Dengue em Pediatria

1. Dengue
Ramón Flórez
2014
COMUC
Angola

3. Síndromes Clínicos
Definiciones OMS y CDC
OFiebre Dengue (Dengue
Clásico)
OFiebre Dengue Hemorrágico
OSíndrome Shock Dengue
O Division of Vector Borne Infectious Disease. Dengue Fever. Atlanta, Ga:
Centers for Disease Control and Prevention; 2008
O Dengue in the Context of Integrated Management of Childhood Illness.
Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005

6. Dengue Clásico
O Probable: fiebre 2-7 días, con ≥ 2:
O Cefalea, dolor retro orbital, mialgia,
artralgia, rash, manifestaciones
hemorrágicas, leucopenia, y apoyo
serológico o ocurrencia en el mismo
espacio-tiempo otros casos confirmados
O Confirmado
O Laboratorio (aislamiento viral, antígenos
viral, serología, secuencia genómica)

7. O Rash: eritematoso, macular o
maculopapular
O Linfadenopatia puede estar presente
O Infantes y preescolares: síntomas
inespecíficos: fiebre, síntomas nasales,
rash, diarrea.

9. Fiebre Dengue Hemorrágico (DHF)
Todos los criterios deben cumplirse:
1. Fiebre o historia de fiebre aguda, 2-7 días, ocasionalmente bifásica.
2. Manifestaciones hemorrágicas, ≥ 1:
O Test Torniquete positivo
O Petequias, equimosis o purpura
O Sangrado mucosas o sitios inyección
O Melena, hematemesis, hematoquecia, hematuria, ↑ flujo menstrual
3. Trombocitopenia (≤ 100 x 103/mcL [100x109/L])
4. Evidencia objetiva de fuga capilar plasmática x ↑ permeabilidad
vascular, como evidencia ≥ 1:
O ↑ Hematocrito (definido ≥ 20% basal)
O ↓ Hematocrito después volumen reemplazo ≤ 20% basal
O Baja albumina
O Efusión pleural, ascitis u otras efusiones.

10. Test Torniquete positivo

12. Síndrome Shock Dengue
(DSS)
DHF mas evidencia de falla circulatória por
shock o todos los siguientes:
O Pulso rápido y débil
O Presión de pulso estrecho (<20mm Hg) o
hipotensión para edad (PS < 80mmHg < 5
años o <90mmHg > 5 años edad)
O Piel fría, húmeda e fría y alteración estado
mental.

13. Grados de DHF
O Grado I
O Fiebre y síntomas inespecíficos, con test torniquete
positivo como única manifestación hemorrágica
O Grado II
O Mas sangrado espontaneo
O Grado III*
O Falla circulatoria, presión pulso estrecha, hipotensión
O Grado IV*
O Shock profundo sin pulso detectable o PA
• Grado III y IV constituye DSS
Dengue in the Context of Integrated Management of Childhood Illness. Geneva,
Switzerland: World Health Organization; 2005

14. Métodos Diagnostico Laboratorio
O Pediatr. Rev. 2010;31;e28-e35

15. Diagnostico Diferencial

16. O Gracias