Siguiendo con nuestra campaña sobre los modelos farmacéuticos Europeos, ahora le toca al modelo portugués.

2. La farmacia comunitaria en Portugal está más avanzada que la
española en lo que a servicios profesionales se refiere, pues los
tienen más consolidados de cara a la Administración sanitaria y a
los pacientes. Pero no los están rentabilizando, porque la mayoría
de ellos no se los paga el Gobierno e intentan facturarlos al usuario.
I. Un decreto reconoce los servicios profesionales que puede
prestar la farmacia.
II. Hacen atención farmacéutica en enfermedades crónicas como
asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o
diabetes.
III. Tienen un programa de intercambio de jeringuillas desde hace
más de veinte años.
IV. Pueden administrar medicamentos inyectables y vacunas.
V. Cuentan con un programa global de fidelización para conseguir
rentabilizar los servicios.
4. SERVICIOS PROFESIONALES

3. [27MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
La mayoría de los servicios, aunque avalados por las autoridades sanitarias, no
están concertados con la Administración y suelen correr a cargo del paciente.
Con la entrada en vigor de la legislación que define los servicios farmacéuticos,
el Decreto Ley 171/2012, las farmacias están extendiendo el rango de oferta de
los servicios prestados en su objetivo de estar aún más cerca de la población.
FARMACIA DE SERVICIOS
LA FARMACIA PORTUGUESA PUEDE PRESUMIR,
NO DE ESTAR A LA VANGUARDIA EN LA PRESTACIÓN
DE SERVICIOS PROFESIONALES, PERO SÍ DE HABER
CONSEGUIDO DAR PASOS ADELANTE EN LA
CONSOLIDACIÓN DEL CONCEPTO DE FARMACIA
ASISTENCIAL Y EN LA CONSIDERACIÓN COMO TAL
POR PARTE DEL SNS Y LOS USUARIOS.

4. [28MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
Consiste en el seguimiento de las terapias de pacientes crónicos a través
de visitas programadas a la botica, donde los farmacéuticos invierten más
tiempo del habitual en el paciente con el fin de prevenir, identificar y resolver
posibles problemas relacionados con la medicación. Este proyecto se desglosa
en los programas de Atención Farmacéutica en asma/EPOC, diabetes e
hipertensión/dislipemias.
El Servicio de Información Sanitaria supone que las farmacias ponen a
disposición de los usuarios gratuitamente materiales informativos que abordan
cuestiones de interés sanitario como alergias, cólicos en los niños, heridas en
los pies o mascotas en casa. Con información clara, comprensible y actualizada,
estos folletos son elaborados por especialistas para dar respuestas a las
consultas frecuentes de los consumidores.
MULTITUD DE SERVICIOS
DESDE 2008 SE ESTÁ DESARROLLANDO
EN LAS FARMACIAS EL SERVICIO DE CONTROL
DE LA MEDICACIÓN.
Pergunte na sua Farmácia
5. Questoes-Chave a saber sobre medicamentos
Prestar informaçao sobre os medicamentos adquiridos
Reforçar o conhecimiento dos individuos sobre os
medicamentos que tomam: 5 questoes-chave
Promover a utilizaçao adequada, efectiva e segura dos
medicamentos e a diminuiçao do desperdicio
Fuente:Asociación Nacional de Farmacia.

5. [29MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
También las farmacias ofrecen campañas de promoción
de la salud y prevención de enfermedades, en
las cuales los farmacéuticos con sus intervenciones
contribuyen a identificar precozmente a individuos en
riesgo de padecer alguna enfermedad, a seguir a los
pacientes en tratamiento y a detectar posibles problemas
relacionados con la terapia.
Las farmacias también forman en el uso correcto
de dispositivos terapéuticos de administración de
medicamentos y de autocontrol de indicadores, como
pueden ser los inhaladores o la administración de insulina.
Hay que destacar también el servicio CheckSalud, de
medición y control de ciertos parámetros de salud para
detectar, prevenir y tratar enfermedades asociadas a
estos indicadores. Así, realizan mediciones de perímetro
abdominal y del índice de masa corporal (IMC), control de
la presión arterial, control de azúcar para diabéticos y no
diagnosticados y medición de los niveles de colesterol.
MULTITUD DE SERVICIOS
Revisao da Terapeutica nos Idosos
Avaliaçao do grau de controlo da asma e insino da
técnica de utilizaçao dos dispositivos de iniliaçao
Fuente:Asociación Nacional de Farmacia.
Fuente:Asociación Nacional de Farmacia.

