1. La mejor educación sexual se recibe
en casa:
Estrategias para enseñar y mantener
una sexualidad sana
Terri Couwenhoven MS
AASECT Educadora Sexual

2. Lo que sabemos sobre el aprendizaje
sexual en personas con discapacidad
intelectual:
• Actitudes negativas sobre la sexualidad
– Momentos de aprendizaje = crisis
– Vergüenza y culpa es componente frecuente
– Actitudes sociales respecto a la sexualidad y
las personas con DD
– Ser activo sexualmente significa ser “malo”,
significa “soy malo”

3. Lo que sabemos sobre el aprendizaje
sexual en personas con discapacidad
intelectual:
• Menos información
– Menos recursos y materiales comprensibles
– Menos “fuentes” de aprendizaje
– Postergación significativa
– La discapacidad cognitiva puede afectar la
retención
– “aislar vs. educar”
– “decir vs. enseñar”

4. Lo que sabemos sobre el aprendizaje
sexual en personas con discapacidad
intelectual:
• Dependencia/confianza en los proveedores de cuidados
– Periodos de tiempo muy largos para el aprendizaje del cuidado
personal
– Menos oportunidades de privacidad
– Los derechos a la privacidad son violados frecuentemente
– Exposición en el tiempo a muchos proveedores de cuidados
• Actitudes y creencias distintas respecto a la sexualidad y DD
• Todavía prevalecen los mitos y la desinformación
• Insensibilización respecto a los límites apropiados
• David Hingsburger sobre “Privacidad”

5. Resultado:
• información y mensajes contradictorios
respecto a la sexualidad
• confusión: reglas de tacto y afecto
• sensación que el cuerpo no les pertenece,
problemas con el pudor y la posesión
• mayor dificultad para entender los límites
sociales y lo que es apropiado
• mayor vulnerabilidad a la explotación

6. Resumen
• es crucial tener conciencia de nuestro papel
como modeladores y forjadores del aprendizaje
• consecuencias conductuales y sicológicas por
estos patrones alterados en el aprendizaje sexual
• la modificación de los guiones puede alterar las
conductas inapropiadas y conducir a una
sexualidad más sana

7. Desarrollo sexual durante el
período de vida - ¿Qué es normal?

8. Desarrollo sexual
• Primeros meses y la
infancia
– respuestas sexuales
en el útero
– succionar, una fuente
importante de placer
– el toque se convierte
en una clave para
relacionarse con el
mundo

9. Desarrollo sexual
• Edades de 2 a 5 años
– sigue valorándose a si mismo mediante el contacto
corporal que le brinda protección
– es común la exploración de las partes de su cuerpo
– curiosidad sobre el cuerpo y sus partes
– conciencia e interés en el género y los papeles de
cada género, a menudo estereotipados
– Explora la sexualidad a través de los juegos y los/as
amigos/as
– imita los comportamientos de los adultos
– sentido de pudor subdesarrollado

10. Comportamiento sexual de los 2 a
los 5 años de edad
- se acercan mucho a las personas
- se tocan los genitales en público
- tocan o tratan de tocar el pecho de
la madre o el de otras mujeres
- se tocan los genitales cuando
están en casa
- tratan de mirar a las personas
cuando están desnudas o
desvistiéndose
Conducta normativa infantil: una muestra contemporánea
Mayo Clinic , Rochester Minnesota Abril 1998
niños niñas
29.3 25.8
26.5
42.4 43.7
60.2 43.8
26.8 26.9

11. Desarrollo sexual
• Infancia de los 6 a los 9 años
– interés en las diferencias anatómicas
– se torna más reservados respecto a su propio cuerpo
– surgen aptitudes para el cuidado personal
– curiosidad por el cuerpo y sus funciones (prefiere
conversaciones más privadas)
– hay conciencia sobre los papeles sexuales
– prefiere jugar con grupos del mismo sexo

12. Comportamientos comunmente
reportados en las edades de 6 a 9
años
• Se tocan los genitales en casa
• tratan de mirar a las personas cuando
están desnudas o desvistiéndose
Conducta normativa infantil: una muestra contemporánea
Mayo Clinic , Rochester Minnesota Abril 1998
niños niñas
39.8 20.7
20.2 20.5

13. Desarrollo adolescente
• Madurez física y sexual
• Desarrollo psicosocial (Havighurst)
– Identidad
– Independencia
– Intimidad
– Intelectualidad
– Integridad

14. Madurez física en personas con SD
• En general, la madurez física ocurre de
manera similar en un tiempo similar
• Generalmente requiere de preparación e
instrucción adicional
• La pubertad no espera la estabilidad
emocional
• Información y educación …
– mejoran la confianza y el cuidado personal

