Este documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, una complicación del tercer trimestre de embarazo causada por la separación prematura de la placenta de la pared uterina. Explica que la etiología es desconocida pero parece deberse a defectos en la decidua y los vasos sanguíneos uterinos. Detalla los síntomas como hemorragia vaginal, dolor abdominal y contracciones, y las posibles consecuencias como sufrimiento fetal y choque. Finalmente, resalta la importancia del diagnóst

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA.
Gineco-obstetricia y perinatología
Integrantes
García López Alberto
Salamanca Cuellar Nadia Ivonne
Valeriano urbano Gabriel
Dra. María Luisa Herrera Saules

2. DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA
PREMATURA NORMOINSERTA
 Separación prematura de la placenta
 Abrupción placentaria
 Desprendimiento placentario
 Ablación de la placenta
 ULTIMO TRIMESTRE DE
GESTACION

3. DEFINICION

4. ETIOLOGÍA
Desconocida, parece ser debida a defectos en la
decidua y los vasos uterinos que favorecerían la
disrupción útero-placentaria.

5. •Traumatismo abdominal
•Trastornos de la coagulación de la sangre
(trombofilias)
•Tabaquismo
•Consumo de cocaína
•Diabetes

6.  Ingesta regular de alcohol durante el embarazo (14
tragos/semana)
 T/A durante el embarazo
 Antecedentes de desprendimiento prematuro de placenta
 de la distensión uterina (puede ocurrir con embarazos
múltiples o un vol. muy grande de líquido amniótico)

7. *Gran número de partos anteriores
*Edad avanzada de la madre
*Ruptura prematura de membranas ( semana 37
de embarazo)
uso inadecuado de ocitócicos
*Miomas uterinos
Trabajo de parto prolongado
*Cordón umbilical demasiado corto.

8. Hemorragia en la
desidua basal
(Alteración de las
Afectacion fetal arterias)
depende de la
superficie Formacion de
desprendida
(Ausencia
hematoma
intercambio O2 y
Nutrientes)
Separacion
Disecacion de
Compresion
placenta por la
desidua basal Degeneracion
Necrosis de la placenta
isquémica.

9. VARIEDADES
PARCIAL: se desprenden uno o varios
cotiledones placentarios
TOTAL: se desprende la totalidad de la placenta
El clínico y pronostico fetal dependen de la
magnitud del desprendimiento

11. CLASIFICACIÓN.
GRADO 2
FETO VIVO CON DOLOR
ABDOMINAL,HEMORRAGI
GRADO 0 A OCULTA, AFECTACION
CASOS FETAL LA MAYORIA
ASINTOMATICOS EVOLUCIONA A GRADO 3
GRADO 1
METRORRAGIA
VARIABLE SIN OTRO
SINTOMAS

12.  Dolor abdominal
 Contracciones uterinas frecuentes
 Sangrado vaginal
 Dolor de espalda
 Contracciones uterinas sin ninguna relajación de
por medio
 Hipertonía
 Sufrimiento fetal progresivo
 Liquido amniótico hemático
 hemoperitoneo

13.  Ecografía abdominal
 Monitoreo fetal
 Examen pélvico
 Ecografía vaginal
 Conteo sanguíneo completo
 Nivel de fibrinógeno
 Tiempo parcial de tromboplastina
 Tiempo de protrombina

15.  Sufrimiento fetal agudo y/o muerte del producto
 Estado de choque de la madre
 Infiltración sanguíneo del miometrio una atonía
uterina
 Trastornos de una coagulación sanguínea (paso de la
tromboplastina a la circulación materna)

16. DECIDIA: Recubierta uterina (endometrio) específicamente durante el gestación, el cual da
origen a la porción materna de la placenta.
TROMBOPLASTINA: sustancia compleja que inicia el proceso de la coagulación
transformando la protombina en presencia de iones de calcio.
ATONIA : ausencia de contracciones del útero tras el parto.
COAGULOPATIA: Alteraciones de la coagulación que suelen causar hemorragias.
HEMOPERITONEO: Presencia de sangre libre en la cavidad peritoneal.
APOPLEJIA UTEROPLACENTARIA: Síndrome que aparece bruscamente en la mujer encinta
durante los últimos meses de la gestación o durante el parto.
METRORRAGIA: Cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo
menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo.

17. BIBLIOGRAFÍA
GINECO OBSTETRICIA BASICA ILUSTRADA
MONDRAGON CASTRO HECTOR
ED. TRILLAS
www.reeme.arizona.edu
http://www.blog-medico.com.ar