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AUDITORIA DEL IPERC CONTINUO
AUDITOR: FECHA:
NOBRE DE LA ACTIVIDAD:
LUGAR O ZONA ESPECIFICA:
Puntaje 0 1 2 3 4 5
Evaluación No consigna Muy bajo Bajo Regular Bueno Muy Bueno
Evalúe cada pregunta, y coloque el puntaje correspondiente según la tabla en un rango 0 A 5 – Según la escala, para cada
pregunta:
EVALUACIÓN PUNTOS
1. ¿Todos los campos solicitados en el IPERC continuo, están debidamente llenados?
2. ¿ Todo el personal involucrado en la tarea participa en la elaboración del IPERC continuo?
3. ¿ El IPERC describe el lugar donde se realiza la tarea?
4. ¿ Los peligros y riesgos descritos en el IPERC continuo, corresponden a la actividad a realizar
además de considerar los riesgos del entorno?
5. ¿Cada riesgo tiene su respectiva valoración? Se analiza, evalúa y determina el nivel del riesgo
utilizando la matriz de riesgo (frecuencia VS severidad).?
6. ¿ Las medidas de control indicadas, son adecuadas para controlar los riesgos descritos considerar
el jerárquico de los controles (eliminar, sustituir, control de ingeniería, control administrativo y
EPP)?
7. ¿ El nivel de riesgo residual es tolerable para la nuestro cliente?
8. ¿ Las coordinaciones para controlar el peligro y reducir el riesgo son adecuadas para la actividad?
9. ¿ Los supervisores que autorizan el trabajo, hacen acotaciones, recomendaciones de seguridad
en el IPERC continuo?
10.¿ Se identifica revisiones/correcciones (si son necesarias) del IPERC Continuo por los
supervisores.?
TOTAL PUNTOS :
Supervisor Encargado Responsable del Trabajo
Firma:
Nombre:
OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS:
Escala de cumplimiento por puntaje obtenido (Marca con una X la escala alcanzada)
Elaborado Revisado Aprobado
Oscar Salcedo Guevara Cesar Castro Samame Juan Carlos Arenas Abanto
25.11.19 26.11.19 26.11.19
Evaluador del IPERC Continuo
Firma:
Nombre:
No Existe Deficiente Regular Bueno Muy Bueno
0 De 1 a 15 De 16 a 30 De 31 a 45 De 46 a 50

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