Hormonas femeninas, embarazo y lactancia

FISIOLOGIA Y HORMONAS
FEMENINA ANTES DEL EMBARAZO.
EMBARAZO Y LACTANCIA.
STEFANIA ARAUJO MENDOZA
LORENA DE LEON ROYERO
LAURA JIMENEZ RAMIREZ
YESICA MONTE JASPE
MARIA MONICA RODRIGUEZ

LA FUNCION REPRODUCTORA SE DIVIDE EN
Preparación del cuerpo para la
concepción y gestación.
Gestación.

ANATOMIA FISIOLOGICA DE LOS ORGANOS
SEXUALES FEMENINOS.
Aprox. el día 14 del CSM
Folículo ovárico
Ovulo
Trompas de Falopio
Útero

Placenta Membranas fetales Recién nacido

SISTEMA HORMONAL FEMENINO.
Hormona liberadora
hipotalámica:
la gonadoliberina u
hormona liberadora de
gonadotropinas GnRH
Las hormonas
adenohipofisarias:
* hormona folículo
estimulante (FSH)
*hormona luteinizante
(LH)
Ambas secretadas en
respuesta a GnRH.
Las hormonas ováricas:
*Estrógenos
*Progesterona
Secretadas en respuesta
a las hormonas
adenohipofisarias

La GnRH del hipotálamo aumenta
y disminuye de forma mucho
menos drástica a comparación
con las hormonas
adenohipofisarias (FSH,LH) y
hormonas ováricas durante el
ciclo mensual sexual

CICLO OVARICO MENSUAL; FUNCION DE LAS
HORMONAS GONADOTROPAS.
Durante los años fértiles de la
mujer se presentan variaciones
rítmicas mensuales de secreción
de hormonas y también
alteraciones físicas de los ovarios y
de otros órganos sexuales.
El CSMF
tiene dos consecuencias
importantes
Libera un único ovulo cada mes.
El endometrio uterino se prepara para la
implantación del ovulo fecundado en el mes

HORMONAS GONADOTROPAS Y SUS EFECTOS
SOBRE LOS OVARIOS.
Menores de 9 años
secreción de
hormonas casi nula
Entre 9-12años, la
hipófisis comienza
a secretar cada
vez mas
11-15 años, culmina
la secreción con el
inicio del CSMF.
“menarquia”
La secreción de ovarios depende de la
FSH Y LH

CRECIMIENTO DEL FOLICULO OVARICO:
“FASE FOLICULAR” DEL CICLO OVARICO.
Recién nacida: ovulo rodeado por única capa de células
de la granulosa (folículo primordial)
Niñez: células de la granulosa nutren al ovulo y secretan
Factor Inhibidor de la maduración del ovocito, que lo
mantiene en estado primordial
Pubertad: adenohipófisis secreta FSH y LH por lo que
ovarios y folículos inician su crecimiento
Primera fase: desarrollo folicular; moderado crecimiento
del ovulo 2-3 veces diámetro y algunos folículos se
desarrollan a folículos primarios.

DESARROLLO DE LOS FOLICULOS ANTRALES Y
VESICULARES.
Durante primeros días hay ascenso de FSH un poco mas que LH
FSH induce crecimiento acelerado de 6-12 folículos primarios cada
mes
Células fusiformes se agrupan formando una segunda masa de
células llamada teca (2 capas)
Teca interna: desarrollan capacidad de secretar hormonas
sexuales esteroides adicionales
Teca externa: tejido conjuntivo muy vascularizado
La masa de células granulosas secretan liquido folicular elevado en
estrógenos. La acomulacion de este liquido forma una cavidad
llamada “antro”

Se produce crecimiento muy acelerado que forman
folículos mas grandes llamados vesiculares, debido a:
1. Secreción de
estrógenos al
interior del
folículo,
retroalimentación
positiva con
formación de
receptores para
FSH
2. FSH hipofisaria
+ estrógenos=
estimular
receptores LH
permitiendo así
estimulación de
estas células por
LH
3. Estrógenos del
folículo +
aumento de LH
hipofisaria =
proliferación de
células tecales
del folículo y su
secreción
Ovulo aumenta 3 o 4 veces mas de diámetro
Ovulo sepultado por cumulo de células de la granulosa situadas en polo
del foliculo

SOLO UN FOLÍCULO MADURA CADA VEZ Y LOS
DEMÁS SUFREN ATRESIA
Transcurrida 1 semana de
crecimiento, uno de los
folículos comienza a crecer
mas que los demás
Los 5-11 folículos restantes
involucionan
Las grandes cantidades de
estrógenos procedentes del
folículo de crecimiento
actúan sobre el hipotálamo
reduciendo secreción de FSH
por la adenohipófisis
Se bloquea el crecimiento de
los folículos menos
desarrollados
El folículo mas grande ejerce
una retroalimentación
positiva intrínseca
El único folículo que alcanza
un tamaño de 1-1.5cm se
denomina folículo maduro

