3. Características generales
Periodo de crecimiento latente
Disminución en la velocidad de crecimiento
Fase de intenso crecimiento social, cognitivo y
emocional
FORMACIÓN DE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y
ESTILOS DE VIDA… toda la vida
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
4. Características biológicas
GENERALES
Velocidad de crecimiento disminuye→ ↓apetito
El peso aumenta de 2 a 3 kg por año hasta los 9 ó
10 años
Incremento en la estatura de 6 a 8cm por año a
partir del 2do año de vida hasta la pubertad.
Composición corporal permanente constante
Grasa disminuye gradualmente hasta los 6 años y
después comienza a incrementarse como parte del
segundo brote de crecimiento.
5. Características biológicas
PREESCOLAR
Durante el 1er año de vida la estatura con la que nace
aumenta 50% y el peso se triplica, mientras que requiere de
los siguientes 5 años para aumentar de nuevo 50% de su
estatura y duplicar su peso.
SNC madura… se mantiene erguido por sí mismo y da sus
primero pasos
2 años… camina con mayor firmeza y seguridad, sube
escaleras
Pequeñas diferencias niño-niña
3 años: completado 20 piezas de dentición primaria.
Masticación y tragar permanecen inmaduros
6. Características biológicas
ESCOLAR
Conforme aumenta la edad, mujeres tienen mayor
crecimiento en el peso y la estatura que en
hombres.
A los 11 años, el peso y la estatura de las niñas son
mayores que las de los niños
Las niñas alcanzan la velocidad máxima de
crecimiento antes que los niños.
Acumulación de grasa para lograr brote de
crecimiento para adolescencia
6 años: dentición permanente
7. Características sociales
PREESCOLAR
Adquisición de los conocimientos necesarios para
cuidarse por sí mismo.
Enfrentamiento a medir el peligro y como evitarlo.
Amplitud en sus relaciones sociales con padre,
hermanos, tíos, primos y compañeros de escuela.
Comienzan a verse resultados de adaptación al
medio familiar con actitudes de cooperación,
interés y entusiasmo, buen sentido del humor y
habilidad para manejar situaciones sociales.
8. Características sociales
ESCOLAR
Aprenden a tomar decisiones
Amigos son de gran importancia
Influencias para selección y consumo de alimentos.
Relación casa-escuela
7 años: es un verdadero miembro del grupo
familiar
Responsabilidad doméstica
8-9 años comen mejor en familia
Reconocen autoridad y obedecen.
9. Características psicológicas
PREESCOLAR
Base de la imagen de sí mismo.
Comienza a descubrir el mundo que lo rodea.
Interés de conocer a través de los sentidos. Gran
curiosidad.
El control personal se traduce en adquisición de
seguridad personal.
Primitivo en sus emociones.
Completamente egocéntrico.
Establecimiento de hábitos de higiene.
Le gusta el juego. Rondas infantiles.
Desarrollo del lenguaje. Comunicación interpersonal.
10. Características psicológicas
ESCOLAR
Son centro de su propio universo
Ellos están correctos y quieren que los demás
hagan las cosas de se formal
Conciencia de sí mismo
Absorbe
8 años… cree saber más de lo que en realidad
sabe, mejora apetito.
9 años… EDAD INTERMEDIA
El menor ya no es un niño pero tampoco un
adolescente
11. La alimentación y el niño
La comida tiene significados que no son
biológicos (alimento como una de las pocas
armas que puede usar contra sus padres).
Las necesidades nutricias entre ambos
sexos no presentan diferencias significativas.
Las recomendaciones son de 1,300 Kcal.
por día entre 1 y 3 años. Las necesidades de
proteína son de 23 g/día.
17. Variación en el apetito
RESPETAR SU
INAPETITO,
PRESENTARSE A LAS
COMIDAS.
VIGILAR QUE COLACIONES NO ES´TEN INTERVINIENDO
LIGEROS
↑ HCO
↓
PROTEÍNAS
LÍPIDOS
19. Golosinas, refrescos y botanas
Restringir, no
prohibir
No premios: >
importancia
Incluirlos
ocasionalmente
NO EXISTEN ALIMENTOS BUENOS O MALOS,
SINO DIETAS BUENAS O MALAS
20. PREESCOLAR
Manos para comer
2 años: cuchara
6 años: mejorado sus habilidades y comienza a
utilizar el cuchillo
Jugar que comer
Respetar inapetencia… identificar horarios de comida
Tolerancia
21. ESCOLAR
Influencia de medios, amigos, maestros, etc..
