3. Recuperando la salud: ¿desde dónde?
Territorio, ambiente y salud.
• Visión de salud y enfermedad sin historia ni espacialidad frente a una
visión de salud como un proceso de naturaleza social… y ecológica…
• Los seres humanos, incluso el paciente atendido en un consultorio
NO existimos en un vacío ecológico ni social.
4. 1.1 INSERCIÓN SOCIAL.
a. DOMINIOS: Realidad General, Realidad Particular y Realidad
Individual: Contextos Sociohistóricos, Modos de vida y Estilos de vida.
b. RELACIONES DE PODER: Sujetos y relaciones sociales.
c. MOVILIDAD DIALÉCTICA: Interacción-Interdependencia /
Subsunción-Autonomía / Reproducción-Generación / Exposición-
Imposición.
(Inequidad/Equidad social)
5. MÚLTIPLES DOMINIOS DE LA VIDA Determinación
social y multidiversidad del espacio
(G: general / P: particular / I: individual)
(G) Aceleración de la Δ K Tec/Des/Shock
*Formas de Estado relaciones
poder y acceso
(P) Modos de vida
(I) Estilos vida
Gen - Fen
Metabolismo
----- Espacio(s) social-natural(es) --------- Condiciónes naturales---
Formas de impacto
sobre ecosistemas
(distintas escalas):
*Polución
*Depredación
*Degradación
*Segregación
*Vulnerabilidad
--------- Impactos salud -------
Breilh, J. Epidemiología del Siglo XXI, IX Congreso
Epi Brasil, 2014
6. DOMINIOS.
• DOMINIO GENERAL
• 4 “S” en la producción, metabolismo (acumulacioón como negación
ética)
(DES y derechos de la naturaleza)
• DOMINIO PARTICULAR
• Trabajo digno, protegido y gratificante.
• Consumo dignificante
• Capacidad de construcción de identidad (subjetividad plenas
• Disfrute de soportes y tejido social organizado
• Ambientes saludables y sustentables
• DOMINIO SINGULAR
• Itinerario laboral armónico;
• Acceso pleno a consumo dignificante, intercultural
• Conciencia del individuo, conocimiento emancipador (A Heller)
• Soportes afectivos, familiares y de la comunidad inmediata
• Ecosistema doméstico saludable y sustentable
10. TERRITORIO, TERRITORIALIZACIÓN Y
TERRITORIALIDAD
el territorio como producción social y explorar como diferentes actores sociales se
apropian, representan y dotan los territorios de sentido.
De este modo, esta perspectiva enfatiza aún más que la Geografía Radical los modos de
“hacer territorio”, que tienen dimensión material pero también simbólica.
Esta tríada significa que no existe territorio que no haya sido constituido por procesos de
territorialización, entendida como la apropiación social [y material] de la tierra
y por la conformación de territorialidades, entendidas como formas de ser, estar, sentir y
vivir el territorio (PORTO-GONÇALVES, 2002; 2009). Estos procesos necesariamente
implican relaciones de poder.
Acudiendo a Bourdieu, Porto-Gonçalves señala que estos procesos “materializan en cada
momento un determinado orden, una determinada configuración territorial, una
topología social” (PORTO-GONÇALVES, 2002: 23011).
11.
12. No existe sociedad a-geográfica, así como no existe espacio geográfico a histórico, siendo que
todo espacio geográfico está impregnado por historicidad y la historia está impregnada de
geograficidad, configurándose en y a través de espacios, territorios y lugares, entre otros,
transformando particularmente “la espacialidad y la territorialidad [en] presupuesto, medio y
producto de las relaciones sociales” (JIMÉNEZ& NOVOA, 2014: 81)
sin espacio no hay territorio y no todo espacio es un territorio porque territorios se fijan sobre
espacios – una noción que se aproxima a la idea de las geo-grafias de Carlos Walter Porto-Gonçalves
según la cual el “geo” o en este caso, el espacio, es “grafado”/marcado por actores y actividades
que dominan las relaciones sociales, es decir, tienen poder.
14. La historia del mundo al revés: Pensar desde la
complejidad.
• Ser y el ente: que abrió la reflexión ontológica y epistemológica
del pensamiento metafísico y filosófico.
