Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 70 años con antecedentes de hipotiroidismo e infarto agudo al miocardio que ingresa a urgencias con dolor abdominal y fiebre. Se diagnostica apendicitis aguda mediante ecografía y se indica tratamiento quirúrgico y antibióticos. El documento incluye actividades como completar cuadros sobre las patologías, fármacos y una ficha de caso, así como elaborar material educativo relacionado al caso clínico.

1. +
Sección:
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Integrantes:
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PORTAFOLIO SEMANA 2
SIMULACIÓN CLÍNICA
IV SEMESTRE.

2. Instrucciones
El siguiente portafolio corresponde a una evaluación de su semana de simulación clínica. Este
contempla diferentes actividades que deben ser realizadas en base a casos clínicos.
Esta metodologíade trabajotiene comoobjetivoevaluarsu conocimiento previo a su pasantía en
campo clínico.
El presente portafolio contiene las siguientes actividades:
1.- Caso clínico diario: cada día presenta un caso clínico que guiará las actividades que se
presentan a continuación.
2.- Cuadro de patologías: se debe completar la información sobre las patologías presentes en el
caso clínico.
3.- Cuadro de fármacos: Se debe completar cuadro con fármacos presentes en el caso clínico.
4.- Ficha caso: Se debe completar de acuerdo al caso clínico y según las necesidades de Maslow
según prioridad.
5.- Educación: se debe realizar un díptico educativo relacionado con el caso clínico.

3. Caso clínico semana 2
Paciente,sexofemenino,70años con antecedentesde hipotiroidismo e IAMhace 2 años.
Ingresa a servicio de urgencia con dolor en fosa iliaca derecha (ENA 7) de dos días de
evolución, náuseas y vómitos. Al control de signos vitales T°= 38.5°C; FC=103 lat por min;
P/A=80/58 mmhg; Sat= 97%. Se controla con exámenes sanguíneos que destaca
leucocitosisyaumentode PCR.Se solicita ecografía abdominal que evidencia apendicitis
aguda.
El médico de turno le indica: 500 cc de SF- ketorolaco 30 mg ev- 2 Gr de ceftriaxona más
500 mg de metronidazol y tratamiento quirúrgico por apendicitis.

4. Actividad 1: En relaciónal caso anterior,complete el siguiente cuadro relacionadocon la
patología que se presentan.
PATOLOGÍA PRESENTE
EN CASO CLÍNICO
Apendicitis
DEFINICIÓN BREVE DE
LA PATOLOGÍA La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de
dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del
abdomen.
CAUSAS
La causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el
recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección
PREVENCIÓN No hay forma de prevenir la apendicitis.
SIGNOS -Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior
del abdomen.
Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen.
-Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros
movimientos bruscos.
SÍNTOMAS
-Náuseas y vómitos.
EXAMENES
DIAGNOSTICOS
Examen físicodel abdomen, El médico también puede recomendar una
radiografía abdominal, una ecografía abdominal, una tomografía
computarizada o una resonancia magnética para ayudar a confirmar la
apendicitis o encontrar otras causas del dolor.
TRATAMIENTO MÉDICO
Y/O QUIRÚRGICO El tratamiento para la apendicitisgeneralmente implicauna cirugía para
extraer el apéndice inflamado. Antes de la cirugía, se te puede
administrar una dosis de antibióticos para tratar la infección.

5. COMPLICACIONES MÁS
FRECUENTES
-La perforación del apéndice. Esto puede causar que la infección se
esparza por el abdomen (peritonitis). ...
-Una acumulaciónde pus que se forma en el abdomen.Si el apéndice se
revienta,esposible que se cree una acumulaciónde infección(absceso).
BIBLIOGRAFÍA
(FORMATO APA)
MÍNIMO 2
REFERENCIAS
www.mayoclinic.org
https://www.google.com/search?q=apendicitis+tratamiento+quirurgico
PATOLOGÍA PRESENTE EN
CASO CLÍNICO
Hipotiroidismo
DEFINICIÓN BREVE DE LA
PATOLOGÍA Es un trastorno en el cual la glándula tiroides no produce la
cantidad suficiente de ciertas hormonas cruciales
CAUSAS La causa más frecuente de hipotiroidismo es un trastorno
autoinmunitario conocido como tiroiditis de Hashimoto. Los
trastornos autoinmunitarios ocurren cuando el sistema
inmunitario produce anticuerpos que atacan tus propios
tejidos. Algunas veces, este proceso involucra a la glándula
tiroides.
PREVENCIÓN
No existe un método para prevenir el hipotiroidismo, salvo:
-Evitar los medicamentos que puedan provocarlo.
-Tener un aporte adecuado de yodo mediante el consumo de
alimentos que lo contengan y sal yodada.

