Asepsia Técnicas de limpieza y desinfección, cómo se realizan y elementos empleados

1. Jefe Patricia Fajardo Ruíz – Universidad
Nacional de Colombia
USESALUD
2015

2. ASEPSIA
Son aquellas técnicas que se utilizan para evitar la
presencia de gérmenes patógenos en un área
determinada.
Objetivo
Evitar al paciente complicaciones por infección
Principios Generales
-Lavar las manos con abundante agua y jabón antes y
después de cada procedimiento
-Evitar hablar, estornudar o toser cerca de objetos
estériles
-Estar seguro de que un objeto llena el requisito de

3. esterilización antes de utilizarlo, ante alguna duda
considerarlo no estéril
-Considerar contaminada un área cuando la toca con
objetos no estériles
-Evitar pasar algo no estéril por encima de un área
estéril descubierta
-Mantener una pinza de transferencia para cada
procedimiento

4. MANEJO DE PINZAS DE TRASLADO
DEFINICION
La pinza de traslado es una herramienta que se usa para manejar el material
estéril; estos artículos estériles pueden tomarse sin ser contaminados usando
una pinza de ramas largas.
Estas pinzas para el manejo de material estéril se mantienen sumergidas en
envases con solución aséptica y se emplean de manera que no contaminen y
puedan introducirse nuevamente en la solución.
Las ideales para trasladar material son las de FOSTER O PORTATORUNDAS que
son pinzas que tienen anillos u otras pinzas de ramas largas.
Se utilizan para:
• Extraer material de curación de una envoltura estéril.
• Trasladar equipo estéril de un lugar a otro, siempre y cuando sean
distancias cortas.
• Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa o
instrumental.
• Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solución antiséptica.
• Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora.

5. NORMAS PARA EL USO DE PINZAS DE TRASLADO
• Conservar las ramas de las pinzas en la solución antiséptica
contenida en el recipiente
• Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas
juntas, y cuidar que estas no toquen las paredes que no estén
en contacto con la solución antiséptica.
• Unir suavemente las ramas de las pinzas sobre el recipiente
para eliminar el exceso de solución y evitar que toque los
bordes del recipiente.
• Mantener siempre las pinzas con las ramas hacia abajo para
evitar que la solución escurra hacia el mango de las pinzas.
• Mantener la inclinación de las ramas mientras se estén
utilizando para evitar que toquen superficies contaminadas
• Lavar diariamente el recipiente y las pinzas y cambiar la
solución antiséptica cada 24hrs para mantenerlas estériles.
• Evitar su uso para extraer gasas vaselinadas o furacinadas

6. OBJETIVO GENERAL
• Mantener la esterilización del
material o instrumental
• Pasar el material o instrumental
estéril a otra área estéril
OBJETIVO ESPECIFICO
• Conocer el uso correcto de las
pinzas de traslado
• Realizar una buena técnica para
mantener el área estéril
MATERIAL Y EQUIPO
• Porta pinzas
• Solución antiséptica
• Pinzas

7. MEDIDAS DE SEGURIDAD
• Lavarse las manos antes de usar la pinza
• Esterilizar la pinza y el porta pinza antes de colocarla en
el porta pinza
• La pinza se mantendrá abierta dentro del porta pinza.
• Al manejar la pinza auxiliar deberá mantenerse las
puntas hacia abajo.
• Si la pinza tocara superficies no estériles debe
descartarse inmediatamente y esterilizarse de nuevo.
• Acercar la pinza auxiliar con su respectivo porta pinza al
sitio donde se encuentra el material estéril que se va a
manipular.
• Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar.
• Se deberá cubrir con una tapadera de cualquier
material ya sea de papel o tela en ambos casos estéril.