Comidas fuera de casa
Alimentos diferentes, preparaciones distintas y otros
horarios
Mayor habilidad con cubiertos
Opinión sobre lo qué quieren comer
Participación en planeación y elaboración de comidas
Preparación de su lunch.
25. RECOMENDACIONES
NUTRIMENTALES
Preescolar
EDAD NIÑAS NIÑOS
Años Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día
1-2 10.8 865 80.1 11.5 948 82.5
2-3 13 1047 80.6 13.5 1129 83.6
3-4 15.1 1156 76.5 15.7 1252 79.7
4-5 16.8 1241 73.9 17.7 1360 76.8
5-6 18.6 1330 71.5 19.7 1467 74.5
Bourges et al. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana.
26. RECOMENDACIONES
NUTRIMENTALES
Escolar
EDAD NIÑAS NIÑOS
Años Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día Peso (kg) Kcal/día Kcal/kg/día
6-7 20.6 1428 69.3 21.7 1573 72.5
7-8 23.3 1554 66.7 24.0 1692 70.5
8-9 26.6 1698 63.8 26.7 1830 68.5
9-10 30.5 1854 60.8 29.7 1978 66.6
10-11 34.7 2006 57.8 33.3 2150 64.6
Bourges et al. Recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana.
27. Requerimiento energético
Preescolar
De 1 a 3 años: 80 kcal/kg.
4 a 6 años: 75 kcal/kg
Escolar
7 a 10 años: 70 kcal/kg/ día
Las necesidades de cada niño varían, de acuerdo
con su propio ritmo de crecimiento, actividad
física y tamaño corporal. Las recomendaciones
sólo sirven de referencia.
28. Líquidos
• En condiciones habituales de gasto energético y
clima, la ingestión diaria sugerida para los menores
de uno a tres años es de
1 150 a 1 500 ml
Para los de 4 a 8: 1600 a 2000 ml
Para los de 9 a 13: 2000 a 2700 ml.
29. Fibra
• Controversia
Población mexicana en 2008 (recomendaciones para
población mexicana)
Consumo diario de 14g de fibra total para los niños de 2 a 4 años
18 g para los de 5 a 8 años
22g para los de 9 a 13 años.
30. Proteínas
1g/kg/ día.
Recomendaciones mexicanas 2008:
1g/kg/día de proteínas para niñas y niños de 1 a 8 años
Varones de 9 a 13 años: 1g/kg
Niñas de 9 a 13 años: 0.95g/kg
31. Lípidos
1 a 3 años: 30 a 40%
4 a 18 años: 25 a 35%
• Deben adoptar de forma gradual una dieta que los 5 años
de edad tenga menos de 300 mg de colesterol por día y
que menos de 10% del total de la energía provenga de
ácidos graso saturados
• Los lípidos totales al o a lo largo de varios días no deben
superar 30% de la energía total de la dieta
• Menos de 30% puede producir falla en el crecimiento.
• Más de 35% pueden incrementar riesgo de obesidad y
enfermedades cardiovasculares.
32. Calcio
IDS para niños mexicanos
500mg/día para los de 1 a 4 años.
800 mg/ día para los de 4 a 8 años.
1300mg/ día para los de 9 a 13 años
SIN IMPORTAR SEXO
33. …Calcio
• En la práctica resulta difícil cubrir las necesidades de
calcio si no se incluyen lácteos en la dieta, ya que para
obtener 250mg de calcio es necesario consumir cerca
de 1 taza de leche o yogurt, 30 gramos de queso, 15
gramos de charales u 8 tortillas de maíz.
• En este sentido, la lactosa estimula la absorción de
calcio, en especial en los niños y aunque algunos de
ellos presentan intolerancia a este azúcar sí pueden
admitir la ingestión de un vaso de leche en 2 ocasiones
al o largo día, junto con otros alimentos.
35. Estudio de caso:
Cómo desarrollar conductas de alimentación adecuadas.
Paola, una pequeña de 24 meses de edad, vive con sus padres. Permanece en una
guardería durante la semana, mientras ellos trabajan. Durante los fines de semana, los
padres disfrutan su tiempo con Paola, aunque gran parte lo invierten en hacer distintas
tareas y ponerse al corriente en los quehaceres domésticos. Para que Paola se
mantenga tranquila, le permiten que tome la cantidad que dese de su bebida favorita,
el jugo de manzana en una taza especial entre las comidas.
