El documento proporciona varios ejemplos de cómo codificar situaciones de la vida diaria y problemas médicos de pacientes usando el sistema CIE-10 de clasificación de enfermedades. Incluye ejemplos como codificar la rutina diaria de un médico, los consejos durante un embarazo, los síntomas de un paciente con problemas psiquiátricos, y varias situaciones médicas y accidentes ocupacionales que pueden codificarse. El propósito es demostrar las amplias posibilidades de codificación proporcionadas por el sistema CIE-10

1. 1
El que no codifica
es porque no
quiere…
Montse Salgado Pineda
Médico de familia. EAP Raval Sud. Barcelona.
Institut Català de la Salut.
Junio 2007
ACTIVIDAD ACREDITADA CON
Formación
continuada al día
8,5
créditos
semestrales
por
60
horas
semestrales
por

2. 2
LAS GRANDES
POSIBILIDADES QUE
NOS OFRECE
CIE-10
AVISO: Esta sesión está preparada basándose en casos ficticios.
Cualquier parecido con la realidad es pura ficción (aunque la realidad
siempre supere a ésta).

3. 3
EJEMPLO 1
El CIE-10 nos ofrece la posibilidad de
codificar nuestra vida. Por ejemplo,
podemos codificar la vida de un médico de
familia desde que se levanta por la mañana,
su camino hacia el trabajo, su jornada
laboral con una alta presión asistencial,
hasta que se acuesta exhausto en la cama
por la noche.

4. 4
EXPOSICIÓN AL RUIDO

5. 5
EXPOSICIÓN A UN FRÍO NATURAL EXCESIVO, EN UN DOMICILIO

6. 6
CONTACTO CON AGUA CALIENTE CORRIENTE

7. 7
CONTACTO CON BEBIDAS, ALIMENTOS, GRASAS Y ACEITES DE
COCINA, CALIENTES

8. 8
PROBLEMAS CON LOS VECINOS Y ARRENDATARIOS

9. 9
MORDEDURA O ATAQUE DE PERRO, EN CALLES Y CARRETERAS

10. 10
PERSONA APLASTADA, EMPUJADA O PISADA POR UNA MULTITUD O
UNA DESBANDADA HUMANA, EN ZONAS COMERCIALES Y ÁREAS DE
SERVICIOS

11. 11
PROBLEMAS RELACIONADOS CON OTROS SERVICIOS ASISTENCIALES
NO DISPONIBLES O INACCESIBLES

12. 12

13. 13

14. 14
EXPOSICIÓN LABORAL A OTROS FACTORES DE RIESGO

15. 15
PRIVACIÓN DE ALIMENTOS, EN ESCUELAS Y OTRAS INSTITUCIONES Y
ÁREAS DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

16. 16
PRIVACIÓN DE AGUA, EN ESCUELAS Y OTRAS INSTITUCIONES Y
ÁREAS DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

17. 17
RETENCIÓN DE ORINA

18. 18
PROBLEMAS RELACIONADOS CON UN HORARIO LABORAL CAUSANTE
DE ESTRÉS

19. 19
OTROS PROBLEMAS DE TENSIÓN FÍSICA O MENTAL RELACIONADOS
CON EL TRABAJO

20. 20
TRASTORNOS DEL INICIO Y EL MANTENIMIENTO DEL SUEÑO
(INSOMNIO)

21. 21
EJEMPLO 2
Si una paciente nos relata cómo se ha
quedado embarazada, también podemos
codificarlo.
Después podemos codificar todos los
consejos que le daremos relacionados con
su embarazo y cuándo la volveremos a citar.