• Objeto y sujeto: que fundó el proyecto científico de la
modernidad; allí pudo fraguar una ciencia económica en un
ideal mecanicista.
• Sociedad- naturaleza que determinó la primacía de las leyes ciegas
del mercado y el predominio de la razón instrumental sobre las leyes
de la naturaleza y los sentidos de la cultura, desembocando en la
crisis ambiental.
16. La participación en la intervención social genera respuestas y propuestas que facilitan a
articulación social que parten de lo complejo y dinámico de las relaciones sociales.
http://www.clinicambiental.org/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&i
d=1&Itemid=7
18. Modelo complejo: determinación social DS (multidimensional)
del dengue
(G: general / P: particular / I: individual)
G
P
I
Metabolismo
N
DS
ecosistemas
proclives a
rep Aedes
DS de
propiedad y
tipos de
agroindustri
a con su
forma de
acumulación
K
DS de modos
de vivir,
patrones de
exposición y
vulnerabilidad;
construcción
fuentes
infectivas, etc.
DS estilos
de vida,
probabilidad
de picadura,
criaderos
23. DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA AL
MONITOREO COMUNITARIO PARTICIPATIVO.
DE LA INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL AL
ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL Y LA
PSICOLOGÍA POLÍTICA.
24. Entender el daño psicosocial como una problemática que se desprende de
las condiciones materiales de explotación, empobrecimiento y
marginalización.
La salud mental, desde la perspectiva de la psicología política busca que la
comunidad una vez que ha permitido que el sujeto reconstruya su
herramienta psíquica, reconstruya sus herramientas comunitarias como un
refuerzo fundamental en sus demandas y dialéctica con el aparato estatal. Es
por esto que la acción terapuética es un acción liberadora que asume una
postura por la comunidad, que desarrolla la práctica terapeútica en el marco
de estas necesidades de acción y fortalecimiento de los pueblos y sus
capacidades, no es una práctica neutral, apolítica, distanciada de la realidad,
sino una acción concreta de transformación social.
25. La perspectiva comunitaria rescata la capacidad histórica de la
comunidad para resolver sus propios problemas, reconstruye la
colectividad como agente social, procurando no enajenar a la misma de
su acción transformadora y reguladora.
El trazado de las líneas de transformación se hace desde la propia
comunidad y, sobre todo, desde las aspiraciones, los deseos y las
necesidades de la comunidad. Este trazado, no puede ser impuesto, no
existe la posibilidad de forzar a la comunidad a una acción
desarrollada por intereses externos, esto implica enajenación y
debilitamiento de la comunidad.
30. Fruta del Norte: la manzana de la discordia.
Recuperación de la memoria colectiva y monitoreo comunitario en
salud.
31.
32.
33. CON LA SALIDA DE KINROSS Y EL INGRESO DE LUNDIN:
• Impactos sociales:
• Relaciones sociales y comunitarias
• Violencia política – Militarización- Ocupación del territorio – Actores presentes??
• Impactos económicos:
• Pequeña minería
• Agricultura
• Ganadería
• Empleos?
• Impactos psicosociales:
• Unión comunitaria
• Organización-resistencia
• Situación emocional de niños/as y sus familias
• Afecciones al medio ambiente
• Afecciones en salud
• Violaciones a DDHH
• Derecho a ser consultados
• Derecho al territorio
• Derecho al trabajo
• Derecho a un ambiente saludable
• Derecho a la salud
• Derecho a la vida digna
34.
35. • Cuando la empresa minera Kinross se fue, mi comunidad se quedó sin
gente, solo unos pocos seguimos aquí. Testimonio de niño/a 2015
• Ahora hay colegio de cemento, pero no estudiantes, todos los jóvenes se
fueron. Testimonio de niño/a 2015
• Que antes había más personas, a pesar de que la escuela era de paja,
habían más niños, ahora aunque la escuela mejoró su infraestructura, el
número de estudiantes cada vez es menor. Testimonio de niño/a 2015
• El miedo de ver como siguen partiendo de la comunidad sus amigos,
vecinos y familia parece tener un gran peso emocional en los niños/as. La
añoranza de vivir en una comunidad unida se revela como fantasía. Las
personas dibujadas tienen expresión de preocupación, temor y tristeza,
habitan un entorno que mientras más se acerca al cuadrante del futuro
tiende a oscurecerse o hay presencia de lluvia. Análisis del test de la familia
y el dibujo del niño/a en la comunidad.
