Fosa Pterigopalatina - Pterigomaxilar

1. FOSA PTERIGOMAXILAR
• La región pterigomaxilar (cigomática) es
una amplia fosa ubicada debajo y fuera
del piso medio de la base del cráneo que
contiene formaciones anatómicas
relacionadas con el aparato de la
masticación (músculos, arterias, venas,
nervios).
Rouviere
Rouviere: Llama a la Región Pterigomaxilar como Cigomática y
al transfondo como Fosa Pterigomaxilar.
DAVID SUMERENTE TORRES

2. FOSA PTERIGOMAXILAR
PAREDES y LIMITES
• Superior: Porción horizontal del ala
mayor del esfenoides y la porción
escamosa del hueso temporal.
• Anterior: Tuberosidad del maxilar
superior y la hendidura esfenomaxilar.
• Interna: Ala externa de la apófisis
pterigoides, por delante de esta se abre
la hendidura pterigomaxilar.
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3. PAREDES y LIMITES
• Inferior: Plano horizontal que
pasa por el reborde alveolar del
maxilar superior, cara interna de
la rama ascendente del maxilar
inferior.
• Posterior: Es virtual y está
representada por un plano vertical
que pasa por la articulación
temporo-maxilar.
• Externa: Arcada cigomática y la
cara interna de la rama
ascendente del maxilar inferior.
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4. Rouviere – Definición
• La apófisis pterigoides esta
separada de la tuberosidad del
maxilar superior por la
hendidura pterigomaxilar.
• Esta hendidura pterigomaxilar
da acceso a un divertículo de la
fosa pterigomaxilar llamada
“Transfondo”.
• Forma: Gota de agua
invertida.
PAREDES y LIMITES
“TRANSFONDO = Fosa Pterigopalatina”
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5. PAREDES DE LA FOSA
PTERIGOPALATINA
• Este tiene 4 paredes, base y
vértice.
• Pared Anterior: Tuberosidad
del maxilar superior (cara post).
• Pared Posterior: Apófisis
pterigoides (cara anterior).
• Pared Interna: Lamina vertical
del palatino.
PAREDES y LIMITES
“TRANSFONDO = Fosa Pterigopalatina”
DAVID SUMERENTE TORRES

6. • Pared Externa: Es el espacio
de la Hendidura pterigomaxilar.
• Base: Ala mayor del esfenoides
(Porción horizontal).
• Vértice: Es inferior. Resulta de
la unión de las paredes.
PAREDES y LIMITES
DAVID SUMERENTE TORRES

7. • El transfondo se comunica con:
• El Endocraneo: A través del
agujero redondo mayor,
pterigoideo.
• Las Cavidades Orbitarias A
través de la hendidura
esfenomaxilar o fisura orbitaria
inferior.
• Las Fosas Nasales a través del
agujero esfenopalatino (se
encuentra en la pared interna).
PAREDES y LIMITES
DAVID SUMERENTE TORRES

8. COMUNICACIONES
1. Agujero redondo.
2. Conducto pterigoideo.
3. Conducto pterigopalatino.
4. Agujero esfenopalatino.
5. Fisura orbitaria inferior.
6. Conductos alveolares
posteriores.
7. Conducto palatino posterior o
mayor.
8. Conducto palatino accesorios o
menores.
DAVID SUMERENTE TORRES

9. FOSA PTERIGOMAXILAR
CONTENIDO
a. Porción anterior terminal de la arteria maxilar
interna
b. Plexos venosos.
c. Nervio maxilar superior (V2).
d. Ganglio esfenopalatino
e. Tejido celular y linfáticos.
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10. FOSA PTERIGOMAXILAR
• Porción Anterior Terminal
de Arteria Maxilar Interna.
Llega a la fosa pterigomaxilar emite
4 ultimas ramas colaterales
(infraorbitaria, palatina superior,
pterigopalatina y vidiana) y su rama
terminal la arteria Esfenopalatina.
• Venas:
2 plexos venosos. Sigue la
misma distribución que la
fosa cigomática.
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11. FOSA PTERIGOMAXILAR
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12. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
• Este nervio es totalmente
sensitivo para la piel de la región
geniana.
• Se origina en el ganglio de Gasser
o del Trigemino.
• Sale del cráneo por el Agujero
Redondo Mayor.
• Penetra en el transfondo de la
fosa pterigomaxilar y se dirige
hacia adelante. Se relaciona con
el ganglio esfenopalatino.
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13. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
Ganglio Esfenopalatino
• Recibe fibras preganglionares
parasimpáticas provenientes del
núcleo lacrimomuconasal a través del
nervio vidiano.
• Las fibras postganglionares se
incorporan al nervio esfenopalatino y
al ramo orbitario y dan inervación a las
glándulas de la mucosa nasal y a la
glándula lacrimal.
DAVID SUMERENTE TORRES

14. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
Ganglio Esfenopalatino
• El nervio vidiano lleva fibras
simpáticas y parasimpáticas.
• Fibras simpáticas provienen del ganglio
cervical superior que vienen por la A
carótida, como plexo carotideo y formar el
nervio petroso profundo.
• Fibras parasimpáticas vienen desde el N
facial y ganglio geniculado, del cual se
origina el nervio petroso mayor, luego
alcanza el conducto vidiano. Sus fibras
llegan al ganglio esfenopalatino .
DAVID SUMERENTE TORRES

15. NERVIO MAXILAR
SUPERIOR (V2)
• Nervio Maxilar Superior V2 alcanza la
orbita por la fisura orbitaria inf o
hendidura esfenoidal inferior y se
dirige a través del canal, al conducto
infraorbitario hasta la región geniana
(mejilla). Esta ultima porción se
denomina nervio infraorbitario.
• Las ramas terminales del nervio se
dividen en:
 Ascendentes o palpebrales.
 Descendentes o labiales.
 Interna o nasales.
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16. NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
RAMAS COLATERALES
a. Rama Orbitaria: se une al nervio lacrimal
para inervar la glándula lacrimal.
b. Nervios Dentarios: son 3, anterior,
medio y posterior. Se distribuyen por las
raíces dentarios superiores.
c. Nervio Esfenopalatino: se divide en
varias ramas que penetran a las fosas
nasales por el agujero esfenopalatino.
Estas ramas son:
 Ns nasales superiores.
 N nasopalatino.
 N pterigopalatino.
 Ns palatinos anterior, medio y posterior.
DAVID SUMERENTE TORRES

17. NERVIO MAXILAR SUPERIOR
(V2)
RAMAS COLATERALES.
a. Rama meníngea media.
b. Rama orbitaria que se
anastomosa con ramo
descendente del lacrimal y
forma asa lacrimal.
c. Nervio esfenopalatino.
d. Nervio nasal superior.
e. Nervio nasopalatino.
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18. NERVIO MAXILAR SUPERIOR
(V2)
RAMAS COLATERALES
f. Nervio pterigopalatino.
g. Nervio palatino medio y posterior.
h. Nervios dentarios posterior.
i. Nervios dentarios medios.
j. Nervios dentarios anterior.
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19. NERVIO MAXILAR SUPERIOR
(V2)
DAVID SUMERENTE TORRES

20. NERVIO MAXILAR SUPERIOR
(V2)
• NERVIO INFRAORBITARIO
Con sus 3 ramas.
a. Ascendente o palpebrales.
b. Descendente o labiales y
geniana.
c. Horizontales: piel del ala nasal.
RAMAS TERMINALES
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21. FOSA PTERIGOPALATINO
GANGLIO ESFENOPALATINO
• Se encuentra debajo y por dentro del
tronco V2, detrás de los vasos
maxilares internos y por fuera del
agujero esfenopalatino.
TEJIDO CELULAR GRASO
• Sostiene a elementos vasculares y
nerviosos de la fosa. Se continua con
la fosa cigomática.
DAVID SUMERENTE TORRES

22. CONDUCTOS Y AGUJEROS
1. Agujero redondo mayor.
N. MAXILAR SUPERIOR.
2. Hendidura esfenomaxilar.
3. Agujero esfenopalatino.
ART y NERV ESFENOPALATINO.
4. Conducto vidiano (Canal pterigoideo).
ART y NERVIO VIDIANO.
5. Conducto palatino posterior.
NERVIO PALATINO ANTERIOR.
6. Conductos palatinos accesorios.
NERVIOS PALATINOS MEDIO y POSTERIOR.
7. Agujero dentario posterior.
NERVIO DENTARIO POSTERIOR.
DAVID SUMERENTE TORRES