Una niña de 10 meses se presenta con fiebre alta y remitente durante 8 días, irritabilidad, labios agrietados, eritema e induración en las palmas y plantas de los pies, y linfadenopatía cervical unilateral. Los exámenes muestran leucocitosis y hallazgos anormales en el ecocardiograma. El diagnóstico es vasculitis de Kawasaki, una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos que afecta principalmente a las arterias coronarias en niños.

2.  Una niña de 10 meses de edad se
presenta con fiebre alta durante 8 días,
que es remitente en la naturaleza y se
asocia con irritabilidad.
 Fue tratada con antibióticos durante los
últimos 4 días, con síntomas de poca o
ninguna mejora.
 Anteriormente fue bien y fue
amamantado hasta los 6 meses de
edad.

3.  Fiebre alta: 39,2 C,
 Irritable
 Labios agrietados
 Las palmas y las plantas de los pies:
eritematosa e indurada
 Linfadenopatía cervical unilateral
 Los nodos múltiples de
aproximadamente 2 cm de tamaño
cada uno

4.  Conteo sanguíneo completo- WBC: 13,500/mm3
N:70%, L: 25%, Hb: 12g/dl, plaquetas: 620,000/mm3
 - Pantalla séptico: su sangre y cultivos de orina son
negativos. la radiografía de tórax parece normal.
 - X-ray cuello lateral: la radiografía aparece normal,
sin evidencia de faríngea de los tejidos blandos.
 - Ecocardiograma: El ecocardiograma muestra brillo
perivascular y esposado de la arteria coronaria
derecha, y la irregularidad de la pared interior de la
arteria descendente anterior. No se encontraron
defectos cardíacos estructurales o valvular se
observó, mientras que la fracción de eyección es>
70%.

5.  Es una vasculitis
aguda de la infancia
con una predilección
por las arterias
coronarias. Es una
causa principal de
enfermedad cardiaca
adquirida en niños.
 La incidencia máxima
es entre los 6 meses y
los 4 anos de edad,
con un leve
predominio del sexo
masculino.

6.  La etiología es desconocida, aunque se
sospecha de una respuesta
inmunológica inducida por cualquier de
un agente infeccioso o un
superantigeno bacteriano en niños
genéticamente susceptibles se
sospecha. Se ve en una mayor
prevalencia en Japón.

7. Estos niños suelen presentar
fiebre alta y remitente. La
fiebre puede durar hasta
dos semanas y
generalmente no
desaparece con dosis
normales de paracetamol
(Tylenol) o ibuprofeno.
Otros síntomas importantes
incluyen:
 Ojos demasiado
inyectados de sangre o
rojos (sin pus ni
supuración)
 Labios secos y agrietados
 Lengua de fresa

8.  Linfadenopatia
cervical con múltiples
ganglios linfáticos
sensibles mayor de 1.5
cm de diámetro.
 Palmas de las manos y
plantas de los pies
rojas
 Manos y pies
hinchados
 Irritabilidad

9.  Conteo sanguíneo completo
 Ecocardiograma
 Análisis de orina
 Radiografía de tórax y cuello

10.  La aspirina es clave para controlar la
inflamación.
 La inmunoglobulina intravenosa es
importante para reducir el riesgo de
formación de aneurisma.

11. Diagnostico de
enfermería
(NANDA)
Resultado de
enfermería (NOC)
Intervenciones
de enfermería
(NIC)
Evaluación
Alteración de la
comodidad
relacionada con
fiebre,
inflamación de
ganglios linfáticos
cervicales, piel
edematosa y
escamosa.
•Mantener la
integridad de la
piel
•Mantener
temperatura
corporal en
niveles normales
•Evitar
deshidratación
•Disminuir
inflamación
•Evitar aneurisma
•Calmar
irritabilidad
•Según orden
medica administrar
aspirina
•Administrar
inmunoglobulina
intravenosa para
evitar aneurisma
•Vigilar signos
vitales cada 2 hrs
•Ofrecer líquidos
claros
•Usar compresas
frías y húmedas
•Elevar
extremidades
edematosas
•Paciente
mantiene
temperatura
normal
•La piel se
mantiene
hidratada
•La hidratación
del paciente el
buena
•No tiene
inflamación de
los ganglios
•La paciente
manifiesta mas
tranquilidad.

12. Diagnostico de
enfermería
(NANDA)
Resultado de
enfermería
(NOC)
Intervenciones
de enfermería
(NIC)
Evaluación
•Masajear con
crema
hidratante
•Proporcionar
juguetes
blandos.
•Permitir jugar
con supervisión
para calmar su
irritabilidad e
incomodidad