OVULACION
Se produce 14 días después
del comienzo de la
menstruación
La pared externa del folículo
se hincha con rapidez y una
pequeña zona en el centro de
la capsula folicular (estigma)
forma una protuberancia
0 minutos después el liquido
folicular comienza a rezumar
del estigma
2min después el estigma sufre
una rotura por donde sale un
liquido mas viscoso
Este liquido lleva al ovulo
rodeado por una masa de
células de la granulosa
llamada “corona radiada”

EL PICO DE LH ES NECESARIO
PARA LA OVULACIÓN
La LH necesaria para para crecimiento
folicular final y ovulación; 2 días antes de
la ovulación el ritmo de secreción de LH
aumenta de 6-10 veces (alcanza máximo
16 horas antes de ovulación)
Ritmo de secreción de estrógenos desciende para
dar lugar a la progesterona:
Crecimiento rápido del
folículo
Disminución de secreción
de estrógenos
Comienzo de secreción
de progesterona

CUERPO AMARILLO: FASE “LÚTEA” DEL CICLO
OVÁRICO
Después de unas hora
de ovulación las células
de la granulosa de la
teca interna se
convierten en células
luteinicas
Aumentan 2 o mas
veces de diámetro y se
llenan de inclusiones
lipídicas
El conjunto de masa de
células se denomina
cuerpo lúteo
12 días después
involuciona y deja de
secretar convirtiéndose
en el Corpus Albicans
Las células de la teca
producen
androstenodiona y
testosterona que son
convertidas en H.
femeninas
Las células de la
granulosa desarrollan su
RE liso que secreta
progesterona* y
estrógenos
En semanas se sustituye
por tejido conjuntivo y
en meses es reabsorbido

Función luteinizante de la LH
La transformación de las
células de la granulosa y de la
teca interna en células
luteínas depende de manera
primordial de la LH secretada
por la hipófisis.
La latinización también
depende de la expulsión del
ovulo del folículo
Una hormona local denominada factor inhibidor de la
luteinizacion, parece frenar el proceso de luteinizacion
hasta después de la ovulación

Secreción por el cuerpo lúteo: una
función adicional de la LH
El cuerpo lúteo es un órgano con enorme capacidad secretora
Progesterona Estrógenos
Después que la LH actúa sobre las células de la granulosa y de la teca
para inducir la luteinizacion, las células luteínicas neoformadas parecen
estar programadas para seguir una secuencia preestablecida:
1. Proliferación
2. Aumento de
tamaño y
secreción
3. Degeneración

Involución del cuerpo lúteo y comienzo
del siguiente ciclo ovárico
Los estrógenos en especial y en menor grado la progesterona, ambos secretados
por el cuerpo lúteo durante la fase luteínica del ciclo ovárico, ejercen un poderoso
efecto de retroalimentación sobre la adenohipofisis para mantener bajos índices de
secreción de FSH y de LH.
Además, las células luteínicas secretan pequeñas cantidades de la hormona
inhibina, la misma que produce las células de Sertoli de los testículos del varón. Esta
hormona inhibe la secreción por la adenohipofisis, especialmente la FSH.
Las concentraciones sanguíneas de FSH y de LH
descienden a valores muy bajos, lo que lleva al
cuerpo lúteo se degenere por completo:
involución del cuerpo lúteo

EN RESUMEN ….
Cada 28 días, las hormonas
gonadotropas de la
adenohipofisis hacen que
comiencen a crecer de 8 a
12 folículos en los ovarios.
Unos de esos folículos
acaba «madurando» y se
ovula en el día 14 del ciclo.
Durante el crecimiento de
los folículos se secretan
principalmente estrógenos.
Tras la ovulación, las células
secretoras del folículo que
ovula se convierten en un
cuerpo lúteo que secreta
progesterona y estrógenos.
Pasadas 2 semanas, el
cuerpo lúteo degenera y las
hormonas ováricas,
estrógenos y progesterona
disminuyen mucho y
comienza la nueva
menstruación.

Funciones de las hormonas ováricas:
estradiol y progesterona
Estrógenos
El mas importante, la hormona
estradiol
Promueven principalmente la
proliferación el crecimiento
de células especificas del
cuerpo que son responsables
del desarrollo de la mayoría
de los caracteres sexuales
secundarios de la mujer
Gestágenos
El mas importante: la
progesterona
Su función principal consiste
en preparar al útero para la
gestación y a las mamas para
la lactancia.

Química de las hormonas
femeninas
Los
estrógenos
• En el plasma de la mujer solo hay
cantidades significativas de 3: β-
estradiol, estrona y estriol. La
potencia del estrogénica del β-
estradiol es 12 veces la de la estrona
y 80 la del estriol.
Los
Gestágenos
• Junto a la progesterona se secretan
pequeñas cantidades de la 17-α-
hidroxiprogesterona, cuyos efectos
son esencialmente similares.

