4. 3ra y 4ta SDG
Cuerpo embrionario crece con mayor rapidez
Se crea constricción del intestino en la conexión
con saco vitelino (conducto onfalomesentérico)
5ta y 6ta semana
Intestino medio alarga mas rápido que cuerpo
embrionario
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
5. ROTACIÓN DEL INTESTINO
MEDIO
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
Primer estadio.
Herniación
Segundo estadio.
Retorno al abdomen
Tercer estadio
Fijación
6. Herniación
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
6ta semana
Se forma el asa primaria
Vértice: Conducto onfalomesentérico
Eje: A. mesentérica superior
Porción prearterial (cefálica)
Duodeno – Ileon proximal
Porción postarterial (caudal)
Ileon distal- Colon transverso
7. El intestino medio continua su elongación. }
Presenta herniación umbilical fisiológica transitoria.
Rotación anti horaria 90° en el eje AMS
Asa prearterial abajo y a la derecha.
Asa posarterial arriba e izquierda.
Cordón y cavidad abdominal crean espacio
continuo conteniendo: íleon, yeyuno, colon
ascendente y transverso.
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
8. RETORNO ALABDOMEN
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
10ma SDG
La cavidad abdominal aumenta de tamaño
Rotación antihoraria 180° (270°)
Prearterial: abajo e izquierda
Posarterial: por encima y a la derecha de laAMS
Ingresa intestino medio a cavidad abdominal
Primero abajo e izquierda intestino caudal y
mesenterio
Ulteriormente ciego, colon ascendente y
transverso
9. FIJACIÓN
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
12 SDG – Infancia temprana
Ciego permanece en su posición
Colon continua con elongación
Hígado reduce su tamaño (ángulo hepático)
10. Colon ascendente y descendente se fijan
Fusión de mesenterio con peritoneo parietal
Raíz del mesenterio adquiere orientación final
Oblicua izquierda-derecha (L2-articulación
sacroiliaca)
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
11. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
12. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
13. INTESTINO DELGADO
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓM
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág.
Píloro – Válvula ileocecal (6 m)
Duodeno (25-30cms)
Yeyuno
Ileon
14. DUODENO
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓM
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág.
Longuitud: 25 a 30 cm
Diámetro: 35 a 40 mm
Primeraporción (D1) 5cms
Segundaporción (D2) 8cms
Terceraporción (D2) 6cms
Cuartaporción (D4) 6cms
15. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓM
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág.
16. Angulo duodenoyeyunal
Flexura que marca la transición entre el
intestino adherido y el móvil
Plano sagital abierto hacia abajo
Vértice superior tangente a la raíz del mesocolon
transverso.
Está suspendido por el ligamento de Treitz
17. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓ
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pá
18. Duodeno esta constituido por
Serosa
Muscular
Submucosa
Mucosa
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1-8.
20. Carúncula menor (papilla duodeni minor)
Desembocadura del conducto pancreático menor
Santorini.
Carúncula mayor (papilla duodeni major)
Ampolla de Vater, rodeado por esfínter de Oddi.
Recibe conductos
Colédoco
pancreático mayor (Wirsung)
21. Muscular: 2 capas
Longitudinal o superficial
Circular o profunda
26. Yeyuno Íleon
Porción móvil del intestino delgado
Continúa al duodeno
Termina a nivel de la válvula Ileocecal
2 porciones:
Yeyuno (del latín jejuno = ayuno)
Ileon (delgriego eilein= enrollado).
Cumple con funciones de secreción,absorción y
motilidad.
31. Presenta 4 capas
Serosa:
hojas de peritoneo visceral que se continúa desde el
mesenterio.
Muscular; 2 planos:
Superficial: fibras longitudinales
Profundo: fibras circulares.
Submucosa
Mucosa; 3 estratos:
Epitelio
Lámina propia
Muscular de la mucosa.
32. Presenta pliegues que amplían la superficie
de absorción.
Válvulas conniventes o pliegues de Kerckring
33. Vellosidades:
Compuestas por un eje de tejido conectivo laxo
que contiene vasos sanguíneos y un
quilífero, revestido de epitelio.
Intercaladas glándulas de Lieberkün
34. Mesenterio
Meso correspondiente al yeyunoíleon.
2 hojas que se proyectan desde el peritoneo
parietal Posterior
Divide al espacio inframesocolónico
Compartimentos
Caras
Bordes
35. 2 Compartimentos mesenterocólicos
Derecho (anterior)
Izquierdo (posterior)
2 caras:
Anterior-derecha
Posterior - izquierda
2 bordes:
Proximal o raíz
Distal que se contacta con el intestino
36.
37. Irrigación
Arteria mesentérica superior
Se distribuye en el yeyunoíleon y el colon
derecho.
Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de
L1
1-2 cm por debajo del tronco celiaco.
Calibre entre 6 y 12 mm.
38.
39.
40. Inervación
Anatomia qx de titoGalindo, 2009; II
Sistema nervioso autónomo
Sistema nervioso parasimpático
Sistema nervioso simpático
Sistema nervioso entérico
SNE: Comprende 2 plexos
neurovegetativos
Meissner: Submucoso
Auerbach: Mioentérico
41. SN simpático y parasimpático:
Plexo solar a través del plexo mesentérico
superior
Incluyen fibras
Preganglionares parasimpáticas
Postganglionares simpáticas.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II
42. Drenaje Linfático
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II
2 corrientes linfáticas:
Yeyunoileal o principal
Íleal
Ganglios (100 -200)
Yuxtaintestinal
Intermedio
Central: (converge toda la red linfática del i.
delgado y grueso)