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Presentado por: Abeir Obeid 4-814-1584
Gustavo Goff 4-808-2329
Rosibeth Racine 1-743-1977
Dr. Blas Degracia
INTRODUCCIÓN
• son grupos diversos
de virus ADN pertenecient
es a la familia de
los Papillomaviridae
• La infección por VPH
(Virus del papiloma
humano) es la enfermedad
de transmisión sexual mas
frecuente en el mundo.
• Hay más de 100 tipos de VPH, y
cada uno se identifica mediante
un número. Algunos tipos de
VPH pueden causar verrugas
genitales o anales, pero no
causan cáncer.
El VPH es la infección viral más frecuente del aparato
reproductor y es causa de diversos trastornos, tanto en
los hombres como en las mujeres, incluidas ciertas
lesiones precancerosas que pueden progresar a un
cáncer y las verrugas genitales.
Las verrugas genitales son protuberancias visibles,
blandas, húmedas y del color de la piel. Las verrugas
genitales causadas por el VPH pueden desaparecer
espontáneamente o pueden requerir tratamiento.
En conjunto, los tipos 16 y 18 del VPH son
responsables de aproximadamente un 70% de
los casos de cáncer cervicouterino a nivel
mundial.
EPIDEMIOLOGIA
La infección por VPH es
muy frecuente en Estados
Unidos cada dia se
presentan 17,000 nuevos
casos.
En los países desarrollados,
entre 5% al 15 % de la
población femenina es
portadora del VPH, esta
incidencia en los países en
vías de desarrollo,
oscila entre 10% y 15%. En
Centro América, esta
incidencia es entre 14% y
17%.
Entre un 5% y 30% de las
personas que presentan
IVPH, están infectadas
con dos o más tipos de VPH.
Dos años después de haber
iniciado la mujer su
primera relación sexual, la
posibilidad de adquirir
el VPH es de un 70%,
presentándose con mayor
frecuente durante la adolescencia.
La prevalencia del VPH es menor en
el hombre
que en la mujer, menos del 5% de la
población
masculina es portadora del VPH.
¿Cómo está conformado?
Estas oncoproteinas
tienen una función
propia en la génesis de
las lesiones
precursoras.
La región temprana
comprende 8 genes:
E1-E8.
La tardía comprende 2
genes: L1 y L2.
Contienen un ADN con
tres regiones
genéticas: (Temprana,
Tardía, La que no
codifica LCR).
CLASIFICACIÓN EPIDEMIOLOGICA
Clasificación de tipos de VPH según riesgo oncogénico
TRANSMISIÓN
Contacto Sexual
Contacto oral-
genital
Manual-genital
Genital-genital
Sangre
Transmisión
Vertical
PERIODO DE INCUBACIÓN
Puede iniciar a partir
de 6 semanas, de
haber
adquirido el VPH,
hasta meses, años e
incluso décadas. Sin
embargo, en la
mayoría de los
casos las lesiones se
presentarán durante el
primer año del
contagio con el VPH.
Cabe mencionar que en
la medida que se
incrementa la edad en
una mujer, disminuye la
inmunidad sistémica y
local del cérvix, factor a
considerar, del período
transcurrido entre adquirir
el
VPH y la expresión tardía
(a mayor edad) de la
lesión en algunos casos.
Incubación
Riesgos
¿COMÓ ENTRA EN EL CERVIX?
Durante el contacto sexual, el VPH
penetra en el epitelio del cérvix, a través
de sus viriones (su
forma infectante), en un área conocida
como zona de transformación.
Habitualmente, el
cérvix requiere estar inflamado (eversión glandular),
estado clínico del cérvix que facilita la
penetración del VPH, el virus se dirige hasta la capa
más profunda del epitelio cervical (capa
basal) y ocasionando la IVPH, subsecuentemente se
desarrollará en las otras capas del epitelio
cervical.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomáticos
Condilomas Acuminados
Condilomas perianales
Lesión escamosa intraepitelial de grado alto (LEIAG)
Verrugas Cutáneas ( Vulgares, planas, Plantares)
Papilomatosis respiratoria recurrente
Epidermodisplasia Verruciforme
DIAGNOSTICO
Clínico
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Citología
exfoliativa
(Papanicolaou)
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hibrido II
Reacción de
cadena de
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Imiquimod
Podofilox
Acido
tricloroacético
Crioterapia
Quirúrgico
Electro
cauterización
Histerectomía
Conos con
bisturí
SITUACIONES LUEGO DEL TRATAMIENTO
Reinfección
Infección
residual
Infección
Recidivante
VPH EN OTRAS ÁREAS ANATOMICAS
• Podemos evaluar las
afecciones por el VPH
en diversas áreas
anatómicas, a través
de los siguientes
estudios:
COLPOSCOPÍA,
VAGINOSCOPÍA.