Síntesis de estrógenos y progesterona
Se sintetizan en los ovarios
a partir, sobre todo, del
colesterol sanguíneo, pero
en pequeña medida
también a partir de la
acetil coenzima A.
Durante la síntesis se
producen primero
progesterona y la
hormona sexual
masculina, la
testosterona.
Durante la fase folicular y
antes de que estas dos
hormonas iniciales
puedan abandonar los
ovarios, las células de la
granulosa convierten en
estrógenos a cose toda la
testosterona a gran parte
de la progesterona.
En la fase luteínica se
forma demasiada
progesterona para ser
convertida, lo que refleja
la gran secreción de
progesterona hacia la
sangre.

Los estrógenos y la progesterona se transportan en la
sangre unidos a proteínas plasmáticas
Tanto los estrógenos como la progesterona viajan en sangre unidos
principalmente a la albumina y a globulinas especificas transportadoras de
estrógenos y progesterona.
Esta unión es lo suficientemente laxa como para que puedan liberarse con
rapidez a los tejidos en un periodo de alrededor de 30 minutos.

Participación del hígado en la degradación
de los estrógenos
El hígado conjuga los estrógenos para formar glucuronidos y sulfatos y alrededor
de la quinta parte de estos productos conjugados se excreta con la bilis, mientras
que la mayor parte del resto se libera por la orina.
El hígado también convierte los potentes estrógenos
estradiol y estrona en el estrógeno casi inactivo estriol.

Desino de la
progesterona
Pocos minutos después de su secreción, casi toda la progesterona se degrada
a otros esteroides que carece de efecto gestageno.
El principal producto final de la degradación de la progesterona es el
pregnandiol. Alrededor del 10% de la progesterona original se excreta por la
orina de esta forma.

Funciones de los estrógenos: sus efectos sobre los
caracteres sexuales femeninos primarios secundarios

Efecto sobre el útero y sobre los órganos sexuales externos
femeninos
En la pubertad los órganos
sexuales infantiles se convierten
en los de una mujer adulta. Los
ovarios, las tropas de Falopio, el
útero y la vagina aumentan
varias veces de tamaño.
También crecen los genitales
externos, con deposito de grasa
en el monte de venus y los labios
mayores y aumenta el tamaño
de los labios menores.
Además, estas hormonas producen una llamativa
proliferación del estroma endometrial y un gran desarrollo de
las glándulas endometriales que serán utilizadas para
colaborar a la nutrición del ovulo implantado.

Efecto de los estrógenos sobre las trompas de Falopio
Ejercen un efecto similar al del
endometrio en el revestimiento mucoso:
inducen la proliferación de los tejidos
glandulares y lo que es especialmente
importante, hacen que aumente el
numero de células epiteliales ciliadas
que revisten el conducto.
También facilitan mucho la actividad
de los cilios que siempre baten en
dirección al útero lo que ayuda a
propulsar al ovulo fecundado hacia el.

Efecto de los estrógenos sobre las mamas
1. El desarrollo
de los tejidos
del estroma
mamario
El crecimiento
de un extenso
sistema de
conductos
El deposito de
grasa en las
mamas
Los estrógenos inician el crecimiento de las mamas y del aparato
productor de leche. Son también responsables del crecimiento y
del aspecto externo característico de la mama femenina madura.

Efecto sobre el esqueleto
Inhiben la actividad osteoclasica de los huesos y por tanto
estimulan el crecimiento óseo. Además fomentan la fusión
temprana de las epífisis con las diáfisis de los huesos largos.
La mujer que carece de estrógenos suele crecer varios centímetros mas
que la mujer madura normal, debido a la falta de fusión de las epífisis
en el momento adecuado.

Efecto sobre la distribución del pelo y la piel
Los estrógenos no afectan mucho a la distribución del
pelo. Sin embargo tras la pubertad si que se desarrolla
vello en la región del pubis y en las axilas.
Los estrógenos dan a la piel una textura blando en general tersa aunque la piel de la
mujer adulta es mas gruesa que la de las niñas o las mujeres castradas. Además
aumentan la vascularización de la piel, lo que con frecuencia se asocia a un
aumento de la temperatura cutánea.

Efecto sobre el útero
Su función mas importante es la promoción de la capacidad secretora del endometrio
uterino durante la segunda mitad del siclo sexual femenino mensual, preparando así el
útero para la implantación de ovulo fecundado.
Además, reduce la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas, ayudando así
a evitar la expulsión del ovulo implantado.

Efecto sobre las trompas de Falopio y las mamas
Promueve la secreción e el revestimiento
mucoso de las trompas de Falopio. Estas
secreciones son necesarias para la nutrición
del ovulo fecundado, que se divide a
medida que recorre la trompa de Falopio
antes de la implantación.
En las mamas estimula el desarrollo de
los lobulillos y los alveolos mamarios
haciendo que las células alveolares
proliferen aumenten de tamaño y
adquieran carácter secretor.
También contribuye a incrementar el
tamaño de las tamaño.