8. -Al contaminarse un área debe hacerse la corrección de
inmediato
-Descartar en bolsa de color rojo material contaminado,
color gris reciclable, color verde DESECHOS INERTES
PLASTICOS PAPEL JERINGA ,ORDINARIOS PAPEL
CARBON, BARRIDO BIODEGRADABLE COMIDA
-Llevar equipo individual para contaminado y no
contaminado
Técnicas
Desgerminación: lavado de manos
Desinfección: aseo terminal de la unidad del paciente
Desinfectante: se aplica a objetos inanimados para
lograr desinfección

9. ESCALA DE SPAULDING

10. ESCALA DE SPAULDING
Esta escala se fundamenta en los riesgos de infección
relacionados con el empleo de los equipos médicos:
Elementos Críticos: Esterilización
Elementos Semicriticos: Desinfección de alto nivel
Elementos No críticos: Desinfección de nivel intermedio

11. LIMPIEZA

12. -Es la limpieza o descontaminación de equipos e
instrumentos se realiza para remover microorganismos
y suciedad en forma mecánica, garantizando
efectividad en los procesos de desinfección y
esterilización.
-Hay que tener en cuenta en la descontaminación la
BIO CARGA la cual se define como la cantidad y el nivel
de resistencia a la contaminación microbiana de un
objeto en un momento determinado ej: sangre, heces,
esputo producen alto grado de biocarga en un objeto
-El personal de salud debe usar barreras de protección
los cuales los protegerán de microorganismos
patógenos presentes en objetos sucios
Si bien no destruye los microorganismos, expulsa
mecánicamente una alta proporción de los presentes,
mediante fregado y lavado con agua, jabón o un
detergente adecuado.

13. OBJETIVOS DE LA LIMPIEZA

14. NORMAS DE LIMPIEZA
PRINCIPIOS GENERALES

15. PRINCIPIOS QUIMICOS
PROCESO DE LIMPIEZA

16. FACTORES IMPLICADOS EN LA LIMPIEZA
 Energía química: acción del detergente
 Energía térmica: acción de la temperatura
 Energía mecánica: acción de fricción
ELEMENTOS PARA EL LAVADO
 Agua
 Lubricante
 Detergente

17. DETERGENTES
instrumental

19. PASOS EN EL PROCESO DE LIMPIEZA
• Colóquese los EPP
• Deje los elementos contaminados en
un contenedor en el sitio destinado
para tal fin
• Prepare la solución enzimática y
agréguela al recipiente
• Desarticule el material si es posible
• Transporte al sitio de
descontaminación
• Clasifíquelos
• Remójelos
• Cepíllelos bajo la solución, tenga
precaución con elementos corto
punzantes
• Lávelos
• Enjuague/secado

21. -

22. -DESEARÍA QUE ESTO FUERA USADO EN USTED?

23. DESGERMINACION
Es el proceso que busca disminuir el numero de
microorganismos en un área a través del barrido
mecánico de este, la forma mas simple de lograrlo es
mediante lavado

24. Desinfección
Reducción o disminución de los microorganismos presentes, por
medio de agentes químicos y/o físicos, a un nivel que no sea
dañino para el alimento o para el ser humano.
Extermina o destruye la mayoría de microorganismos patógenos
y no patógenos, pero no se eliminan esporas.
Puede hacerse mediante el uso de calor ( hornos a calor seco ) o
con agentes químicos tales como alcohol, hipoclorito de sodio,
glutaraldehido y yodo, el mas utilizado es el hipoclorito.

25. PASOS PARA LA DESINFECCIÓN
Primero debemos estar seguros que la superficie se
encuentra limpia, si no es así, hay que limpiarla como se
explicó anteriormente.
Antes de proceder a desinfectar debemos tener lista la
solución desinfectante.
Aplique esta solución sobre el lugar o superficie que se va
a desinfectar
La solución desinfectante se deja sobre el lugar que
estamos desinfectando por un tiempo mínimo de 10
minutos, en el caso del cloro no es necesario enjuagar.
Durante este tiempo es que se está logrando eliminar la
mayor cantidad posible de microorganismos, de modo
que el producto a elaborar quede bien limpio.

26. RECOMENDACIONES
GENERALES
• El personal que lleve a cabo
los trabajos de Limpieza y
Desinfección debe estar bien
capacitado.
• El agua que se utilice para la
Limpieza y Desinfección debe
ser potable.
• Los productos de limpieza y
desinfección deben usarse de
manera que no contaminen la
superficie de los equipos y/o a
los alimentos, y deben estar
aprobados para usarse en
fábricas de alimentos.

27. • Todos los productos de limpieza
y desinfección deben
almacenarse en un lugar
específico, fuera del área de
proceso.
• Todos los productos de limpieza
y desinfección deben estar
rotulados y contenidos en
recipientes que sólo contengan
este tipo de productos.
• Los cepillos y escobas no deben
mantenerse directamente sobre
el piso, éstos y otros artículos
que se utilicen en labores de
limpieza deben tenerse
suspendidos en el aire o sobre
una superficie limpia cuando no
estén en uso.

