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Ejercicio físico y salud mental
Mg. Yoly Sinarahua Ospina.
Ejercicio físico
Ejercicio físico ¿qué es?
• Ejercicio físico no es lo mismo que actividad física
• La OMS (2010) define actividad física como “cualquier
actividad músculo esquelética que requiere gasto
energético” .
• Ejercicio físico es una actividad física pero que es:
• Planeada
• Estructurada
• Repetitiva
• Tiene como objetivo final mejorar y mantener uno
o más de los componentes de la salud.
• Frecuencia, duración e intensidad.
Ejercicio físico
• Sammi R Chekroud, Ralitza
Gueorguieva, Amanda B Zheutlin,
Martin Paulus, Harlan M Krumholz,
John H Krystal, Adam M Chekroud.
Association between physical
exercise and mental health in 1·2
million individuals in the USA
between 2011 and 2015: a cross-
sectional study. The Lancet
Psychiatry, 2018; DOI:
10.1016/S2215-0366(18)30227-X
Estudio epidemiológico
En una gran muestra de EE. UU se
encontró:
• El ejercicio físico se asoció de manera significativa con
la de salud mental auto-informada en el último mes.
• Más ejercicio no siempre fue mejor.
• Las diferencias en función del ejercicio fueron
significativas en relación con otras variables
demográficas, como la educación y los ingresos.
• Los tipos específicos, las duraciones y las frecuencias
de ejercicio podrían ser objetivos clínicos más efectivos
que otros para reducir la carga de salud mental y
merecen un estudio de intervención.
Beneficios psicológicos
• 1. Mejora la condición física al incrementar el nivel de oxígeno.
• 2. Retrasa la aparición de fatiga (efecto del entrenamiento).
• 3. Disminuye y retrasa el declinar fisiológico de la condición física
asociado a la edad.
• 4. Aumenta la independencia funcional.
• 4. Reduce la morbi-mortalidad consecutiva a las modernas
enfermedades crónicas, favoreciendo de esta forma, una mayor
longevidad: mejor forma cardiovascular y cerebral.
• 5. Protección del músculo cardíaco
• 6. Estimula la respuesta inmune.
• 7. Efectos protectores para afrontar el estrés. Tempera carga
alostática.
• 8. Controla la ansiedad y la depresión.
• 9. Aumenta la autoestima y autoeficacia.
• 10. Favorece el bienestar general
Efecto del ejercicio físico en el cerebro
Compuesta de 20 cerebros de estudiantes, tomando la misma prueba
Después de estar sentado en silencio Después de 20 min de caminata
Efectos del ejercicio sobre la
actividad cerebral
• Mover el cuerpo mientras se hace ejercicio requiere de
una activación cerebral generalizada:
– de coordinar el movimiento de los músculos
– coordina las funciones corporales necesarias para que los
músculos funcionen correctamente
– aumenta el flujo sanguíneo
– el consumo de glucosa
– la respiración
– el ritmo cardíaco
– la capacidad del sistema sensorial etc.
• Todo esto está regulado por distintos centros nerviosos
distribuidos en zonas muy dispares del cerebro. Por lo
tanto, el ejercicio físico activa amplias zonas cerebrales
y no unas pocas concretas.
Efectos del ejercicio físico sobre el
estrés
McEwen. JAMA Psychiatry. 2017.
doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0270 Allostasis and the
Epigenetics of Brain and Body Health Over the Life Course
The Brain on Stress.
• Los comportamientos promotores de la salud son un
componente esencial para una alostasis exitosa junto
con un sueño y función circadiana normales y una
función energética eficiente.
• Los comportamientos nocivos para la salud
contribuyen a una sobrecarga alostática.
Estresores ambientales
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importantes en la vida
Trauma, abuso
Percepción de estrés
Riesgo,
desesperanza,
vigilancia
Diferencias individuales
(Genes, género, experiencia)
Respuestas conductuales
(huida o lucha), conductas
personales como abuso de tabaco,
alcohol, dieta, ejercicio
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Hipervigilancia
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Estrés psicológico
(ansiedad, enfermedades
Afectivas)
Estrés físico
(Hipertrofia adrenal,
Úlceras, involución linfática)
Efectos del ejercicio físico sobre el
estrés
• Estudios relevan la importancia del ejercicio físico para
moderar el estrés
• Llamativamente el ejercicio físico es un “estresor”
debido a que rompe la homeostasis interna
incrementando la activación adrenal e incrementa el
ritmo cardíaco, aumentando las hormonas de estrés.
• El ejercicio físico induce cambios metabólicos en el
organismo, lo que lleva a la activación de mecanismos
adaptativos destinados a establecer un nuevo
equilibrio dinámico.
