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1. DEP-ADO, detección de consumo desde el MMIDA
Convenio UFRO - SENDA
DEP-ADO
Una herramienta de detección de consumo
problemático de alcohol y drogas desde el
protocolo MMIDA®
Curso Electivo Magister y Especialización en Psicología Comunitaria
Departamento de Psicología, Universidad de La Frontera
Temuco – Primavera 2015

2. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
EGMC
Entrevista Guiada Motivacional y Cognitiva
Se realiza guiada por
hipótesis
Busca motivar un
enganche con el cambio

3. SENDA: SANTIAGO, INVIERNO DE 2015
Modelo Transteórico:
Estadios Motivacionales
Alarcón, Pérez-Luco & Wenger
Universidad de La Frontera (2013)

4. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Objetivos de la Entrevista
Conocer
Motivar al cambio
Delimitar objetivos
de trabajo
Clarificar Información

5. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Componentes
de la
entrevista
I
Preparación
de la entrevista
VI
Cierre
Motivar al
Adolescente
III
Rapport
Expectativas del
adolescente
II
Encuadre
Límites de
confidencialidad
IV
Exploración
y contraste de
hipótesis
V
Clarificación
de información
¿Qué compone la entrevista?

6. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Proceso de Entrevista
Pre-entrevista
Encuadre
Exploración de información y
contrastación de hipótesis
Síntesis y Cierre
Establecimiento de expectativas
Clarificación de información
En el núcleo de la entrevista se
construye una comprensión del
caso y se levantan nuevas hipótesis
para guiar el proceso

7. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Pre- entrevista
Fase de investigación
previa a la entrevista
Busca reducir efecto
entrevista ciega
Permite preparar entrevista para:
Favorecer temas de interés del joven (rapport)
Optimizar tiempo de entrevista a través de
focalización (hipótesis)
Preparar un ambiente físico acogedor (rapport)
Hipótesis que
guían las
entrevistas y
se busca
clarificar

8. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Encuadre
• Presentación y rol del entrevistador.
• Objetivo de la entrevista.
• Límites de la confidencialidad.
• Normas y alcances de la intervención (reglamento interno). Tiene como propósito
favorecer la congruencia.
• Explicitar encuadre del contexto de entrevista a partir de los límites puestos por la
institución.
Se intenciona que dicho encuadre sea compartido tanto por quien realiza la
entrevista, como por los profesionales que se harán cargo del caso en
adelante, buscando asegurar la congruencia dentro del equipo.
• Consentimiento informado para evaluación (al final de la entrevista).

9. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Establecimiento de Expectativas
• Explorar expectativas, representación que se ha hecho de la institución
y de lo que esperan de él o ella (posible simulación si se evalúa el
contexto como coactivo).
• Expectativa de cambio y de adherencia a la intervención.
• Auto-explicación del consumo realizado y del por qué se le ha invitado
a al entrevista (teorías de la vida) por qué razón está allí.
• Expectativas del Programa respecto de él/ella (qué se espera haga o
resulte)

10. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Condiciones relacionales facilitadoras
de la relación de ayuda
CONDICIÓN COMPONENTES PROPÓSITOS
EMPATÍA
(Comprensión Precisa)
- Deseo de Comprender.
- Reflejo de mensajes implícitos.
- Tratar aspectos relevantes para el
joven , a su propio ritmo.
1. Conseguir el Rapport.
2. Obtener información mostrando
comprensión.
3. Adoptar la autoexploración del jóven
GENUINIDAD
(Congruencia)
- Rol de conducta adecuado.
- Congruencia.
- Espontaneidad.
- Autorevelación.
- Refuerzo No verbal.
1. Reducir distancia emocional entre
Entrevistador – Joven
2. Establecer un clima de confianza y
ACEPTACIÓN POSITIVA
(Respeto)
- Compromiso.
- Esfuerzo para entender.
- Conducta No valorativa.
- Protección y cercanía.
1. Transmitir el deseo de trabajar con el jóven
2. Mostrar interés por el jóven como
persona.
3. 3- Obtener un acuerdo con el joven

11. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Cinco Respuestas de Escucha

12. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Exploración de información y
contrastación de hipótesis
• Exploración de áreas en orden planificado de acuerdo a la
pre-entrevista
• Áreas de exploración
• Motivaciones e intereses
• Experiencia subjetiva con el consumo de drogas y alcohol
• Distorsiones cognitivas
• Trayectoria de vida (sucesos significativos)
• Inicio e historia de la conducta de consumo
• Otras conductas desadaptativas
• Comportamiento prosocial
• Recursos adaptativos
• Vínculos significativos
• Profundización en áreas de hipótesis.
• Registro de contradicciones.

13. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Clarificación de información
• Una sesión de entrevista o varias con el adolescentes deben
contemplar un momento de clarificación de información, en los casos
en que lo relatado no coincida con lo expuesto momentos antes, en
sesiones previas o en los antecedentes.
• Se comienza por preguntas abiertas y progresivamente se avanza a
preguntas más directas con la información que se cuenta.
• Ejemplo “tus profesores me dicen que siempre bromeas sobre las
drogas y el alcohol en clases y que te jactas de tener mucha
experiencia… y en lo que me has contado dices que sólo has probado
una vez la marihuana ¿cuál es la verdad?”

14. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Clarificación de información
• Para la contrastación de información es muy importante la
información recabada en la investigación previa del caso.
• Cuando durante la misma entrevista el joven se contradice no
es conveniente interrumpir al joven para confrontarlo, sino
que registrarlo y dejar que relate libremente.
• Al final de la entrevista se le plantea la contradicción y se le
solicita su aclaración.
• La confrontación debe realizarse sólo cuando se perciba
receptividad del adolescente.

15. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Cierre
• Siempre es importante cerrar la entrevista contactando al
joven con un área adaptativa de su vida, recursos,
intereses.
• Esto implica hablar sobre un tema más aliviado, así se
baja la tensión y se construye un próximo encuentro,
mejorando el rapport.

16. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Estructura entrevista
Preguntas abiertas
Escucha activa
expectativas
Focalizar temas según
hipótesis
• Técnicas
• Reflejo
• Clarificación
• Síntesis
Clarificar

17. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Chequeo de la entrevista
1. ¿Qué conocí nuevo del joven?
2. ¿Qué interrogantes o hipótesis se aclaran o desaparecen?
3. ¿Necesito otra fuente de información?
4. ¿Que se lleva de nuevo el joven?
5. ¿Quien condujo los temas de la entrevista?
6. ¿Qué temas pone el joven?
7. ¿Qué objetivos quedaron para la próxima entrevista?

18. DEP-ADO
Guía para la detección del consumo problemático de alcohol y drogas en adolescentes
Proceso de Validación, Presentación y Tabulación

19. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Antecedentes
Se encuentra adaptado para Chile (culturalmente pertinente)
Es de fácil aplicación y muy comprensible para los adolescentes
Presenta buenas cualidades psicométricas
Favorece el trabajo colaborativo
Se encuentra estandarizado para adolescentes chilenos
Molina, J. L., & Vizcarra, B. (2009). Caracterización psicométrica de las escalas DEP-ADO y AUDIT, para evaluar grado de adicción a drogas en adolescentes en
conflicto con la justicia. Magíster en Psicología Jurídica y Forense, Universidad de La Frontera, Temuco.
Chesta, S., Wenger, L., Pérez-Luco, R., Reyes, A., Molina, J. L., & Vizcarra, B. (2013). Guía para la detección de consumo problemático de alcohol y drogas en
adolescentes "DEP-ADO". Instrumento del Protocolo de Evaluación Diferenciada MMIDA. Temuco: Universidad de La Frontera.
Alarcón, P., Pérez-Luco, R., Wenger, L., Chesta, S., Lagos, L., Salvo, S., et al. (2014). Manual de evaluación diferenciada: Evaluar para intervenir. (Vol. 2). Temuco:
Ediciones Universidad de La Frontera.
Pérez-Luco, R., Schman, P., & Mella, R. (2015). Validación y estandarización del DEP-ADO para población adolescente chilena. Magíster en Psicología Jurídica y
Forense, Universidad de La Frontera, Temuco (en proceso de término).

20. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Muestra de Estudio
Hombres Mujeres Totales
Convencionales
N 591 508 1.099
X 7,4 7,1 7,3
DS 8,7 8,6 8,7
Rango IQ 4 - 12 3 - 11 4 - 12
% 36% 31% 67%
Infractores
N 473 58 531
X 21,5 18,6 21,2
DS 11,2 12,9 11,4
Rango IQ 14 - 30 8 - 28 13 - 29
% 29% 4% 33%
Totales
N 1.064 566 1.630
X 13,7 8,3 11,8
DS 12,1 9,8 11,6
Rango IQ 2 - 24 1 - 14 1 - 21
% 65% 35%
Se utilizan dos muestras mixtas, de 14
a 19 años, procedentes en un 99% de
5 regiones (Metropolitana 21%, Bío
Bio 10%, Araucanía 33%, Los Ríos
30% y Los Lagos 5%) y con un 27%
de población mapuche.
1. Adolescentes Convencionales
(N=1.099; 54% hombres y 46%
mujeres). Tomada entre octubre
de 2013 y abril de 2014.
2. Adolescentes Infractores
(N=531; 89% hombres y 11%
mujeres). Tomada entre enero de
2011 y enero de 2013.

21. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
¿Que es el DEP-ADO?
• Guía para la detección del consumo problemático de alcohol y otras
drogas en adolescentes, creado en Quebec por RISQ
• Encuesta breve (20 a 30 minutos) para medir uso de alcohol y otras
drogas y detectar consumo problemático de estas sustancias
• Debe ser aplicado en forma de entrevista individual
• Permite calificar niveles de riesgo con formato de semáforo
• Luz Roja (problema grave, requiere intervención especializada). Puntaje
total ≥ 23 puntos.
• Luz Amarilla (hay problema, se recomienda intervención). 7 a 22 puntos.
• Luz Verde (sin problema, no requiere intervención). Puntaje total ≤ 6

22. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Encuadre
• Se administra en contexto de relación de ayuda, con un previo
acuerdo.
• Consigna: “ vamos a aplicar una medición que nos ayude a
conocer” ¿Cuál es el grado de consumo?.
Ejercicio:………………………………………………………………………………..
• Es confidencial… solo va a servir para conocer un poco mas
como está el consumo.
• Sólo en caso que me relates o cuentes que está en riesgo tu
vida, en ese caso evaluaríamos pedir ayuda.
22

23. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Datos aportados por el DEP-ADO
1. Frecuencia del consumo ANUAL de alcohol y otras drogas
2. Frecuencia del consumo MENSUAL de alcohol y otras drogas
3. Edad de inicio de consumo regular de alcohol y otras drogas
4. Uso de drogas inyectadas
5. Consumo excesivo de alcohol (8 tragos hombre y 6 tragos mujer)
6. Consumo de tabaco
7. Consecuencias del consumo de alcohol y drogas

24. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Administración
Entrevista guiada presencial
Encuadre inicial
10-20 minutos de aplicación
Comunicación de los resultados
Discusión y seguimiento
Formación DEP-ADO: 4 horas
Formación previa: Relación de ayuda 12 horas

25. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Consideraciones Éticas
Evitar la estigmatización de los jóvenes y sus grupos
de pertenencia (colegios, amigos)
Evitar identificar sin ofrecer ayuda
No se debe utilizar la Guía DEP-ADO sin formación
Usar el instrumento como guía para la intervención
Establecer previamente una relación de ayuda

26. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®,
UFRO
-
SENDA
Importante
Instrumento de detección que identifica en un contexto
natural a un cierto número de jóvenes que presentan
problemas de consumo de alcohol u otras drogas.
Se debe prever las consecuencias de la identificación del
consumo problemático asegurando el seguimiento para
ofrecer a los jóvenes tratamiento o derivación a un
programa especializado y como mínimo información.
Responsabilidad ética del Evaluador

27. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Primera Sección: Tipo y Frecuencia de consumo
Se registra la presencia y
nivel de consumo de alcohol
y drogas distribuidas en 7
categorías, validadas con
pertinencia cultural para
Chile.
Consta de 8 ítems con
escalamiento de intensidad,
tipo Likert (nunca a
siempre), desde 0 a 5
puntos
(máximo teórico 40 puntos).

28. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Segunda Sección: Historia de consumo
Se registra el inicio del
consumo, su cantidad,
regularidad y gravedad.
Consta de 6 ítems, tres
dicotómicos (si/no) y tres
en escala continua, el
primero de edad de inicio
del consumo de alcohol y
drogas por separado y el
segundo de frecuencia de
consumo excesivo de
alcohol
(máximo teórico 27 puntos).

29. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Tercera Sección: Consecuencias del consumo
Se registra el impacto que ha
tenido el consumo de alcohol y
drogas en diversos ámbitos de
la vida cotidiana del (la) joven.
Consta de 10 ítems, de
respuesta dicotómica (si/no)
que exploran salud física y
psicológica, vínculos
significativos, escuela,
conducta de riesgo y vivencia
subjetiva como consecuencias
del consumo de alcohol o
drogas
(máximo teórico 20 puntos).

30. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Factores de Evaluación
1. Consumo de Alcohol: Ítems 1.1, 2b1, 4a y 5
2. Consumo de Marihuana: Ítems 1.2, 2b2a y 4b1
Estas dos se evalúan independientes, pues se consideran
“Drogas Habituales”
3. Consumo de otras drogas menos utilizadas (pasta base,
cocaína, etc.): Ítems 1.3 a 1.8, 2b2b, 3 y 4b2
4. Consecuencias del consumo o problemas asociados a éste:
Ítems 6a a 6j

31. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
¿Qué son los Tragos de alcohol
(unidades de consumo)? (MINSAL 2011)
1 Trago o Unidad de Consumo (UC) = 17 ml o 13,6 gr. de alcohol puro
Por ejemplo:
Una cerveza de 340 cc (0,34) al 5% de concentración o 5º (0,05) = 1 Trago (UC), pues
contiene 17 ml de alcohol puro (0,34 x 0,05 = 0,017)
Una copa de vino (125 cc de 14º) = 1 Trago (0,125 x 0,14 = 0,175 ó 17,5 ml)
Un combinado suave (43 cc de pisco de 40º) = 1 Trago (0,43 x 0,4 = 0,172 ó 17,2 ml)
Media botella de Vodka (375 cc de 45º) = 10 Tragos (0,375 x 0,45 = 0,16875 ó 168,75 ml)
1 botella de vino (750 cc de 14º) = 6 Tragos (0,750 x 0,18 = 0,105 ó 105 ml)
Revisar Guía Práctica del MINSAL (2011)

32. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Guía para el consumo de bajo riesgo (MINSAL, 2011)
32

33. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Equivalencias de consumo de alcohol (SENDA, 2013)
33

34. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Semáforo de Riesgo
Se puntúan las respuestas en las columnas de la derecha y se
calculan los puntajes independientes para los factores de Alcohol,
Marihuana, Drogas y Consecuencias.
Anotar las puntuaciones en las columnas según tabla de cálculo
Sumar por columnas (factores)
Sumar los tres factores y contrastar con puntajes de corte
Identificar las « luces » según puntaje final

35. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Luz Verde  Ningún Problema de consumo evidente
« No se recomienda intervención »
Luz Amarilla  Problema Emergente
« Recomendable intervención de baja intensidad »
Luz Roja  Problema Evidente
« Necesaria una Intervención especializada »

36. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Tabulación del DEP-ADO
No ha
consumido
En ocasiones
Alrededor
de una vez
al mes
Fin de
semana, 1 ó
2 veces por
semana
3 o más veces
por semana,
no todos los
días
Todos los
días
Alcohol 0 1 2 3 4 5
Marihuana 0 1 2 3 4 5
Pasta Base 0 1 2 3 4 5
Cocaína 0 1 2 3 4 5
Pegamento / Solvente 0 1 2 3 4 5
Alucinógenos 0 1 2 3 4 5
Anfetaminas 0 1 2 3 4 5
Otros 0 1 2 3 4 5

37. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Tabulación del DEP-ADO
• Edad de consumo regular (Alcohol, Marihuana y Drogas)
• Inicio consumo ≤ 13 = 3 pts.; 14-15 = 2 pts.; ≥ 16 = 1 pto.
• Inyección de drogas: Si = 8 puntos
• Consumo últimos 30 días: Si = 2 puntos
• Número de ocasiones bebiendo 8 o más tragos en los últimos 12 meses
• Ninguna = 0 puntos, 1 a 2 = 1 pto.; 3 a 12 = 2 pts.; 13 a 24= 3 pts. ; 25 o += 4 pts.
• Consecuencias: Si = 2 puntos
• Consumo de tabaco: no se puntúa.

38. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Puntajes de corte y proporciones
38
VERDE AMARILLO ROJO
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Alcohol
Puntajes de Corte 0 - 3 4 - 8 9+
Frecuencia
Convencionales 59% 61% 32% 32% 9% 7%
Infractores 19% 26% 35% 43% 46% 31%
Marihuana
Puntajes de Corte 0 - 1 2 - 5 6+
Frecuencia
Convencionales 69% 69% 19% 21% 12% 10%
Infractores 16% 26% 34% 34% 50% 40%
Drogas
Puntajes de Corte 0 - 1 2 - 4 5+
Frecuencia
Convencionales 70% 69% 19% 21% 11% 10%
Infractores 17% 26% 36% 29% 47% 45%
Consecuencias
Puntajes de Corte 0 - 1 2 - 4 5+
Frecuencia
Convencionales 74% 78% 19% 17% 7% 5%
Infractores 23% 38% 29% 26% 48% 36%
TOTAL
Puntajes de Corte 0 - 6 7 - 22 23+
Frecuencia
Convencionales 61% 63% 30% 29% 9% 8%
Infractores 13% 22% 35% 36% 52% 42%

39. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
La evaluación en el uso abusivo de SPA
A. Ayudar al joven a observar las diferentes esferas de su vida
B. Situar con el joven su nivel de consumo
C. Observar y reconocer los factores de riesgo y protección
D. Explorar con el joven su motivación
E. Hacer un plan de intervención con el joven

40. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Ayudar al joven a observar las
diferentes esferas de su vida
Ayudar al joven a hacerse una idea propia de la satisfacción que
experimenta en cada una de las esferas de su vida
• ¿Está satisfecho con la ocupación de sus tiempos?
• ¿Está satisfecho con sus relaciones familiares y de amistad?
• ¿Está satisfecho de su salud?
• ¿Despliega sus capacidades para enfrentar las situaciones
que le generarán insatisfacción?

41. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Situar el consumo del joven
• Edad de inicio del consumo
• Tipo de sustancia consumida
• Frecuencia del consumo
• Cantidad consumida
• Modo de administración o ingestión

42. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Observar y reconocer los factores de
riesgo y de protección
• Explorar el conjunto de factores de riesgo y de
protección al respecto de la situación del joven
(sustancia-individuo-contexto familiar y social).
• Evaluar la presencia de problemáticas asociadas,
tales como salud mental y delincuencia.

43. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Explorar con el joven su motivación
• Evaluar su nivel de motivación
• Utilizar las técnicas en función de su estado
motivacional
• No obligar: La motivación es algo que se construye,
esto es un objetivo en si mismo, que no es absoluto, y
que no es prerrequisito para la intervención.

44. DEP-ADO,
detección
de
consumo
desde
el
MMIDA®.
UFRO-DENDA
Hacer un plan de intervención con
el joven
• Disminuir los impactos del consumo
• Favorecer la reanudación de su desarrollo y el
cumplimiento de la tareas de la adolescencia
• Establecer los objetivos en conjunto con el adolescente
• Disminuir el consumo
• Implicar a los miembros de su entorno
• Desarrollar su capacidad de tomar decisiones