22. 22
CONTACTO CON UTENSILIOS DOMÉSTICOS CALIENTES

23. 23
CUERPO EXTRAÑO QUE PENETRA POR EL OJO O POR UN ORIFICIO
NATURAL

24. 24
EXCESO DE ESFUERZO Y MOVIMIENTOS EXTENUANTES Y
REPETITIVOS

25. 25
ESTADO DE EMBARAZO, INCIDENTAL

26. 26
CONSEJOS EMBARAZO: CANASTILLA

27. 27
AYUDAR A ESCOGER ACTIVIDADES COHERENTES

28. 28
AYUDAR A VESTIR CON ROPA CÓMODA

29. 29
CÓMO COMUNICARSE CON UN MASAJE

30. 30
ENSEÑAR AL NIÑO A RECLAMAR LAS ATENCIONES

31. 31
INSTRUCCIONES SOBRE POSICIÓN Y
MOVIMIENTOS

32. 32
PREFERENCIAS MUSICALES DE LA PERSONA

33. 33
CITA AL CABO DE 8-31 DÍAS

34. 34
EJEMPLO 3
Un paciente acude a nuestra consulta con
un aspecto y conducta extrañas, no se
expresa con claridad, su discurso y lenguaje
es incoherente y la entrevista con él resulta
muy complicada.
No debemos preocuparnos porque también
podemos codificarlo.

35. 35
SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL ASPECTO Y EL
COMPORTAMIENTO

36. 36
BAJO NIVEL DE HIGIENE PERSONAL

37. 37
APARIENCIA EXTRAÑA

38. 38
CONDUCTA EXTRAÑA E INEXPLICABLE

39. 39
SUSPICACIA Y EVASIÓN INTENSAS

40. 40
PIEL LAXA SENIL

41. 41
PIEL ROMBOIDE DE LA NUCA

42. 42
VERBOSIDAD Y DETALLES CIRCUNSTANCIALES QUE OSCURECEN EL
MOTIVO DE CONSULTA O EL CONTACTO

43. 43
95
NO ENTIENDE AL MÉDICO/ENFERMERA

44. 44
UTILIZAR PALABRAS SENCILLAS

45. 45
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA SOLICITUD O ACEPTACIÓN DE
INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS O DE LA CONDUCTA, CONOCIENDO
SU RIESGO Y PELIGRO

46. 46
CONSULTA DE 60 MINUTOS

47. 47
EJEMPLO 4
Una paciente relata que ha tenido una vida
difícil que la ha llevado a tener conflictos con
su entorno. Un día decide cambiar
radicalmente su vida e irse a vivir a una
granja en una zona rural.
Su nuevo médico descubre que el cambio
no ha sido nada positivo y, por supuesto, lo
codifica y registra todo.

48. 48
PROBLEMAS RELACIONADOS CON SUCESOS QUE OCASIONARON UNA PÉRDIDA DE
AUTOESTIMA DURANTE LA INFANCIA

49. 49
PROBLEMAS RELACIONADOS CON AJUSTES A TRANSICIONES DEL CICLO VITAL

50. 50
PROBLEMAS RELACIONADOS CON DESACUERDOS CON EL JEFE Y LOS COMPAÑEROS DE
TRABAJO

51. 51
INTRODUCIR CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA

52. 52
CONTACTO TRAUMÁTICO CON AVISPAS Y ABEJAS, EN UNA GRANJA

53. 53
CONTACTO TRAUMÁTICO CON ARAÑAS VENENOSAS, EN UNA GRANJA

54. 54
CONTACTO TRAUMÁTICO CON SERPIENTES Y LAGARTOS VENENOSOS, EN UNA GRANJA

55. 55
SALTO O CHAPUZÓN DENTRO DEL AGUA QUE PROVOCA OTRO TRAUMATISMO SIN
SUMERSIÓN NI AHOGO, EN UNA GRANJA

56. 56
CONTACTO TRAUMÁTICO CON UN CORTADOR DE CÉSPED DE MOTOR, EN UNA GRANJA

57. 57
EXPLOSIÓN Y ROTURA DE NEUMÁTICO, TUBO O MANGUERA DE PLÁSTICO PRESURIZADA,
EN UNA GRANJA

58. 58
CONTACTO TRAUMÁTICO CON OTRAS PLANTAS VENENOSAS ESPECIFICADAS, EN UNA
GRANJA

59. 59
MUERMO Y MELIOIDOSIS

60. 60
SECUELAS DE TRAUMATISMOS QUE AFECTAN A MÚLTIPLES PARTES DEL CUERPO Y
OTRAS SECUELAS INESPECÍFICAS

61. 61
EJEMPLO 5
El caso de un hombre, de profesión
sargento en el Ejército de las Fuerzas
Armadas Españolas, que ha sido destinado
a varios conflictos bélicos.
La codificación CIE-10 nos permite registrar
todos los conflictos por los que ha pasado y
luego los consejos que le damos para evitar
el síndrome de estrés postraumático.

