Documento para estudiantes de nutrición

1. Fisiología de
la lactancia
Presentado por
Sebastián Roa
Cristian Sánchez

2. ¿Qué son las glándulas
mamarias?
● Las mamas, también llamadas senos, son
órganos glandulares destinados a secretar
leche durante el período de lactancia para
asegurar la alimentación del recién nacido.
● Éstas están presente en hombres y mujeres,
con la diferencia que las glándulas mamarias
de los hombres están atrofiadas
permanentemente.

3. Anatomía de la
glándula mamaria
● Las mamas están situadas en la parte
anterosuperior del pecho, de derecha a
izquierda del esternón, delante de los
músculos pectorales mayor y menor, entre la
tercera y séptima costilla situada a la altura de
los brazos.
● Las mamas tienen un aspecto de semiesfera
que descansa sobre el tórax. Por su cara plana
presenta una eminencia en forma de papila
denominada pezón.
● Al nacer las mamas miden 8.10mm de
diámetro, por lo que esta se conserva de este
tamaño hasta la pubertad.

4. Estructura anatómica
● La mama adulta esta compuesta por 3
estructuras básicas: piel, grasa subcutánea y
tejido mamario.
● La areola, es la región circular de 15 a 25mm de
diámetro, está situada en la parte más
prominente de la mama, se distingue por su
coloración que es más oscura
● El pezón, es una papila gruesa que se ubica en
el centro de la areola, dirigida oblicuamente
de atrás hacia adelante. El pezón es irregular,
rugoso y a veces es como agrietado
● Ductos galactóforos: Son orificios que se
originan en el pezón, cada ducto mayor se
extiende hacia dentro de la mama y se ramifica
en ductos menores que se define como
territorio de drenaje.

5. Fisiología de la
glándula mamaria
● La mama se compone de tejido glandular y
adiposo, sostenido por un marco flexible de
tejido conjuntivo fibroso llamado Ligamentos
De Cooper.
● Las glándulas mamarias presentan estructuras
particulares en los diferentes períodos de su
evolución:
 Período de desarrollo
 Pubertad
 Durante el embarazo.

6. Período de desarrollo
● El primer esbozo de la mama hay un
engrosamiento del ectodermo de forma
redondeada.
● En los estadio su porción central se elevara
formando una pequeña eminencia que será el
pezón.
● Creación de futuros conductos galactóforos
● En la pubertad, es cuando se establece
función menstrual. La glándula mamaria se
tiende a perfeccionar desde un punto de vista
estructural y prepararla para el fin al cual está
destinada, que es amamantar a un recién
nacido.
Fisiología de la mama

7. Fisiología de la mama
en el embarazo
 La glándula mamaria sufre modificaciones
sobre su composición anatómica y su
funcionamiento.
 Se produce un crecimiento de los alveolos,
lóbulos y ductos
 Altos niveles de prolactina
 Inicia la secreción de leche
 Inicio de galactopoyesis.
 Diferenciación de alveolos secretores

8. Anatomía de la boca
 La boca del bebé y el pecho de la madre, forman
una unidad perfecta que trabajan de forma
armónica y sincronizada.
 Esto permite que el bebe degluta sin
atragantarse.
 Con ello continúa la función nutricional que,
hasta hace muy poco, realizaba el cordón
umbilical.
 La boca y todas las estructuras que la componen
tienen una formación embriológica muy
temprana.
 En la octava semana la cavidad bucal es
separada de la nasal

9. Anatomía de la boca
¿Qué es la boca?
Espacio entre el maxilar superior y la mandíbula inferior
 Parte posterior: Están los espacios retrofaríngeos
 Nasofaringe
 Orofaringe
 Mesofaringe
 Laringofaringe

10. Los Labios
 Están constituidos por el musculo Orbicular cuyas
fibras superiores e inferiores se entrecruzan
formando una banda circular que actúa como un
esfínter.
 Las fibras se unen a ambos lados con el musculo
Buccinador.
 En la parte superior los lactantes presentan el
botón labial que tiene gran sensibilidad.
 El lactante presenta pequeñas vellosidades para
dar mayor sensibilidad y adherencia al pecho,
estas papillas desaparecen pronto si el niño no es
amamantado.