Efectos del ejercicio físico sobre el
estrés
• Uno de los cambios más significativos a este respecto
se produce en el tejido muscular, en el que la creciente
demanda de energía después del ejercicio genera una
mayor utilización de oxígeno por parte de las
mitocondrias.
– Estrés oxidativo
• Se sabe que el ejercicio físico es un importante
modulador de las citoquinas y las quimiocinas (células
inmunológicas) para prevenir y tratar enfermedades
con un componente inflamatorio mediante la
modulación de la producción de citoquinas
– Depresión
Efectos neuro-protector del ejercicio
físico
• Estudios experimentales:
– el aprendizaje
– la memoria
• Mejora el rendimiento académico (especialmente en
niños)
• Neurogénesis adulta en el hipocampo
• Aumento de la plasticidad sináptica dependiente de la
actividad.
• Mayor producción de BDNF, sistemas serotoninérgicos
5HT:
– Estas vías están implicadas en la fisiopatología de los
trastornos psicóticos y los del estado de ánimo.
Efectos neuro-protector del ejercicio
físico
• Estudios epidemiológicos de cohorte parecen apoyar
esta visión y sugieren que la promoción de esta
reserva cognitiva a través de la práctica de ejercicio
regular, puede redundar en una mejor salud cerebral
en el largo plazo.
• Puede reducir el riesgo de enfermedades
neurodegenerativas, así retrasar la declinación
cognitiva dependiente de la edad.
Efectos del ejercicio físico en el
sueño
• Kredlow, M.A., Capozzoli, M.C., Hearon, B.A. et al. J
Behav Med (2015) 38: 427.
https://doi.org/10.1007/s10865-015-9617-
• Estudio de meta-análisis encontraron que:
• Ejercicio intenso presenta pequeños beneficios:
– en la duración del sueño
– en la latencia del sueño
– Eficacia del sueño (calidad del sueño)
– Mejora del sueño lento
– Mejora del sueño REM
• Abre posibilidad de abordaje de los trastornos de
insomnio.
Efectos del ejercicio físico en el
sueño
• Ejercicio sistemático:
• Efectos beneficioso sobre:
– el tiempo total de sueño
– la eficiencia del sueño
• efectos beneficiosos pequeños a medianos
– la latencia de inicio del sueño
• efectos beneficiosos moderados:
– la calidad del sueño.
• Los efectos fueron moderados por sexo, edad, nivel de
actividad física inicial de los participantes, así como por
tipo de ejercicio, hora del día, duración y adherencia.
Efectos del ejercicio físico en el
sueño
• No se encontró una moderación significativa para la
intensidad del ejercicio, la clasificación aeróbica /
anaeróbica.
Derivaciones clínicas
• Brendon Stubbs y Simon
Rosenbaum (2018)
investigaron sobre el
ejercicio físico y la aplicación
para el tratamiento de
trastornos mentales.
• Estudio de meta-análisis
evidencias de los
tratamientos psiquiátricos y
la actividad física.
• Cubre enfoques de
tratamiento para pacientes
de todas las edades.
Recomendaciones de ejercicio
físico y tratamiento psiquiátrico
• Intervenciones para la ansiedad, depresión, trastornos
de la alimentación, trastorno por consumo de alcohol.
• European Psychiatry Association (2018) ha publicado la
importancia de incorporar el ejercicio físico en el
abordaje de los trastornos psiquiátricos.
– ejercicio planificado: ejercicio aeróbico de intensidad
moderada, dos o tres veces por semana durante al menos 150
minutos
– Medicación
– Psicoterapia estándar
Derivaciones clínicas
• La actividad física ayuda a
reducir de forma efectiva los
síntomas, mejorar la
cognición y fortalecer la
aptitud cardiovascular entre
los pacientes con depresión y
esquizofrenia.
Relación entre enfermedad
cardiovascular y trastornos
psiquiátricos
• De Hert, M., Detraux, J., & Vancampfort, D. (2018). The
intriguing relationship between coronary heart disease
and mental disorders. Dialogues in Clinical
Neuroscience, 20(1), 31–40.
• Estudios epidemiológicos prospectivos relacionan los
trastornos mentales tales como esquizofrenia,
trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, síntomas
o trastornos de ansiedad, estrés postraumático
incrementan el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares.
Relación entre enfermedad
cardiovascular y trastornos
psiquiátricos
• Por otra parte, se observa que los pacientes con
trastornos cardiovasculares comúnmente presentan
síntomas de trastornos psiquiátricos, e incrementan la
morbilidad y mortalidad.
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psiquiátricos y cardiovasculares se involucran similares
mecanismos genéticos, biológicos, conductuales y
psicológicos.
