es de muy buena ayuda para saber sobre fx

1. FRACTURA INCOMPLETA DE
MESETA TIBIAL DE SCHATZKER
TIPO 1

2. Datos de afiliación:
• Nombre del paciente: NN
• Edad: 45 años
• Estado civil: casado
• Profesión: profesor de educación física

3. Condición socio económica:
• Paciente trabaja como profesor en la escuela
Sarance de Otavalo.
• Tiene casa propia
• Vive en el segundo piso
• Tiene apoyo de su esposa y su hija

4. Dg medico:
• Paciente masculino de 45 años de profesión
profesor que presenta caída el 18 de marzo de
2014 de su propia altura sobre su rodilla lo que
provoca dolor intenso, dificultad para la
deambulación pero el paciente refiere que
después del trauma sigue caminando con dolor.
• El paciente es llevado al hospital San Vicente De
Paul y le realizan una Rx y le indican que no tiene
ninguna lesión, el paciente al ver que no sede el
dolor acude el 25 de marzo a la Clínica Ibarra a
un especialista.

5. El examen físico del especialista :
• Paciente presenta edema, impotencia a nivel
de toda la rodilla, presencia de derrame
articular a tensión , dificultad para la flexo
extensión de la rodilla por dolor se realiza
artrocentesis obteniéndose 60cm de sangre.
• Paciente presenta movilidad con dificultad,
circulación y sensibilidad normal.

6. Rx :
• Postero anterior se aprecia una ligera fisura a
nivel del platillo tibial interno.

7. Rx
• Lateral lo que llama la atención es el
osteocondroma del plato inferior de la rótula
que se extiende hasta el borde de la meseta
tibial.

8. DX DE LESIONES ASOCIADAS
 Lesiones de partes blandas
 Rotura de menisco lateral
 Rotura de menisco medial
 Fractura meseta tibial,
 Resión ligamentosa, meniscal, depresión articular y avulsiones

9. FRACTURAS DE MESETA TIBIAL

10. CLASIFICACIÓN
- La clasificación de Schatzker se basa en las fracturas de
meseta tibial estándar
- No obstante, un tipo más alto en la clasificación podría
representar una fractura-luxación y tendría mayor
probabilidad de lesión de partes blandas

11. CLASIFICACIÓN
 La clasificación de Schatzker es ampliamente utilizada por
traumatólogos
 Evalúa el daño inicial, el plan quirúrgico y el pronóstico

12. CLASIFICACIÓN
 Los tipos I, II y III se deben a traumatismo de baja energía
 Los tipos IV, V y VI son consecuencia de traumatismos de alta
energía
 No obstante en huesos enfermos (osteoporosis,
osteomalacia...) se pueden producir fracturas de tipo alto
 La magnitud del traumatismo determina el grado de
fragmentación y desplazamiento
 Cada tipo de fractura presenta una frecuencia, manejo
quirúrgico y probabilidad de lesiones asociadas diferente

13. CLASIFICACIÓN
Tipo I : meseta lateral SIN depresión
Tipo II : meseta lateral CON depresión
Tipo IIIA : fractura-compresión de meseta lateral
Tipo IIIB : fractura-compresión de meseta central
Tipo V : bicondilar
Tipo IV : meseta medial
Tipo VI : meseta + extensión diafisaria

14. TIPO I
 Fractura de meseta tibial lateral, con menos de 4 mm de
depresión o desplazamiento
 La depresión es difícil medirla en rx simple por lo que habría
que considerarla como una tipo II
 Podría tratarse de una fractura oculta en rx simple
 6 %
 Cóndilo femoral lateral choca contra el platillo tibial lateral:
mecanismo de valgo + carga axial
 Lesiones de distracción en la cara interna de la rodilla (LCM y
LCA)
 Fracturas Desplazadas y Deprimidas: ocurre en pacientes
generalmente por encima de la cuarta década de la vida
donde existe debilidad del hueso subcondra

15. FRACTURA INCOMPLETA
DE MESETA TIBIAL DE
SCHATZKER TIPO 1

16. TRATAMIENTO MEDICO
• Inmovilizador con bota larga por 4 semanas
hasta que consolide la fractura

17. EXAMEN FISIOTERAPEUTICO
Parámetros de dolor a la palpación 2
Parámetros de dolor que limita la marcha 8
Parámetros de dolor continuo 3
Parámetros funcionales de flexión 60 °
Parámetros funcionales de extensión Completa
Deformidad angular Ninguna
Crepitaciones Ninguna
Limitación al caminar Si
Asistencia para deambulación Bastón con apuñadura normal

18. DIAGNOSTICO FISOTERAPEUTICO
• Paciente de 45 años de edad con fractura
incompleta de meseta tibial de Schatzker Tipo
1 con dominio musculo esquelético
presentando limitación por dolor en la marcha
en escala 8 , flexión de 60 °, dolor a la
palpación y dolor continuo, presenta
restricción en las actividades laborales tiene
como barrera su edad , y que el paciente vive
en el segundo piso de su casa ,un facilitador
es el bastón con apuñadura norma y apoyo de
su esposa y de su hija

19. OBJETIVOS

20. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO