1. DIAGNOSTICO Y MANEJO
DE LA BRONQUIOLITIS
GUIA PRACTICA CLINICA
CEMENA 2010
Ramón Flórez MR1 Pediatria

2. Diagnóstico y Manejo de la
Bronquiolitis
 American Academy of Pediatrics (AAP)
 Subcomite en Diagnóstico y Manejo de la
Bronquiolitis, 2004 – 2006
 American Academy of Family Physicians (AAFP)
 American College of Chest Physicians
 American Thoracic Society
 European Respiratory Society
 Publicación
 Pediatrics. 2006;118:1774–1793

3. Preguntas específicas:
1. Efectividad de las herramientas diagnósticas
para el diagnóstico en infantes y niños
 Estudios prospectivos y Ensayos Clinicos
Randomizados (RCTs)
2. Eficacia de las terapias farmacéuticas para el
tratamiento
 RCTs
3. Rol de la profilaxis en la prevención
 RCTs
4. Costo-Efectividad de la profilaxis para el manejo
 Estudios Análisis económicos

4. Métodos
 Criterios inclusion:
 Resultados clinicamente relevantes y en
condiciones de ser abstraidos
 Keyword: Bronchiolitis
 744 Abstracts  83 revisión sistemática
 Recomendaciones basadas en la evidencia
(AAP policy statement “Classifying
Recommendations for Clinical Practice
Guidelines”
 Revisión cada 5 años

5. Definiciones de las Guías y la
calidad de la Evidencia

7. Definiciones
 Bronquiolitis: Desorden más comúnmente
causado en infantes por infección viral del
tracto respiratoria bajo y caracterizado por
inflamación aguda, edema y necrosis de las
células epiteliales de revestimiento de las vías
aéreas pequeñas, incremento en la
producción de moco y broncoespasmo.

8.  CLD (enfermedad pulmonar neonatal crónica)
o displasia broncopulmonar
 <32S evaluado 36 S, ≥32 S evaluado 28-56 dias
edad, q recivan suplemento O2 > 28 dias.
 Enfermedad Severa
 Signosy síntomas asociados a pobre
alimentación y distress respiratorio caracterizado
por taquipnea, aleteo nasal e hipoxemia.

9.  Cardiopatia congenita con compromiso
hemodinamico
 Medicacion para controlar la insuficiencia
cardiaca congestiva, HTP moderada a severa o
cardiopatia cianotica.

10. Recomendaciones

11. Recomendaciones