28. • Las mangueras deberán
contar con pistola,
preferiblemente de hule,
para evitar el desperdicio
de agua.
• Las mangueras deberán
enrollarse y guardarse
colgadas para que no
estén en contacto con el
piso.
• Las superficies de
contacto utilizadas para la
elaboración y/o retención
del alimento, deben estar
limpias durante todo el
tiempo de exposición, por
lo que deben ser lavadas
frecuentemente.

29. • Cuando se utilicen equipos y
utensilios en una operación de
producción continua, las
superficies en contacto se limpian
tantas veces como sea necesario.
• Los equipos que están compuestos
de varias partes deben
desarmarse y se deberán limpiar
muy bien todas sus piezas.
• El jabón no se debe colocar
directamente sobre los lugares
que se van a limpiar, sino que éste
debe disolverse previamente en
agua potable en las
concentraciones que se
recomienda usar según el
producto.

30. • La desinfección se hace
después de haber limpiado el
lugar o superficie, nunca
antes.
• Para desinfectar se puede
utilizar una solución de cloro o
algún otro agente
desinfectante.
• La concentración del agente
desinfectante varía según el
lugar que se vaya a
desinfectar.
• Es recomendable usar una
manguera para aplicar agua,
pero si no se puede, se
pueden usar recipientes
completamente limpios, tales
como estacones plásticos o
baldes.

31. • El tiempo que se deja una
superficie en contacto con el
detergente puede prolongarse
dependiendo el tipo de
superficie a limpiar y del tipo
de detergente que se esté
usando.
• No se recomienda el uso de
esponjas o telas en el proceso
de enjuague, ya que pueden
contener restos de detergentes
o estar sucias. En caso de
usarse algún artículo, este debe
estar completamente limpio.
• Nunca se deben lavar cosas
sobre el piso, pues las
estaríamos contaminando en
lugar de limpiarlas.

32. • No se debe usar la mano para
esparcir la solución del agente
desinfectante, puede utilizarse
un recipiente para verterla
sobre la superficie. Puede
emplearse también una
bomba de aspersión (como las
utilizadas para fertilizar en el
campo, pero debe ser nueva y
destinada únicamente para
usarla con el agente
desinfectante) de modo que la
solución desinfectante se rocía
sobre la superficie en forma
de una lluvia fina,
obteniéndose una distribución
homogénea de la solución.

33. • Después de hacer cualquier
operación de limpieza o
desinfección se debe hacer
una revisión Detallada para
verificar que todo está bien
limpio. No se debe tocar con
la mano ni con ningún otro
utensilio, porque lo
volveríamos a contaminar
• El recipiente en el que se va a
poner la solución de
desinfectante y todos los
utensilios que se usen deben
estar limpios (lavado con agua
y detergente).

34. Instrumentos críticos o de alto riesgo, son aquellos
que entran en contacto con tejidos estériles y sistema
vascular.
Ejemplo: instrumental quirúrgico, catéteres
venosos, urinarios, agujas, prótesis e implantes

35. Instrumentos semicríticos, son aquellos que entran en
contacto con membranas mucosas o piel intacta.
Ejemplo:
endoscopios, termómetros, equipo de anestesia y
terapia respiratoria.

36. Instrumentos no críticos, son aquellos que entran en
contacto con la piel intacta.
Ejemplo: ropa.
La desinfección puede hacerse mediante uso del calor
(hornos a calor seco) o con agentes químicos tales
como: hipoclorito de sodio, glutaraldehído 2% y yodo
controlado. El más utilizado actualmente es el
hipoclorito de sodio

37. LAVADO DE AREAS Y enseres
Objetivos
•Mantener disminuida la carga de gérmenes
•Preparar áreas o superficies para el proceso de
desinfección
Precauciones
•Nunca emplear escoba seca en zonas interiores, utilice
escoba húmeda o de trapear humedecida.
•Preparar soluciones desinfectantes en el momento de
usar- máxima actividad
•Trapero para cada área
•Empezar a limpiar por las zonas mas lejanas de la salida y
terminar por la salida, en zig-zag, no pasar por el mismo
sitio