6. SIGNOS
cansancio sin ningún motivo, piel seca, hinchazón y palidez en
la cara, estreñimiento o voz ronca.
SÍNTOMAS
-Fatiga, Aumento de la sensibilidad al frío, Estreñimiento, Piel
seca, Aumento de peso, Hinchazón de la cara, Ronquera,
Debilidad muscular, Baja frecuencia cardíaca
EXAMENES DIAGNOSTICOS
análisis de sangre que miden el nivel de TSH
TRATAMIENTO MÉDICO Y/O
QUIRÚRGICO uso diario de la hormona tiroidea sintética levotiroxina (Levothroid,
Synthroid, entre otros). Este medicamento oral restaura los niveles
adecuados de la hormona
COMPLICACIONES MÁS
FRECUENTES puede derivar en varios problemas de salud:
Problemas del corazón, Problemas de salud mental, Neuropatía
periférica, Infertilidad,
Anomalías congénitas.
BIBLIOGRAFÍA (FORMATO APA)
MÍNIMO 2 REFERENCIAS
https://www.mayoclinic.org
https://medlineplus.gov
PATOLOGÍA PRESENTE EN
CASO CLÍNICO
Infarto agudo al miocardio.
DEFINICIÓN BREVE DE LA
PATOLOGÍA
Es la muerte de una porción del músculo cardíaco que se
produce cuando se obstruye completamente el flujosanguíneo
en una de las arterias coronarias

7. CAUSAS -Obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre
al corazón, debido a la acumulación de grasa en sus paredes
(Arteriosclerosis).
PREVENCIÓN -Llevar una dieta sana a diario. Por ejemplo, aumentando el
consumo de verduras y fruta, y reduciendo la ingesta de grasas
saturadas y de sal
-practicar ejercicio con regularidad.
-No fumar
SIGNOS Presión,opresión,dolor,o sensaciónde compresión o dolor en
el pecho o en losbrazos, que puede propagarse hacia el cuello,
la mandíbula o la espalda.
SÍNTOMAS
Náuseas, indigestión, ardor de estómago o dolor abdominal.
Falta de aire.
EXAMENES DIAGNOSTICOS
Electrocardiograma (ECG o EKG) prueba de esfuerzo cardíaco
con ejercicio. ecocardiograma o ecocardiografía de estrés. TAC
cardíaco para la cuantificación de calcio.
TRATAMIENTO MÉDICO Y/O
QUIRÚRGICO
Oxígeno.
Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar
el flujo de sangre a través de las arterias coronarias toda
indicación médica.
COMPLICACIONES MÁS
FRECUENTES
Fibrilación ventricular, arritmias, insuficiencia cardiaca y shock
cardiogénico, complicaciones mecánicas, insuficiencia mitral,

8. comunicación intraventricular, rotura de la pared libre
ventricular, aneurisma ventricular, pericarditis, infarto del
ventrículo derecho.
BIBLIOGRAFÍA (FORMATO APA)
MÍNIMO 2 REFERENCIAS
https://www.fbbva.es
https://www.radiologyinfo.org
Actividad 2: En relación con los fármacos utilizados por paciente en caso clínico, complete el
siguiente cuadro.
FÁRMACO: Ketorolaco
ACCIÓN TERAPEUTICA:
Antiinflamatorio,analgésicoy antipiréticoque disminuye y
calma el dolor
FAMILIA:
AINES (Antiinflamatorio no esteroideo)
MECANISMO DE ACCIÓN: es la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa y por tanto de
la síntesis de las prostaglandinas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: intramuscular o como bolo directo en inyección intravenosa
PRESENTACIÓN: solución inyectable IM, IV, Tabletas
INDICACIONES:
TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a
moderado en el postoperatorio y en traumatismos
musculoesqueléticos; dolor causado por el cólico nefrítico.
REACCIONES ADVERSAS:
cefalea, mareos, somnolencia (sueño), diarrea, estreñimiento
(constipación), gases, llagas en la boca, transpiración.
CONTRAINDICACIÓN: pacientes con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva

9. reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia
digestiva.
CUIDADOS (ROL DEL TENS) CSV
FÁRMACO: Ceftriaxona
ACCIÓN TERAPEUTICA: Es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso
parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad
contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S.
pneumoniae
FAMILIA:
Cefalosporinas
MECANISMO DE ACCIÓN: Es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al
unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas
ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha
pared
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: E.V
PRESENTACIÓN:
Frasco ampolla
INDICACIONES: Se usa en pacientes para tratar infecciones provocadas por
bacterias como la gonorrea (una enfermedad de transmisión
sexual), enfermedad pélvica inflamatoria (infección de los
órganos reproductivos de la mujer que puede causar
infertilidad), meningitis (infección de las membranas que
rodean el cerebro y la columna vertebral)
REACCIONES ADVERSAS:
Malestar abdominal, náuseas, vómitos y diarrea
CONTRAINDICACIÓN: No administrar a pacientes alérgicos a la penicilina
CUIDADOS (ROL DEL TENS) 5 correctos mas ocupados y 4 YO