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relacionados con la salud mental
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Ejercicio Físico y Salud Mental

  • 1. Ejercicio físico y salud mental Mg. Yoly Sinarahua Ospina.
  • 2. Ejercicio físico Ejercicio físico ¿qué es? • Ejercicio físico no es lo mismo que actividad física • La OMS (2010) define actividad física como “cualquier actividad músculo esquelética que requiere gasto energético” . • Ejercicio físico es una actividad física pero que es: • Planeada • Estructurada • Repetitiva • Tiene como objetivo final mejorar y mantener uno o más de los componentes de la salud. • Frecuencia, duración e intensidad.
  • 3. Ejercicio físico • Sammi R Chekroud, Ralitza Gueorguieva, Amanda B Zheutlin, Martin Paulus, Harlan M Krumholz, John H Krystal, Adam M Chekroud. Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross- sectional study. The Lancet Psychiatry, 2018; DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30227-X Estudio epidemiológico
  • 4. En una gran muestra de EE. UU se encontró: • El ejercicio físico se asoció de manera significativa con la de salud mental auto-informada en el último mes. • Más ejercicio no siempre fue mejor. • Las diferencias en función del ejercicio fueron significativas en relación con otras variables demográficas, como la educación y los ingresos. • Los tipos específicos, las duraciones y las frecuencias de ejercicio podrían ser objetivos clínicos más efectivos que otros para reducir la carga de salud mental y merecen un estudio de intervención.
  • 5. Beneficios psicológicos • 1. Mejora la condición física al incrementar el nivel de oxígeno. • 2. Retrasa la aparición de fatiga (efecto del entrenamiento). • 3. Disminuye y retrasa el declinar fisiológico de la condición física asociado a la edad. • 4. Aumenta la independencia funcional. • 4. Reduce la morbi-mortalidad consecutiva a las modernas enfermedades crónicas, favoreciendo de esta forma, una mayor longevidad: mejor forma cardiovascular y cerebral. • 5. Protección del músculo cardíaco • 6. Estimula la respuesta inmune. • 7. Efectos protectores para afrontar el estrés. Tempera carga alostática. • 8. Controla la ansiedad y la depresión. • 9. Aumenta la autoestima y autoeficacia. • 10. Favorece el bienestar general
  • 6. Efecto del ejercicio físico en el cerebro Compuesta de 20 cerebros de estudiantes, tomando la misma prueba Después de estar sentado en silencio Después de 20 min de caminata
  • 7. Efectos del ejercicio sobre la actividad cerebral • Mover el cuerpo mientras se hace ejercicio requiere de una activación cerebral generalizada: – de coordinar el movimiento de los músculos – coordina las funciones corporales necesarias para que los músculos funcionen correctamente – aumenta el flujo sanguíneo – el consumo de glucosa – la respiración – el ritmo cardíaco – la capacidad del sistema sensorial etc. • Todo esto está regulado por distintos centros nerviosos distribuidos en zonas muy dispares del cerebro. Por lo tanto, el ejercicio físico activa amplias zonas cerebrales y no unas pocas concretas.
  • 8. Efectos del ejercicio físico sobre el estrés McEwen. JAMA Psychiatry. 2017. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0270 Allostasis and the Epigenetics of Brain and Body Health Over the Life Course The Brain on Stress. • Los comportamientos promotores de la salud son un componente esencial para una alostasis exitosa junto con un sueño y función circadiana normales y una función energética eficiente. • Los comportamientos nocivos para la salud contribuyen a una sobrecarga alostática.
  • 9. Estresores ambientales Acontecimientos importantes en la vida Trauma, abuso Percepción de estrés Riesgo, desesperanza, vigilancia Diferencias individuales (Genes, género, experiencia) Respuestas conductuales (huida o lucha), conductas personales como abuso de tabaco, alcohol, dieta, ejercicio Respuestas fisiológicas Hipervigilancia (alteraciones sueño vigilia, actividad, motivación) Estrés psicológico (ansiedad, enfermedades Afectivas) Estrés físico (Hipertrofia adrenal, Úlceras, involución linfática)
  • 10. Efectos del ejercicio físico sobre el estrés • Estudios relevan la importancia del ejercicio físico para moderar el estrés • Llamativamente el ejercicio físico es un “estresor” debido a que rompe la homeostasis interna incrementando la activación adrenal e incrementa el ritmo cardíaco, aumentando las hormonas de estrés. • El ejercicio físico induce cambios metabólicos en el organismo, lo que lleva a la activación de mecanismos adaptativos destinados a establecer un nuevo equilibrio dinámico.
