Exploración y alteraciones de la taxia en neurocirugía pediátrica
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Exploración y alteraciones de la taxia en neurocirugía pediátrica
- 1. Hospital de Niños José Manuel de los Rios. Dra. Nujerling Vargas R3 Neurocirugía
- 2. Temario – Nociones Generales – Vías involucradas – Exploración – Alteraciones
- 3. Taxia
- 4. Músculos que Intervienen en el Movimiento
- 6. Sinérgicos Contribuyen a la contracción de los agonista reduciendo su esfuerzo
- 7. Fijadores Fijan las articulaciones vecinas y colocan al miembro o al cuerpo en la posición apropiada para que se efectué el movimiento.
- 8. Complejo de la Coordinación – 1. El cerebelo – 2. La corteza cerebral – 3. Las vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente. – 4. El laberinto y las vías vestibulares. – 5. La visión.
- 12. Exploración – Taxia Dinámica – Taxia Estática
- 13. Taxia Dinámica Para los miembros inferiores – Prueba del Talón Rodilla – Región Glútea Talón
- 14. Taxia Dinámica Para los Miembros Superiores – Prueba índice Nariz – Índice Oreja
- 15. Taxia Dinámica Miembros superiores – Abra y cierre los brazos – Golpear la mano
- 16. Taxia Dinámica Para el Tronco – Ejercicios a lo Fournier
- 17. Taxia Estática – Signo de Romberg – Signo de Romber Sensibilizado
- 18. Alteraciones – Ataxias periféricas – Ataxias Centrales
- 19. Ataxias Periféricas – Neuropatías periféricas o polineuropatías
- 20. Clínica – Trastornos tróficos distales – Hiporreflexia o Arreflexia – Hipoestesia en bota o en guante
- 22. Enfermedad de Friedreich – Cabeza y Tronco oscilan – Marcha Tabetocerebeloso – Pie cavo – Cifoscoliosis
- 23. Siringomielia
- 24. Mielopatía Cervical Síndrome Arteria Espinal Anterior
- 25. Síndrome Arteria Espinal Posterior
- 26. Ataxia Cerebelosa – Perdida de la Eumetria – Falta de Sinergia – Falta de Coordinación
- 27. Trastornos Estáticos Cerebelosos – Atasia – Temblor de actitud – Desviaciones – Hipotonía muscular – Catatonia Cerebelosa
- 28. Trastornos Cinéticos Cerebelosos – Gran asinergia – Marcha titubeante o del ebrio – Hipermetría o dismetría
- 29. Exploración – Prueba de la raya horizontal – Prueba de la prensión del vaso – Prueba de la inversión de la mano – Adiadococinecia – Braditeloquinesia
- 30. Exploración movimientos pasivos – Pruebas de pasividad de Andres Thomas Pruebas de la resistencia de Stewart Holmes
- 31. – Trastorno de la escritura – Trastornos de la palabra
- 34. Conclusión – Ataxia significa “incoordinación motriz” y define un síndrome de desequilibrio-inestabilidad en la marcha. Esto provoca un aumento de la base de sustentación y en los casos más graves imposibilidad para mantener la bipedestación. Suele tener la connotación de un trastorno que afecta al cerebelo o sus conexiones, pero también ocurre por afectación de la sensibilidad propioceptiva (ataxia sensorial), lo que es muy infrecuente en la infancia.
- 35. Bibliografía – Semiología del sistema nervioso central Dr. Osvaldo Fustinoni cap. 8 pag. 194-211 – Connolly AM, Dodson WE, Prensky AL, Rust RS. Course and outcome of acute cerebellar ataxia. Ann Neurol 1994; 35: 673-679. – Fenichel GM. Ataxia. En: Fenichel GM (ed.) Clinical Pediatric Neurology: a signs and symptoms approach, 3ª edition. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1997. p 230- 252.
Notas del editor
- Se define como la combinación de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y sinérgicos que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armónicos, coordinados y mesurados.
- Agonista: Musulos essenciales para producir un movimiento de acuerdo a la tarea. Antagonista: se relajan durante la contracción de estes para facilitar el movimiento.
- Ayudan a los grupos anteriores.
- es un conjunto de axones motores que viajan desde la corteza cerebral (donde se encuentra la motoneurona superior) hasta las astas anteriores de la médula espinal (donde hace contacto con la motoneurona inferior). La vía corticoespinal contiene exclusivamente axones motores. Cerca del 80% de los axones se decusan (se cruzan) en el bulbo raquídeo (en el punto conocido como decusación de las pirámides). Esto explica por qué los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebroLa coordinación esta acargo del sistema cerebro espinal. Los recién nacidos tienen actos coordinados como mamar o tragar.
- Estas vías llevan información aferente del tacto discriminativo, sentido de laviración y sensiilidad articular y muscular conciente &acia los centros nerviosossuperiores! Gracilis: esta presente en toda la medula Y LLEVA información de los miembros inferiores y abdomen. Cuneatus: esta ubicada por encima de t6 y lleva información de miembros superiores, torax y cuello. Primero estimulo, ganglio de la raíz dorsal sinapsis con la 2da neurona ubicado a nivel de los cordones posteriores, puente, mesencéfalo, talamo, hasta el área 234 somatoestesica. Meissner: sensibilidad y tacto suave
- e distinguen cuatro subtipos de esclerosis múltiple de acuerdo a sus características clínicas: síndrome clínico aislado, esclerosis múltiple remitente-recidivante, esclerosis múltiple secundaria progresiva y esclerosis múltiple primaria progresiva.
- Es una enfermedad neurodegenerativa que causa en quienes la padecen un deterioro progresivo del cerebelo y ganglios espinales dorsales.
- es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal. Este quiste se conoce como siringe o syrinx. Con el tiempo, el syrinx se expande y alarga, destruyendo el centro de la médula espinal. hidromielia, un subtipo congénito de siringomielia, se produce una dilatación del conducto por el que circula el líquido cefalorraquídeo (el canal central medular).