15. Desarrollo físico temprano
• Mujeres (no antes de los 8 años de edad)
– aparición de senos
– aumento de altura
– vello púbico
• Hombres (no antes de los 9 años de edad)
– crecimiento repentino
– agrandamiento del pene y los testículos

16. Entrando en la pubertad..
• usted observa cambios físicos
• su hijo/a nota los cambios
• programación escolar/de la comunidad

17. Cambios físicos posteriores
• Hombres
– eyaculación (en promedio a los 13 ½)
– emisiones nocturnas
• Mujeres
– menstruación (en promedio a los 12 ½)

18. Desarrollo psicosocial
(Havighurst)
• Se requiere trabajo en la medida en que
nos preparamos para los nuevos papeles
que desempeñaremos en la edad adulta
• Implica cambios en nuestra manera de
pensar sobre nosotros mismos (psique)
• De qué manera estos cambios mentales
afectan nuestras relaciones con los demás
(social)

19. Identidad
• Los conflictos de identidad surgen antes en las personas
con diferencias físicas visibles
– Entre las edades de 9 a 12 años
– A los 6 años – puede identificar el SD en otros
– Ciertos eventos desencadenan la toma de conciencia
(Cunningham)
• Mirar algo/alguien fijamente, notar las diferencias en las
capacidades
• Evitar el énfasis en la discapacidad como el único
aspecto de la identidad
• Facilitar roles y responsabilidades significativos
(identidad funcional)

20. Independencia
• Fuertemente ligado a la vida y las
experiencias sociales
• Por lo general ocurre más lentamente
– preparación
– práctica con supervisión
– preparación para autonomía e
interdependencia

21. Intimidad
• Socialización importante - discapacidad o no
discapacidad
• Es importante las amistades de ambos mundos
• Vida social activa ligada a mejoras de salud
mental y índice de masa corporal más sanos en
personas con síndrome de Down
• Con frecuencia es más difícil encontrar
compañeros/as para salir en citas o establecer
relaciones

22. Intelecto
• ¿Desarrollo cerebral en personas con DD?
• Está bien documentado el aprendizaje posterior
en la vida
• La enseñanza de solución de problemas es
exitosa, está bien documentada la toma de
decisiones a todos los niveles de discapacidad
cognitiva
• La enseñanza es más eficaz:
– En situaciones de la vida real donde es importante tener la capacidad de
resolver problemas
– Si la instrucción se combina con las habilidades de instrucción social
– Independencia, se da la oportunidad de tomar decisiones en la vida
diaria

23. Integridad
• Independencia con DC con frecuencia no
se permite apartarse del sistema de
valores de los padres

24. ¿Adulto sexualmente sano?

25. Sistemas sanos = sexualidad sana
Personas con DD
Padre Profesional
repetición
constancia
refuerzo
• Oportunidades de
socialización
• privacidad
información sobre sexualidad
• políticas claras
• aceptación social
• capacitación
de personal
• capacitación
de padres

26. Educación sobre sexualidad
• Lo que sabemos sobre la enseñanza de la
educación sexual y las personas con
discapacidad cognitiva (¿Cómo?)

27. La colaboración es crucial
repetición
refuerzo
constancia
Persona con
DD
Profesional Padre

28. ¿Quién hace qué? Papeles
profesionales
• Plantadores de semillas/ normalizadores
• Asistencia en el acceso a los recursos de
la comunidad
• Aceptación de los modelos de niño o adulto
como persona sexual
• Enseñar y reforzar los conceptos de
establecerse fuera del hogar

29. ¿Quién hace qué? Papeles
familiares
• Enseñar conceptos básicos sobre sexualidad
(compartir información)
• Compartir valores con aquellos que apoyan a
sus hijos (contextos)
• Compartir las mejores maneras de aprendizaje
de los hijos
• Pedir ayuda

30. Utilizar enfoques multisensoriales
– Más que hablar. . .
• ver
– estrategias visuales - demostración
– dibujos - diapositivas
– fotos - diagramas
• tocar
– modelos - muñecas
• hacer
– desempeñar roles
– obras dramáticas
– experiencias de la vida real

31. Lenguaje simple y sofisticado
• Definición factual
• Si es relevante, información sobre valores

32. Cronológico vs. Desarrollo
• Saber sobre el desarrollo sexual típico
– desarrollo físico
– desarrollo psicosocial

33. Repetición y Refuerzo
– Aprovechar las oportunidades diarias para
revisar y reforzar
– Verlo como un “proceso” versus una “sesión”
– Utilizar las transiciones de la vida para
presentar información nueva o revisar
información conocida
– Buscar lugares de infusión natural en las
actividades y servicios existentes