38. LAVADO DE AREAS Y ENSERES
.Limpiar baños con productos específicos, verter
desinfectante por desagües luego del lavado
.Los estantes, armarios y escritorios limpiar una vez a la
semana
.Paredes y techos una vez al mes
.Al salir un paciente se debe hacer limpieza de toda la
unidad

40. -Áreas críticas
Son áreas donde se efectúan procedimientos invasivos
a los pacientes que por su condición están expuestos a
contraer una infección, y donde se lava material
contaminado.
Entre estas áreas pueden citarse: quirófanos, salas de
endoscopia, unidades de cuidado intensivo, unidades
de quemados, salas de procedimientos de radiología
invasiva

41. Salas de aislamiento, unidades de trasplante, laboratorios, salas de
sutura en urgencias, salas de autopsia, lactarios, áreas de preparación
de nutriciones parenterales, áreas de lavado de material, entre otras

42. Áreas no críticas o generales
Allí las personas están de paso y no tienen contacto directo con
los elementos hospitalarios.
La limpieza se encamina a conservar la estética y hacer el
ambiente adecuado.
Entre dichas áreas pueden situarse los consultorios médicos, las
salas de espera, los depósitos de medicamentos

43. los servicios sanitarios, los ascensores, las salas de
fisioterapia y las centrales de enfermería, entre otras.

44. Áreas semi críticas
En esas áreas los pacientes pueden permanecer largos periodos
o estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener
contacto con elementos y mobiliario por medio de la piel intacta.
Incluye las salas de hospitalización, los consultorios de urgencias,
los cuartos de observación, las salas de servicios ambulatorios
como electrocardiografía.

45. Vacunación, quimioterapia, cuartos de curaciones y
consultorios odontológicos; se incluyen también
servicios de alimentación y lavandería.

46. Desinfección de superficies
•Áreas críticas: 0.5%
•Áreas no críticas: 0.25%
•Desinfección de ropa contaminada y de quirófano:
0.1%

47. Desinfección de bajo nivel (PRODUCTOS DE CASA
SAMPIC Y ASEO DE PISO)
Acción: Proceso por medio del cual se eliminan todos
los microorganismos, excepto gran cantidad de
esporas, virus y bacilo de TBC, destruye hongos y virus
de tamaño mediano
Compuesto: Detergentes para unidades odontológicas,
lámparas ,paredes, pisos y camillas

48. Desinfección de nivel intermedio (HIPOCLORITO DE
SODIO)
Proceso por medio del cual se eliminan formas
vegetativas de bacterias, incluyendo Mycobacterium
tuberculosis, hongos y virus, pero no las esporas
bacterianas.
USOS: Es aplicable para instrumentos que entran en
contacto con piel pero no con mucosas y elementos
que hayan sido visiblemente contaminados con sangre
o fluidos corporales

49. Desinfección de alto nivel (glutaraldehido, peroxido de
hidrogeno, acido peracetico)
Acción: Destruye todos los microorganismos(bacterias, bacilo
TBC, hongos y virus) pero no esporas, algunos de estos
desinfectantes pueden destruir esporas pero dejando en
contacto con el desinfectante por 24h
Usos: Es aplicable con instrumentos que entran en contacto con
membranas mucosas intactas, que por lo general es reutilizable
en nuestro caso instrumental de odontología y enfermería
Desinfección Ambiental NIVEL INTERMEDIO Quiruger
Requiere un sistema de aerosolución o aspersión, donde se
realiza a paredes, lámparas, techos

50. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
Hipoclorito de Sodio
El Cloro es un desinfectante universal, activo contra
todos los microorganismos.
En general se usa en forma de Hipoclorito Sódico,
excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es
inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz,
calor y largo rato de preparación, por lo tanto la
presentación comercial indicada son envases oscuros y
no transparentes, entre el 4% y 6%.
Se utiliza para remojar el material usado antes de
lavarlo, es corrosivo no usar por mas de 20 min y tener

51. cuidado en material en acero inoxidable
Requisitos para conseguir una máxima eficacia:
-Preparar la dilución diariamente y apenas se vaya a
utilizar
-Utilizar recipientes plásticos
-Mantener el producto en lugar fresco y protegido de la
luz
-Respetar concentración recomendada según
necesidad
Se recomienda las siguientes concentraciones de
acuerdo al nivel de desinfección q se necesite:
.Desinfección de material limpio es decir sin sangre o

