3. CÁNCER
Carcinos Hipócrates (460-370 A.C.)
• “El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de
células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El
tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis en
puntos distantes del organismo…” OMS
Oncología 3
4. CÁNCER
• Los cánceres son enfermedades producidas por
influencias combinadas:
➢ Factores genéticos
➢ Factores biológicos
➢ Exposiciones ambientales
➢ Infecciones crónicas
➢ Estilos de vida no saludable
Tabaquismo responsable del 25% de los casos
Oncología 4
5. EPIDEMIOLOGÍA
Oncología 5
• El cáncer es una de las principales causas de muerte a
nivel mundial.
• En el año 2008 hubieron 12.7 millones de casos y 7.6
millones de muertes por cáncer (GLOBOCAN).
• 56% de los casos y 64% de las muertes ocurrió en países en vías
de desarrollo.
6. EL CÁNCER Y LA TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Oncología 6
Clasificación de causas de muerte según OMS
• Grupo I: enfermedades transmisibles, mortalidad
materna, neonatal y relacionada con factores
nutricionales
• Grupo II: enfermedades no transmisibles
• Grupo III: lesiones y accidentes
7. EL CÁNCER Y LA TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Oncología 7
La clasificación de estos grupos, permite analizar de mejor forma los
cambios durante la “transiciónepidemiológica”
• Patrón de cambio en el cual la cual la tendencia en la mortalidad
cambia desde altas tasas de mortalidad a causas de enfermedades
del Grupo I a edades tempranas, a un aumento de las
enfermedades crónicas a edades avanzadas.
8. PROYECCIÓN DE NÚMERO DE MUERTES EN EL
MUNDO POR DIVERSAS CAUSAS 2004 - 2030
Oncología 8
9. EL CÁNCER Y LA TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Oncología 9
• Las enfermedades del Grupo I son condiciones que ocurren
principalmente en poblaciones con bajos niveles de ingreso y la
tasa de mortalidad por este grupo de causas experimenta una
disminución más rápida que la mortalidad general durante la
transición demográfica.
10. EL CÁNCER Y LA TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Oncología 10
• De acuerdo al estudio de carga de enfermedad de 2010, el número
de muertes anuales por enfermedades no transmisibles (Grupo II),
ha aumentado desde casi 8 millones en 1990 a 34.5 millones en
2010.
• Las enfermedades del Grupo I han disminuido desde
15.9 millones a 13.2 millones en el mismo periodo.
11. CÁNCER Y CARGA DE
ENFERMEDAD
AVISA Años de vida saludables que se pierdenpor cada
causa:
• Utilizados para cuantificar el impacto que tieneuna
enfermedad
• Desde el primer informe del Banco Mundial en 1993, la
sumatoria de todos los AVISA que se pierden se ha utilizado
como una medida sintética denominada
“carga de enfermedad”.
• El cáncer contribuye con un 7.6 % de los AVISA a nivel mundial
Oncología 11
12. CARGA DE ENFERMEDAD
• Cáncer de pulmón
• Cáncer de mama
• Cáncer colorectal
• Cáncer de próstata
Países
desarrollados
Oncología 12
46%
13. CARGA DE ENFERMEDAD
Oncología 13
Países en vías
de desarrollo
• Sarcoma de Kaposi
• Cáncer cervicouterino
• Cáncer hepático
• Cáncer gástrico
• Cáncer de esófago
43%
14. CARGA DE ENFERMEDAD
• Cáncer de estómago
• Cáncer de vesícula
• Cáncer pulmón
• Cáncer de mama
Chile
Oncología 14
16. CÁNCER Y CARGA DE ENFERMEDAD
En el año 2008, 7,6 millones de muertes por cáncer,
aproximadamente 21.000 muertes por día (IARC)
• 2.8 millones
• 4.8 millones
países desarrollados
países en vías de desarrollo
1975: 51%
2007: 55%
2050: 61%
Casos de cáncer a nivel
mundial en países en vías de
desarrollo
Oncología 16
17. CÁNCER Y CARGA DE ENFERMEDAD
Oncología 17
Causas del aumento desproporcionado de cáncer en
países en vías de desarrollo:
• Crecimiento y envejecimiento poblacional.
