Examen físico del recién nacido
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Examen fisico del recien nacido
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Examen físico del recién nacido
- 1. Presentado por: Karen Escoto Cruz Residente de Pediatría Asesor: Dr. Murillo
- 2. OBJETIVOS • El objetivo tradicional del primer examen es evaluar la edad gestacional. • Determinar si se ha llevado a cabo con éxito la transición a la vida extrauterina. • Detectar la presencia de malformaciones.
- 3. 3 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 4. 4 Madurez física • Ojos/orejas • Superficie plantar • Mamas • Piel • Lanugo • Genitales Madurez neuromuscular • Postura • Angulo muñeca • Angulo poplíteo • Flexión brazos • Signo de la bufanda • Talón a oreja Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 5. TEST DE CAPURRO 5 Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 6. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS DEL RN PESO: 2500 – 4000 gr TALLA: 50cm +/- 2cm PC: 35 cm +/- 2cm PT: 33 cm +/- 2cm PA: 28 – 30 cm 6 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839.
- 7. CLASIFICACION PESO AL NACER 7 Macrosómico > 4000gr Adecuado peso al nacer 2500 a 3999gr Bajo peso al nacer BPN <2500gr Muy bajo peso al nacer MBPN <1500gr Extremadamente muy bajo peso al nacer <1000gr Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 10. PIEL 11
- 11. PIEL Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316.
- 12. PIEL 13 Piel seca, descamada Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316.
- 13. PIEL 14 Arlequin Acrocianosis Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316.
- 14. PIEL 15 Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316.
- 15. PIEL 16 Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316. Pápulas de color blanco perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que aparecen en nariz, la frente y la barbilla. Pápulas eritematosas y agrupadas en los pliegues cutáneos y las áreas cubiertas por la ropa.
- 16. PIEL 17 Hemangioma Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316. Nevus que es más frecuente en el recién nacido de raza negra y en los asiáticos. Se localiza en la dermis profunda.
- 17. CABEZA 18 Fontanela posterior: Puede estar presente o no al nacer Pulpejo de un dedo Cierre 6 a 8 semanas Fontanela anterior: Presente al nacer 2x2 cm Cierre 9 a 18 meses Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
- 18. CABEZA Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 19. CABEZA Craneosinostosis Craneotabes Moldeamiento Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
- 20. CABEZA Macrocefalia Microcefalia Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
- 21. 22 CARA Paralisis facial Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
- 22. OJOS 23 Reflejo rojo Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 23. OJOS 24 Hemorragias retinianas Heterocromia Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 24. OJOS 25 Coloboma Lecocoria Es un defecto del desarrollo ocular de origen genético y poco frecuente caracterizado por una hendidura, brecha, depresión o fisura, uni- o bilateral, por lo general localizado en el cuadrante inferonasal del globo ocular. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 25. 26 OIDOS Implantacion baja pabellon Apendice preauricular Fositas preauricular Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 26. 27 NARIZ Atresia de coanas Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 27. 28 BOCA Labios simétricos Erupción de dientes Callo de succión Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 28. 29 BOCA Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377. Perlas de Epstein Nodulos de Both
- 29. 30 Macroglosia Micrognatia BOCA Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 30. 31 Anquiloglosia BOCA Ránula Úvula bífida Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 31. 32 BOCA Labio leporino y paladar hendido Labio leporino Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 32. CUELLO • Corto, asemeja un pliegue. • Móvil en todas las direcciones, simétrico. • Sin masas, lesiones ni posturas anormales. 33 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 33. 34 CUELLO Tortícolis Congénita Piel redundante nucal Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 34. 35 CUELLO Bocio congénito Higroma quístico Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 35. CUELLO 36 • Es la fractura más común del RN. • Irritabilidad, dolor con la movilización y grados variables de limitación funcional. • Moro asimétrico. • Deformidad visible/palpable. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 36. • Cilíndrico como un barril. • Costillas horizontales. • Apéndice xifoides prominente. 37 TORAX Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 37. 38 TORAX Mastitis Congestión mamaria “Leche de brujas” Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 38. 39 TORAX Pectus Excavatum Tórax en quilla Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 39. 40 PULMONES
