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Quinto Curso “C”

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

El consentimiento voluntario del
sujeto humano es absolutamente
esencial.
CÓDIGO DE NUREMBERG
1947

 En 1957 apareció por primera vez el término
consentimiento informado, en un juicio entablado a
un médico por daños derivados de una arteriografía
translumbar.
JURISPRUDENCIA
NORTEAMERICANA

 Establece el consentimiento informado para
participar en protocolos de investigación y
fue revisado en varias ocasiones, siendo la
última en Escocia año 2000
DECLARACIÓN DE
HELSINKI 1964
 Elaboran la carta de derechos del paciente donde se
incorpora el derecho a brindar su consentimiento
informado a una propuesta de intervención médica
ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS DE
NORTEAMERICA 1970
 En 1976 reconoce el derecho a la información de los
enfermos.
ASAMBLEA PARLAMENTARIA
DEL CONSEJO DE EUROPA

• En 1986, en España se reconoce el
derecho al consentimiento informado.
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PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS
1. Respeto a las personas
2. Beneficencia
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EN INFORME DE BELMONT
1974 – 1978
La Comisión Nacional para la Protección de los seres
humanos en estudios biomédicos y del
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Un formulario que
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
ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
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prudencial que en ocasiones requiere apoyo escrito.
 VOLUNTARIEDAD.
Proceso libre no coaccionado ni manipulado, para
decidir de acuerdo a sus propios valores.
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
Autonomía
 Individualidad del paciente
 Acción autónoma no
forzada
 Acceso a opciones reales
 Información relevante
 Lo que el paciente
considera beneficioso
 Lo que es beneficioso para
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Fundamentos Éticos
Beneficencia

No Maleficencia
 Alivio al servicio
del paciente
 No daña
 Todos los
individuos las
mismas
oportunidades
 Dar a cada uno lo
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Fundamentos Éticos
Justicia

FUNCIONES
Promover la autonomía de los individuos.
Fomentar la racionalidad en la toma de decisiones médicas.
Proteger a los enfermos y sujetos de experimentación.
Evitar el fraude y la coacción.
Alentar la auto evaluación y el auto examen en los médicos.

CONDICIONES DEL PACIENTE
PARA LA TOMA DE DECISIONES
Encontrarse libre para decidir de
acuerdo a sus propios valores.
• Ser competente para tomar la
decisión en cuestión, libre de
coacción, intimidación , ó
influencia o incentivo excesivo.
Disponer de una información
suficiente.
• Comprender la información
adecuadamente

DERECHOS DE LOS
PACIENTES:
 Recibir atención médica adecuada.
 Recibir trato digo y respetuoso.
 Recibir información suficiente, clara,
oportuna y veraz.
 Decidir libremente sobre su
atención.
 Otorgar o no su consentimiento
válidamente informado.

DERECHOS DE LOS
PACIENTES:
 Ser tratado con confidencialidad.
 Contar con facilidades para obtener
una segunda opinión
 Recibir atención médica en caso de
urgencia.
 Contar con un expediente clínico.
 Ser atendido cuando se esté
inconforme por la atención médica
recibida.

LIMITES
Es un derecho del paciente,
pero no es ilimitado, el
paciente no puede imponer
cualquier cosa que desee.
Existen restricciones a la
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Los médicos no están
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intervenciones dañinas, o
medicamentos inútiles.
La sociedad puede
establecer limites por
razones de justicia
distributiva, cuando son
excesivamente costosas,
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
• No es sólo un requisito legal sino una obligación
moral.
• Es esencial que sea comprensible.
• Se debe tener en cuenta las influencias culturales.
• La información de apoyo es útil.
• Se pueden hacer pruebas preliminares.
• No hay coacción.
RESUMEN:
CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONCLUSIONES.
 Debemos incorporar el Consentimiento Informado
al quehacer clínico habitual, no porque sea o será
una exigencia legal, sino porque constituye un
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y un derecho humano de los pacientes. Asistir tal
derecho es indudablemente una garantía de calidad
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Consentimiento informado final

