Calidad de vida relacionada con la salud.

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CALIDAD
DE
VIDA
Prof. Paula Soto Parada
Enfermera - CHILE

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• El tema de la calidad de vida o de la
"buena vida" está presente desde la
época de los antiguos griegos
(Aristóteles).
• La instalación del concepto dentro del
campo de la salud es relativamente
reciente, con un auge evidente en la
década de los 90.

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• Anualmente se publican en revistas
médicas más de 2.000 artículos, poniendo
de manifiesto tanto el gran interés como
la amplia gama de acepciones del
término.

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¿Qué
es
Calidad de Vida?

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Es…..
• Una evaluación personal de los aspectos
positivos y satisfactorios de la vida
• El grado en el cual las satisfacciones
individuales están satisfechas.
• La diferencia entre las expectativas y los
logros personales.
• La satisfacción general con la vida.

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Desarrollo del concepto de Calidad de
Vida
“Felicidad” “Indicadores sociales “Estado de salud”
•JONES (1953)
•Estudio EUA (1960)
• Cientificos sociales
• Bienestar material (1930)
• Estilo de vida
• Calidad de vida
(ORDWAY, 1953)
•Definicion de salud de la
OMS (1948)
• Parametros (1950s)tasa de
mortalidad y expectativa de
vida
•Busqueda de nuevos índices
(1970)
Sickness Impact Profile (1981)
The Nottingham Health
Profile (1981)
SF-36 (1981)

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Referencias teóricas en
Calidad de Vida
Modelo dinámico AGERMEYER e KILIAN
(1996)
• Mantenimiento del nível de satisfacción
constante,a pesar de los cambios ambientales
ambientales.
• A través de actividades cognitivas y conativas.

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¿Qué es un
concepto?

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CALIDAD DE VIDA
Se define como:
1. Bienestar físico, mental y social, no
meramente la ausencia de malestar o
enfermedad (OMS 1948).
2. Percepción que tiene un individuo de su
posición en la cultura y sistema de valores en
que vive en relación con sus objetivos,
expectativas, valores y preocupaciones
(Grupo WHOQOL 1994)

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EVALUACION
DE
CALIDAD DE VIDA
- ¿Los indicadores utilizados son los adecuados?
- ¿Qué ha cambiado en términos de salud?
- ¿Tiene importancia el contexto que rodea a salud?
- ¿De qué manera se ha medido Calidad de Vida
tradicionalmente?
- ¿Cuál es la forma correcta de medir calidad de vida?
- ¿Por qué toma tanta importancia en la era actual?

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Componentes de
Calidad de Vida
• Confort material
• Salud y seguridad personal
• Relaciones familiares
• Hijos/ Nietos
• Relación marital
• Amistades
• Aprendizaje
• Comprensión de uno mismo

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• Trabajo
• Autoexpresión creativa
• Ayuda a los demás
• Participación en asuntos públicos
• Socialización
• Actividades de descanso
• Actividades recreativas

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¿De qué manera
se relaciona
la enfermería
con la
Calidad de Vida?

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COMPONENTES
DE LA CALIDAD DE VIDA
• Confort material
• Salud
• Seguridad personal
• Relaciones familiares
• Amistades
• Aprendizaje
• Trabajo
• Auto expresión
• Creatividad
• Participación en asuntos públicos
• Recreación

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DEFINICIÓN DE SALUD OMS
• Es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, no meramente la
ausencia de malestar o enfermedad
OMS, 1948

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CALIDAD
DE
VIDA
RELACIONADA
CON LA
SALUD

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Definición….
“Percepción subjetiva, influenciada por el
estado de salud actual, de la capacidad
para realizar aquellas actividades para el
individuo” (Schumaker & Naughton, 1996)

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¿QUÉ ES LO NUEVO QUE APORTA A
LAS CIENCIAS DE LA SALUD EL
CONCEPTO
DE CVRS?
Esencialmente incorpora la
percepción del paciente, como una
necesidad en la evaluación de
resultados en salud.

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Puntos de consenso
Grupo WHOQOL, 1995
• Subjetiva
• Multidimensional
• Incluye sentimientos positivos y
negativos
• Variable en el tiempo

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¿Porqué Evaluar la Calidad de Vida
Relacionada con la salud o CVRS?
• Las medidas clínicas tradicionales son de
utilidad limitada
• La CVRS mide el impacto global de la
enfermedad y/o tratamiento
• Aporta una medida de resultado que
incorpora la percepción del paciente

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COMPONENTES DE LA CVRS
Concepto multidimensional
• Funcionamiento físico
• Funcionamiento emocional
• Funcionamiento cognitivo
• Funcionamiento social
• Percepción de salud general y bienestar
• Proyectos futuros
• Síntomas específicos de la enfermedad

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Un Ejemplo….

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El tratamiento genera cambios en la percepción
del individuo; en las siguientes dimensiones:
–Física
Movilidad, cuidado personal, actividad, dolor, malestar,
ansiedad, depresión, manifestaciones somáticas y
capacidad de rendimiento.
–Psicológica
Relajación, estado de ánimo, capacidad de disfrute.
–De función social
Relación, pertenencia.

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Bibliografía
• Apunte presentación de clase: Prof. Agda. Dra.
Laura Schwartzmann, Departamento de Psicología
Médica, Facultad de Medicina, Universidad de la
República, Oriental del Uruguay.
• Cienc. enferm. v.9 n.2 Concepción dic. 2003. Calidad
de vida relacionada con la salud: aspectos
conceptuales, health-related quality of life:
conceptual aspects. Laura Schwartzmann.
• Revisión sistemática del tema en ediciones Doyma,
Scielo, Pub-med.

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¿En qué circunstancias
debería evaluarse la CVRS?
• En investigación clínica:
1. Cuando el tratamiento aumenta sobrevida pero también la
morbilidad
2. Cuando el tratamiento se usa para prevenir una
complicación importante pero aumenta la morbilidad
3. Cuando se comparan 2 tratamientos de distinto costo
4. Cuando el tratamiento no es curativo y deja secuelas
importantes
5. Cuando el tratamiento es paliativo

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Evaluación de Calidad de vida (Usos)
• En la Práctica clínica
• Para estudiar pacientes individuales
• En Estudios Poblacionales
• Para estudiar población general o con enfermedades
específicas
• Para Evaluar Políticas de salud

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Cuáles son las características deseables
de una buena medida de CVRS?
• Confiable
• Válida
• Sensible
• Práctica
• Fácil puntuación
• Interpretable

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TIPOS DE INSTRUMENTOS
Clasificación de los instrumentos según sus
características:
Genéricos
Específicos