1. Caso de Soap # 2
PARÁLISIS CEREBRAL
Subjetivo: Mujer, 55 años que desarrolla debilidad en brazo y pierna izquierda. La
mitad izquierda de su cara paresia desviada al hablar y cada ves había disminución en
los movimientos de las extremidades, hasta padecer parálisis completa de sus
extremidades de la parte izquierda, y de la parte inferior de la mitad izquierda de la
cara. Padece hipertensión y diabetes
Objetivo
Neurológico: Perdida de la fuerza en las extremidades de la parte izquierda.
Debilidad en la parte inferior facial.
Padece de hipertensión y diabetes.
AIX:
Probable: Puede existir una lesión en la neurona motora superior derecha, situada
en la corteza, y conociendo su historial de que padece de hipertensión , pudo haber
existido una obstrucción de la irrigación en esta zona de la corteza cerebral que le
provoco el daño a esta neurona
Plan: A la paciente se le hace una cita con el neurólogo para hacer los estudios
correspondientes