• Afianzamiento de factores de riesgo modificables.
• Descenso más lento de los cánceres relacionados a
infecciones
18. PROPORCIÓN DE LAS CUASAS DE CÁNCER, SEGÚN
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE ACUERDO
AL NIVEL DE DESARROLLO DE LOS PAISES
Oncología 18
19. INFECCIONES Y CÁNCER
Oncología 19
• VPH → cáncer cervicouterino, cáncer anal, cáncer
de vagina y vulva, cáncer de amígdala
• EBV → carcinoma nasofaríngeo, cáncer gástrico
• HBV y HCV → hepatocarcinoma
• H. pylori → cáncer gástrico
• VIH → linfomas
• HTLV-1 → linfomas
20. CÁNCERES ASOCIADOS A
TABACO
Oncología 20
• Cáncer de cabeza y cuello
• Cáncer de laringe
• Cáncer pulmonar
• Cáncer de esófago
• Cáncer gástrico
• Cáncer de páncreas
• Cáncer renal
• Cáncer de vejiga y vía urinaria
21. CÁNCERES ASOCIADOS A
OBESIDAD
Oncología 21
• Cáncer de esófago distal y UGE
• Cáncer colorrectal
• Cáncer de páncreas
• Cáncer de endometrio
• Cáncer de mama
• Cáncer de riñón
• Cáncer de vesícula biliar
• Cáncer de tiroides
24. PRIMER Y SEGUNDO LUGAR EN
FRECUENCIA DE MUERTE POR CÁNCER,
SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA 2008
Regiones Hombres Mujeres
1ª causa 2ª causa 1ª causa 2ª causa
África Hígado 21.2% Próstata 15.4% Cervicouterino 23.3% Mama 16.4%
América Central Próstata 15.1% Pulmón 13.8% Cervicouterino 13.7% Mama 11.6%
Sudamérica Pulmón 15,6% Próstata 14.6% Mama 14.6% Cervicouterino 11.8%
Norteamérica Pulmón 30.4% Próstata 9.8% Pulmón 25.9% Mama 14.9%
Asia Pulmón 21.3% Hígado 19.2% Cervicouterino 19.8% Mama 17.1%
Europa Pulmón 26.1% Colorectal 11.5% Mama 17.1% Colorectal 13.6%
Oceanía Pulmón 20.1% Próstata 14.6% Pulmón 16.4% Mama 5.7%
Fuente: Global Cancer Facts and Figures. 2nd Ed.
Oncología 24
25. TASA DE INCIDENCIA
MUNDIAL (POR
100.000 HAB.)
AJUSTADA POR EDAD
SEGÚN SEXO, 2018
GLOBOCAN 2018
Oncología 25
26. PRIMER Y SEGUNDO LUGAR EN
FRECUENCIA DE NUEVOS CASOS DE
CÁNCER, SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA 2008
Oncología 26
Regiones
África
América Central
Sudamérica
Norteamérica
Asia
Europa
Oceanía
Hombres Mujeres
1ª causa 2ª causa 1ª causa 2ª causa
Hígado 21.4% Próstata 16.2% Mama 26.4% Cervicouterino17.8%
Próstata 24.4% Estómago 9.1% Mama 18.9% Cervicouterino16.9%
Próstata 26.4% Pulmón 10.6% Mama 26.6% Cervicouterino14.4%
Próstata 25.7% Pulmón 15.1% Mama 26.6% Pulmón14.3%
Pulmón 17.8% Colorectal 13% Mama 20.1% Pulmón13.2%
Próstata 23.1% Pulmón 14.6% Mama 28.6% Colorectal13.3%
Próstata 29.8% Colorectal 13.4% Mama 28.4% Colorectal 14.0%
Fuente: Global Cancer Facts and Figures. 2ndEd.