Examen físico para TENS

1. EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO
Docente: Paula Soto Parada
Docente: Paula Soto Parada
Sede Puerto Montt
Sede Puerto Montt

2. 2
El examen f
El examen fí
ísico comienza desde el momento que saludas a
sico comienza desde el momento que saludas a
la persona, se puede observar:
la persona, se puede observar:
•
• Color de la piel
Color de la piel
•
• Expresi
Expresió
ón facial
n facial
•
• Movilidad
Movilidad
•
• Uso de ayuda para caminar
Uso de ayuda para caminar
•
• Forma en que se para o sienta en la silla
Forma en que se para o sienta en la silla
•
• Como se quita la ropa, la vestimenta
Como se quita la ropa, la vestimenta
•
• Postura que adopta
Postura que adopta
•
• Patr
Patró
ón de lenguaje
n de lenguaje
•
• Dificultades de audici
Dificultades de audició
ón y visi
n y visió
ón
n
•
• Estatura
Estatura
•
• Constituci
Constitució
ón f
n fí
ísica
sica
•
• Deformidades m
Deformidades mú
úsculo esquel
sculo esquelé
éticas
ticas
•
• Forma en que se contacta visualmente con el examinador
Forma en que se contacta visualmente con el examinador
•
• Orientaci
Orientació
ón
n
•
• Alerta mental
Alerta mental
•
• Estado de nutrici
Estado de nutrició
ón
n
•
• Problemas respiratorios
Problemas respiratorios

3. 3
Primero las medidas
Primero las medidas
antropom
antropomé
étricas
tricas

4. 4
MEDICION DE TALLA EN ADULTO
MEDICION DE TALLA EN ADULTO
•
• Explique el procedimiento.
Explique el procedimiento.
•
• Pida a la persona que se coloque de pie,
Pida a la persona que se coloque de pie,
con la cabeza erguida y con los brazos
con la cabeza erguida y con los brazos
paralelos al cuerpo, dando la espalda a la
paralelos al cuerpo, dando la espalda a la
barra medidora.
barra medidora.
•
• Apoye la barra de la huincha medidora en
Apoye la barra de la huincha medidora en
la parte m
la parte má
ás alta de la cabeza.
s alta de la cabeza.
•
• Lea la talla en metro y cent
Lea la talla en metro y centí
ímetros.
metros.
•
• Informe a la persona.
Informe a la persona.

5. 5
MEDICI
MEDICIÓ
ÓN DE PESO EN ADULTO
N DE PESO EN ADULTO
•
• Si la balanza posee ruedas, deber
Si la balanza posee ruedas, deberá
á
inmovilizarla.
inmovilizarla.
•
• Explique el procedimiento y pregunte por
Explique el procedimiento y pregunte por
ú
último peso.
ltimo peso.
•
• Coloque una toalla de papel sobre la
Coloque una toalla de papel sobre la
plataforma de la balanza.
plataforma de la balanza.
•
• Calibre la b
Calibre la bá
áscula; mueva los carros hasta 0
scula; mueva los carros hasta 0
kilo con 0 gramos, observe la oscilaci
kilo con 0 gramos, observe la oscilació
ón de la
n de la
aguja del brazo de la balanza en su punto
aguja del brazo de la balanza en su punto
medio.
medio.

6. 6
MEDICI
MEDICIÓ
ÓN DE PESO EN ADULTO
N DE PESO EN ADULTO
•
• Indique a la persona que se saque los
Indique a la persona que se saque los
zapatos y la ropa, (idealmente pese
zapatos y la ropa, (idealmente pese
s
só
ólo con bata).
lo con bata).
•
• Desplace el carro de medici
Desplace el carro de medició
ón de kilos
n de kilos
y de gramos.
y de gramos.
•
• Observa la oscilaci
Observa la oscilació
ón del brazo de la
n del brazo de la
balanza hasta que se equilibre en el
balanza hasta que se equilibre en el
punto medio
punto medio
•
• Lea el peso en kilos y gramos.
Lea el peso en kilos y gramos.
•
• Informe a la persona.
Informe a la persona.

7. 7
SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES

8. 8
CONTROL SIGNOS VITALES ADULTO
CONTROL SIGNOS VITALES ADULTO
TEMPERATURA
TEMPERATURA
•
• Observar el term
Observar el termó
ómetro (identificando el tipo
metro (identificando el tipo
adecuado, limpieza e integridad).
adecuado, limpieza e integridad).
•
• Bajar el term
Bajar el termó
ómetro antes de colocarlo.
metro antes de colocarlo.
•
• Colocar el term
Colocar el termó
ómetro en la axila en la posici
metro en la axila en la posició
ón
n
correcta.
correcta.
•
• Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo.
•
• Leer la temperatura.
Leer la temperatura.
•
• Registra la temperatura en la hoja de curva de
Registra la temperatura en la hoja de curva de
signos vitales o en la hoja de enfermer
signos vitales o en la hoja de enfermerí
ía.
a.