36.
37. Principales hallazgos
1. Ocupación del Territorio. Trece años de ocupación del Territorio
Aurelian – Kinross : Toma del territorio, desaparición de San Antonio
(expropiación, interés superior alquiler, venta, servidumbre, cierre de
escuela).
38. Fascismo social –fascismo territorial:
• Retorno del colonizador: actores no estatales aparecen en una sociedad
democrática, tomando decisiones sobre la vida de las personas en analogía al
período del colonialismo europeo. Control de la tierra, del agua, los bosques,
el territorio, la salud y la calidad del medio ambiente…. El Estado
(ecuatoriano) se ve reemplazado por obligaciones contractuales privatizadas.
73. El territorio como producción social que es apropiado, representado y
dotado de sentido. Y también es en este sentido que se propone la
idea de la sobreposición de territorialidades, que discute Porto-
Gonçalves (2006; 2009) y Betancourt (2015), entre otros. Se trata del
reconocimiento de que la existencia de determinados territorios, por
ejemplo, un territorio de monocultivos del agronegocio, no es “natural”
sino resultado de procesos de apropiación (a través de la compra de
tierras, el desplazamiento (forzado) de habitantes, etc.), de
representación, por ejemplo, por prácticas discursivas que legitiman la
consolidación y defensa de territorios de “desarrollo rural” en medios
de comunicación y fue dotado de un sentido esencialmente comercial
y funcional a la economía reprimarizada y altamente globalizada.
75. Cabe reconocer que la tierra (geo) no sólo es “geo-grafada” por
relaciones machistas, clasistas y racistas, a través de políticas públicas
y otras formas de territorialización, incluyendo la violencia, sino
también por actores contrahegemónicos, por procesos de resistencia
que revindican otras territorialidades, re-significan el espacio y
plantean su “rexistencia” (PORTO-GONÇALVES, 2001; 2006).
76. 3. Ruptura de la forma autónoma y autosuficiente de vida para
trastocarse en empleados de una empresa transnacional
(proletarización – encadenamiento laboral – silencialiento –
condionamiento”
• “la empresa ni da trabajo ni deja trabajar (testimonio comunitario 2015”.
77. 4. Mutación de los modos de vivir:
• Inserción productiva: Se anulan las economías pequeño productivas de siembra,
ganadería, pequeña minería, se condiciona el empleo.
• Reproducción social: el cuidado y crianza de la vida empieza también a
determinarse en función de la empresa, de los turnos laborales: las familias, la
escuela, los medios de transporte, los servicios básicos giran en función a la
empresa.
• Consumo: es sometido cuantitativamente al salario y cualitativamente a la oferta
del medio.
• Organización social: la comunidad es afectada en su tejido, se divide a la
población con la estrategia del empleo, la migración forzada separa a las familias
y debe ser considerada como DESPOJO.
• Relación con la naturaleza: se dejó de sembrar, se vendió el ganado??? Cambió la
relación con la tierra, con el río, con las plantas????
78. • Migraciones masivas: voluntarias?
• Desplazamiento por desarrollo?
• Despojo?: acumulación por despojo.
• Persecución de actividades comunitarias
• Tala de árboles para autoconsumo: no representa amenazas ambientales.
• Minería de lavado en río para autosustento?
• Desapego territorial, familiar y comunitario.
79.
80. Afecciones encontradas
• COMUNITARIO
• Ruptura del tejido social
• Encadenamiento laboral
• Transición de economías pequeño productivas a economías de pago por
servicios.
• Afecciones a la soberanía: alimentaria, económica y política.
81. • FAMILIAR
• Cambio en los modos de producción
• En el cuidado y crianza de la vida
• En el consumo: alcohol? alimentos?
• En las relaciones interpersonales, en los tiempos compartidos, en los roles y
funciones.
82.
83. • INDIVIDUAL
• ADULTOS: Niveles MODERADOS de estrés y sufrimiento mental. Principales
preocupaciones giran en torno al sustento económico, al empleo, a las olas de
migración forzada, a la búsqueda de alternativas educativas para niños/as y la
ruptura de la unión comunitaria.