10. FÁRMACO: Metronidazol
ACCIÓN TERAPEUTICA: Antiinfeccioso del grupo nitroimidazólico
con acción bactericida, amebicida y tricomonicida.
FAMILIA: 5-nitroimidazoles
MECANISMO DE ACCIÓN: Amebicida, bactericida, y tricomonicida. Actúa sobre las
proteínas que transportan electrones en la cadena
respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en
otros microorganismos se introduce entre las cadenas de
ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral, I.V, Vía vaginal
PRESENTACIÓN:
Suspensión – Tabletas Vaginales- Solución inyectable -
Tabletas
INDICACIONES: Indicado para tratar las infecciones producidas
por Tricomonas vaginalis, así como las amebiasis y giardasis
REACCIONES ADVERSAS: Neuropatía periférica (entumecimiento, hormigueo, dolor o
debilidad en manos o pies. Crisis convulsivas. Toxicidad del
SNC (torpeza o inestabilidad, cambios en el estado de ánimo
o mental)
CONTRAINDICACIÓN:  Este medicamento está contraindicado durante el
primer trimestre de embarazo
 Lesiones orgánicas activas del sistema nervioso
central
 Hipersensibilidad al Metronidazol
CUIDADOS (ROL DEL TENS)  Vigilar signos de epigastralgias
 5 correctos - 4 yo

11. Actividad 3: En relación con el caso clínico, complete la siguiente ficha caso.
Accionesenfocadas a satisfacer las necesidadesdel paciente:(solo3 necesidadesprincipales
en ordende prioridadessegúnla pirámide de Maslow)
Necesidadalterada Rol del TENS por cada necesidad.
Necesidades de
bienestar, reposoy
sueño
 Mantenerlugardel paciente enorden,limpio,librede ruidosque
impidansudescanso.
 Respetarsushorariosde descansosobre todocon lasvisitas.
 Favorecerel sueñoyreposodel paciente manteniendosucama
seca,limpiaycon luznecesariapara sudescansoadecuado.
Necesidadde
Seguridad
 Ayudarcontinuamente alapaciente parair al baño ya que se
encuentraoperadaypuede serdificultosoparaella.
 Prevenirlascaídas,ya que esuna paciente adultamayorporlo
que se debe mantenerobservada.
 Controlarconstantementesussignosvitalesybrindar
tranquilidadalapaciente,explicándole yentregándoleseguridad
sobre el procedimientoal cual fue sometida.
Necesidad
Fisiológica.
 Controlartemperaturaconstantemente.
 Mantenerla habitaciónde lapaciente auna temperatura
ambiente adecuada.
 Quitaro ponertapas a la cama si la paciente lorequiere.
 Mantenera la paciente conuna hidrataciónadecuada.
 Ayudara la paciente enlaalimentaciónsi estale resulta
complicada.

12. Rol del TENS en
prevenciónde
IAAS.
 Respetarsiempre los5momentos del lavadode manoclínico
 Utilizarel correcto uso de losEPP
 Esterilizaciónydesinfecciónde losmateriales
Rol del TENS en
prevenciónde
caídas.
 Tenersiempre las barandillasde lacama arriba
 Identificarsi el pacientees riesgode prevenciónencaídas
 En lo posible que el pisode lahabitaciónseade material
antideslizante.
Rol del TENS en
Prevenciónde
UPP/LPP
 Luegodel postoperatoriocambiarde posiciónal paciente cada2
a 3 hora para evitarLLP
 Mantenerla piel de lapaciente lubricada
 Mantenerbuenahidratación conla paciente
Seguridaddel
paciente

¿Qué derecho del paciente se deberíaasegurar en este caso?
Que la paciente reciba una atenciónde calidad respetandosiempre el buentrato dignoy la
privacidad de la paciente,ademásde entregarle la informaciónoportuna sobre el tratamiento
médicoque va a recibiren este caso explicarle que será sometidaa una operación.Entregar
seguridady confianza a la paciente.
Habilidadespsi emocionalesnecesarias parael desarrollodel caso:(encierre enuncírculo)