  • 11. Efectos del ejercicio físico sobre el estrés • Uno de los cambios más significativos a este respecto se produce en el tejido muscular, en el que la creciente demanda de energía después del ejercicio genera una mayor utilización de oxígeno por parte de las mitocondrias. – Estrés oxidativo • Se sabe que el ejercicio físico es un importante modulador de las citoquinas y las quimiocinas (células inmunológicas) para prevenir y tratar enfermedades con un componente inflamatorio mediante la modulación de la producción de citoquinas – Depresión
  • 12. Efectos neuro-protector del ejercicio físico • Estudios experimentales: – el aprendizaje – la memoria • Mejora el rendimiento académico (especialmente en niños) • Neurogénesis adulta en el hipocampo • Aumento de la plasticidad sináptica dependiente de la actividad. • Mayor producción de BDNF, sistemas serotoninérgicos 5HT: – Estas vías están implicadas en la fisiopatología de los trastornos psicóticos y los del estado de ánimo.
  • 13. Efectos neuro-protector del ejercicio físico • Estudios epidemiológicos de cohorte parecen apoyar esta visión y sugieren que la promoción de esta reserva cognitiva a través de la práctica de ejercicio regular, puede redundar en una mejor salud cerebral en el largo plazo. • Puede reducir el riesgo de enfermedades neurodegenerativas, así retrasar la declinación cognitiva dependiente de la edad.
  • 14. Efectos del ejercicio físico en el sueño • Kredlow, M.A., Capozzoli, M.C., Hearon, B.A. et al. J Behav Med (2015) 38: 427. https://doi.org/10.1007/s10865-015-9617- • Estudio de meta-análisis encontraron que: • Ejercicio intenso presenta pequeños beneficios: – en la duración del sueño – en la latencia del sueño – Eficacia del sueño (calidad del sueño) – Mejora del sueño lento – Mejora del sueño REM • Abre posibilidad de abordaje de los trastornos de insomnio.
  • 15. Efectos del ejercicio físico en el sueño • Ejercicio sistemático: • Efectos beneficioso sobre: – el tiempo total de sueño – la eficiencia del sueño • efectos beneficiosos pequeños a medianos – la latencia de inicio del sueño • efectos beneficiosos moderados: – la calidad del sueño. • Los efectos fueron moderados por sexo, edad, nivel de actividad física inicial de los participantes, así como por tipo de ejercicio, hora del día, duración y adherencia.
  • 16. Efectos del ejercicio físico en el sueño • No se encontró una moderación significativa para la intensidad del ejercicio, la clasificación aeróbica / anaeróbica.
  • 17. Derivaciones clínicas • Brendon Stubbs y Simon Rosenbaum (2018) investigaron sobre el ejercicio físico y la aplicación para el tratamiento de trastornos mentales. • Estudio de meta-análisis evidencias de los tratamientos psiquiátricos y la actividad física. • Cubre enfoques de tratamiento para pacientes de todas las edades.
  • 18. Recomendaciones de ejercicio físico y tratamiento psiquiátrico • Intervenciones para la ansiedad, depresión, trastornos de la alimentación, trastorno por consumo de alcohol. • European Psychiatry Association (2018) ha publicado la importancia de incorporar el ejercicio físico en el abordaje de los trastornos psiquiátricos. – ejercicio planificado: ejercicio aeróbico de intensidad moderada, dos o tres veces por semana durante al menos 150 minutos – Medicación – Psicoterapia estándar
  • 19. Derivaciones clínicas • La actividad física ayuda a reducir de forma efectiva los síntomas, mejorar la cognición y fortalecer la aptitud cardiovascular entre los pacientes con depresión y esquizofrenia.
  • 20. Relación entre enfermedad cardiovascular y trastornos psiquiátricos • De Hert, M., Detraux, J., & Vancampfort, D. (2018). The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20(1), 31–40. • Estudios epidemiológicos prospectivos relacionan los trastornos mentales tales como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, síntomas o trastornos de ansiedad, estrés postraumático incrementan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
  • 21. Relación entre enfermedad cardiovascular y trastornos psiquiátricos • Por otra parte, se observa que los pacientes con trastornos cardiovasculares comúnmente presentan síntomas de trastornos psiquiátricos, e incrementan la morbilidad y mortalidad. • Se observa que en la etiología de los trastornos psiquiátricos y cardiovasculares se involucran similares mecanismos genéticos, biológicos, conductuales y psicológicos.
  • 22. Cuidados con la actividad física relacionados con la salud mental • Adicción al ejercicio. • Obsesión por el perfeccionismo físico (vigorexia) • Obsesión por el perfeccionismo en la ejecución de la actividad física.