Manejo del paciente con dolor abdominal en Urgencias
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Presentación acerca del manejo del paciente con dolor abdominal en un servicio de Urgencias a partir de un caso de trombosis venosa portomesentérica.
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- 22. Trombosis venosa aguda del eje esplenoportal
- 28. Gracias por vuestra atención
Notas del editor
- Dolor abdominal tipo peritoneal puro: contínuo, intenso y siempre presente (sea de mayor o menor intensidad). Suele cursar con contractura involuntaria de la musculatura abdominal, es decir con el cuadro típico abdominal conocido como vientre en tabla. Este cuadro suele orientar a una extrema gravedad porque es susceptible de acabar siendo necesario la realización de una laparotomía urgente. Dolor abdominal tipo oclusivo puro: Suele ser un dolor que aparece de forma intermitente o que, sobre u dolor o molestia de base, presenta episodios periódicos de exacerbación. Puede ir o no acompañado de un cortejo de síntomas como náuseas,,vómitos, meteorismo, y/o ausencia de expulsión de gases. Puede ser mecánico, (peristaltismo y presentando ruidos aumentados) o funcional (un dolor contínuo y con presencia de silencio auscultatorio.) Dolor abdominal tipo vascular: suele ser de inicio brusco, acompañándose de cortejo sintomático de aumento de sudoración en ocasiones sudoración fría. Indica mala perfusión periférica y respuesta adrenérgica.