CICLO ENDOMETRIAL MENSUAL Y
MENSTRUACION
Fase proliferativa
(estrogenica)
Fase secretora
(progestacional)
Descamación
del endometrio
(Menstruación )

FASE PROLIFERATIVA
• Descamación del endometrio durante la
menstruación
• bajo la influencia de estrógenos
secretados en cantidades crecientes por
el ovario, las células del estroma y
epiteliales proliferan con mayor rapidez
• durante la primera fase del ciclo mensual
• Reepitalización de 4 a 7 después del la
menstruación
• El endometrio aumenta su espesor de
3 a 5 mm de grosor
• Las glándulas endometriales secretan un
moco .
• Sus filamentos forman un canal a lo
largo del endocervix
• Alinean a los espermatozoides y los
guían hacia el interior del útero.
Comienzo del ciclo mensual
Antes de la ovulación

FASE SECRETORA
Ultima mitad del
ciclo mensual y
después de la
ovulación
Secreción de
progesterona y
estrógenos por el
cuerpo lúteo
Las glándulas se
vuelven mas
tortuosas
En el epitelio
glandular se
acumulan sustancias
secretoras
Aumento en el
citoplasma de
células de estroma ,
lípidos y glucógeno
En el momento
culminante, el
endometrio tiene un
espesor de 5 a 6 mm

objetivo
Producir un
endometrio
muy secretor
Mantener
cantidades de
nutrientes
almacenados
condiciones
adecuadas
para la
implantación
de un ovulo
fecundado

Penetración del
ovulo fecundado en
la cavidad uterina
por la trompa de
Falopio
Hasta su
implantación
Las secreciones
uterinas (leche
uterina)
Nutren al cigoto
inicial en división
Después de que el
ovulo se implanta
Las células
trofoblasticas, en
estado de blastocito
Digiere el
endometrio y las
sustancias
almacenadas
Embrión precoz
dispone de una
mayor cantidad de
nutrientes

MENSTRUACION
• En ausencia de fecundación y uno o dos días antes de que termine el ciclo
mensual
El cuerpo lúteo
ovárico
involuciona
bruscamente
Las secreción de
hormonas
ováricas
(estrógenos y
progesteronas)
disminuye
Se produce la
menstruación

El primer efecto es la
estimulación de las
células endometriales
por las hormonas
Rápida involución del
endometrio con un
espesor del 65% del
inicial
Después de las 24h, se
produce un
vasoespasmo de los
vasos sanguíneos de las
capas mucosas del
endometrio
Se provoca una
necrosis incipiente del
endometrio
Las áreas necróticas del
endometrio se separan
del útero en un periodo
de 24 a 36h
48h después todas las
capas superficiales del
endometrio se han
descamado
Las masas de tejido
descamado, la sangre
en la calidad uterina y
las prostaglandinas
inician las
contracciones uterinas

Se pierden 40ml
de sangre y
35ml de liquido
seroso
La presencia
de coágulos es
signo de
patología
uterina
El liquido
menstrual es
incoagulable,
por la liberación
de fibrinolisina
En el plazo de 4
a 7 días desde
el comienzo de
la menstruación
la sangre cesa.
El endometrio
ya se ha
reepitelizado

REGULACION DEL RITMO MENSUAL
FEMENINO:
interrelación entre hormonas ováricas e hipotálamo hipofisarias.
El hipotálamo secreta GnRH lo
que estimula la secreción de FSH
y LH en la adenohipofisis
La mayor parte de las hormonas
adenohipofisiarias están
controladas por las hormonas
liberadoras en la adenohipofisis
En el caso de las gonadotropinas,
la mas importantes es: GnRH
G풍풖 − 푯풊풔 − 푻풓풑 − 푺풆풓 − 푻풊풓 − 푮풍풊 − 푳풆풖 − 푨풓품 − 푷풓풐 − 푮풍풊 − 푵풉ퟐ

La secreción intermitente y pulsátil de GnRH por el hipotálamo estimula la
liberación pulsátil de LH por la adenohipofisis
El hipotálamo no secreta la
GnRh de manera continua,
lo hace de manera pulsátil
en periodos de 5 a 25min y
1 a 2h
Cuando se perfunde GnRh
de manera continua en vez
de intermitente, se pierden
sus efectos sobre la
liberación de LH y FSH por
la adenohipofisis
La liberación pulsátil de
GnRH produce una
liberación intermitente de
Lh aproximadamente cada
90 min

Efectos de la retroalimentación negativa de los estrógenos y
la progesterona para disminuir la secreción de FSH y LH
• los estrógenos en cantidades pequeñas ejercen un poderoso efecto
inhibidor de LH y FSH
• Cuando existe progesterona el efecto inhibidor de los estrógenos se
multiplica
• Estos efectos de retroalimentación operan de forma directa sobre la
adenohipofisis y en menor medida sobre el hipotálamo, para disminuir la
secreción de los pulsos de GnRH
•
• La inhibina del cuerpo lúteo inhibe la secreción de FSH y LH