9. 9
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA CARDIACA
•
• Colocar el dedo
Colocar el dedo í
índice y tercero sobre la arteria
ndice y tercero sobre la arteria
radial.
radial.
•
• Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.
•
• Describir frecuencia, ritmo e intensidad.
Describir frecuencia, ritmo e intensidad.

10. 10
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Evaluar patr
Evaluar patró
ón respiratorio, identificando:
n respiratorio, identificando:
•
• N
Nº
º de respiraciones contenidas en un
de respiraciones contenidas en un
minuto.
minuto.
•
• Ritmo de las respiraciones.
Ritmo de las respiraciones.
•
• Profundidad.
Profundidad.
•
• Utilizaci
Utilizació
ón de musculatura accesoria.
n de musculatura accesoria.

11. 11
PRESION ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
•
• Coloca el manguito en la porci
Coloca el manguito en la porció
ón media del brazo.
n media del brazo.
•
• Palpa la arteria radial con el dedo
Palpa la arteria radial con el dedo í
índice y tercero.
ndice y tercero.
•
• Insufla el manguito hasta el momento en que
Insufla el manguito hasta el momento en que
desaparece el pulso.
desaparece el pulso.
•
• Suelta la v
Suelta la vá
álvula y da salida al aire en forma lenta y
lvula y da salida al aire en forma lenta y
regular, identificando la presi
regular, identificando la presió
ón sist
n sistó
ólica palpable.
lica palpable.

12. 12
PRESION ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
•
• Espera 30 segundos antes de insuflar nuevamente el
Espera 30 segundos antes de insuflar nuevamente el
mango.
mango.
•
• Coloca el diafragma del estetoscopio sobre la arteria
Coloca el diafragma del estetoscopio sobre la arteria
braquial sin que el manguito lo cubra.
braquial sin que el manguito lo cubra.
•
• Insufla el mango 30 mmHg sobre la presi
Insufla el mango 30 mmHg sobre la presió
ón sist
n sistó
ólica
lica
palpatoria.
palpatoria.
•
• Suelta la v
Suelta la vá
álvula dejando escapar el aire, de forma
lvula dejando escapar el aire, de forma
que el mercurio baje lenta y regularmente,
que el mercurio baje lenta y regularmente,
identificando la presi
identificando la presió
ón sist
n sistó
ólica y diast
lica y diastó
ólica.
lica.

13. 13
POSICI
POSICIÓ
ÓN PARA EL
N PARA EL
EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO

14. 14
POSICION DECUBITO DORSAL
POSICION DECUBITO DORSAL

15. 15
ORDEN CEFALO CAUDAL
ORDEN CEFALO CAUDAL

16. 16
VALORACION DEL CRANEO
VALORACION DEL CRANEO
•
• Palpa con movimientos rotativos los
Palpa con movimientos rotativos los
diferentes huesos evaluando su morfolog
diferentes huesos evaluando su morfologí
ía.
a.
•
• Desplaza suavemente el cuero cabelludo
Desplaza suavemente el cuero cabelludo
sobre el cr
sobre el crá
áneo.
neo.
•
• Inspecciona el cuero cabelludo en busca
Inspecciona el cuero cabelludo en busca
de lesiones, descamaci
de lesiones, descamació
ón, sensibilidad y
n, sensibilidad y
presencia de par
presencia de pará
ásitos.
sitos.
•
• Inspecciona cabello describiendo color,
Inspecciona cabello describiendo color,
textura, y distribuci
textura, y distribució
ón.
n.

17. 17
VALORACION DE LA CARA
VALORACION DE LA CARA
•
• Observa simetr
Observa simetrí
ía, color y presencia de
a, color y presencia de
lesiones, manchas, lunares.
lesiones, manchas, lunares.
•
• Inspecciona presencia de movimientos,
Inspecciona presencia de movimientos,
"tic" y temblores.
"tic" y temblores.
•
• Palpa arterias temporales, en busca de
Palpa arterias temporales, en busca de
engrosamientos.
engrosamientos.