• NIÑOS/AS: Alteración psicoemocional MODERADA que da cuenta de la
intensidad del conflicto, en este caso, los temas más relevantes que
preocupan y ocasionan sufrimiento en los niños y niñas son: los masivos
procesos de migración, el aislamiento social, la desintegración familiar, la
distancia con los padres, especialmente con quienes trabajan en la empresa
bajo régimen de turnos, la falta de empleo de los padres, la falta de niños/as
en la escuela, la violencia intrafamiliar, el consumo de alcohol y el cuidado de
la naturaleza
84.
85.
86. • El 100% de los niños de las dos comunidades tienen algún nivel de
afectación emocional.
• Las personas parecen estar ausentes en la mayoría de los dibujos
• Ausencia de ventanas en las casas o estas están oscurecidas
evidenciando problemas de contacto social.
• La gran mayoría de las figuras humanas que representan a la familia
tienen una expresión de preocupación y miedo.
87.
88. • ESCUELA:
• Control sobre las escuelas. La escuela como núcleo de la organización social y
familiar es determinante de los procesos de organización social o de los
procesos de migración forzada. Las multinacionales lo han entendido muy
bien, y fue este mecanismo el que utilizó Kinross para desaparecer la
comunidad de San Antonio.
Que antes había más personas, a pesar de que la escuela era de paja,
habían más niños, ahora aunque la escuela mejoró su infraestructura,
el número de estudiantes cada vez es menor. Testimonio de niño/a 2015
89.
90. ANÁLISIS DE LOS DIBUJOS
• En las comunidades existe un evidente problema en el área social, el
miedo al contacto social es una característica que todos los niños/as
de la comunidad muestran en sus dibujos, situación que parece partir
de una percepción de temor al contacto con el medio exterior,
condición que está generando ansiedad y que deviene en que el
niño/a tienda refugiarse en su hogar sin permitir una vinculación
social saludable para su desarrollo.
91.
92. • A nivel general, los cuadrantes que representan el pasado están
poblados, existe abundante presencia de por árboles, animales, aves,
incluso existen áreas donde se observan actividades productivas de la
zona como la agricultura. En el futuro encontramos una comunidad
menos poblada, el medio natural ha disminuido, detalles como los
animales y las actividades productivas han desaparecido. Los
pobladores que se dibujan, los cuales son pocos, evidencian rasgos
de tensión, inseguridad, ansiedad, expresión de preocupación, no se
ve interacción entre ellos, lo que puede estar demostrando la división
que existe en la comunidad por causa del conflicto minero.
93.
94. …migración forzada…
• Los procesos de migración forzada se reflejan en los dibujos de los
niños, en los cuadrantes derechos la población es escasa, además hay
una sensación de abandono, la comunidad es graficada como
inaccesible, la estructura del camino es confusa. Todos estos factores
señalan que los niños/as intuyen un futuro lamentable, la inminente
desaparición de su comunidad.
• el miedo de ver como siguen partiendo de su comunidad sus amigos,
vecinos y familia parece tener un gran peso emocional. La añoranza
de vivir en una comunidad unida se revela como fantasía.
95.
96. Familia…
• En los dibujos de la familia en todos los casos, los niños/as dibujan al
padre distanciado de los demás miembros de la familia. El
distanciamiento del padre en muchos de los casos es causada por el
trabajo, ya que tienen que desplazarse a otros lugares de forma
diaria, en el caso de los hombres que trabajan en la compañía minera
tienen que permanecer 15 días dentro del campamento.
97.
98. • Existe sin embargo, una importante diferencia entre el dibujo de un
niño que tiene a su padre trabajando en la compañía minera, de
aquel niño que tiene la oportunidad de ver a su padre en algún
momento del día. En el primer caso encontramos una familia muy
dispersa, realizando diferentes actividades, el distanciamiento con la
pareja es considerable y el vínculo afectivo que tiene el niño con sus
hermanos es más estrecho. En el segundo caso si bien el padre se
encuentra alejado, tanto él como los miembros de la familia
demuestran tener una mejor comunicación.
99.