Oscilación por retroalimentación del sistema
hipotalámico – hipofisario- ovárico
1. Secreción postovulatoria de hormonas ováricas y depresión de las gonadotropinas hipofisarias.
3. Pico preovulatorio de LH y HSH provoca la ovulación
De 11,5 a 12 días después de la
menstruación , el descenso progresivo de LH
y FSH cesa de manera brusca
Se cree que las concentraciones de
estrógenos y la secreción de progesterona
poseen un efecto estimulador de
retroalimentación sobre la adenohipofisis
Provocando un pico de secreción de LH y
en menor medida de FSH
El exceso de induce la ovulación y
desarrollo del cuerpo lúteo y su secreción
2. Fase del crecimiento folicular
Dos o tres días antes de la menstruación el
cuerpo lúteo inicia una involución y la
secreciones estrógenos, progesteronas e
inhibina reduce
Libera al hipotálamo y a la adenohipofisis
del efecto de retroalimentación
Un día después, con el comienzo de la
menstruación secreción hipofisaria de FSH
comienza a crecer el doble.
Días después de la menstruación aumenta
la secreción de LH . Iniciando el crecimiento
folicular y aumento progresivo de la
secreción de estrógenos.
La fase de la postulación, entre la
ovulación y el comienzo de la menstruación
El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades
de progesterona y estrógenos , además de
la hormona inhibina.
La combinación e estas hormonas ejercen
una retroalimentación negativa sobre la
adenohipofisis y el hipotálamo
Inhiben la producción de FSH y LH haciendo
que alcancen unas concentraciones bajas
de unos a 3 a 4 días antes de la
menstruación

MADURACION Y FECUNDACION DEL OVULO
El óvulo mientras
permanece en el
ovario, esta en fase de
ovocito primario
Antes de salir del folículo
ovárico, se produce la
meiosis formando el
primer corpúsculo polar
el ovocito primario se
convierte en ovocito
secundario, que
contiene 23
cromosomas no
emparejados

Entrada del ovulo en la trompa de
Falopio (oviducto).
el ovulo, acompañado
de un centenar o mas
de células de la
granulosa unidas a el y
que forman la corona
radiada
es expulsado
directamente a la
cavidad peritoneal,
debiendo entonces
penetrar en una de las
trompas de Falopio
Para llegar hasta la
cavidad del útero
Los extremos de cada trompa de Falopio, con sus
fimbrias, se encuentran en la proximidad de los
ovarios. La superficie interna de las fimbrias esta
tapizada por un epitelio ciliado cuyos cilios,
activados por los estrógenos sintetizados por el
ovario, barren continuamente en dirección al
orificio, u ostium, de la trompa de Falopio.

FECUNDACION DEL OVULO.
Después de la eyaculación
masculina dentro de la
vagina durante el coito,
algunos espermatozoides
atraviesan el útero en 5 a 10
min
llegan a las ampollas, que
se encuentran en el extremo
ovarico de las trompas de
Falopio
gracias a las contracciones
del útero y de las trompas,
estimuladas por las
prostaglandinas existentes
en el liquido seminal y por la
oxitocina liberada por el
lóbulo posterior de la
hipófisis
La fecundación del ovulo
suele producirse en la
ampolla de una trompa
poco después de que el
ovulo y el espermatozoide
penetren en la misma.

FECUNDACION DEL OVULO.
Cuando el espermatozoide
penetra en el ovulo (que esta
todavia en la fase de ovocito
secundario de su desarrollo), este
se divide para formar el óvulo
maduro y expulsar al segundo
corpúsculo polar.
Este ovulo maduro todavia
presenta 23 cromossomas en su
núcleo (que ahora se conoce
como pronúcleo femenino). Uno
de estos cromosomas es el
cromosoma femenino, también
denominado cromosoma X
el espermatozoide que da lugar
a la fecundación también
experimenta modificaciones. Al
introducirse en el ovulo, su
cabeza aumenta de tamaño con
rapidez hasta formar un
pronúcleo masculino,
Después, los 23 cromosomas sin
pareja del pronúcleo masculino y
los 23 cromosomas sin pareja del
pronúcleo femenino se alinean
para volver a formar una
dotación completa de 46
cromosomas (23 pares) en el
ovulo fecundado

.DE QUE DEPENDE EL SEXO DEL NUEVO
FETO?

TRANSPORTE DEL OVULO FECUNDADO
EN LA TROMPA DE FALOPIO
Una vez lograda la
fecundación, el cigoto recién
formado suele tardar de 3 a 5
días en recorrer el resto de la
trompa de Falopio y llegar a la
cavidad del útero
Este recorrido se debe gracias
a una débil corriente de liquido
en la trompa secretado por el
epitelio tubárico, a la que se
suma la acción directa de los
cilios del epitelio que tapiza la
trompa, cuyo barrido se
efectúa siempre en dirección
al útero.

