
Se comporta de manera más
responsable y se disculpa
por errores.
Disminución del
comportamiento agresivo.
Superación de algunos
temores de la infancia.

Cartilla Nacional de salud
•Es un documento oficial y personal para la población
mexicana, y se entregan de forma gratuita en todas las
unidades médicas del Sistema Nacional de Salud.
•Sirve como instrumento que permita el registro preciso y
periódico de todas las acciones de promoción, prevención y
control de enfermedades , de acuerdo a los grupos de edad
considerados.

Componentes que integra la Cartilla Nacional de
1.- Identificación y Datos Generales
2.- Promoción de la Salud
3.- Nutrición
4.- Actividad Física
5.- Prevención de Adicciones
salud

Componentes que integra la Cartilla Nacional de
6.- Prevención de Accidentes y Lesiones
7.- Esquema de Vacunación
8.- Detección de Enfermedades
9.- Prevención y Control de Enfermedades
10.- Salud Sexual y Reproductiva
11.- Registro de Cita Médica
salud

Esquema de vacunación
•Las vacunas o inmunizaciones son sustancias biológicas que se para crear defensas en los individuos y evitar que padezcan algunas
enfermedades infecciosas graves.
•Estas vacunas serán registradas en la Cartilla Nacional de Salud.

Tamiz Neonatal
•Análisis de 5 gotas de sangre extraídas de cordón umbilical o
del talón del bebé y recolectadas en un papel filtro llamado de
Guthrie, el cual se envía a laboratorio para analizar si hay
alteración en la sangre del recién nacido.
•Puede existir Tamiz básico y
ampliado.

Tamiz neonatal básico
•Ha sido efectivo para la detección precoz de enfermedades
que se relacionan con el retraso mental, hipotiroidismo
congénito y fibrosis quística.

Tamiz neonatal ampliado
•Es mucho mejor, ya que con la muestra de sangre del talón
del bebé pueden descubrirse y tratarse 36 padecimientos, en
lugar de el tamiz neonatal básico que solo detecta 6.

Nutrición
•A todos los niños y niñas menores de 1 año, se les deberá
evaluar su estado de nutrición en cada visita, por lo menos
una vez al mes y registrarlo en su Cartilla Nacional de Salud.

Nutrición
•A todos los niños y niñas de entre 1-5 años, se les deberá
evaluar su estado de nutrición en cada visita, por lo menos
cada seis meses y registrarlo en su Cartilla Nacional de Salud.

Evaluación del estado de nutrición
Esta puede basarse mediante las siguientes mediciones
•Peso
•Talla
•IMC
Peso
IMC=
Talla 2
Peso: Kg
Talla: Metros.

Lactancia materna
•La lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida
aporta muchos beneficios tanto al niño como a la madre.
Protección frente a las infecciones gastrointestinales.
•La lactancia materna en la primera hora de vida protege al
recién nacido de las infecciones y reduce la mortalidad
neonatal.

Lactancia materna
•También es una fuente de energía y nutrientes para los niños
de 6 a 23 meses, ya que puede aportar más de la mitad de las
necesidades energéticas del niño entre los 6 y los 12 meses.
•Calostro: Primera leche materna

Calostro
•El calostro es un fluido de color amarillento, viscoso y denso
que la leche materna. Constituye el ideal alimento ideal para el
recién nacido durante los primeros días de vida.

Calostro
1) Rico en células inmunológicas
2) Contiene factores de crecimiento
3) Estimula el mov. intestinal del bebé
4) Volúmenes pequeños
5) Rico en vitamina A

Lactancia materna
•Los adultos que recibieron lactancia materna en la infancia
suelen tener menor tensión arterial y menores concentraciones
de colesterol, así como menores tasas de sobrepeso,
obesidad y diabetes de tipo 2.

Ablactación
•Introducción de alimentos diferentes a la leche, y se hace
poco a poco a partir del 6 mes de vida.
•Si no se introducen alimentos complementarios cuando el
niño cumple los 6 meses o si son insuficientes, su crecimiento
puede verse afectado.

Alimentación complementaria
Ablactación
REGLAS
•Seleccionar alimentos frescos y de alta calidad.
•La higiene es fundamental.
•Incorporar el alimento de manera lenta, observando la tolerancia del bebe
hacia el mismo.
•Los alimentos deben cocinarse con poco agua.
•No exagerar la cocción, así aprovechamos la mayor cantidad posible de
nutrientes.