18. 18
VALORACION OJOS
VALORACION OJOS
•
• Inspecciona p
Inspecciona pá
árpados observando color, piel,
rpados observando color, piel,
mucosas.
mucosas.
•
• Observa movimientos oculares; posici
Observa movimientos oculares; posició
ón y
n y
alineamiento.
alineamiento.
•
• Inspecciona conjuntivas observando color,
Inspecciona conjuntivas observando color,
hidrataci
hidratació
ón, exudado y lesiones.
n, exudado y lesiones.
•
• Inspecciona escler
Inspecciona escleró
ótica observando color,
tica observando color,
pigmentaci
pigmentació
ón, vascularizaci
n, vascularizació
ón.
n.
•
• Inspecciona pupilas observando tama
Inspecciona pupilas observando tamañ
ño, simetr
o, simetrí
ía
a
y reflejo al rayo de luz.
y reflejo al rayo de luz.

19. 19

20. 20

21. 21
CAVIDAD BUCAL
CAVIDAD BUCAL

22. 22

23. 23

24. 24
VALORACION TIROIDE
VALORACION TIROIDE
•
• Palpa gl
Palpa glá
ándula tiroides valorando tama
ndula tiroides valorando tamañ
ño,
o,
forma, simetr
forma, simetrí
ía, sensibilidad, presencia de
a, sensibilidad, presencia de
n
nó
ódulos, cicatrices.
dulos, cicatrices.
•
• Palpa pulsos carot
Palpa pulsos carotí
ídeos valorando
deos valorando
frecuencia, ritmo, intensidad y presencia de
frecuencia, ritmo, intensidad y presencia de
soplos.
soplos.

25. 25
VALORACION GANGLIOS LINFATICOS
VALORACION GANGLIOS LINFATICOS
•
• Palpa ganglios linf
Palpa ganglios linfá
áticos
ticos
(
(submentonianos
submentonianos,
,
submandibulares
submandibulares, sublinguales
, sublinguales
o am
o amí
ígdalas,
gdalas, preauriculares
preauriculares,
,
retroauriculares
retroauriculares, yugulares
, yugulares
internos y externos, cervicales
internos y externos, cervicales
anteriores y posteriores y
anteriores y posteriores y
supraclaviculares) valorando
supraclaviculares) valorando
tama
tamañ
ño, forma, movilidad,
o, forma, movilidad,
sensibilidad y dolor.
sensibilidad y dolor.

26. 26
TORAX
TORAX
•
• Inspecciona
Inspecciona
caracter
caracterí
ísticas de la
sticas de la
piel; color, hidrataci
piel; color, hidratació
ón,
n,
turgencia, cicatrices,
turgencia, cicatrices,
erupciones, edema,
erupciones, edema,
distribuci
distribució
ón del vello.
n del vello.

27. 27
MAMAS MUJER
MAMAS MUJER
•
• Inspecciona caracter
Inspecciona caracterí
ísticas de la piel; color,
sticas de la piel; color,
hidrataci
hidratació
ón, turgencia, cicatrices, erupciones,
n, turgencia, cicatrices, erupciones,
edema, vello.
edema, vello.
•
• Observa caracter
Observa caracterí
ísticas de los pezones; color,
sticas de los pezones; color,
forma, tama
forma, tamañ
ño, lesiones, cicatrices, gl
o, lesiones, cicatrices, glá
ándulas
ndulas
supernumerarias, sangrado, exudado (color,
supernumerarias, sangrado, exudado (color,
cantidad, consistencia).
cantidad, consistencia).
•
• Palpa la mama y pezones seg
Palpa la mama y pezones segú
ún la t
n la té
écnica de
cnica de
los 4 cuadrantes describiendo hallazgos de
los 4 cuadrantes describiendo hallazgos de
dolor, presencia de masas y sus
dolor, presencia de masas y sus
caracter
caracterí
ísticas (localizaci
sticas (localizació
ón, tama
n, tamañ
ño, forma,
o, forma,
movilidad y sensibilidad).
movilidad y sensibilidad).
•
• Palpa contorno axilar, describiendo tama
Palpa contorno axilar, describiendo tamañ
ño,
o,
movilidad y sensibilidad de ganglios linf
movilidad y sensibilidad de ganglios linfá
áticos
ticos
y presencia de n
y presencia de nó
ódulos.
dulos.

28. 28
TORAX
TORAX
•
• Realiza la auscultaci
Realiza la auscultació
ón con simetr
n con simetrí
ía durante las
a durante las
fases de inspiraci
fases de inspiració
ón y espiraci
n y espiració
ón, identificando
n, identificando
sonidos normales y anormales
sonidos normales y anormales
•
• Palpa los m
Palpa los mú
úsculos tor
sculos torá
ácicos y esquel
cicos y esquelé
éticos
ticos
evaluando simetr
evaluando simetrí
ía y contracturas.
a y contracturas.
•
• Palpa columna vertebral evaluando anomal
Palpa columna vertebral evaluando anomalí
ías
as
espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc.,
espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc.,
tambi
tambié
én sensibilidad y dolor
n sensibilidad y dolor