TRANSPORTE DEL OVULO FECUNDADO
EN LA TROMPA DE FALOPIO
Las trompas de Falopio están
revestidas por una superficie
rugosa y provista de criptas que
dificultan el paso del ovulo
fecundado, a pesar de esa
corriente liquida
El istmo de la trompa permanece
contraído espasmódicamente
durante los primeros 3 días que
siguen a la ovulación. Pasado este
tiempo, un ascenso de la
progesterona ejerce un efecto
relajante que favorece la
penetración del ovulo fecundado
en el interior del útero.

IMPLANTACION DEL BLASTOCISTO EN EL
UTERO el blastocito en desarrollo suele permanecer en la cavidad uterina
durante 1 a 3 días mas antes de anidar en el endometrio
en condiciones normales la implantación se produce hacia el 5.° a
7.° días siguientes a la ovulación.
La implantación ocurre por
acción de las células
trofoblasticas que se forman
alrededor de la superficie del
blastocisto.
Estas células secretan enzimas
proteolíticas que digieren y licuan
las células endometriales
adyacentes.
Parte del liquido y los nutrientes
así liberados son trasladados de
forma activa por las propias
células trofoblasticas hasta el
blastocisto, proporcionando
todavía mas sustento destinado
a su crecimiento.
Una vez producida la
implantacion, las células
trofoblasticas y otras células
adyacentes (procedentes del
blastocisto y del endometrio)
proliferan con rapidez para
formar la placenta y las distintas
membranas de la gestación.

NUTRICION INICIAL DEL EMBRION
La progesterona
secretada por el
cuerpo lúteo del ovario
durante la segunda
mitad de cada ciclo
sexual mensual tiene un
efecto especial sobre el
endometrio.
grandes células
hinchadas que
contienen cantidades
suplementarias de
glucógeno, proteínas,
lípidos e incluso de
algunos minerales
secreción continua de
progesterona hace que
las células
endometriales se
hinchen todavía mas y
acumulen incluso
mayor cantidad de
nutrientes. (células
deciduales) y la masa
total de esas células
recibe el nombre de
decidua.
A medida que las
células trofoblasticas
invaden la decidua,
digiriéndola y
reabsorbiéndola, el
embrión utiliza los
nutrientes
almacenados en ella
para llevar a cabo su
crecimiento y
desarrollo.

FUNCION DE LA PLACENTA
Anatomía evolutiva y fisiológica de la
placenta
Aunque los cordones
trofoblasticos del
blastocito están unidos al
útero, los capilares
sanguíneos procedentes
del sistema vascular del
embrión en desarrollo
crecen dentro de esos
cordones y hacia el 21.“
día de la fecundación, la
sangre comienza a
circular por ellos y a ser
bombeada por el
corazón del embrión
humano.
Al mismo tiempo,
alrededor de los
cordones trofoblasticos se
forman los senos
sanguíneos, por donde
circula la sangre
materna.
Las células trofoblasticas
emiten números
crecientes de
proyecciones hasta
convertirse en las
vellosidades placentarias,
dentro de las cuales se
desarrollan los capilares
fetales.

PERMEABILIDAD PLACENTARIA Y
CONDUCTANCIA
POR DIFUSION A TRAVES DE LA MEMBRANA
En los primeros meses del embarazo, la membrana
placentaria sigue siendo gruesa porque no esta
completamente desarrollada, Por tanto, su
permeabilidad es escasa.
A medida que el embarazo avanza, la
permeabilidad aumenta por adelgazamiento de
las capas difusoras de la membrana y porque la
superficie llega a ser enorme debido a su mayor
crecimiento, alcanzandose asi el gran aumento
de la difusion placentaria

DIFUSION DEL OXIGENO A TRAVES DE
LA MEMBRANA PLACENTARIA.
El oxigeno disuelto en la sangre de los grandes senos maternos
llega hasta la sangre fetal por difusión simple, gracias a un
gradiente de presión existente entre la sangre materna y la
sangre fetal.
La Po2 media en la sangre de la madre contenida en los senos
maternos es de unos 50 mmHg hacia el final del embarazo y la
Po2 media en la sangre fetal despues de su oxigenacion en la
placenta es de unos 30 mmHg. Por tanto, el gradiente medio
de presion para la difusion del oxigeno a traves de la
membrana placentaria es de aproximadamente 20 mmHg.

Hay tres razones para explicar como la
sangre fetal con esa Po2 tan baja puede
vehicular tanto oxigeno a los tejidos fetales
En primer lugar, la hemoglobina del feto es, principalmente,
hemoglobina fetal, una forma de hemoglobina que el feto
sintetiza antes de nacer.
En segundo lugar, la concentración de hemoglobina es
alrededor del 50% más elevada en la sangre fetal que en la
sangre de la madre.
En tercer lugar, el efecto Bohr, que se estudio en el capitulo
40 con respecto al intercambio de dioxido de carbono y de
oxigeno en los pulmones, es otro mecanismo que
incrementa el transporte de oxigeno por la sangre fetal.