  • 3.  El consentimiento voluntario del sujeto humano es absolutamente esencial. CÓDIGO DE NUREMBERG 1947
  • 4.   En 1957 apareció por primera vez el término consentimiento informado, en un juicio entablado a un médico por daños derivados de una arteriografía translumbar. JURISPRUDENCIA NORTEAMERICANA
  • 5.   Establece el consentimiento informado para participar en protocolos de investigación y fue revisado en varias ocasiones, siendo la última en Escocia año 2000 DECLARACIÓN DE HELSINKI 1964
  • 6.  Elaboran la carta de derechos del paciente donde se incorpora el derecho a brindar su consentimiento informado a una propuesta de intervención médica ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS DE NORTEAMERICA 1970  En 1976 reconoce el derecho a la información de los enfermos. ASAMBLEA PARLAMENTARIA DEL CONSEJO DE EUROPA
  • 7.  • En 1986, en España se reconoce el derecho al consentimiento informado.
  • 8.  PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS 1. Respeto a las personas 2. Beneficencia 3. Justicia. EN INFORME DE BELMONT 1974 – 1978 La Comisión Nacional para la Protección de los seres humanos en estudios biomédicos y del comportamiento
  • 9.  ¿QUÉ NO ES EL C.I.? Un formulario que exonera de responsabilidades y protege al médico. Un trámite administrativo más. Un acto que altera la relación médico- paciente y genera desconfianza.
  • 10.  ¿ QUÉ ES EL C.I.? Es un proceso basado en una doctrina surgida en la segunda mitad S. XX. Que respeta la autonomía del paciente y protege sus DD.HH. Que se realiza en un ámbito de mutua confianza. Que horizontaliza la relación profesional
  • 11.  CONCEPTO Es la aceptación de una intervención médica por un paciente, en forma libre, voluntaria y consciente, después que el médico le ha informado de la naturaleza de la intervención con sus riesgos y beneficios y las alternativas posibles con sus respectivos riesgos y beneficios.
  • 12.  El consentimiento informado trata de respetar la autonomía del paciente, y para que sea una acción autónoma debe cumplir cuatro condiciones INTENCIONALIDAD: Capacidad de obrar voluntariamente CONOCIMIENTO PRECISO DE LA ACCIÓN TERAPÉUTICA: El paciente debe conocer las circunstancias que afectan a sus decisiones AUSENCIA DE CONTROL EXTERNO O COACCIÓN: El paciente no debe sufrir manipulación CONTROL INTERNO: El paciente debe poseer una personalidad suficientemente capaz para decidir
  • 13.  ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO  PROCESO continuo, comunicativo, deliberativo y prudencial que en ocasiones requiere apoyo escrito.  VOLUNTARIEDAD. Proceso libre no coaccionado ni manipulado, para decidir de acuerdo a sus propios valores.  INFORMACIÓN SUFICIENTE. La necesaria para tomar decisiones racionales.
  • 14.  Autonomía  Individualidad del paciente  Acción autónoma no forzada  Acceso a opciones reales  Información relevante  Lo que el paciente considera beneficioso  Lo que es beneficioso para los seres humanos Fundamentos Éticos Beneficencia
  • 15.  No Maleficencia  Alivio al servicio del paciente  No daña  Todos los individuos las mismas oportunidades  Dar a cada uno lo suyo Fundamentos Éticos Justicia
  • 16.  FUNCIONES Promover la autonomía de los individuos. Fomentar la racionalidad en la toma de decisiones médicas. Proteger a los enfermos y sujetos de experimentación. Evitar el fraude y la coacción. Alentar la auto evaluación y el auto examen en los médicos.
  • 17.  CONDICIONES DEL PACIENTE PARA LA TOMA DE DECISIONES Encontrarse libre para decidir de acuerdo a sus propios valores. • Ser competente para tomar la decisión en cuestión, libre de coacción, intimidación , ó influencia o incentivo excesivo. Disponer de una información suficiente. • Comprender la información adecuadamente
  • 18.  DERECHOS DE LOS PACIENTES:  Recibir atención médica adecuada.  Recibir trato digo y respetuoso.  Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.  Decidir libremente sobre su atención.  Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.
  • 19.  DERECHOS DE LOS PACIENTES:  Ser tratado con confidencialidad.  Contar con facilidades para obtener una segunda opinión  Recibir atención médica en caso de urgencia.  Contar con un expediente clínico.  Ser atendido cuando se esté inconforme por la atención médica recibida.
  • 20.  LIMITES Es un derecho del paciente, pero no es ilimitado, el paciente no puede imponer cualquier cosa que desee. Existen restricciones a la capacidad de elección.
  • 21.  Los médicos no están obligados a realizar intervenciones dañinas, o medicamentos inútiles. La sociedad puede establecer limites por razones de justicia distributiva, cuando son excesivamente costosas, aún cuando estuvieran médicamente indicadas. LIMITES
  • 22.  SITUACIONES EN QUE NO ES POSIBLE O RECOMENDABLE EL CONSENTIMIENTO Privilegio terapéutico del médico Urgencia Pacientes incompetentes o sin capacidad para decidir Renuncia expresa del paciente Tratamientos exigidos por la ley Posibilidad de corregir una alteración inesperada en el curso de otra intervención programada.
  • 23.  • No es sólo un requisito legal sino una obligación moral. • Es esencial que sea comprensible. • Se debe tener en cuenta las influencias culturales. • La información de apoyo es útil. • Se pueden hacer pruebas preliminares. • No hay coacción. RESUMEN: CONSENTIMIENTO INFORMADO
  • 24.  CONCLUSIONES.  Debemos incorporar el Consentimiento Informado al quehacer clínico habitual, no porque sea o será una exigencia legal, sino porque constituye un imperativo ético para una adecuada relación clínica y un derecho humano de los pacientes. Asistir tal derecho es indudablemente una garantía de calidad asistencial.