papiloma

1. Presentado por: Abeir Obeid 4-814-1584
Gustavo Goff 4-808-2329
Rosibeth Racine 1-743-1977
Dr. Blas Degracia

2. INTRODUCCIÓN
• son grupos diversos
de virus ADN pertenecient
es a la familia de
los Papillomaviridae
• La infección por VPH
(Virus del papiloma
humano) es la enfermedad
de transmisión sexual mas
frecuente en el mundo.
• Hay más de 100 tipos de VPH, y
cada uno se identifica mediante
un número. Algunos tipos de
VPH pueden causar verrugas
genitales o anales, pero no
causan cáncer.

3. El VPH es la infección viral más frecuente del aparato
reproductor y es causa de diversos trastornos, tanto en
los hombres como en las mujeres, incluidas ciertas
lesiones precancerosas que pueden progresar a un
cáncer y las verrugas genitales.
Las verrugas genitales son protuberancias visibles,
blandas, húmedas y del color de la piel. Las verrugas
genitales causadas por el VPH pueden desaparecer
espontáneamente o pueden requerir tratamiento.
En conjunto, los tipos 16 y 18 del VPH son
responsables de aproximadamente un 70% de
los casos de cáncer cervicouterino a nivel
mundial.

4. EPIDEMIOLOGIA
La infección por VPH es
muy frecuente en Estados
Unidos cada dia se
presentan 17,000 nuevos
casos.
En los países desarrollados,
entre 5% al 15 % de la
población femenina es
portadora del VPH, esta
incidencia en los países en
vías de desarrollo,
oscila entre 10% y 15%. En
Centro América, esta
incidencia es entre 14% y
17%.
Entre un 5% y 30% de las
personas que presentan
IVPH, están infectadas
con dos o más tipos de VPH.
Dos años después de haber
iniciado la mujer su
primera relación sexual, la
posibilidad de adquirir
el VPH es de un 70%,
presentándose con mayor
frecuente durante la adolescencia.
La prevalencia del VPH es menor en
el hombre
que en la mujer, menos del 5% de la
población
masculina es portadora del VPH.

5. ¿Cómo está conformado?
Estas oncoproteinas
tienen una función
propia en la génesis de
las lesiones
precursoras.
La región temprana
comprende 8 genes:
E1-E8.
La tardía comprende 2
genes: L1 y L2.
Contienen un ADN con
tres regiones
genéticas: (Temprana,
Tardía, La que no
codifica LCR).

6. CLASIFICACIÓN EPIDEMIOLOGICA

7. Clasificación de tipos de VPH según riesgo oncogénico

8. TRANSMISIÓN
Contacto Sexual
Contacto oral-
genital
Manual-genital
Genital-genital
Sangre
Transmisión
Vertical

9. PERIODO DE INCUBACIÓN
Puede iniciar a partir
de 6 semanas, de
haber
adquirido el VPH,
hasta meses, años e
incluso décadas. Sin
embargo, en la
mayoría de los
casos las lesiones se
presentarán durante el
primer año del
contagio con el VPH.
Cabe mencionar que en
la medida que se
incrementa la edad en
una mujer, disminuye la
inmunidad sistémica y
local del cérvix, factor a
considerar, del período
transcurrido entre adquirir
el
VPH y la expresión tardía
(a mayor edad) de la
lesión en algunos casos.
Incubación
Riesgos

10. ¿COMÓ ENTRA EN EL CERVIX?
Durante el contacto sexual, el VPH
penetra en el epitelio del cérvix, a través
de sus viriones (su
forma infectante), en un área conocida
como zona de transformación.
Habitualmente, el
cérvix requiere estar inflamado (eversión glandular),
estado clínico del cérvix que facilita la
penetración del VPH, el virus se dirige hasta la capa
más profunda del epitelio cervical (capa
basal) y ocasionando la IVPH, subsecuentemente se
desarrollará en las otras capas del epitelio
cervical.

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomáticos
Condilomas Acuminados
Condilomas perianales
Lesión escamosa intraepitelial de grado alto (LEIAG)
Verrugas Cutáneas ( Vulgares, planas, Plantares)
Papilomatosis respiratoria recurrente
Epidermodisplasia Verruciforme

12. DIAGNOSTICO
Clínico
Colposcopia
Citología
exfoliativa
(Papanicolaou)
Captura de
hibrido II
Reacción de
cadena de
polimerasa
(PCR)

13. TRATAMIENTO
• Sintomático
Acido salicílico
Imiquimod
Podofilox
Acido
tricloroacético
Crioterapia
Quirúrgico
Electro
cauterización
Histerectomía
Conos con
bisturí

14. SITUACIONES LUEGO DEL TRATAMIENTO
Reinfección
Infección
residual
Infección
Recidivante

15. VPH EN OTRAS ÁREAS ANATOMICAS
• Podemos evaluar las
afecciones por el VPH
en diversas áreas
anatómicas, a través
de los siguientes
estudios:
COLPOSCOPÍA,
VAGINOSCOPÍA.
VULVOSCOPIA,
ANOSCOPIA DE
ALTA RESOLUCIÓN
cérvix 99.9%, ano 84%, vagina 70%,
pene 47%, vulva 40%, orofaringe
36%, laringe 24% y cavidad oral 24%.
Incidencia de cánceres, según área
anatómica:
Cáncer de Cérvix: 529,000 casos
por año
• Cáncer de Vulva: 26,800 casos
por año
• Cáncer de Vagina: 13,200
casos por año
• Cáncer de Ano: 99,000 casos
por año

16. FACTORES DE RIESGO
Inicio de vida
sexual temprana
Múltiples
compañeros
sexuales
Tabaquismo
Tratamiento con
inmunosupresores
Multiparidad
Cérvix con
eversión glandular

17. PREVENCIÓN
Vacuna Tetravalente-> Papiloma 16y 18 (Cáncer
de cérvix) 6 y 11 (Verrugas Genitales)
Vacuna Bivalente-> Papiloma 16 y 18
Vacuna Nonavalente-> Papiloma
6,11,16,18,31,33,45,56 y 58

18. CONCLUSIÓN Se puede destacar la
importancia de la
vacunación como método
de prevención
La conducta sexual es
modo predominante de la
transmisión del VpH
Las Consecuencias mas
severas son el espectro
creciente de cáncer
cervicouterinos
Su elevada prevalencia la
convierte en un serio
problema de salud publica
a nivel mundial
Importancia de la
realización de
Papanicolaou anuales para
la detección temprana de
cáncer cervicouterinos.

19. BIBLIOGRAFIA
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J Obstet Gynecol, 208 (2013), pp. 169-175http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2012.09.007
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