62. 62
EXAMEN PARA EL RECLUTAMIENTO EN LAS FUERZAS ARMADAS

63. 63
OPERACIONES DE GUERRA CON ARMAS NUCLEARES

64. 64
OPERACIONES DE GUERRA CON ARMAS BIOLÓGICAS

65. 65
OPERACIONES DE GUERRA CON ARMAS QUÍMICAS Y OTRAS FORMAS DE GUERRA NO
CONVENCIONAL

66. 66
OPERACIONES DE GUERRA CON OTRAS EXPLOSIONES Y ESQUIRLAS

67. 67
OPERACIONES DE GUERRA QUE OCURREN DESPUÉS DEL CESE DE LAS HOSTILIDADES

68. 68
SECUELAS DE OPERACIONES DE GUERRA

69. 69
CAMBIO PERDURABLE DE LA PERSONALIDAD DESPUÉS DE UNA CATÁSTROFE

70. 70
AMBIENTE QUE FACILITE LA CONFIANZA

71. 71
AYUDAR A IDENTIFICAR LOS SENTIMIENTOS

72. 72
FAVORECER EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS

73. 73
AYUDAR A ESTABLECER OBJETIVOS REALISTAS

74. 74
AYUDAR A PRIORIZAR OBJETIVOS

75. 75
AUMENTO PROGRESIVO DE CONTACTOS SOCIALES

76. 76
IDENTIFICAR A LAS PERSONAS QUERIDAS

77. 77
EFECTOS NEGATIVOS DEJA PASAR EL MOMENTO

78. 78
DARSE CUENTA, CADA PERSONA ES ÚNICA

79. 79
EJEMPLO 6
Paciente mujer de 26 años, de profesión
astronauta, que viene a buscar la baja por
un accidente laboral.
Aunque debemos remitirla a la mutua de la
NASA, podemos codificar su accidente.

80. 80
PERMANENCIA PROLONGADA EN UN AMBIENTE SIN GRAVEDAD, EN UN LUGAR NO
ESPECIFICADO

81. 81
EXPOSICIÓN A UNA PRESIÓN AÉREA ALTA Y BAJA Y A CAMBIOS DE LA PRESIÓN, EN OTRO
LUGAR NO ESPECIFICADO

82. 82
ACCIDENTE DE NAVE ESPACIAL, CON OCUPANTE LESIONADO

83. 83
PERSONA LESIONADA AL SUBIR O BAJAR DE UNA AERONAVE

84. 84
EJEMPLO 7
El mobbing inmobiliario es un fenómeno
creciente en nuestro país que sufren
muchas personas.
El paciente al que interrogamos padece un
caso grave de mobbing y de agresiones
mediante fenómenos y catástrofes naturales
provocadas intencionalmente por los
arrendadores de su domicilio.

85. 85
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL DOMICILIO Y LAS
CIRCUNSTANCIAS ECONÓMICAS

86. 86
VÍCTIMA DE INUNDACIÓN, EN UN DOMICILIO

87. 87
VÍCTIMA DE ALUDES, HUNDIMIENTOS Y OTROS MOVIMIENTOS DE
TIERRA, EN UN DOMICILIO

88. 88
AGRESIÓN POR EMPUJÓN O POR COLOCAR A LA VÍCTIMA DELANTE DE
UN OBJETO, EN UN DOMICILIO

89. 89
MORDEDURA O ATAQUE DE COCODRILO O CAIMÁN, EN UN DOMICILIO

90. 90
VÍCTIMA DE TEMPESTAD (CATACLISMO), EN UN DOMICILIO

91. 91
VÍCTIMA DE RAYO, EN UN DOMICILIO

92. 92
VÍCTIMA DE ERUPCIÓN VOLCÁNICA, EN UN DOMICILIO

93. 93
PACIENTE CONFINADO O ATRAPADO EN UN AMBIENTE CON BAJO
CONTENIDO DE OXÍGENO, EN UN DOMICILIO

94. 94
Codifícate,
Codifícalos…
Montse Salgado Pineda y Judit Pertiñez Mena
Médicas de familia. EAP Raval Sud. Barcelona. Institut Català de la Salut.