FACTORES HORMONALES EN EL
EMBARAZO.
Durante el embarazo, la placenta forma especialmente
grandes cantidades de hormonas que son esenciales
para que el embarazo transcurra normalmente
•Gonadotropina coriónica humana
•Estrógenos
•Progesterona
•Somatotropina coriónica humana

Gonadotropina coriónica humana y su función del
mantenimiento del cuerpo lúteo y la inhibición de la
menstruación
Las células trofoblasticas están formadas por un ovulo joven,
fecundado.
Estas células forman un sincitiotrofoblasto que secretan la
Gonadotropina coriónica humana.

Función de la Gonadotropina
coriónica humana
 Es una glucoproteina, cuya estructura molecular y
función son las mismas de la hormona luteinizante, cuya
función principal es impedir que involucione el cuerpo
lúteo al final del ciclo sexual femenino. Además esta
hormona hace que el cuerpo lúteo secrete cantidades
mayores de hormonas sexuales ( progesterona,
estrógeno)

Secreción de estrógenos por la
placenta
 La placenta al igual que el cuerpo lúteo secretan
estrógenos y progesterona, así mismo estas 2 hormonas
son secretadas por las células sincitiales trofoblasticas.
 Estos estrógenos son sintetizados de nuevo a partir de
esteroides androgenicos ( deshidroepiandrosterona,
hidroxideshidroepiandrosterona)
 Estos son convertidos por las células trofoblasticas en
estradiol, estrona, Estriol.

Función de los estrógenos en el
embarazo
 Aumento del tamaño del útero de la madre
 Aumento del tamaño de las mamas de la madre
 Aumento del tamaño de los genitales externos de la
madre
 Relaja los ligamentos pélvicos de la madre
 Las articulaciones sacro ilíacas se vuelven flexible
facilitando la salida del bebe

Secreción de la progesterona por la
placenta
 Nutrición del embrión recién formado.
 Contractilidad del útero, impidiendo el aborto
espontaneo
 Aumenta las secreciones de las trompas de Falopio y
del útero. Proporcionando sustancias nutritivas
esenciales para la formación de la mórula y el
blastocito
 Ayuda a los estrógenos a preparar a la mama a la
lactancia.

Somatomamotropina coriónica humana
 Hormona placentaria (proteína) se comienza a secretar por la placenta
hacia la 5ta semana de gestación.
 Produce un desarrollo de las mamas, y en algunos casos aparecimiento de
lactancia. (lactógeno placentario humano)
 Disminuye la sensibilidad a la insulina y la utilización de glucosa en la
madre.
 Estimula la liberación de ácidos grasos libres.

Otros factores hormonales durante el
embarazo
Secreción hipofisaria:
Corticotropina(ACTH),
tirotropina, prolactina
Corticoesteroides:
Glucocorticoides,
aldosterona.
Secreción de la
glándula tiroides:
tiroxina
Secreción de las
glándulas paratiroides:
Hormona paratiroidea
Secreción de relaxina:
Relaxina (cuerpo lúteo
y placenta)

Respuesta del organismo de la madre
al embarazo
 Lo mas destacado son las numerosas reacciones
hormonales que influyen en el aumento de tamaño de
diversos órganos.
 El útero aumenta, las mamas alcanzan un tamaño del
doble, la vagina se agranda.
 Las diversas hormonas causan cambios intensos como:
la aparición de acné, edemas. etc.

Aumento de peso en la mujer embarazada
 El aumento de peso durante el embarazo es de unos
10870g distribuidos de tal manera:
10870g total
3180g
feto
1800g
Liq. amniótico,
placenta
900g
mamas
900g
útero
1400g
Deposito de
grasa
4100g
Peso madre
2700g
Retención de
liquido

Nutrición durante el embarazo
 Si en la dieta de la madre no existe elementos nutritivos
adecuados, puede causar carencias nutricionales
como: calcio, fosfato, hierro y vitaminas

DESARROLLO DE LAS MAMAS
 Las mamas comienzan a desarrollarse en la pubertad, este se da por el
ciclos menstruales y así se despierta el crecimiento de la glándula mamaria
además de favorecer el deposito de grasa que aumenta el volumen
mamario . Asimismo durante el embarazo se produce un crecimiento
mayor, entonces el tejido glandular queda preparado y desarrollado para
secretar leche.

Crecimiento del sistema de los
conductos galactóforos
 en el embarazo hay enormes cantidades de estrógenos que da la
placenta ellos hacen que el sistema ductal de la mama crezca y se
ramifique, al tiempo el estroma glandular aumenta de volumen y deposita
grasa en él.
Hay cuatro hormonas que son importantes para el crecimiento de los
conductos y son:
la insulina.
los
glucocortic
oides
suprarrenal
es
la
prolactina
la hormona
del
crecimiento
Ellas desarrollan un papel en el metabolismo de las
proteínas, lo que explica su participación en este
proceso.