34. Comenzar con la necesidad más
inmediata

35. concepto
cuidado personal
salud
comportamiento social
explicación biológica
Implicaciones psicológicas y emocionales
implicaciones socio biológicas
Enfoque de Scarborough para enseñar a estudiantes con discapacidades
cognitivas

36. Ejemplo: relación vaginal
Comportamiento qué es lo apropiado
social
biológico respuesta sexual, el hombre coloca el
pene erecto en la vagina, eyaculación
psicológico/
emocional por qué las personas tienen relaciones
sexuales
social/
biológico responsibilidades/consecuencias

37. Ejemplo: La menstruación
Salud/cuidado personal/ uso de toalla sanitaria,
higiene, privacidad
biológico simple explicación del flujo
menstrual
psicológico/
emocional sentimientos, cambios de humor
social/
biológico capacidad de reproducirse
comp. social

38. ¿Sirve la educación sexual?
• Por lo general, mejora el conocimiento e
influencia las actitudes de manera positiva
• Pérdida de conocimientos después de 6 meses -
es necesaria la repetición para la retención
(Sanchez)
• Mejoras en las habilidades sociales (Foxx-
Morrow)
• Mayor dificultad para generalizar las situaciones
de la vida real

39. Enseñar a niños con síndrome de Down acerca de sus cuerpos, los límites y la sexualidad: una guía para padres y profesionales
Terri Couwenhoven MS Woodbine House 2007©
El cuerpo
Funciones de las partes
íntimas del cuerpo
Cuidado del cuerpo
Cambios en el cuerpo
Definir explotación
Señales de alerta
Informar o Denunciar
Prevenir la explotación
Nombres
apropiados
de las partes
del cuerpo
Reglas sociales sobre
la privacidad del cuerpo
Evaluar las relaciones
Derechos del cuerpo
Límites en las relaciones
Relaciones
Salir a citas Atracción sexual
Tipos de relaciones
Habilidades sociales
Identificar y expresar emociones
Asertividad
Diferenciar entre público y privado
Acceso a la privacidad
Conciencia sobre la privacidad
Comportamientos privados
Conversaciones
privadas
Responsabilidades de la
expresión sexual

40. El cuerpo
– derechos del cuerpo
– términos correctos sobre la partes
íntimas del cuerpo
• eliminación
• placer
• reproducción
– reglas sociales sobre las partes del
cuerpo
• los genitales son partes íntimas del
cuerpo
• la masturbación (tocarse las partes
íntimas del cuerpo es algo privado)
• pudor
– cuidado personal

41. Privacidad
• Conceptos clave
– Partes íntimas del cuerpo (pudor)
– Lugares privados
• en la casa (lugares donde puedo estar
solo/a y no ser visto/a)
• en la comunidad (reglas)
– Conversaciones privadas

42. Habilidades sociales
• Conceptos clave
– identificar y expresar las emociones
• identificar los sentimientos en uno mismo
• identificar los sentimientos en los demás
• Expresar las emociones negativas de manera
positiva
– habilidades para relacionarse
• etiqueta social y modales
• habilidades para conversar
• habilidades para establecer amistades o noviazgos

43. Relaciones
• Conceptos básicos
– tipos de relaciones
– tacto y afecto en las relaciones (límites)
• contexto de las relaciones
• contexto del desarrollo
• el cuerpo
– atracción sexual y enamoramiento
– evaluación de las relaciones
– responsabilidades de la expresión sexual
en las relaciones románticas

44. Prevención de la explotación
Conceptos clave
• Derechos del cuerpo
• Nombres de las partes íntimas
• Señales de alerta del cuerpo
• Comportamientos ilegales
• Personas en quien se puede confiar
(denuncias)

45. Modelos para reflexionar sobre
los problemas sexuales . . . .

46. Modelo PLISSIT - Jack Annon
P ermiso
L imitado
I nformación
e S pecífica
S ugestión
I ntensiva
T erapia

47. No permitir las comportamientos
inapropiados
• Comportamiento que es dañino desde todo punto
de vista para quien lo realiza o para el
compañero/a
• No es consensuado
• Es juzgado socialmente como inaceptable o ilegal
– exhibicionismo
– acoso
– voyerismo

48. Juntando todo. . .
• desarrollo sexual típico
• modelos para reflexionar sobre el nivel de
intervención (PLISSIT, PIE)
• educación sexual eficaz
• proceso paso a paso para el aprendizaje
sexual

49. Proceso para compartir información
• Identificar las necesidades
• Preparación
• Fijar los objetivos
• Enseñar
• Evaluar el aprendizaje
• Incorporar la repetición