100. • Poco contacto con la realidad que tienen los miembros de la familia y
en la gran mayoría de ellos se visualiza una expresión de
preocupación, temor y tristeza, que se encuentra acompañada de un
entorno que mientras más se acerca al cuadrante del futuro tiende
a oscurecerse o hay presencia de lluvia.
101. • La presencia de autoestima baja, recursos personales limitados, son
características encontradas que preocupan por la constancia en la
parecen en los dibujos de los niños/as, sobre todo dentro del
ambiente familiar. Se muestran falencias en el control de los impulsos,
la necesidad de herramientas que proporcionan fortaleza a los
recursos personales de cada sujeto.
102.
103. • Existen test que se desarrollan en su totalidad bajo la preocupación
de la falta de trabajo o la tristeza de ver como su comunidad cada vez
se hace más pequeña, porque la gente se va, “cuando la empresa
minera Kinross se fue, mi comunidad se quedó sin gente, solo unos
pocos se quedaron.” (Testimonio de niño/a 2015), “...tengo miedo de
que mi comunidad quede abandonada.” (Testimonio de niño/a
2015), “Me gustaría que mi comunidad tenga su trabajo.”
(Testimonio de niño/a 2015). “cuando la compañía minera Kinross se
fue mi comunidad se fue haciendo cada vez más pequeña”
(Testimonio de niño/a 2015).
104.
105. • Por otro lado las ideas que se tiene sobre Lundin están divididas,
existen los niños/as que están a favor, “yo creo que las empresas
mineras son el mejor trabajo para mi papá” (Testimonio de niño/a
2015), estos son hijos cuyos padres trabajan en la compañía, y
opiniones en contra; las empresas mineras son buenas en la medida
en la cual generan trabajo para los habitantes de la comunidad, “me
enojo porque la compañía no da trabajo a la gente de la zona”
(Testimonio de niño/a 2015), “la gente de mi comunidad piensa que
la compañía minera Lundin es un poco mala porque despiden a
algunas personas” (Testimonio de niño/a 2015).
106.
107. RESPUESTAS PASIVAS FRENTE A ESTOS
IMPACTOS
Respuesta pasiva de aceptación y desesperanza en la población que
limita sus reclamos y reivindicaciones a la asignación de puestos de
trabajo.
Las comunidades han naturalizado y se han habituado (utilizando los
términos como procesos psicosociales) al sistema de dominio, control,
explotación de la empresa. Podemos decir que se reproducen a nivel
comunitario, las expresiones individuales del muy conocido Síndrome
de Estocolmo: “trastorno psicológico temporal que aparece en la
persona que ha sido secuestrada y que consiste en mostrarse
comprensivo y benevolente con la conducta de los secuestradores e
identificarse progresivamente con sus ideas, ya sea durante el secuestro
o tras ser liberada”.
108. Observaciones de Organismos Internacionales:
• No existe un verdadero proceso de consulta ni de participación y
gestión comunitaria; se irrespeta el derecho a la tierra, el derecho al
agua, el derecho al hábitat saludable y el derecho a la vivienda
culturalmente adecuada; se impone el desplazamiento forzado la
represión, el acoso y la criminalización; el rol que el gobierno central
cumple como promotor de la minería hace que no se cuente con la
protección y las garantías que deben brindar a todos los ciudadanos
los organizamos públicos de justicia.
• Desaparición de la vida digna, en esas tres dimensiones de la que nos
habla la Corte Constitucional; vivir como se quiere, vivir bien y vivir
libre de humillaciones
111. Proyecto Pananza San Carlos:
1. Ocupación del Territorio
2. Militarización, estado de sitio.
3. Derecho a la libre circulación
4. Anulación de las soberanía alimentaria, económica, energética,
política.
5. Saqueo
6. Criminalización-Judicialización-Disciplinamiento.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123. En la mayoría de los dibujos se puede notar que los niños han dibujado
a la comunidad de Tsumsuim, donde ahora viven. Lo llamativo sobre
estos dibujos es la falta de personas, animales y fauna; parecen
representar un pueblo fantasma donde la vida es casi nula. Algunos
niños se han enfocado a dibujar sus familias y en otros se ve la
reminiscencia de lo que fue antes sus vidas, ahora trastocadas por el
desalojo de sus tierras.