29. 29
VALORACION ABDOMINAL
VALORACION ABDOMINAL
•
• Inspecciona la piel identificando color,
Inspecciona la piel identificando color,
hidrataci
hidratació
ón, pigmentaci
n, pigmentació
ón, lesiones, cicatrices,
n, lesiones, cicatrices,
estr
estrí
ías, distribuci
as, distribució
ón del vello, pulsaciones,
n del vello, pulsaciones,
peristaltismo visible, embarazo y caracter
peristaltismo visible, embarazo y caracterí
ísticas
sticas
del ombligo.
del ombligo.
•
• Ausculta los ruidos abdominales identificando
Ausculta los ruidos abdominales identificando
tono, frecuencia e intensidad.
tono, frecuencia e intensidad.
•
• Si existe dolor, describe momento de inicio,
Si existe dolor, describe momento de inicio,
frecuencia, s
frecuencia, sí
íntomas asociados, v
ntomas asociados, vó
ómitos, patr
mitos, patró
ón
n
de eliminaci
de eliminació
ón intestinal, alimentos consumidos
n intestinal, alimentos consumidos
en las
en las ú
últimas 24 hrs.
ltimas 24 hrs.

30. 30
VALORACION GENITALES FEMENINOS
VALORACION GENITALES FEMENINOS
•
• Inspeccione distribuci
Inspeccione distribució
ón del vello, labios
n del vello, labios
mayores y menores, cl
mayores y menores, clí
ítoris, meato
toris, meato
urinario, introito vaginal y gl
urinario, introito vaginal y glá
ándulas de
ndulas de
bartolino
bartolino, valorando morfolog
, valorando morfologí
ía, color,
a, color,
exudados, olor, edema, ulceraciones,
exudados, olor, edema, ulceraciones,
n
nó
ódulos, masas, sensibilidad y dolor
dulos, masas, sensibilidad y dolor

31. 31
VALORACION GENITAL MASCULINO
VALORACION GENITAL MASCULINO
•
• Observa la distribuci
Observa la distribució
ón del vello.
n del vello.
•
• Identificando presencia de prepucio, meato urinario y
Identificando presencia de prepucio, meato urinario y
glande, valorando color, morfolog
glande, valorando color, morfologí
ía, olor, exudado,
a, olor, exudado,
lesiones, y dolor.
lesiones, y dolor.
•
• Palpa el cuerpo, valorando sensibilidad e induraciones.
Palpa el cuerpo, valorando sensibilidad e induraciones.
•
• Inspecciona el escroto, valorando tama
Inspecciona el escroto, valorando tamañ
ño, color, edema,
o, color, edema,
ulceraciones, abscesos, quistes.
ulceraciones, abscesos, quistes.
•
• Palpa la bolsa escrotal y test
Palpa la bolsa escrotal y testí
ículos, valorando presencia,
culos, valorando presencia,
tama
tamañ
ño y forma testicular, presencia de n
o y forma testicular, presencia de nó
ódulos y
dulos y
sensibilidad o dolor.
sensibilidad o dolor.
•
• Inspecciona presencia de hernias en la zona inguinal
Inspecciona presencia de hernias en la zona inguinal
pidi
pidié
éndole al usuario que puje como para defecar,
ndole al usuario que puje como para defecar,
mientras inspecciona la zona del conducto inguinal.
mientras inspecciona la zona del conducto inguinal.

32. 32
VALORACION VESICAL
VALORACION VESICAL
•
• Valora patr
Valora patró
ón de eliminaci
n de eliminació
ón urinaria,
n urinaria,
determinando cantidad, color, olor,
determinando cantidad, color, olor,
frecuencia, dolor, hematuria, urgencia
frecuencia, dolor, hematuria, urgencia
miccional, goteo, incontinencia y nicturia.
miccional, goteo, incontinencia y nicturia.

33. 33
VALORACION ANAL
VALORACION ANAL
•
• Observa presencia de esf
Observa presencia de esfí
ínter anal,
nter anal,
valorando tama
valorando tamañ
ño, color, olor,
o, color, olor,
presencia de fisuras, cicatrices,
presencia de fisuras, cicatrices,
lesiones, salida de secreci
lesiones, salida de secreció
ón,
n,
hemorroides, erupciones, dolor o
hemorroides, erupciones, dolor o
aumento de la sensibilidad.
aumento de la sensibilidad.
•
• Valora patr
Valora patró
ón de eliminaci
n de eliminació
ón
n
intestinal, cantidad, frecuencia, color,
intestinal, cantidad, frecuencia, color,
consistencia, olor (sangre, moco,
consistencia, olor (sangre, moco,
pus, cuerpos extra
pus, cuerpos extrañ
ños, gusanos)
os, gusanos)

34. 34

35. 35