Desarrollo del sistema lobulillo-alveolar
 Para que se complete el desarrollo de las mamas y se conviertan en
órganos secretores de leche, se necesita la progesterona. Cuando el
sistema ductal de ha desarrollado, la progesterona actuando de forma
sinérgica con los estrógenos y también con las otras hormonas producen
un crecimiento adicional de los lobulillos, el rebrote de los alveolos y la
aparición de características secretoras en las células de esos alveolos.

Inicio de la lactancia: función de la
prolactina
 En el embarazo los estrógenos y la progesterona son esenciales
para el desarrollo físico de las mamas, al mismo tiempo ejercen el
efecto de inhibir la secreción de leche.
• estimula la secreción de leche.
• es secretada por la
adenohipofisis de la madre
• su concentración en la sangre
experimenta una elevación
constante desde la quinta
semana de embarazo hasta el
nacimiento
La
hormona
prolactina

La placenta secreta grandes cantidades de somatomamotropina corionica
humana esta también puede tener una pequeña actividad lactógena que
contribuya a la acción de la prolactina durante el embarazo.
Debido a los efectos inhibidores
de los estrógenos y la
progesterona sobre la mama, no
va a secretar mucho liquido antes
de l niño nacer.
El liquido que la mama secreta en los primeros días
anteriores y posteriores al parto, contiene
básicamente las mis concentraciones de proteínas y
lactosa que la leche pero carece de grasa.
calostro

 Al nacer el niño, desaparece la secreción de estrógenos y progesterona
por la placenta y deja libre para que el estimulo lactógeno de la
prolactina asuma un papel natural en la producción láctea y durante los
siguientes 1 a 7 días las mamas comiencen a secretar de forma paulatina
leche en lugar de calostro.

La secreción láctea exige una secreción de apoyo suficiente por parte
de las demás hormonas de la madre. Pero sobre todo de:
Hormona del
crecimiento
cortisol
Hormona
paratiroidea
Insulina
Todas estas hormonas son necesarias porque proporcionan
sustratos que como los aminoácidos los ácidos grasos la
glucosa y el calcio son imprescindibles para la formación de
la leche.

Después del parto la concentración basal de la secreción de prolactina vuelve
en unas semanas al calor previo al embarazo. Sin embargo, cada ve que la
madrea amamanta al niño, las señales nerviosas que viajan desde los pezones
al hipotálamo producen una oleada de prolactina, cuya secreción aumenta
10-20 veces sobre su valor normal y que dura alrededor de una hora.
Esta prolactina a se vez
actúa sobre las mamas
y estas mantienen la
secreción láctea en sus
alveolos con destino a
los periodos de
lactancia siguientes.

EL HIPOTALAMO SECRETA LA
HORMONA INHIBIDORA PROLACTINA.
 El hipotálamo desempeña un papel esencial en la regulación de la
secreción de prolactina, al igual que regula la secreción de casi todas
las demás hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis.
Esta regulación difiere en un aspecto:
el hipotálamo estimula en
especial la producción de todas
las hormonas restantes, pero sobre
todo inhibe la producción de
prolactina.
lesión del hipotálamo o el bloqueo
del sistema porta hipotálamo-hipofisario
favorecen la secreción
de prolactina, al tiempo que
deprimen la secreción de las otras
hormonas hipofisarias
la secreción de prolactina esta regulada, total o casi totalmente, por
un factor inhibidor. Este factor se conoce como hormona inhibidora de
la prolactina

INHIBICION DE LOS CICLOS OVARICOS EN
LAS MADRES LACTANTES DURANTE MUCHOS
MESES DESPUES DEL PARTO.
En la mayoría de las
madres que
amamantan a sus
hijos, el ciclo
ovárico (y la
ovulación) no se
reanuda hasta unas
semanas después
de que dejen de
amamantar.
esto se debe a que
las mismas señales
nerviosas que,
procedentes de las
mamas, llegan al
hipotálamo e
inducen la
secreción de
prolactina durante
la succión.
esas mismas señales
nerviosas o debido
al efecto del
ascenso de la
concentración de
prolactina), inhiben
la secreción por el
hipotálamo de la
hormona liberadora
de las
gonadotropinas,

PROCESO DE LA EYECCIÓN EN LA
SECRECIÓN DE LECHE: FUNCION DE LA
OXITOXINA
El estimulo de la succión despierta un
reflejo hipotalámico, y se libera la
oxitocina por la neurohipofisis,
la oxitocina pasa a la sangre, llega a la
mama donde contrae a las células
mioepiteliales que rodean los conductos
mamarios ocasionando salida de leche.
La succión de la mama produce el flujo
de leche en las dos.
Las caricias de la madre al niño o el
llanto del niño también constituyen
señales emocionales que al llegar al
hipotálamo producen eyección de
leche.

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