52. líquidos corporales se requiere hipoclorito entre 500 y
1000ppm (0.05 y0.1%)
.Desinfección de material contaminado con sangre,
pus se recomienda hasta 5000ppm(0.5%) para esto
ver Manuales de Bioseguridad
.Desinfección de superficies áreas criticas 5000ppm,
áreas no criticas 500 ppm.
Glutaraldehido: Es un desinfectante, se consigue en
solución la cual debe activarse con el diluyente
indicado, las soluciones activadas no deben usarse por
mas de 14 d de preparación, inactivan virus y bacterias
en 20 min, esporas y hongos en 6h,

53. previa eliminación de material orgánico de los
elementos, después de la desinfección el material debe
lavarse para remover residuos tóxicos
COMO PREPARAR LA SOLUCION DE HIPOCLORITO DE S
El hipoclorito comercial viene al 5% y deseamos
preparar al 0.5%(5000ppm)
V=Cdx1 litro/Ccx1000
V: Volumen (Lo que hay que preparar)
Cd: Concentración deseada (0.5%-1%-0.25%)
Cc: Concentración conocida (La comercial al 5%)

54. Antiséptico
Es el compuesto químico utilizado en la piel o alrededor
de heridas para prevenir la colonización o infección
•Antiséptico: sustancia química utilizada en la
antisepsia

55. TERMINOLOGIA
•Antisepsia: Procedimiento encaminado a disminuir el
número de microorganismos en organismos vivos
mediante la utilización de productos químicos. Lavado
de manos, preparación de la piel.
•Antiséptico: sustancia química utilizada en la
antisepsia
•Bacteriostático: Se refiere a filtros que no permiten la
reproducción de microorganismos. Esto no quiere decir
que los destruya, solo que no permite su reproducción,
es decir, si al filtro entran 50 bacterias, no se podrán
desarrollar más, pero en ningún caso las elimina.

56. • Bactericida: El término es aplicado, por ejemplo, a
la eliminación de microorganismos en los utensilios
utilizados en restaurantes; por el contrario, si se
tratara de instrumental de cirugía se requiere
esterilidad. Son los sistemas que sí destruyen o
“matan” a los microorganismos que causan
enfermedades. Los purificadores UV son los
bactericidas más eficientes.
• Esterilización: Proceso mediante el cual se
destruyen todos los microorganismos, patógenos
como no patógenos

60. Conjunto de medidas y normas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de
riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos frente a riesgos
propios de su actividad diaria, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la seguridad de
los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y
el medio ambiente.

61. PRECAUCIONES UNIVERSALES
Las precauciones universales parten del siguiente
principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica
deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisión”

62. LÍQUIDOS CORPORALES DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL
· Sangre
· Semen
· Secreción vaginal
· Leche materna, saliva, lágrimas
· Líquido cefalorraquídeo
· Líquido sinovial
· Líquido pleural
· Líquido amniótico
· Líquido peritoneal
· Líquido pericárdico
· Cualquier otro líquido contaminado con sangre

63. PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros
líquidos de precaución universal.
2. Lavado de manos
3. Uso de mascarillas
4. Uso de guantes
5. Uso de delantales protectores.
6. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes

65. LAVADO DE MANOS
Procedimiento por medio del cual se asean las manos
con base en normas de asepsia.
OBJETIVOS
Reducir el número de microorganismos
Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a
los pacientes
Reducir el riesgo de contaminación cruzada
Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a
uno mismo

66. TÉCNICA
1.Preparar y valorar las manos:
Cortar las uñas
Retirar las joyas
Revisar las manos
2. Abrir el grifo y ajustar el caudal
Mandos manuales
Palancas de rodilla
Pedales de pie
Control de codo

67. 3. Mojarse las manos manteniéndolas debajo del agua y aplicar
jabón.
Mantener las manos más altas que los codos.
4. Lavarse y enjuagarse las manos
Frotar con agua y jabón manos, antebrazo y brazos
Limpiar cuidadosamente las uñas con un cepillo o uña con uña
Enjabonar los dedos y espacios interdigitales
Frotar una palma con otra
Frotar el dorso con palma
Frotar con la mano contra lateral el antebrazo sin devolverse.
5. Enjuagar las manos y antebrazos sosteniéndolos en alto