Además, ella tiene libre acceso a colación, como galletas, rebanadas de queso y pan
dulce. Cuando la familia se sienta a comer, Paola juega con los alimentos y casi
siempre como poco. Dice a sus padres que no le gusta la comida que le sirven y desea
“algo diferente”.
Pronto se inquieta y pide que la bajen de su silla. Para tratar de mantenerla en la mesa,
sus padres le encienden la televisión o le ponen una película de su caricatura favorita.
Si esto no la tranquiliza, su madre le ofrece la preparación del tipo de comida que elija.
La hora de la comida se vuelve una experiencia desagradable para la familia…
36. PREGUNTAS
1. Identifica algunos de los hábitos de alimentación inapropiados
que los padres de Paola le permiten que desarrolle.
2. Con base a su estado de desarrollo, ¿Qué consejo le darías a
los papás de Paola en sus intentos por aumentar la cantidad de
alimentos?
3. ¿En qué tipo de actividades de preparación de alimentos sería
apropiado que los papás hicieran que la niña participara? ¿Por
qué es importante)
4. ¿Se aconsejaría a los papás que le proporcionara un
complemento vitamínico diario?
5. ¿Qué consejo le darías a la familia en relación con la actividad
física?
37. …caso
Los padres de Paola necesitan detener el acceso libre al jugo de
manzana y los refrigerios entre comidas. Paola necesita
refrigerios, y los alimentos como queso y galletas sí son
apropiados. Pero no debe permitírsele comer todo el tiempo. No
hay duda de porqué no tiene hambre a la hora de la comida. Si
se le permite que tenga apetito para sus comidas y colaciones,
estará más interesada en comer y en la comida que se le ofrezca.
Los padres tienen la idea correcta la intentar comer juntos como
familia, pero necesitan eliminar la distracción de ver televisión y
caricaturas durante la comida. La madre de Paola debe dejar de
preparar cosas especiales para su hija. Pueden servirle sus
alimentos favoritos junto con una pequeña porción de nuevo
alimento. Si utilizan estas recomendaciones, las comidas de la
familia serán mucho más placenteras.
38. Estudio de caso:
Un niño caprichoso para comer
Pablo es un niño bien atendido de casi 3 años de edad.
Su crecimiento es el esperado, pero no habla. Camina y
se desplaza de manera adecuada, pero prefiere jugar
sólo. Sus alimentos favoritos son: los jugos servidos en
su taza especial para niños que le gusta llevar a todos
lados, macarrones con queso, pan blanco sin corteza,
puré de papa, cereal con miel y galletas. Pablo llora y
avienta la comida que no le gusta, como las
hamburguesas, las frutas, la mayoría de las verduras y
cualquier combinación de alimentos. En ocasiones come
pizza de queso, huevo revuelto y puré de manzana.
39. … caso
Su mamá trata de hablar con el pediatra sobre su apetito exigente, pero éste
le asegura que no hay de qué preocuparse por que Pablo comerá cuando
tenga hambre. La mamá de Pablo se siente frustrada de que las comidas
fuera de casa sean tan arduas, por que el niño hace berrinches y avienta los
alimentos en restaurantes y casas de amigos. Algunas veces se siente
satisfecho con tomar sólo jugos durante todo el día en su taza especial y rara
vez se interesa en comer cuando los demás lo hacen. Tiene aptitud para
comer con cuchara, pero le resulta desagradable tocar los alimentos con las
manos. Pablo recibe terapia de lenguaje, pero en ésta no se toma en cuenta
su alimentación. En su historial clínico se muestra que nació a término y tuvo
3 infecciones de oído, aunque ninguna enfermedad importante.
En la valoración nutricia se demuestra que Pablo consume las kcal adecuadas
(1350kcal/día). En su dieta hay un exceso de vitaminas C y B, con cantidad
adecuada de proteína. Sus fuentes de proteína son en especial de cereales:
pan, galletas y cereal seco.
40. PREGUNTAS
1. ¿Cuáles son las señales de que el problema de
alimentación de Pablo tal vez se relacione con su
lenguaje?
2. Debido a que el crecimiento de Pablo es adecuado y
sus necesidades calóricas están cubiertas, ¿por qué
la madre no espera a que acepte otros alimentos?
3. ¿Se equivocó el pediatra al decir que pablo comerá
cuando tenga hambre?
