Autor Alfredo Delgado Castro

1. RETENCION DE PLACENTA
Dr. Alfredo Delgado MV MSc
Profesor Principal
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
aldelgadoc@gmail.com
PROCESO NORMAL
GENERALIDADES  La primera fase de retracción de los placentomas, ocurre
en los últimos meses de la gestación
 Es una falla en el mecanismo de la retracción de
 Consiste en un progresivo depósito de colágeno en el
los placentomas
placentoma, que culmina con el parto
 El placentoma es la asociación de carúncula
 Se aplana el epitelio de las criptas de las carúnculas
materna con cotiledón fetal
(parte materna), cercano al pedúnculo de los placentomas
 La falla ocurre días, semanas o meses antes del
 Aparecen células gigantes con capacidad fagocítica, cuya
parto.
actividad es manifiesta inmediatamente después del parto

2. PROCESO NORMAL cont... PROCESO NORMAL cont...
 Al momento del parto, los tejidos de los placentomas se  Estos cambios sólo son posibles si la inducción hormonal
relajan
de la relajación del tejido conectivo de las carúnculas -
 El parto es proceso esencial para la expulsión de la sobre todo por estrógenos – es adecuada para la
placenta
expansión de sus pedúnculos
 En condiciones normales las carúnculas se aplanan y
expanden debido a la compresión del feto durante el  A la expulsión del feto se interrumpe la circulación en
parto cotiledones y se contraen los capilares, reduciéndose la
 Los cotiledones (parte fetal) comienzan a desprenderse superficie del epitelio coriónico
cerca del pedúnculo de los placentomas
PROCESO NORMAL cont... RETENCIÓN DE PLACENTA
 La contracción posparto del útero culmina el
proceso de desprendimiento de la placenta  En aborto o parto prematuro, la RP es porque no ha
 La reducción en el tamaño del útero conduce a una culminado el proceso de maduración de los placentomas,
disminución en el tamaño de los pedúnculos de los que requiere de 2 a 5 días previos al parto
placentomas  En el caso de torsión uterina y de cesárea, se observa
con frecuencia un edema no inflamatorio de las
vellosidades criónicas de los cotiledones

3. RETENCIÓN DE PLACENTA RETENCIÓN DE PLACENTA
 Pueden darse procesos inflamatorios y necróticos en la  Las infecciones a diversos gérmenes también pueden
placenta o los placentomas ocurrir durante la gestación
 Pueden darse infecciones uterinas subclínicas presentes en  Estos gérmenes provienen de focos infecciosos existentes
el útero al momento de la concepción en muchas partes del cuerpo de la vaca gestante (ubre,
 En algunos casos pueden causar muerte embrionaria o pezuñas, aparato digestivo, etc)
abortos  Por otras razones (procesos toxico-alérgicos) pueden
 En otros pueden permanecer latentes durante la gestación formarse áreas de necrosis y hemorragia entre las
y ubicarse en la placenta o en los placentomas vellosidades criónicas y las criptas de las carúnculas, con
tejidos firmemente adheridos en los placentomas,
causando retención de placenta
RETENCIÓN DE PLACENTA EPIDEMIOLOGÍA
 La firme adherencia los cotiledones a carúnculas (con los
cambios histológicos mencionados en los casos anteriores),  Tiempo de expulsión de la placenta (6 hr)
y consiguiente retención de placenta, se observa también
en los siguientes casos:  Afecta cualquier animal con problemas durante
* Stress por transporte, por problemas estacionales, por la tercera fase
problemas en el manejo de las vacas secas, períodos
cortos de secado.
* Stress por distocias e intervenciones quirúrgicas  Morbilidad del 2 – 55%
* Deficiencias nutricionales de vitamina E/Se; vitamina
A, beta-caroteno, iodo, desbalances nutricionales  Mortalidad 1 – 4%
* Factores hereditarios

4. EFECTOS PATOLÓGICOS POR LA RP
Factor Cambios
Apetito 60%
Involución uterina + de 11 días
Secreción leche 0% - 2%
Metritis 53 a 100 %
Retorno al celo 17- 19 d.
Concepción 11-19%
Días abiertos 26- 31 d.
Cetosis Correlación
Época de parto 12% verano
SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO
 Alteración del estado de ánimo  Realizarlo?
 Incremento en la FR  Remoción manual
 Aumento de temperatura  Hormonas
 Anorexia
 Prostaglandinas
 Diarrea
 Oxitocina
 Depresión
 Antibióticos
 Disminución de la producción de leche
 Descarga fétida, con restos placentarios  antisépticos

5. CONTROL Y PREVENCION
 Evitar infecciones como la de Brucella
 Manejo nutricional para evitar la hipocalcemia
subclínica
 Niveles adecuados de Energía
 Niveles adecuados de Minerales (Se)
 Niveles adecuados de Vitaminas (E)
 Adecuado secado y el tiempo correcto
 Evitar intervención temprana durante el parto