13. Empatía - asertividad - comunicación efectiva – trabajo en equipo
RÚBRICA PORTAFOLIO.
CRITERIO NO CUMPLE
(0)
CUMPLE
PARCIALMENTE
(1)
CUMPLE
(2)
1.- Los estudiantes realizan
elaboración completa de
portafolio.
Los estudiantes no
realizan
elaboración
completa de
Los estudiantes
realizan
elaboración
incompleta de
Los estudiantes
realizan
elaboración
completa de

14. portafolio. portafolio. portafolio.
2.- Los estudiantes utilizan
lenguaje técnico adecuado
Los estudiantes no
utilizan
lenguaje técnico
adecuado
Los estudiantes
utilizan
lenguaje técnico
moderado
Los estudiantes
utilizan
lenguaje técnico
adecuado
3.- Los estudiantes trabajan
en equipo siendo capaces de
resolver sus conflictos.
Los estudiantes no
trabajan en equipo
y no son capaces
de resolver sus
conflictos.
Los estudiantes
trabajan en equipo
siendo capaces de
resolver sus
conflictosde forma
moderada.
Los estudiantes
trabajan en
equipo siendo
capaces de
resolver sus
conflictos
completamente.
4.- Los estudiantes respetan
normas de redacción y
ortografía para desarrollo de
portafolio con letra clara y
legible.
Los estudiantes no
respetan normas
de redacción y
ortografía para
desarrollo de
portafolio con
letra clara y
legible.
Los estudiantes
respetan de forma
moderada normas
de redacción y
ortografía para
desarrollo de
portafolio con
letra clara y
legible.
Los estudiantes
respetan
normas de
redacción y
ortografía para
desarrollo de
portafolio con
letra clara y
legible.
5.- Los estudiantes realizan
marco teórico completo y
correcto de cada patología
presente en el caso clínico.
Los estudiantes no
realizan marco
teórico completo y
correctamente de
patología presente
en caso clínico.
Los estudiantes
realizan marco
teórico incompleto
y con algunos
puntos incorrectos
de patología
presente en caso
clínico.
Los estudiantes
realizan marco
teórico
completo y
correctamente
de patología
presente en
caso clínico.
6.- Los estudiantes completan
cuadro de fármacos de forma
correcta y completa.
Los estudiantes no
completan cuadro
de fármacos de
forma correcta y
completa.
Los estudiantes
completan cuadro
de fármacos de
forma incompleta
y con algunos
puntos incorrectos.
Los estudiantes
completan
cuadro de
fármacos de
forma correcta y
completa.
7.- Los estudiantes proponen
acciones de enfermería
atingentes a las necesidades
alteradas.
Los estudiantes no
proponen acciones
de enfermería
atingentes a las
necesidades
alteradas.
Los estudiantes
proponen algunas
acciones de
enfermería
atingentes a las
necesidades
alteradas.
Los estudiantes
proponen
acciones de
enfermería
atingentes a las
necesidades
alteradas.
8.- Los estudiantes identifican Los estudiantes no Los estudiantes Los estudiantes

15. acciones de enfermería
enfocada en seguridad de
paciente como: prevención de
IAAS, caída y LPP.
identifican
acciones de
enfermería
enfocada en
seguridad de
paciente como:
prevención de
IAAS, caída y LPP.
identifican algunas
acciones de
enfermería
enfocada en
seguridad de
paciente como:
prevención de
IAAS, caída y LPP.
identifican
acciones de
enfermería
enfocada en
seguridad de
paciente como:
prevención de
IAAS, caída y
LPP.
9.- Los estudiantes identifican
deberes y derechos del
paciente presentes en el caso.
Los estudiantes no
identificandeberes
y derechos del
paciente presentes
en el caso.
Los estudiantes
identifican algunos
deberes y
derechos del
paciente presentes
en el caso.
Los estudiantes
identifican
deberes y
derechos del
paciente
presentes en el
caso.
10.- Los estudiantes se
presentan debidamente en
cada laboratorio, considerando
habilidades blandas.
Los estudiantes no
realizan una
educación
atingente al
paciente del caso
clínico.
Los estudiantes
realizan una
educación
atingente a
paciente del caso
clínico pero con
algunos errores de
información
Los estudiantes
realizan una
educación
atingente al
paciente del
caso clínico.
TOTAL
ESCALA DE NOTAS RÚBRICA PORTAFOLIO.
Puntaje Nota
0.0 1.0

16. 1.0 1.3
2.0 1.5
3.0 1.8
4.0 2.0
5.0 2.3
6.0 2.5
7.0 2.8
8.0 3.0
9.0 3.3
Puntaje Nota
10.0 3.5
11.0 3.8
12.0 4.0
13.0 4.4
14.0 4.8
15.0 5.1
16.0 5.5
17.0 5.9
18.0 6.3
19.0 6.6
Puntaje Nota
20.0 7.0