- 40. 41 CORAZON Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 41. 42 CORAZON INDICATIVO MAS IMPORTANTE PARA VALORAR FUNCION CARDIORRESPIRATORIA: COLORACION DE PIEL Piel rosada Cianosis central Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 42. 43 CORAZON Palpación de pulsos Choque de punta Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 43. • Cilíndrico y globoso. • Pared tensa y lisa. 44 ABDOMEN Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 44. 45 ABDOMEN Diástasis de los rectos abdominales Hernia diafragmática Distensión abdominal Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 45. 46 ABDOMEN Cordón umbilical Onfalitis Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 46. 47 ABDOMEN Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 47. 48 ABDOMEN Hernia umbilical . Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 48. MASAS ABDOMINALES EN EL RECIEN NACIDO MASAS RENALES -Hidronefrosis congénita -Trombosis de la vena renal -Enfermedad quística renal -Tumor de Wilms/Nefroma mesoblástico MASAS GASTROINTESTINALES -Duplicación intestinal -Íleo meconial -Hipertrofia pilórica MASAS RETROPERITONEALES -Hemorragia suprarrenal -Neuroblastoma -Rabdomiosarcoma MASAS HEPATOBILIARES o ESPLENOMEGALIA -TORCHS -Enfermedades de depósito lisosomal. -Hepatoblastoma -Anemia hemolítica -ICC MASAS GENITALES -Masa ovárica 49 ABDOMEN
- 49. GENITALES 51 Genitales masculinos Fimosis fisiológica Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 50. GENITALES 52 Hipospadia Epispadia Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 51. GENITALES 53 Criptorquidia Hidrocele Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 52. GENITALES 54 Genitales femeninos Pseudomenstruacion Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 53. ANO 55 Ano perforado Ano imperforado Fistula rectovaginal Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 54. COLUMNA 56 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 55. COLUMNA 57 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 56. 58 EXTREMIDADES Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 57. Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 58. EXTREMIDADES 60 Polidactilia Sindactilia Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 59. EXTREMIDADES 61 Pliegue simiesco Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 60. EXTREMIDADES 62 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 61. EXTREMIDADES 63 Pie equino varo Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 62. EXTREMIDADES 64 Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 63. 65 TONO MUSCULAR Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 64. 66 REFLEJOS PRIMITIVOS Reflejo Edad aparición Edad desaparición Marcha automática 34 SG 1 – 2 MES DE VIDA Presión palmar 28 SG 5 MES DE VIDA Reflejo moro 32 SG 3 MES DE VIDA Búsqueda Al nacimiento 1 MES DE VIDA Reflejo succión 28 SG 3 MESES DE VIDA Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 65. 67 REFLEJOS PRIMITIVOS Reflejo Edad aparición Edad desaparición Marcha automática 34 SG 1 – 2 MES DE VIDA Presión palmar 28 SG 5 MES DE VIDA Reflejo moro 32 SG 3 MES DE VIDA Búsqueda Al nacimiento 1 MES DE VIDA Reflejo succión 28 SG 3 MESES DE VIDA Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377.
- 66. BIBLIOGRAFIA • Carlo W. El recién nacido. En R. M. Kliegman, Nelson, Tratado de Pediatría. 20º ed. España: Elsevier; 2016. p. 831-839. • Stenson B, Turner S. Recien nacidos y niños. En Douglas G, Nicol F, Robertson C, Macleod Exploración Clínica, 13 ed. España: Elsevier; 2014. p. 355-377. • Mulhausen, G. Examen físico del recién nacido normal. Manual de Neonatología. • Ribes Bautista C, Moraga Llop FA. Recién nacido: lesiones cutáneas benignas transitorias. En: Moraga Llop FA (editor). Protocolos de dermatología. 2.a edición. AEP; 2007. p: 309-316. • Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Manual de Exploración Neurológica para Niños Menores de Cinco Años en el Primer y Segundo Nivel de Atención. Primera edición. México D.F.: Secretaría de Salud, 2013. 64p.
Notas del editor
- Menores de 29 sg y en menores 1500gr se puede utilizar hasta 4 días después del nacimiento en la práctica se utiliza generalmente en las primeras 24 horas). margen de error de más o menos 2 semanas,
- Se realiza en las primeras 72 horas de vida. Capurro: peso mayor 1500gr y 29 SG Forma de la oreja Pliegues plantares Tamaño de pezon Tamaño de mama Textura de la piel FORMULA: 204 + PUNTAJE / 7
- Clasificación peso al nacer: < p10 bajo para EG > p90 elevado para EG
- PALIDEZ: Corte temprano de cordon, hemorragia del RN, hipotermina, reflejo vagal, hemorragias obstétricas
- Pretermino = lanugo, Termino= vermix, Postermino=apergaminada
- Milium: glándulas sebáceas en línea media de cara La milia o millium: pápulas de color blanco perlado o amarillento de 1 a 2 mm de diámetro que aparecen en la cara y afectan al 40% de los recién nacidos a término. mejillas, la frente y la barbilla, aunque en raras ocasiones aparecen en otras localización Miliaria La miliaria es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria a la retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina. Se distinguen cuatro variantes según el nivel de la obstrucción del conducto excretor de la glándula ecrina: Miliaria cristalina (sudamina): en el estrato córneo. Miliaria rubra («sarpullido por el calor, pliegues cutáneos y en las áreas cubiertas por la ropa. Miliaria pustulosa: lesiones pustulosas superfi ciales, no asociadas a los folículos. Miliaria profunda: erupción papulosa ligeramente infl amatoria que
- Mancha mongólica: regresión de la progresión de los melanocitos
- La asimetría es mas visitable cuando el niño llora. La boca se desvía hacia el lado sano. El párpado queda entreabierto mientras se cierra en el lado sano. Ausencia de fasciculaciones de la lengua en uno como en ambos lados.
- Hemorragias retinianas: benignas, por partos con fórceps, bilaterales, intrarretinianas, posteriores, 85% desaparece 2 semanas Reflejos pupilares: 28-30SG Iris: colobomas, heterocromia Cornea mayor 1cm: glaucoma Leucocoria: renitoblastoma, cataratas, tumor, coriorretinitis, retinopatía del prematuro Ojo: dacriocistitis (lagrimeo constante).
- Hemorragias retinianas: benignas, por partos con fórceps, bilaterales, intrarretinianas, posteriores, 85% desaparece 2 semanas Reflejos pupilares: 28-30SG Iris: colobomas, heterocromia Cornea mayor 1cm: glaucoma Leucocoria: renitoblastoma, cataratas, tumor, coriorretinitis, retinopatía del prematuro Ojo: dacriocistitis (lagrimeo constante). La mayoría de los casos de heterocromía son hereditarios, causados por una enfermedad o síndrome o debido a una lesión. Algunas veces, un ojo puede cambiar de color después de ciertas enfermedades o lesiones.
- Hemorragias retinianas: benignas, por partos con fórceps, bilaterales, intrarretinianas, posteriores, 85% desaparece 2 semanas Reflejos pupilares: 28-30SG Iris: colobomas, heterocromia Cornea mayor 1cm: glaucoma Leucocoria: renitoblastoma, cataratas, tumor, coriorretinitis, retinopatía del prematuro Ojo: dacriocistitis (lagrimeo constante).
- PABELLONES AURICULARES Simétricos. Tercio superior de pabellón por encima de línea imaginaria que pase por ángulo interno de ojos. Pabellón íntegro. CAE permeable. PABELLONES AURICULARES Papilomas y/o fositas preauriculares (restos de estructuras branquiales embrionarias) pueden asociarse a malformaciones renales y urinarias. IMPLANTACIÓN BAJA DE PABELLONES AURICULARES Puede estar relacionado con trisomías 13-18-21 y síndrome de Turner y de Treacher Collins.
- BOCA/PALADAR Simétrica, íntegro. Labios íntegros, rosados, húmedos. Dientes pueden relacionarse a malformaciones o síndromes. Cojinetes / Callos de succión acúmulos de grasa y epitelio cornificado. Perlas de Ebstein quistes blanquecinos de contenido mucoso.
- Los nódulos de Bohn son quistes que se localizan preferentemente en las porciones vestibulares, palatinas o linguales de los rodetes gingivales, son más frecuentes en el arco superior. Estos nódulos provienen de restos del tejido glandular mucoso.13 No requiere tratamiento, involucionan con el tiempo. (Fig. 5) Perlas de Epstein Derivadas de las células ectodérmicas residuales del paladar y su contenido es queratina. Tumoraciones quísticas pequeñas de 0.5 a 3 mm de diámetro, de color aperlado, localizadas en la línea media del paladar. Podrían corresponder a pequeñas islas de tejido epitelial que quedan atrapados durante la fusión de los procesos maxilares y que clínicamente se manifiestan como pequeños nódulos blanquecinos que varían de 1 a 3 mm de diámetro en su eje mayor, son menos frecuentes que los nódulos posiblemente debido a las dificultades de observación. No causan síntomas y se desprenden al cabo de unas semanas.13
- Tortícolis Congénita Cabeza inclinada hacia un lado con rotación hacia lado contrario. Alteración de músculo ECM. Piel redundante nucal asociado a Síndrome de Turner o Down.
- Masas LINEA MEDIA Quistes del conducto tirogloso. Bocio congénito. LATERALES Higroma quístico. Hematoma del músculo ECM.
- Fractura de Clavícula Fractura más común del RN, especialmente macrosómico. Leño verde. Irritabilidad, dolor con la movilización y grados variables de limitación funcional Moro asimétrico. Derformidad visible/palpable.
- Congestión mamaria y producción láctea “leche de brujas” influencia hormonal materna.
- Pectus Carinatum Pectus Excavatum Hipoplasia/agenesia unilateral del pectoral mayor Síndrome de Poland. Pezones separados / Hipertelorismo mamario Síndrome de Turner Tórax pequeño Hipoplasia pulmonar.