Alimentación complementaria
Ablactación
REGLAS
•No agregar sal, azúcar a ninguna preparación durante el primer año de
vida.
•El método de cocción más adecuado es el hervido, puesto que no irrita la
mucosa intestinal del bebe.
•La temperatura de la comida y alimentos debe ser templada.
•Higienizar los dientes del bebe con una gasa húmeda o un cepillo para
bebés al menos antes de ir a dormir para así evitar la aparición de caries a
temprana edad.

Ablactación 5-7 meses
•Bebé ya esta preparado para la incorporación de cereales o
papillas infantiles sin gluten.
•Comienza a incorporarse la ingesta de verduras, las cuales
ayudarán para la digestión.
Verduras amarillas: Puré de zanahorias, calabaza, calabacín
y patata.
Verduras verdes: Puré de guisantes.

Desayuno
Leche materna o de fórmula. Papilla de
cereal sin gluten (3-4 cucharadas)Puré
de manzana (2-3 cucharadas)
Media Mañana
cereal sin gluten (1 -3 cucharadas)
Comida o Almuerzo
Puré de verduras (3-4 cucharadas)Puré
de pera (3 cucharadas)
Merienda
Leche materna o de fórmula. Papilla sin
gluten (1-3 cucharadas)
Cena
Puré de guisantes (3 cucharadas)Puré
de plátano (2-3 cucharadas)
Antes de dormir Leche materna o de fórmula

Ya a esta edad, pueden introducirse alimentos de textura
blanda.
Cereales y legumbres: arroz , avena, cebada, puré de
lentejas, galletas simples, pan en trocitos bien pequeños.
Vegetales: Verduras cocidas,
Proteínas: Carnes de ave y de ternera, yema de huevo.
Otros: Yogurt sin azúcar.
Frutas: Frutas cocidas, manzana, pera y durazno.

Desayuno
cereales (3-5 cucharadas) Puré de
manzana (3 cucharadas)
Media Mañana
cereal
Comida o Almuerzo
Calabaza cocida bien blanda más una
cucharadita de aceite de oliva, Pollo
licuado (3 cucharadas) o Puré de pera
Merienda
Leche materna o de fórmula, Puré de
melocotón.
Cena
Puré de verduras más una cucharadita
de aceite de oliva, Yogur

•En esta etapa, el apetito del bebe suele disminuir aunque no
en todos los casos.
Cereales y legumbres: cereales secos, pan, fideos, arroz y
purés de legumbres.
Verduras: verduras cocidas, blandas o picadas.
Frutas: ya puede comer todas las frutas, deben quitarse todas
las semillas de aquellas las contengan, como el caso de las
uvas.
Proteínas: carnes de pollo, pavo, y yema de huevo.

Desayuno
Leche materna o de fórmula , una
rebanada de pan con aceite de oliva
Manzana cortada (100gr)
Media Mañana
Leche materna o de fórmula o fruta en
trocitos
Comida o Almuerzo
Arroz o fideos (1/2 taza) Pollo cocido (2
cucharadas)
Merienda
Leche materna o de fórmula, pan con
aceite o fruta en daditos
Cena
Puré de verduras (100 a 125 gr.) Queso
fresco o Plátano

Alimentación en condiciones extremadamente
difíciles
La lactancia materna sigue siendo la modalidad de
alimentación preferida en casi todas las circunstancias
difíciles, tales como:
•Lactantes prematuros o con bajo peso al nacer.
•Madres infectadas por el VIH.
•Madres adolescentes.
•Lactantes y niños pequeños malnutridos.

Alimentación en condiciones extremadamente
difíciles
•Familias que estén sufriendo las consecuencias de
emergencias complejas.
•Los niños que viven en circunstancias especiales, P/E: cuyas
madres están encarceladas o tienen discapacidades físicas o
mentales, drogadicción o alcoholismo.

Destete
•Consiste en retirar poco a poco el pecho al niño o la niña, y
se recomienda llevarla a cabo en el segundo año de vida.
•Se puede ir reemplazando una o dos veces a la semana por
leche hervida.
•Retirar el pecho de manera brusca puede causar problemas
emocionales, los cuales manifestará con berrinches, enojos y
cambios de humor.

Un niño siempre puede enseñar tres cosas a un adulto:
a ponerse contento sin motivo,
a estar siempre ocupado con algo
a saber exigir con todas sus fuerzas aquello que desea.
Paulo Coelho

Bibliografía
•Glascoe FP, Marks KP. Developmental-behavioral screening
and surveillance. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th Ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 14.
•Feigelman S. The first year. In: Kliegman RM, Behrman RE,
Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.
19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 8.

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