2. HISTERIA
De la ninfomanía a la frigidez
De lo epidémico (baile S. Vito) a lo
satánico
De clase social baja a colectivo crítico
Trastornos somatomorfos
Trastornos disociativos
HTª
Actualmente
3. Buscando la marca del Diablo en el cuerpo de una bruja de Salem
Historia de la histeria
4. Enfermedad de moda (salones
franceses)
Nancy (Berheim) y la Salpetriere
(Charcot): Hipnosis
Teoría sexual: Breuer y Freud
Represión y conversión del afecto
(Freud)
5. Distintos estados de conciencia:
Personalidad múltiple (3 caras de
Eva, Sybil,16) EEUU
6. MACROSÍNTOMA: Fluctuación rápida
de intereses, afectos, opiniones...
Somatizaciones y disociaciones
Individualidad extrema
Insinceridad afectiva y actitudinal
Labilidad afectivo-conceptual
“BELLE INDIFERENCE”
8. Neurosis histérica de Freud
actualmente
Trastornos somatomorfes
T. de conversión
T. de somatización
Trastornos disociativos
9. CLINICA
Hipobúlica (bajada en los
niveles de la voluntad):
Tempestad de movimientos,
huida
Hipnóica (entras en sueño):
Reflejo de Inmovilización,
sobrecogimiento
10. CLÍNICA Hipobúlica.
Mec. Defensa = Conversión
Afectación general
Gran ataque histérico:
Caos psicomotor
Retorcimiento, grita, araña, babea
Arco histérico
Caída al suelo
11. Afectación parcial
TRASTORNOS DE CONVERSIÓN
Síntomas que afectan a funciones sensoriales o
motoras que sugieren enfermedad neurológica o
médica y que se relaciona con factores psicológicos
que actúan de desencadenantes. No hay simulación
S. de deficit motor (afonía, bolo histérico, deglución,
parálisis, retención urinaria, tos...)
Crisis o convulsiones
S. de deficit sensorial: pérdida tactil, diplopia,
ceguera, sordera
S. mixtos motores sensoriales
CLÍNICA Hipobúlico
Mec. Defensa = Conversión
12. TRASTORNOS DE SOMATIZACIÓN
Historia de múltiples síntomas físicos, antes de los 30
años, persistentes, no existiendo patología orgánica
que los justifique y que le hacen buscar atención
médica contínua
S. dolorosos (4): cabeza, abdomen, extremidades,
menstruación, sexuales
S. gastrointestinales (2): nauseas, vómitos, distensión
abdominal...
S. sexuales (1): indiferencia sexual, frigidez,
disfuncióm erectil..
S. pseudoneurológicos (1): alteración de la
coordinación, equilibrio, disfagia, ceguera, afonía,
anestesias...
CLÍNICA Hipobúlico
Mec. Defensa = Conversión
13. Alteración repentina o gradual,
transitoria o crónica de las funciones
integradoras de la identidad, memoria
y conciencia.
Afectación General
Desmayo histérico
Estupor histérico
CLÍNICA Hiponoica.
Mec. Defensa = Disociación
14. Afectación parcial
Amnesia psicógena
Fuga psicógena
Personalidad Múltiple
Trastorno de despersonalización
Síndrome de Ganser
CLÍNICA Hiponoica.
Mec. Defensa = Disociación
15. Teatralidad
Mitomanía
Fabulación, Mitomanía
Labilidad emocional
Dependencia
Exhibicionismo: Seducción y frigidez
Perfil de personalidad en la
neurosis histérica
16.
17. Jerarquía diagnóstica de la
histeria
NEUROSIS HISTÉRICA
(T. Somatomorfos y disociativos)
Trastorno de Personalidad Histriónico
Personalidad Histriónica
Reacción histérica
+
-
18. TRATAMIENTO
Predominio conversivo y somatización
Establecer buena relación medico-
enfermo
Evitar que acuda a médicos, evitar el
polidiagnóstico
Psicoterapia de corte dinámico corta o
interpersonales
Antidepresivos: ISRS
Ansiolíticoss: (Bentacepan,
halazepan..)