VULVOSCOPIA,
ANOSCOPIA DE
ALTA RESOLUCIÓN
cérvix 99.9%, ano 84%, vagina 70%,
pene 47%, vulva 40%, orofaringe
36%, laringe 24% y cavidad oral 24%.
Incidencia de cánceres, según área
anatómica:
Cáncer de Cérvix: 529,000 casos
por año
• Cáncer de Vulva: 26,800 casos
por año
• Cáncer de Vagina: 13,200
casos por año
• Cáncer de Ano: 99,000 casos
por año
FACTORES DE RIESGO
Inicio de vida
sexual temprana
Múltiples
compañeros
sexuales
Tabaquismo
Tratamiento con
inmunosupresores
Multiparidad
Cérvix con
eversión glandular
PREVENCIÓN
Vacuna Tetravalente-> Papiloma 16y 18 (Cáncer
de cérvix) 6 y 11 (Verrugas Genitales)
Vacuna Bivalente-> Papiloma 16 y 18
Vacuna Nonavalente-> Papiloma
6,11,16,18,31,33,45,56 y 58
CONCLUSIÓN Se puede destacar la
importancia de la
vacunación como método
de prevención
La conducta sexual es
modo predominante de la
transmisión del VpH
Las Consecuencias mas
severas son el espectro
creciente de cáncer
cervicouterinos
Su elevada prevalencia la
convierte en un serio
problema de salud publica
a nivel mundial
Importancia de la
realización de
Papanicolaou anuales para
la detección temprana de
cáncer cervicouterinos.
BIBLIOGRAFIA
 B. Erickson, R. Alvarez, W. Huh. Human papilomavirus: What every provider should know. Am
J Obstet Gynecol, 208 (2013), pp. 169-175http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2012.09.007
 Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, zur Hausen H. Classification of
papillomaviruses. Virology. 2004; 324: 17-27
 Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV infection – Fact Sheet [consultado
30 Oct 2018]. Disponible en: http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm
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HPV in adults aged 18-69: United States, 2011-2014. NCHS Data Brief., (2017), pp. 1-8
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2011:139-150
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 Winer RL, et al Am J Epidemiology. 2003; 157 (3): 218-226.
 Gissmann L. zur Hausen H. INst ] Cancer. 1980; 25: 605-609. Gissmann L. Dielh V, Schultz-
Coulon,
 zur Hausen H. J Virol. 1982;44:393-400.

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  • 1. Presentado por: Abeir Obeid 4-814-1584 Gustavo Goff 4-808-2329 Rosibeth Racine 1-743-1977 Dr. Blas Degracia
  • 2. INTRODUCCIÓN • son grupos diversos de virus ADN pertenecient es a la familia de los Papillomaviridae • La infección por VPH (Virus del papiloma humano) es la enfermedad de transmisión sexual mas frecuente en el mundo. • Hay más de 100 tipos de VPH, y cada uno se identifica mediante un número. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales o anales, pero no causan cáncer.
  • 3. El VPH es la infección viral más frecuente del aparato reproductor y es causa de diversos trastornos, tanto en los hombres como en las mujeres, incluidas ciertas lesiones precancerosas que pueden progresar a un cáncer y las verrugas genitales. Las verrugas genitales son protuberancias visibles, blandas, húmedas y del color de la piel. Las verrugas genitales causadas por el VPH pueden desaparecer espontáneamente o pueden requerir tratamiento. En conjunto, los tipos 16 y 18 del VPH son responsables de aproximadamente un 70% de los casos de cáncer cervicouterino a nivel mundial.
  • 4. EPIDEMIOLOGIA La infección por VPH es muy frecuente en Estados Unidos cada dia se presentan 17,000 nuevos casos. En los países desarrollados, entre 5% al 15 % de la población femenina es portadora del VPH, esta incidencia en los países en vías de desarrollo, oscila entre 10% y 15%. En Centro América, esta incidencia es entre 14% y 17%. Entre un 5% y 30% de las personas que presentan IVPH, están infectadas con dos o más tipos de VPH. Dos años después de haber iniciado la mujer su primera relación sexual, la posibilidad de adquirir el VPH es de un 70%, presentándose con mayor frecuente durante la adolescencia. La prevalencia del VPH es menor en el hombre que en la mujer, menos del 5% de la población masculina es portadora del VPH.