11. Las Mejillas
 Constituidas por el músculo Buccinador , sus fibras
anteriores se conectan con los labios y por
posterior con el músculo superior de la faringe,
que tienen mucha importancia en la succión.
 Entre sus capas musculares del buccinador se
encuentra la Bola adiposa de Bichat, que evita que
las mejillas se introduzcan en los rodetes maxilares
al hacer la succión.

12. La Lengua
 Actúa y participa como moderadora del sistema
estomatognático
 Formado por 17 músculos
 Rica inervación sensorio-motora, permite sentir
texturas, sabores y responder ante estímulos.
 Mayor poder sensorial, 3 veces más que un adulto.
 Tienen un a alta especificación neuro-sensorio-
motora que actúan coordinadamente según su
necesidad.
Sus Músculos

13. Paladar duro o anterior
 Es el techo de la boca
 Está formado por 2 huesos, maxilar y palatino
 El cartílago que los une permite que se mueva se
mueva con el paso del aire
 Tiene una participación activa en la etapa de
succión-deglución y respiración
Paladar posterior o blando

14. Fisiología de la Succión
Deglución
Succión
● La formación embriológica temprana permite al niño
ejercer la succión y deglución antes de nacer.
● A los 4 meses y medio el bebe puede succionar su
dedo. En bebés prematuros, también pueden pero
no con la misma fuerza y agilidad.
● Durante los 25 a 30 minutos el bebe busca el pezón
de la madre para alimentarse de forma instintiva.
● Si se le da mamadera al bebé, éste cambiaría su
forma de succión, lo que puede provocar una
disfunción motora oral.

15. Deglución
● Forma instintiva, refleja e involuntaria
● Solo se condiciona para tragar líquidos
● Para esto se necesita cierre bucal hermético y
fuerza (-) vacío interior.
● La lengua tiene que estar en posición
adelantada y la punta sobrepasa los rodetes
maxilares lo que hace que el bebe pueda
respirar.
● Al momento de aparecer los primeros dientes
la posición de la lengua sufre modificaciones,
lo que hace que la deglución disminuya lo cual
pasa a deglución somática adulta

16. Deglución somática o
adulta
● Después de la aparición de los dientes, se modifica la
posición de la lengua y labios y marca la madurez de
las diferentes etapas.
● La lengua toma una posición retractaría y los labios se
cierran para evitar la salida de la comida de la boca.
● En esta etapa, la lengua percibe alimentos, texturas lo
que favorece a la deglución de esta.
● En esta etapa, se suprime la succión como única forma
de alimentarse.

17. Reflejos y condiciones del niño
que favorece la lactancia
● Reflejo de la búsqueda del pezón y apertura de la boca.
● Permitir que el bebé busque el pezón cuando algo le roza
la mejilla o los labios.
Reflejo de protrusión lingual
● La lengua se adelanta y se ubica entre los rodetes
maxilares y la punta envuelve el pezón.
Reflejo de succión
● El bebe realiza movimientos de linguo-mandibular para
la succión del pecho.
● La posición de la boca en el pezón es un reflejo instintivo.

18. Reflejos y condiciones del niño que favorece la lactancia
Reflejo de deglución
Esto permite que el niño deglute la leche materna al fondo de la boca.
Reflejo de deglución
Esto permite que el bebe expulse instintivamente elementos que no sean
líquidos, el pezón de la madre.
Incremento sensorial progresivo
Aumenta la percepciones sensoriales bocales a medida que le bebe crece
y se acerca a los 6 meses de vida.
Preparándose para indicar el destete y recibir alimentos mas solidos o
papillas

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Muchas gracias
BIBLIOGRAFÍA
www.medlineplus.com
Universidad De Los Lagos
www.mayoclinic.org/es-es
Sociedad Española de ginecología y obstetrician
Instituto Chileno de Medicina Reproductiva
Society of Spanish Researchers in the United Kingdom