6. [30MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
En 2012 se vivió una importante crisis al respecto, puesto que las farmacias lo
realizan de forma gratuita y pedían compensaciones para seguir prestándolo en
medio de la crisis económica. En las negociaciones lograron que se retocaran los
márgenes de las farmacias (ver Módulo 3. Estadísticas profesionales y económicas).
A este programa se suma la sustitución terapéutica con opiáceos, como
metadona, buprenorfina o naltrexona.
También se hacen cribados de riesgo cardiovascular y VIH y programas de
cesación tabáquica. Además, hacen primeros auxilios y preparan sistemas
personalizados de dosificación (SPD).
Otros servicios, en este caso vinculados a la responsabilidad social corporativa de
las farmacias, son la recogida de radiografías usadas, cuyo beneficio obtenido por
el reciclaje se destina a fines humanitarios, y Valormed (similar al Sigre español),
por el que las farmacias colaboran en la recogida de medicamentos y envases
para contribuir a la prevención de daños medioambientales.
MULTITUD DE SERVICIOS
OFRECEN UN IMPORTANTE PROGRAMA DE
INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS PARA PERSONAS
CON ADICCIONES, UNO DE LOS SERVICIOS
HISTÓRICOS PRESTADOS POR LAS FARMACIAS
PORTUGUESAS CON MÁS DE DOS DÉCADAS DE
EXPERIENCIA.
Fuente:Asociación Nacional de Farmacia.

7. [31MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
En cualquier caso, el responsable del servicio es el dueño de la titularidad de
la farmacia, que recibe una certificación tras la formación por una duración de
cinco años que posteriormente tendrá que renovar. Asimismo, el protocolo exige
un exhaustivo registro de la prestación en el que debe incluirse la identificación y
fecha del servicio prestado, identificación de la vacuna o medicamento (número
de lote y vía de administración), identificación del paciente (nombre, sexo y edad)
e identificación del farmacéutico que administró el fármaco.
VACUNACIÓN
SI UN SERVICIO DESTACA POR ENCIMA DE
TODOS EN LAS FARMACIAS PORTUGUESAS POR
LA RESPONSABILIDAD QUE CONLLEVA Y POR
LO RECIENTE DE SU APROBACIÓN, ÉSE ES LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INYECTABLES
Y DE VACUNAS.
Fuente: CEFAR, Centro de Estudos e Avaliação em Saúde da ANF.
Vacunación en las farmacias portuguesas entre 2008 y 2013
Número de participantes 1.588
(59,5%)
1.622
(59,7%)
1.703
(61,7%)
1.785
(64,8%)
1.945
(70,3%)
08/09 09/10 10/11 11/12 12/13
Porcentaje de vacunas
administradas por farmacéuticos
91,0% 92,2% 92,0% 93,5% 98,9%
Porcentaje de vacunas de la gripe
administradas en farmacias
(sobre el total)
Administración gratuita y sin receta médica de los servicios públicos a las personas de 65 años o más.
36,4% 49,7% 44,2% 49,0% 38,0%
Porcentaje de mayores de 65
años vacunados en las farmacias
50,4% 49,7% 45,0% 43,3% 20,5%
Los farmacéuticos pueden administrar en sus
establecimientos antiinflamatorios o relajantes
musculares, pero también pueden suministrar
vacunas contra la gripe, hepatitis A, rotavirus, varicela
o neumococo, no incluidas en el Plan Nacional de
Vacunación. Para esto se precisa una formación
acreditada por la Orden de Farmacéuticos, si quien la
va a suministrar es el farmacéutico o también puede
administrarla un enfermero contratado a tal efecto.

8. [32MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. PORTUGAL
Los ciudadanos interesados en este plan, que no tiene límites en su uso, podrán
adquirir una tarjeta de fidelización, cuyo coste es de 7,5 c, y que les permitirá
acceder a una amplia gama de servicios en la red farmacéutica lusa a precios
reducidos. La tarjeta también permitirá a los beneficiarios pedir medicamentos
para recibirlos en su domicilio. A través de un número de teléfono que funciona
de lunes a sábado pueden hacer su pedido.
Los ciudadanos que usen los servicios de las farmacias asociadas recibirán un
punto por cada euro gastado y luego podrán ser canjeados por productos y
servicios complementarios en las mismas oficinas de farmacia.
Este plan global de salud también permitirá a los inscritos disfrutar de otros
servicios en una red de más de 20.000 proveedores repartidos por toda la
geografía. Los usuarios podrán recibir consultas médicas o exámenes de
tratamientos que tendrán un coste de 30 c. También podrán disfrutar de servicios
oftalmológicos a precios reducidos, así como un chequeo completo anual por 40 c.
COBRO DE SERVICIOS
ANTE LA GRATUIDAD DE CASI TODOS LOS SERVICIOS
PROFESIONALES QUE PRESTAN LAS BOTICAS
PORTUGUESAS DE CARA A LA ADMINISTRACIÓN
SANITARIA, LA ANF LANZÓ EN JUNIO DE 2014 UN
PROGRAMA DE FIDELIZACIÓN A NIVEL ESTATAL,
EN EL QUE PARTICIPAN MÁS DE 2.000 FARMACIAS,
PARA CONTRIBUIR A RENTABILIZAR LA PRESTACIÓN.
BAJO EL NOMBRE DE PLANO+SAUDE, SE OFRECE
A LOS PACIENTES ADMINISTRARLES VACUNAS
O SERVICIOS DE DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS
CARDIOVASCULARES.
Fuente:Asociación Nacional de Farmacia.