  • 5. ¿Cómo está conformado? Estas oncoproteinas tienen una función propia en la génesis de las lesiones precursoras. La región temprana comprende 8 genes: E1-E8. La tardía comprende 2 genes: L1 y L2. Contienen un ADN con tres regiones genéticas: (Temprana, Tardía, La que no codifica LCR).
  • 7. Clasificación de tipos de VPH según riesgo oncogénico
  • 9. PERIODO DE INCUBACIÓN Puede iniciar a partir de 6 semanas, de haber adquirido el VPH, hasta meses, años e incluso décadas. Sin embargo, en la mayoría de los casos las lesiones se presentarán durante el primer año del contagio con el VPH. Cabe mencionar que en la medida que se incrementa la edad en una mujer, disminuye la inmunidad sistémica y local del cérvix, factor a considerar, del período transcurrido entre adquirir el VPH y la expresión tardía (a mayor edad) de la lesión en algunos casos. Incubación Riesgos
  • 10. ¿COMÓ ENTRA EN EL CERVIX? Durante el contacto sexual, el VPH penetra en el epitelio del cérvix, a través de sus viriones (su forma infectante), en un área conocida como zona de transformación. Habitualmente, el cérvix requiere estar inflamado (eversión glandular), estado clínico del cérvix que facilita la penetración del VPH, el virus se dirige hasta la capa más profunda del epitelio cervical (capa basal) y ocasionando la IVPH, subsecuentemente se desarrollará en las otras capas del epitelio cervical.
  • 11. MANIFESTACIONES CLINICAS Asintomáticos Condilomas Acuminados Condilomas perianales Lesión escamosa intraepitelial de grado alto (LEIAG) Verrugas Cutáneas ( Vulgares, planas, Plantares) Papilomatosis respiratoria recurrente Epidermodisplasia Verruciforme
  • 14. SITUACIONES LUEGO DEL TRATAMIENTO Reinfección Infección residual Infección Recidivante
  • 15. VPH EN OTRAS ÁREAS ANATOMICAS • Podemos evaluar las afecciones por el VPH en diversas áreas anatómicas, a través de los siguientes estudios: COLPOSCOPÍA, VAGINOSCOPÍA. VULVOSCOPIA, ANOSCOPIA DE ALTA RESOLUCIÓN cérvix 99.9%, ano 84%, vagina 70%, pene 47%, vulva 40%, orofaringe 36%, laringe 24% y cavidad oral 24%. Incidencia de cánceres, según área anatómica: Cáncer de Cérvix: 529,000 casos por año • Cáncer de Vulva: 26,800 casos por año • Cáncer de Vagina: 13,200 casos por año • Cáncer de Ano: 99,000 casos por año
  • 16. FACTORES DE RIESGO Inicio de vida sexual temprana Múltiples compañeros sexuales Tabaquismo Tratamiento con inmunosupresores Multiparidad Cérvix con eversión glandular
  • 17. PREVENCIÓN Vacuna Tetravalente-> Papiloma 16y 18 (Cáncer de cérvix) 6 y 11 (Verrugas Genitales) Vacuna Bivalente-> Papiloma 16 y 18 Vacuna Nonavalente-> Papiloma 6,11,16,18,31,33,45,56 y 58
  • 18. CONCLUSIÓN Se puede destacar la importancia de la vacunación como método de prevención La conducta sexual es modo predominante de la transmisión del VpH Las Consecuencias mas severas son el espectro creciente de cáncer cervicouterinos Su elevada prevalencia la convierte en un serio problema de salud publica a nivel mundial Importancia de la realización de Papanicolaou anuales para la detección temprana de cáncer cervicouterinos.
  • 19. BIBLIOGRAFIA  B. Erickson, R. Alvarez, W. Huh. Human papilomavirus: What every provider should know. Am J Obstet Gynecol, 208 (2013), pp. 169-175http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2012.09.007  Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, zur Hausen H. Classification of papillomaviruses. Virology. 2004; 324: 17-27  Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV infection – Fact Sheet [consultado 30 Oct 2018]. Disponible en: http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm  cQuillan, D. Kruszon-Moran, L.E. Markowitz, E.R. Unger, R. Paulose-Ram. Prevalence of HPV in adults aged 18-69: United States, 2011-2014. NCHS Data Brief., (2017), pp. 1-8  Atkinson W. et al CDC Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Disease. 2011:139-150  World Health Organization (WHO). Jul. 2011.  Winer RL, et al Am J Epidemiology. 2003; 157 (3): 218-226.  Gissmann L. zur Hausen H. INst ] Cancer. 1980; 25: 605-609. Gissmann L. Dielh V, Schultz- Coulon,  zur Hausen H. J Virol. 1982;44:393-400.