- ■ Busque el latido de la punta cardíaca en la línea mediociavicuiar, en el cuarto o quinto espacio intercostal.
- Diástasis de rectos abdominales anteriores raza negra, prematuros. Hígado palpable 2-3 cm. Por debajo de reborde costal, fácilmente lesionado. Polo inferior del bazo palpable 10% de RN.
- 0.2-1% de recién nacidos tienen una arteria umbilical única, de ellos el 7% malformacion renal o urinaria asociada. Cordón umbilical formado por vasos umbilicales y gelatina de Wharton. 3 vasos: 1 vena umbilical: mayor luz, usualmente hacia las 12. 2 arterias umbilicales: pequeño calibre, aspecto de pedúnculos sobresalientes.
- Asociado a rciu y prematurez
- Defectos de pared abdominal Hernia umbilical Tumoración blanda, fácilmente reducible. Aparece cuando hay debilidad u oclusión incompleta del anillo umbilical. Contiene epiplón y raramente intestino delgado. El pólipo umbilical es una patología infrecuente originada por la persistencia de la permeabilidad distal del conducto onfalomesentérico. Por sus características clínicas, el principal diagnóstico diferencial es el granuloma umbilical. El granuloma umbilical es una anormalidad benigna de la cicatrización del ombligo, que consiste en la presencia de tejido de granulación hipertrófico en la zona donde estaba inserto el cordón umbilical. No está presente desde el nacimiento, sino que aparece una vez caído el cordón
- Coloración y tamaño variable. Testículos en escroto o conducto inguinal. relacionado a madurez del escroto. Hidrocele discreto, unilateral, derecho. Pene 3-4cm, fimosis. Meato en punta del glande.
- Coloración y tamaño variable. Testículos en escroto o conducto inguinal. relacionado a madurez del escroto. Hidrocele discreto, unilateral, derecho. Pene 3-4cm, fimosis. Meato en punta del glande.
- Coloración y tamaño variable. Testículos en escroto o conducto inguinal. relacionado a madurez del escroto. Hidrocele discreto, unilateral, derecho. Pene 3-4cm, fimosis. Meato en punta del glande.
- FEMENINO: flujo blanco cremoso, pseudo menstruación x 2sem (por supresión de hormonas maternas) 1/3 niñas: vulva entreabierta por menor desarrollo de labios mayores. Meato uretral por debajo del clítoris. Clítoris 1 cm. de longitud. Orificio vaginal cubierto por himen. Pseudomenstruación/flujo blanquecino influencia hormonal materna.
- 99% a termino defeca a las 48hrs 95% pretermino defeca a las 48hrs Permeabilidad, posición, tamaño, descartar fistulas. Diametro ano: 10mm
- Normal: Completamente flexible en eje dorsoventral y lateral. Espina Bífida defectos del tubo neural: cerrado, oculta, meningocele, mielomeningocele. Fositas / Apéndices sacros ameritan estudios adicionales para descartar disrafias.
- Normal: Completamente flexible en eje dorsoventral y lateral. Espina Bífida defectos del tubo neural: cerrado, oculta, meningocele, mielomeningocele. Fositas / Apéndices sacros ameritan estudios adicionales para descartar disrafias.
- *ErbDuchenne: brazo en aducción y rotación interna con extensión del codo, pronación del brazo, flexión de la muñeca, reflejo de prensión intacto. Mano en propina de mesero. *Klumpke: mano paralizada, sin movimientos voluntarios de muñeca, ausencia de reflejo de prension. Parálisis de todo el brazo. Ortolani: abducción, clic= displasia de cadera. Reduce la cadera Barlow: luxa la cadera
- Descartar fx, lesión de plexo, polidactilias, sindactilias, pliegue simiesco. Ortolani: abducción, clic= displasia de cadera. Reduce la cadera Barlow: luxa la cadera Paralisis: Erb-duchenne: plexo superior, c4, c5, c6. Dejerine-klumpke: plexo inferior, c7, c8, t1 Espina bífida oculta: vellosidad, seno pilonidal
- Descartar fx, lesión de plexo, polidactilias, sindactilias, pliegue simiesco. Ortolani: abducción, clic= displasia de cadera. Reduce la cadera Barlow: luxa la cadera Paralisis: Erb-duchenne: plexo superior, c4, c5, c6. Dejerine-klumpke: plexo inferior, c7, c8, t1 Espina bífida oculta: vellosidad, seno pilonidal
- PIES Pie equino/varo Metatarso aducido Pie talo calcáneo
- CADERA Examen dirigido a descartar luxación congénita de cadera Maniobras de Barlow y Ortolani, se luxa la cadera y en casos de anomalía se produce un “clic” por la salida de la cabeza del fémur del acetábulo. 10% de RN presentan hallazgo positivo.