Este documento presenta un resumen de caso clínico sobre una paciente de 55 años con parálisis cerebral. La paciente experimentó debilidad creciente en su brazo y pierna izquierdos, así como paresia en la mitad izquierda de su cara. El examen neurológico reveló pérdida de fuerza en las extremidades izquierdas y debilidad facial inferior izquierda. El diagnóstico probable es una lesión en la neurona motora superior derecha de la corteza cerebral, posiblemente causada por una obstrucción vascular relacionada con la

1. Universidad de Montemorelos
Psicología Clínica
Neuroanatomía
Dra. Lourdes Gazga Lozano
Trabajo : soap 2
Itzy Elizabeth Ramírez Hernández

2. 1080207
Montemorelos, Nuevo León, México
17 de Octubre del 2010

3. Caso de Soap # 2
PARÁLISIS CEREBRAL
Subjetivo: Mujer, 55 años que desarrolla debilidad en brazo y pierna izquierda. La
mitad izquierda de su cara paresia desviada al hablar y cada ves había disminución en
los movimientos de las extremidades, hasta padecer parálisis completa de sus
extremidades de la parte izquierda, y de la parte inferior de la mitad izquierda de la
cara. Padece hipertensión y diabetes
Objetivo
Neurológico: Perdida de la fuerza en las extremidades de la parte izquierda.
Debilidad en la parte inferior facial.
Padece de hipertensión y diabetes.
AIX:
Probable: Puede existir una lesión en la neurona motora superior derecha, situada
en la corteza, y conociendo su historial de que padece de hipertensión , pudo haber
existido una obstrucción de la irrigación en esta zona de la corteza cerebral que le
provoco el daño a esta neurona
Plan: A la paciente se le hace una cita con el neurólogo para hacer los estudios
correspondientes